Blok 21 LENGKAP (PA) + Jawaban dan dikit pembahasan

8/19/2019 Blok 21 LENGKAP (PA) + Jawaban dan dikit pembahasan

1/16

KASUS I Pria 48 tahun dengan riwayat pilek, hidung buntu, sejak 3 tahun yang lalu. Pada

pemeriksaan rongga hidung, didapatkan massa polipoid, multipel, putih kemerahan,

mudah berdarah. Dilakukan pengambilan massa tersebut oleh unit THT. Makroskopis dan mikroskopis sbb.

Makroskopik: Mikroskopik sbb.:

!aringan terpe"ah belah

#$ "",warna putih kemerahan,kenyal, permukaan kasar.

%. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '

A. Polip nasi (riwayat alergi, meatus medius, asinus kljr seromusin, lumen melebar kistik,

pseudostrati)ied "olumner* B. +arsinoma sel skuamosaC. &ngio)ibroma D. Papilloma sel skuamosa

E. Inverted papilloma=masa ke sebelah dalam ANSWER : E

. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut ' A. -n)iltrasi sel tumor ke jaringan ikat sekitarnya.ganas

B. /el tumor yang atipi dan polimor)iganasC. Membrana basalis masih utuh=jinak=papiloma D. Mitosis patologis banyakganas E. Proli)erasi jaringan ikat dan pembuluh darah.ganas

ANSWER : C

3. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini '

A. Termasuk tumor epitelial jinak 0. Termasuk tumor epitelial ganas1. Termasuk tumor mesenkimal jinak D. Termasuk tumor mesenkimal ganas2. Mempunyai kemampuan metastasis

ANSWER : AKASUS II Pria # tahun dengan epistaksis. Pada leher didapatkan massa tumor berbenjolbenjol,

padat, ter)iir dengan jaringan di bawahnya. Pada nasopharyn didapatkan massa nodular dengan permukaan ulserati) di daerah

dinding dan atap nasopharyn. Penderita adalah perokok berat.

Dilakukan biopsi nasopharyn.


2/16

4. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut ' A. Infiltrasi sel tumor ke jaringan ikat sekitarna. !inti vesikuler besar"nu#leolus menonjol"

sitoplasma minim" mitosis dan limfosit banak$

B. Proli)erasi sel epitel pseudostrati)ikatumC. Membrana basalis masih utuh D. +eratinisasi banyak didapatkan E. Proli)erasi jaringan ikat dan pembuluh darah.

ANSWER : A

#. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' karsinoma nasopharyng&. Polip nasi0. +arsinoma sel skuamosaC. %arsinoma tak terdeferensiasiD. Papilloma sel skuamosa2. -n5erted papilloma

ANSWER : CKASUS III Pria 6$ tahun, dengan keluhan sesak na)as, "yanosis, batukbatuk dengan dahak yang

berlendir, liat dan kadangkadang disertai dengan darah, sudah % tahun. Pemeriksaan 7o )oto tampak bayangan padat pada paru kanan bagian peri)er.

Dilakukan lobektomi paru kanan

Makroskopis dan mikroskopis sbb.

Hasil pemeriksaan sitologi "airan pleura

6. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. Tuberkolosis paru

0. +arsinoma sel skuamosa

1. &denokarsinoma ethmoid D. &on small #ell lung #ar#inoma !&'C(C$ E. 'mall #ell lung Car#inoma !'C(C$

ANSWER : D

. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut ' A. Infiltrasi sel tumor g. tersusun papilar ke jaringan ikat sekitarna.0. /el tumor monomor), ukuran besar


3/16

1. Membrana basalis masih utuh, tidak ada in)iltrasi ke jaringan ikat sekitarnya.D. /el tumor monomor), ukuran ke"il2. Proli)erasi jaringan ikat, selsel epitel, dan pembuluh darah.

ANSWER : AKASUS IV Perempuan $ tahun, -ndonesia, sejak 6 bulan terdapat tumor ukuran 4 3 "m pada

mammae sinistra di kuadran lateral atas. Permukaan li"in, lepas dari sekitarnya. Makroskopis dan mikroskopis sbb.

8. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. +arsinoma duktal mammae ( ada gambaran spt komedo * B. +arsinoma lobular mammaeC. )ibroadenoma mammae D. +arsinoma sel skuamosa

E. Tumor phyllodes ANSWER : C

9. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut ' A. -n)iltrasi sel tumor yg. tersusun papilar ke jaringan ikat sekitarnya. B. *roliferasi jaringan ikat ang tumbuh intrakanalikuler+ ber#abang dan

perikanalikuler +bulat. ! bentuk lobuli" jar ikat kolagen atau miksomatous saluranberdinding epitel$

C. /impai jaringan tumor ditembus oleh selsel tumor D. Proli)erasi sel epitel yang atipi dan polimor)i E. /el tumor yang mitosis patologis banyak ditemukan.

ANSWER : B

KASUS V :anita 4 tahun, dengan tumor payudara dengan diameter ; 3$ "m, puting payudara

sedikit retraksi. +ulit di atas tumor seperti kulit jeruk ( peau d,orange*. /eluruh payudara diangkat.



4/16

%$. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. %arsinoma duktal mammae0. +arsinoma lobular mammae1.


5/16

ANSWER : C

KASUS VII :anita 3$ tahun dengan keluhan sering sakit perut bagian bawah kiri. Pada pemeriksaan

didapatkan benjolan di perut bagian bawah kiri. Dilakukan laparatomi dan pengambilanmasa tersebut.


%#. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. +istadenoma musinosum nonpapilli)erum B. +istadenoma musinosum papilli)erumC. %istadenoma serosum non-papilliferum ovar D. +istadenoma serosum papilli)erum

E. +istadenokarsinoma musinosum

ANSWER : C%6. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '

A. -n)iltrasi sel tumor yg. tersusun tubular ke jaringan ikat sekitarnya. B. Proli)erasi jaringan ikat yang tumbuh intra dan peri kanalikuler

C. Tumor tersusun atas berkasberkas yang sejajar dan melingkarlingkar D. Dilapisi oleh sel epitel bentuk kuboid" ang bersilia . !single laer$ E. Mitosis patologis banyak ditemukan.

ANSWER : D

%. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini ' A. Termasuk tumor epitelial jinak 0. Termasuk tumor epitelial ganas

1. Termasuk tumor mesenkimal jinak D. Termasuk tumor mesenkimal ganas2. Mempunyai kemampuan metastasis

ANSWER : A

KASUS VIII :anita 3# tahun mengalami perdarahan pada permulaan kehamilan, perbesaran uterus

lebih "epat dari umur kehamilan, pada 7o tak tampak janin, PP test >. Makroskopis dan mikroskopis sbb.


6/16

%8.&pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. &deno"ar"inoma "orpus uteri

B. Hiperplasi kelenjar endometriiC. Mola hidatidosa. D. &tro)i kelenjar endometrium E. +istadenokarsinoma musinosum

ANSWER : C

%9. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '&. -n)iltrasi sel tumor yg. tersusun tubular ke jaringan ikat sekitarnya.0. Proli)erasi jaringan ikat yang tumbuh intra dan peri kanalikuler 1. Tumor tersusun atas berkasberkas yang sejajar dan melingkarlingkar D. Didapatkan proliferasi ringan sampai sedang sel-sel trofoblast 2. Mitosis patologis banyak ditemukan.

ANSWER : DKASUS IX :anita ## th, dengan kista indung telur, unilokuler isi massa seperti mentega dan

rambut.

Rambut

Gigi

$. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. &deno"ar"inoma o) the o5ary B. ?ranulosa "ell tumor C. Disgerminoma o5arii D. %ista dermoid. ! teratoma matang kistik $

E. @olk sa" tumor

ANSWER : D%. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '

A. -n)iltrasi sel tumor yg. tersusun tubular ke jaringan ikat sekitarnya. B. Terdapat jaringan tulang" epitel skuamous komplek" saraf" dan lain-lain !peluh lemak

ikat$C. Tumor tersusun atas berkasberkas yang sejajar dan melingkarlingkar D. Didapatkan proli)erasi ringan sampai sedang selsel tro)oblast


7/16

E. Mitosis patologis banyak ditemukan. ANSWER : B

KASUS X

:anita 4$ th, satu bulan perdarahan per5aginam. +erokan uterus menunjukkan gambaranhiperplasia glandularis kistika endometrii.

Dalam abdomen waktu operasi didapatkan "airan serohemorrhagik.

A5arium sebelah kiri tampak membesar. Dilakukan o5arektomi

. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. &deno"ar"inoma o) the o5ary B. ranulosa #ell tumor

1. Disgerminoma o5ariiD. +ista dermoid

2. @olk sa" tumor ANSWER : B

3. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '

A. Call e/ner bodies B. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlainC. Tumor tersusun atas berkasberkas yang sejajar dan melingkarlingkar D. Didapatkan proli)erasi ringan sampai sedang selsel tro)oblast E. /"hillerANSWER : A

KASUS XI 0ayi, tahun, > 6 bulan perut membesar dan di sebelah kanan teraba benjolan sebesar

diameter > 3# "m, kenyal. Pada pemeriksaan pielogra)i ginjal kanan tidak ber)ungsi sama sekali, sedangkan ginjal

kiri baik. ?injal kanan diangkat


8/16

4. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. &deno"ar"inoma o) the kidney. (7enal "ell 1a, tumor ?rawitB, "lear "ell adeno1a,

al5eolar 1a, tubular 1a*0. ?ranulosa "ell tumor C. 0ilm1s tumor D. +ista dermoid2. 7habdomiosar"omaANSWER : C

#. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '&. 1all ener bodies0. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlain1. Tumor terdiri atas selsel ukuran ke"il, sebagian tersusun rossetD. Didapatkan proli)erasi ringan sampai sedang selsel tro)oblast

2. /"hiller Du5al bodies ( yolk sa" tumor * ANSWER : C

KASUS XII =akilaki $ th perokok berat dengan keluhan sakit supra pubi" > 4 bulan,

penderita sering ken"ing darah dan kadangkadang jalannya urine tertahan.

Dilakukan pemeriksaan sitologi urine.

:aktu pemeriksaan daerah supra pubi" teregang, sulit diraba adanya tumor,

1ystos"opi didapat tumor papiler dekat ori)i"ium urethrae interna, dibiopsi, dikirim P&.

Mikroskopis urin Cytoo!i "# p$n!$%atan !i$#sa

Makroskopik:Mikroskopik:

!aringan $,3 "" putih rapuh di"etak semua.

6. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. &deno"ar"inoma o) the bladder B. %arsinoma sel transisional

1. :ilmCs tumor D. +ista dermoid2. 7habdomiosar"omaANSWER : B

. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '

A. 'el transisional ang atipi dan polimorfi" tersusun solid 0. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlain


9/16

1. Tumor terdiri atas selsel ukuran ke"il, sebagian tersusun rossetD. Didapatkan proli)erasi ringan sampai sedang selsel tro)oblast2. /"hiller Du5al bodies

ANSWER : A

KASUS XII =akilaki 3$ th, dengan pembesaran testis kanan yang dirasa sejak bulan, waktu

diperiksa testis kanan diameter # "m tidak sakit. /etelah dioperasi jaringan dikirim ke P&

8. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. &deno"ar"inoma o) the testes0. ?ranulosa "ell tumor

1. Disgerminoma D. 'eminoma2. Teratoma testes

ANSWER : D


A. /el transisional yang atipi dan polimor)i, tersusun solid B. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlainC. Tumor tersusun atas sel2 monomorf" solid. ! Dari epitel germinativum + tubulus

seminiferous" dibatasi tunika vaginalis " radiosensitive"mitosis jarang" sitoplasma

#ukup"ada sel g serupa sprematogonium" ada jar ikat fibrous mengandung limfosit $ D. Didapatkan proli)erasi ringan sampai sedang selsel tro)oblast E. /"hiller Du5al bodies

ANSWER : C

KASUS XIV =akilaki 6 th datang ke bagian bedah dengan keluhan ken"ing tidak lan"ar. +eluhan ini

dirasa mulai 4 bulan yang lalu dengan sulit ken"ing disertai mengejan makin lama makin berat.

:aktu diperiksa nampak 5esi"a urinaria membesar penuh dengan urine, waktu dikateter

urine dapat keluar dan banyak. Dilakukan pemeriksaan re"tal tou"her ternyata prostat membesar, noduler, dilakukan

prostate"tomi.


10/16

3$. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. &deno"ar"inoma o) the prostat0. esi"olithiasis1. Prostatitis

D. Benigna prostat hiperplasi2. Teratoma testes

ANSWER : D

3%. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '&. /el transisional yang atipi dan polimor)i, tersusun solid

0. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlain1. Tumor tersusun atas sel monomor), solid

D. Didapatkan proliferasi kelenjar prostat dan miofibril" sel monomorf 2. /"hiller Du5al bodies ANSWER : D

KASUS XV Pria $ tahun, dengan retensi urine.

Pada tou"her prostat membesar, keras dan berbenjolbenjol.

Pada waktu operasi prostat tidak dapat diangkat seluruhnya

3. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '


11/16

A. Adeno#ar#inoma of the prostat. ! Bisa bersifat laten"34-24 5 keganasan pria" metastasistulang" -6 orkidektomi dan estrogen $

B. esi"olithiasis

C. Prostatitis D. 0enigna prostat hiperplasi E. Teratoma testes

ANSWER : A

33. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut ' A. 'el tumor ang atipi dan polimorfi" umumna tersusun tubuler

0. Terdapat jaringan tulang, epitel skuamous komplek, sara), dan lainlain1. Tumor tersusun atas sel monomor), solidD. Didapatkan proli)erasi kelenjar prostat dan mio)ibril, sel monomor) 2. /el transisional yang atipi dan polimor)i, tersusun solid

ANSWER : A

KASUS XVI Penderita pria %4 tahun dengan benjolan yang kemerahan sakit dan mudah berdarah pada

gingi5a daerah P dan P3. Dilakukan ekstirpasi benjolan tersebut.

&arin!an 'ranuasi

34. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. Hemangioma0.


12/16

0enjolan tersebut dapat diangkat dengan simpainya.


36. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '

&. /ialadenitis0. :arthin tumor 1. Pleomorphi" adenomaD. &denoid "yst "ar"inoma2. Mu"oepidermoid "ar"inoma

ANSWER : B


&. /el tumor yang atipi dan polimor)i, umumnya tersusun tubuler dan solid0. Terdapat 5ariasi gambaran yang solid dan tubuler, sebagian mirip jaringan tulang rawan1. /el tumor yang atipi dan sedikit polimor)i, umumnya tersusun tubuler, solid, sebagian

"ribri)ormisD. Didapatkan proli)erasi kelenjar seromusinosum E. Didapatkan jaringan limfoid di stromana

ANSWER : E

38. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini '


13/16

A. Termasuk tumor epitelial jinak 0. Termasuk tumor epitelial ganas1. Termasuk tumor mesenkimal jinak

D. Termasuk tumor mesenkimal ganas2. Mempunyai kemampuan metastasis

ANSWER : A

KASUS XVIII :anita 4$ th, dengan keluhan perdarahan per5aginam terutama setelah koitus.

Dilakukan pemeriksaan "er5i, didapatkan massa tak teratur dengan ulkus yang mudah

berdarah. Dilakukan Pap smear kemudian dilakukan biopsi.

Makroskopis dan Mikroskopis hasil Pap smear serta histopatologi sbb.

39. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. 1er5isitis kronis0. 1er5i"al intraepithelial Eeoplasia - (1-E -*1. 1er5i"al intraepithelial Eeoplasia --(1-E --* D. Cervi/ Car#inoma

2. 2mbrional 7habdomyosar"oma ANSWER : D

4$. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '&. 'el tumor ang atipi dan polimorfi tersusun solid" dengan keratinisasi. ( sel bulat, o5al,

spindle, solid in)iltrati), keratinisasi indi5idual, mitosis "ukup, ada jembatan intrseluler *

0. Terdapat 5ariasi gambaran yang solid dan tubuler, sebagian mirip jaringan tulang rawan1. /el tumor yang atipi dan sedikit polimor)i, umumnya tersusun tubuler, solid, sebagian

"ribri)ormisD. Didapatkan proli)erasi kelenjar seromusinosum2. /el tumor tersusun atas sel rhabdomyoblast, mitosis banyak

ANSWER : A


14/16

4%. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini '&. Termasuk tumor epitelial jinak B. Termasuk tumor epitelial ganas

1. Termasuk tumor mesenkimal jinak D. Termasuk tumor mesenkimal ganas2. Mempunyai kemampuan metastasis

ANSWER : B

+&/F/ G-G Penderita pria 3$ tahun, dengan benjolan seperti gambar di mandibula regio mentalis

kanan. Mikroskopis sbb.

4. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&. 2pulis granulomatosis0. Hemangioma1. +arsinoma sel skuamosa

D. Ameloblastoma2. +ista radikular

ANSWER : D

43. &pa salah satu "iri mikroskopis kasus tersebut '&. /el tumor yang atipi dan polimor)i tersusun solid, dengan keratinisasi

0. Terdapat 5ariasi gambaran yang solid dan tubuler, sebagian mirip jaringan tulang rawan

1. /el tumor yang atipi dan sedikit polimor)i, umumnya tersusun tubuler, solid, sebagian"ribri)ormis

D. Didapatkan pulau-pulau sarang sel2 tumor dengan bagian tepi tersusun palisade2. /el tumor tersusun atas sel rhabdomyoblast, mitosis banyak

ANSWER : D

44. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini ' A. Termasuk tumor epitelial jinak 0. Termasuk tumor epitelial ganas1. Termasuk tumor mesenkimal jinak


ANSWER : AKASUS XXI Pria ## tahun dengan riwayat melena, sudah bulan. /etelah dioperasi jaringan dikirim

ke P&. Makroskopis dan mikroskopis sbb.


15/16

4#. &pa diagnosis patologi kasus tersebut ' A. Adenokarsinoma usus0. Hemangioma

1. +arsinoma sel skuamosaD. Polip adenomatosa2. 1olitis kronis

ANSWER : A


&. /el tumor yang atipi dan polimor)i tersusun solid, dengan keratinisasi0. Terdapat 5ariasi gambaran yang solid dan tubuler, sebagian mirip jaringan tulang rawanC. 'el tumor ang atipi dan sedikit polimorfi" umumna tersusun tubuler.D. Didapatkan pulaupulau sarang sel tumor dengan bagian tepi tersusun palisade2. /el tumor tersusun atas sel rhabdomyoblast, mitosis banyak

ANSWER : C

4. Manakah di antara berikut yang benar mengenai kasus ini '&. Termasuk tumor epitelial jinak B. Termasuk tumor epitelial ganas1. Termasuk tumor mesenkimal jinak


ANSWER : B

KASUS XXII =akilaki 3$ tahun dengan benjolan dibawah kulit sebesar duku, mudah digerakan.

Pada operasi didapatkan tumor benigna di dalam sub"utis.

Penampang berwarna kuning.

+linis, Makroskopis dan mikroskopis sbb.


16/16

48. &pa diagnosis patologi kasus tersebut '&.

Blok 21 LENGKAP (PA) + Jawaban dan dikit pembahasan

Documents

Transcript of Blok 21 LENGKAP (PA) + Jawaban dan dikit pembahasan