8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

1/21

BERCAK MERAH PADA KULIT

KELOMPOK IV

1

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

2/21

ANGGOTA:

ZAINAL

HERWIQ ISMAIL

KHALIDINA

DIYAH SASMI KURNIA

ANDI FAJAR BONE PUTRA

ANDI MUFIDAH DARWISANDI NURUL AMALIAH

A. RAFIKA AZZAHRA

A SYAFAAT ZULKARNAIN

AFIFAH NUR RAHMI

ACHMAD NURYADIAHMAD AKBAR ARIFIN

ANITA REZKY

AHMAD ZAKY MUSTAHRIM

2

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

3/21

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

4/21

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

5/21

PERTANYAAN

1. Anatomi, histologi dan fisiologi kulit?

2. Jenis Hipersensitivitas

3. Mengapa terjadi panasa pada perabaan, gatal, dan tidaknyeri?

4. Deferential diagnosis

5. Etiologi dari Deferential Diagnisis

6. Patomekanisme dari Deferential Diagnosis

7. Gejala Klinis8. Pemeriksaan Penunjang

9. Penatalaksanaan (Pencegahan dann Pengobatan)

5

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

6/21

ANATOMI KULIT

6

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

7/21

HISTOLOGI KULIT

Stratum Korneum

Stratum Germinativum

Punggung Lapisan Epitel

Papilla Derma

Stratum Granulosum

Kelenjar Keringat

Stratum papillare dermis

7

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

8/21

FISIOLOGI KULIT

Fungsi Proteksi

Fungsi Absorpsi

Fungsi Ekskresi Fungsi Persepsi

Fungsi Termoregulato

Fungsi Keratinasi Fungsi Pembentukan Vit. D

8

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

9/21

REAKSI HIPERSENSITIVITAS

1.Reaksi tipe I (reaksi anafiklasis )dikenal sebagai reaksi yang segera timbul sesudah alergen masuk kedalam tubuh.

2. Reaksi tipe II (reaksi sitotoksik),

terjadi karena dibentuk antibodi jenis IgG atau IgM terhadap

antigen yang merupakan bagian sel pejamu.

3. Reaksi tipe III (reaksi kompleks imun),

terjadi karena penimbunan kompleks anti gen anti bodi dalam

jaringan atau sirkulasi / dinding pembuluh darah dan mengaktifkan

komplemen.

4. Reaksi tipe IV (reaksi selular),

yang timbul lebih dari 24 jam setelah tubuh terpapar oleh

antigen tertentu.

9

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

10/21

DEFERENTIAL DIAGNOSA

Kriteria DKI DKA

Umur Semua Umur Semua Umur

Waktu Langsung /

12 24 Jam

24-28 jam /

< 4 hari

Jenis Kelamin PR = LK PR = LK

Reaksi Inflamasi

- Dolor

- Rubor

- Kalor

- Tumor

+

+

+

+

+

+

Lokasi Tangan, kaki, punggung Tangan, kaki, lengan , wajah,telinga, leher badan

Sifat Gatal2, hangat pd perabaan,

berbatas tegas, tdk nyeri bila

ditekan

Gatal2, hangat pd perabaan,

berbatas tegas, tdk nyeri bila

ditekan

10

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

11/21

ETIOLOGI

Dermatitis Kontak Iritan

Bahan yang bersifat iritan, misalnya bahanpelarut, detergen, minyak pelumas, asam,alkali, dan serbuk kayu.

Faktor individu juga berpengaruh pada DKI :

perbedaan ketebalan kulit, usia, anakdibawah 8 tahun dan usia lanjut lebih mudahteriritasi, RAS, jenis kelamin.

11

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

12/21

Dermatitis Kontak Alergi

Penyebab DKA adalah bahan kimia sederhana berat

molekul umumnya rendah (< 1000 Da).

Merupakan alergen yg belum diproses (hapten),

bersifat lopofilik, dpt menembus stratum korneum,shgga mencapai sel epidermis.

Faktor-faktor yang berpengaruh:

- Potensi sensitisasi alergen- dosis perunit area

- luas daerah yang terkena

- suhu, kelembaban lingkungan dan pH.12

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

13/21

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

14/21

LANJUTAN.....

Asam Arakidonat PG dan LTTerjadi

Vasodilatasi

&

Permeabilitas

Vaskuler

2

3 DAG & Second

Messenger

Gen & Sintesis

protein

Interleukin 1(IL 1)

GMCSF

Sel TIL 2Stimulasi Autokrin

&

Proliferasi Sel

14

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

15/21

PATOMEKANISME

DKA (Dermatitis Kontak Iritan)HL-fase sensitisasi

Hapten

Stratum

korneum

Sel langer

hans

Enzimlisosom

(HLA-DR)

Antigen lengkap

15

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

16/21

Lanjutan.....

TNF E-cadherin Sel langerhans (epidermis)

Aktivitas galatinosisKelenjar limfe (sel

langerhans)HLA-DR antigen

Sel Tpenolong IL-1

IL-2

Reseptor IL-2

16

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

17/21

- Fase Elisitasi

HaptenSel

langerhans Antigen

HLA-DRSel T (sel T memori)

Sel langerhans IL-1= sel

TIL-2 IL-2R

IFN

17

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

18/21

GEJALA KLINIS

Dermatitis Kontak Iritan

Gambaran klinis yg terjadi sangat beragam bergantung

pada sifat iritan.

Dermatitis Kontak Alergi

Keadaan akut : mulai dgn bercak eritematosa diikuti

dgn edema, papulovesikel, vesikel, atau bulla. Keadaan Kronik : kulit kering, berskuama, papul,

likenifikasi, dan mungkin juga fisur,

18

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

19/21

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Salah satu pemeriksaan penunjang yang dapat

dilakukan yaitu dengan melakukan uji tempel

(patch test) , apakah dermatitis tersebut

karena kontak alergi atau tidak.Dapat diadakan uji tempel pada daerah flektor lengan

bawah atau interscapular.

19

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

20/21

PENATALAKSANAAN

Pencegahan :

Menghindari terulangnya kontak kembali dengan

alergen atau iritan penyebab dan menekan

kelainan kulit yang timbul.

Pengobatan:

Kortikosteroid Hidrokortison

20

8/12/2019 Bercak Merah Pada Kulit-slide

21/21

21