BELL’S PALSY

 Disusun Oleh :

Raenose (08310241) 

Pembimbing: Dr. Sri Utami Wulandari, Sp. THT. KL

Definisi

• BeIl’s palsy adalah kelumpuhan atau paralisis wajah unilateral karena gangguan nervus fasialis perifer yang bersifat akut dengan penyebab yang tidak teridentifikasi dan dengan perbaikan fungsi yang terjadi dalam 6 bulan.

Epidemiologi

• Bell’s palsy merupakan penyebab paralisis fasialis yang paling sering ditemukan, yaitu sekitar 75% dan seluruh paralisis fasialis. Insiden bervariasi di berbagai Negara di seluruh dunia. Insiden tahunan yang telah dilaporkan berkisar 11-40 kasus per 100.000 populasi. Puncak insiden terjadi antara dekade kedua dan keempat (15-45 tahun).

Sistem grading pada pasien Bell’s palsy adalah skala I hingga VI.

• Grade I adalah fungsi fasial yang normal.• Grade II adalah disfungsi yang ringan• Grade III adalah disfungsi sedang• Grade IV adalah disfungsi sedang yang berat.• Grade V adalah disfungsi yang parah dimana terjadi paresis unilateral

• Grade VI adalah paresis total

Etiopatogenesis

• Bell’s palsy diyakini disebabkan oleh inflamasi saraf fasialis pada ganglion genikulatum, yang menyebabkan kompresi, iskemia dan demielinasi. Ganglion ini terletak didalam kanalis fasialis pada persambungan labirin dan segmen timpani, dimana lengkungan saraf secara tajam memasuki foramen stylomastoideus.

• Beberapa mekanisme termasuk iskemia primer atau inflamasi saraf fasialis, menyebabkan edema dan penjepitan saraf fasialis selama perjalanannya didalam kanal tulang temporal dan menghasilkan kompresi dan kerusakan langsung atau iskemia sekunder terhadap saraf.

Gambaran Klinis

• Pasien Bell’s palsy biasanya datang dengan paralisis wajah unilateral yang terjadi secara tiba-tiba. Temuan klinis yang sering termasuk alis mata turun, dahi tidak berkerut, tidak mampu menutup mata, dan bila diusahakan tampak bola mata berputar ke atas (Bell's phenomen), sudut nasolabial tidak tampak, dan mulut tertarik ke sisi yang sehat.

Pengobatan

• Medikamentosa–Modalitas pengobatan medikamentosa yang digunakan pada pasien Bell’s palsy adalah kortikosteroid dan/ atau antivirus. Jenis kortikosteroid yang paling banyak digunakan pada banyak penelitian Bell’s palsy adalah golongan prednisolon.

• Bedah– Bedah dekompresi untuk Bell’s palsy

Prognosis

• Walaupun tanpa diberikan terapi, pasien Bell’s palsy cenderung memiliki prognosis yang baik. Dalam sebuah penelitian pada 1.011 penderita Bell’s palsy, 85% memperlihatkan tanda-tanda perbaikan pada minggu ketiga setelah onset penyakit. 15% kesembuhan terjadi pada 3-6 bulan kemudian

Faktor resiko yang memperburuk prognosis Bell’s palsy adalah:

• Usia di atas 60 tahun• Paralisis komplit• Menurunnya fungsi pengecapan atau aliran saliva pada sisi yang lumpuh,

• Nyeri pada bagian belakang telinga dan• Berkurangnya air mata.

TERIMA KASIH