Bantuan Hidup Dasar Bayi

7/24/2019 Bantuan Hidup Dasar Bayi

1/40

Py Dewi Endardati ,

Sst


2/40

Fenomena10 % BBL lahir memerlikan tindakan resusitasi

90% BBL mrngalami transisi intrauteri-

ekstrauteri tana masalah!


3/40

"esulitan yang ter#adi ada

masa transisi $ayiBayi mungkin tidak $ernaas dengan $aik

untuk menyingkirkan &airan dari al'eoli atau

$enda sing!"ekurangan oksigen atau kegagalan

eningkatan tekanan udara diaru-aru akanmengaki$atkan arteriol di aru-aru teta

konstiksi sehingga ter#adi eurunan alirandarah kearu-aru dan asokan oksigen ke

#aringan


4/40

BBL $ernaas menghiru udara ke dalam aru-

aru &airan dalam aru keluar dari al'eoli

ke#aringan interstisial aru oksigen

dihantarkan ke arteriol ulmonal arteriol$erelaksasi!

(angguan ) asukan oksigen $erkurang konstriksi arteriol ada organ st usus, gin#al,otot dan kulit tetai aliran darah ke otak dan

#antuk diusahakan sta$il utk memertahankan

asokan oksigen!


5/40

*anda "linis*onus oto $urk karena kekurangan oksigen ada

otak, otot dan organ lain

Deresi ernaasan karena otak kekurangan

oksigenBradikardia karena kekurangan oksigen ada otot#antung dan sel otak

*D rendah karena kekurangan oksigen ada otot

#antung,*akinu +naas &eat kerena kegagalan a$sor$si&airan aru-aru

Sianosis karena kekuarangan oksigen dalam darah


6/40

BD Prinsi .B/ $ayi .B/ dewasa

esusitasi neonatus

2$at-o$atan3ntu$asi endotrakeal


7/40

4ilai agar tidak digunakan untukmenentukan aakah seorang $ayimemerlukan resusitasi, langkah mana yangdi$utuhkan atau kaan kita menggunakannya

eususitasi dilakukan harus dimulai di menitertama

5 tanda utama ) ernaasan, rekuensi #antungdan warna kulit

6 tanda tam$ahan ) tonus otot dan re7ekrangsangan


8/40

Faktor isikoFaktor Antepartum Faktor Intrapartum Dia$etes 8aternal iertensi dalam kehamilan iertensi kronik

.nemia iw kematian #anin dan neonatus Perdarahan trisemester 6 5 3neksi maternal 3$u dg eny #antung, gin#al, aru, tiroid, dan

ggn neurologis 2ligohidramnion "PD idro etalis

"ehamilan lewat waktu, ganda B: tidak sesuai masa kehamilan 3$u engguna o$at) 8agnesiom kar$onat, B

$loker, o$at $ius Berkurangnya gerakan #anin ;sia < 1= atau > 5? tahun *idak .4/

S/, ektraksi 'a&um, Sungsang atau resentasi a$normal

"elahiran kurang $ulan Partus lama +> 6@ #am "ala 6 lama +> 6#am 8akrosomia Bradikardia #anin ersisten F: yang tidak $eraturan Penggunaan anastesi umum,

enggunaan o$at narkotik dalam @#am atau kurang se$elumersalinan

Prolas tali usat Solusio lasenta Plasenta re'ia Perdarahan intra artum


9/40

4"B le$ih $erisikokarena)"ekurangan suraktan2tak imatur kurang mamu memi&u ernaasan

2tot lemah sulit $ernaas sontan

"ulit tiis, ermukaan kulit luas, dan kurangnya#aringan kulit su$kutan

$ayi seringkalai terlahir dengan ineksi

Pem$uluh darah otak sangat rauh erdarahanada saat stress

Aolume darah yang kurang rentan kehilangandarah

:aringan imatur mudah rusak karena kekuranganoksigen


10/40

Peralatan esusitasineonatusPerlengkaan Penghisa )Balon enghisa +$u$$le syringePenghisa mekanik dan ta$ung

"ateter enghisa ?, =F, F, 10F dam 1@Fia lam$ung no F dan semrit 60mlPenghisa mekonium

Peralatan $alon dan sungkuBalon resusitasi yang daat mem$erikan oksigen 90-

100%Sungku ukuran $ayi &uku dan kurang $ulan

+dian#urkan yg memiliki $antalan ada inggirnyaSum$er oksigen +ukuran samai 10LCm


11/40

Peralatan esusitasineonatusPeralatan intu$asi

Laringosko dengan daun lurus no 0 +kurang$ulan, no 1 +&uku $ulan

Lamu &adangan dan $aterai untuk laringosko

Pia endotrakeal no 6!?, 5!0, 5!?, @!0 mmdiameter internal

(untingPlester atau alat ksasi

"aas alkohol


12/40

Peralatan esusitasineonatus2$at-o$atan)Einerin"ristaloid isotonik

4atrium $ikar$onat4alokson hidrokloridaDetrose 10%,6?0 ml4a/l 0,9% untuk $ilas,Pia orogastrik, ?F

"ateter um$ilikal*hree way sto&o&kSemrit 1,5,?,10,60 dan ?0 ml:arum ukuran 6?,61, 1


13/40

Peralatan esusitasineonatusLain-lain)

Sarung tangan

.lat eman&ar anas dan elindung lain:am

"ain hangat

Stetosko

Plester8onitor #antung dan ulse oksimetri

3nku$ator


14/40


15/40

8enentukan aakah $ayi

memerlukan resusitasi.akah $ayi lahir &uku $ulan

.akah air ketu$an #ernih

.akah $ayi $ernaas dan menangis

.akah *onus 2tot $aik


16/40

Langkah .wal esusitasiBerikan kehangatanDi$awah alat emanasBayi telan#ang

8eletakan $ayi dengan sedikit menegadahkankealanya +osisi menghiduPosisi aring-laring-trakea dalam osisi lurusLetakan gulungan kain atau handuk di$awah unggung

Besihkan #alan naas +sesuai keerluan

8engeringkan, merangsang ernaasan danmeletakan ada osisi yang $enar8erangsang dengan ) mengeringkan $ayi,

meneukCmenyentil telaak kaki atay menggosokunggung, tu$uh atau ektremitas


17/40

Posisi 8enghidu


18/40

8em$e$askan #alannaas


19/40


20/40

8enilai $ayi untuk resusitasi

lan#utanPernaasan*erlihat gerakan dada, dan dalamnya ernaasanPernaasan yang menga-menga adalah

ernaasan yang tidak eekti dan memerlukan'entilasi seerti anu

Frekuensi :antungDengarkan $unyi #antung didaerah kiri dada= detik 10

Garna kulitSeharusnya ) kemerahan di$i$ir, lidah dan tu$uh

$agian tengahGasada #ika ada sianosis


21/40


22/40

Pem$erian oksigen*am$ahan3ndikasi ) sianosis sentral

*anda sianosis sentral ) ke$iruan ada $i$ir,

lidah dan tu$uh $agian tengah.krosianosis tdk selalu menun#ukan kadar

oksigen rendah dalam darah

8enggunakan sungku oksigen, sungku

dengan $alon tidak mengem$ang sendiri, *-ie&e resus&itator, atau selang oksigen


23/40

sungku


24/40


25/40

Aentilasi *ekanan Positi5 :enis alat yang digunakan)

Balon 8engem$ang sendiri +erlu reser'oaroksigen

Balon tidak mengem$ang sendiri

*-ie&e resus&itator

Sungku)

arus menutui dagu, mulut, dan hidung Pilih sungku yang terdaat tei $antalan karena

le$ih mudah menyesuaikan dengan$entuk wa#ah$ayi, mem$utuhkan sedikit tekanan, le$ih ke&ilmemungkinkan melukai mata $ayi!


26/40

*-ie&e resus&itator


27/40

Posisi sungku


28/40

Aentilasi *ekanan PositiBentuk sungku ) $ulat dan anatomis

Letakan sungku dengan i$u #ari, telun#uk dan#ari tengah! :ari manis dan kelingkingmengangkat dagu ke dean untukmemertahankan #alan naas

"adar oksigen) $e$eraa enelitian

menun#ukan $ahwa resusitasi dennganoksigen 61% sama $erhasilnya denganoksigen 100%!

Pastikan semua alat $erungsi dengan $aik


29/40

Aentilasi *ekanan Positi3ndikasi ter$aik anda mengetahui sungku

melekat dengan $aik dan aru mengem$ang

adekuat adalah er$aikan rekuensi #antung,

warna kulit dan tonus otot!Aolume aru yang tinggi dan tekanan di#alan

naas daat menye$a$kan erlukaan sehinggadirekomendasikan untuk meremas $alon

se&ukunyaPeningkatan tekanan osisti samai 50 &m 62

atau le$ih kadang dierlukan $ila tidak ada

er$aikan!


30/40

Aentilasi *ekanan Positi"e&eatan 'entilasi ) @0-=0Cmenit

Poma !!!!!!!!!!! Dua!!!!tiga!!!!

+oma +leas!!!!!!!!!!

Per$aikan ditandai (4 tanda): eningkatanrekuensi #antung, er$aikan warna kulit,

naas sontan, er$aikan tonus otot


31/40

Aentilasi *ekanan PositiBila rekuensi #antung teta < =0Cmenit

langkah Hkomresi dadaI

Bila rekuensi #antung > =0Cmenit lan#utkan em$erian A*P dan menilai @ tandasetia 50 detik

Bila rekuensi #antung meningkat normal

teruskan A*P @0-=0 menit, #ika F: >100 menitkurangi ke&eatan dan tekanan A*P samaiterlihat naas sontan, warna kulit mem$aikdan tam$ahan oksigen daat dihentikan


32/40

Bila teta tidak adaer$aikanKondisi Tiindakan

Lekatansungku tidak

adekuat

Pasang kem$ali sungku ada wa#ah danangkat dagu kedean

:alan 4aastersum$at

eosisi kealaPeriksa sekresi, hisa $ila adaAentilasi dengan mulut $ayi sedikit ter$uka

*ekanan tidak&uku

4aikan tekanan samai terdaat gerakandada yang wa#arPertim$angkan intu$asi endotrakeal


33/40

Bayi dengan A*P erlu emasangan 2(*karena)

Lam$ung yang $erisi gas menye$a$kantekanan ada diaragma men&egah arumengem$ang

(as dalam lam$ung daat menye$a$kanregurgitasi isi lam$ung, yang daat terasirasi

selama A*P


34/40

"omresi Dada"omresi dada harus dimulai #ika F: teta

kurang dari =0Cmenit setelah 50 detikdilakukan A*P yang eekti

3ntu$asi endotrakeal ada saat ini daatmem$antu men#amin 'entilasi yang adekuatdan memudahkan koordinasi A*P dankomresi dada


35/40

"omresi DadaDise$ut dengan &ardia& massage*erdiri dari )8enekan #antung #earah tulang $elakan8eningkatkan tekanan intratorakal8emer$aiki sirkulasi darah ke seluruh organ 'ital

Penekanan tulang dada akan menekan #antungdan meningkatkan tekanan dalam dada,

menye$a$kan darah dioma ke dalam arteriSaat tekanan dileas, darah dari 'ena mengalir

ke #antung


36/40

"omresi DadaDierlukan 6 orangJ 1 orang utk komresi

dada dan 1 orang melan#utkan 'entilasi

6 tahnik /ara menematkan tangan)K

*ehnik i$u #ari) kedua i$u #ari digunakan untukmenekan sternum, kedua tangan melingkaridada dan #ari tangan menyokong tulang $elakan

*ehnik dua #ari) u#ung #ari tengan dan telun#ukatau #ari manis dari satu tangan digunkan untukmenekan tulang dada, sementara tangan yanglain menoang $agian $elakang $ayi!


37/40


38/40

"omresi DadaLokasi meletakan i$u#ari atau dua #ari


39/40

"omresi dada i$u #ari


40/40

"omresi dada 6 #ari

Bantuan Hidup Dasar Bayi

Documents

Transcript of Bantuan Hidup Dasar Bayi