5/28/2018 Bahan Ujian OSCE Blok 8 LLD

1/4

Pengukuran panjang anggota gerak dan ukuran-ukurannya

Secara ideal pengukuran dilakukan pada aksis gerakan panggul, yaitu pada titik tengah kaput

femur. Tetapi secara klinik hal ini sulit dilakukan, sehingga titik ukur diambil dari titik yang

paling mendekati yaitu spina iliaka anterior superior.

1. Pengukuran panjang klinik (panjang sebenarnya=true leg length)Panjang klinik diukur dari spina iliaka anterior superior sampai pinggir bawah maleolus

lateralis atau pinggir maaleolus medialis. Dengan pengukuran ini dibandingkan antara kiri

dan kanan.

Apabila ditemukan adanya pemendekan maka harus ditentukan apakah ditemukan:

Diatas trokanter, melalui pengukuran segitiga dari Bryant, garis dari Nelaton,garis dari Schoemaker.

Dibawah trokanter.2. Pengukuran panjang tampak (palsu=apparent leg length)

Kadang-kadang ditemukan tungkai bawah tampak panjang sebelah tapi sebenarnya

ukurannya sama. Pada keadaan ini pemeriksaan diukur dari titik di garis tengah tubuh yaitu

xiphisternum, dari pusat atau dari pubis ke maleolus medialis. Pemendekan yang palsu dari

panjang tungkai biasanya disebabkan oleh karena panggul miring dimana koreksi

sepenuhnya tidak dapat dilakukan. Panggul miring umumnya disebabkan oleh deformitas

adduksi yang menetap yang membuat sisi tersebut seakan lebih pendek atau oleh deformitasabduksi yang menetap sehingga tungkai bawah tersebut terlihat lebih panjang.

1. Galeazi Test = untuk mengetahui apakah os. femur kita sama panjang atau tidak

NB: Tumit harus dipertemukan.

2. Appereance Length = mengukur panjang tungkai dari pusat (umbilikus) ke mata kaki bagian

dalam (maleolus medial) kiri dan kanan.

http://3.bp.blogspot.com/_e5y1mA7a1Qo/TDxeK8TBp5I/AAAAAAAAAXE/TOfGbxP--80/s1600/Tes+Galeazi.jpg

5/28/2018 Bahan Ujian OSCE Blok 8 LLD

2/4

3. True Lenght = mengukur panjang tungkai sebenarnya dari SIAS (Spina Iliaca Anterior

Superior) ke mata kaki bagian dalam (maleolus medial) kiri dan kanan.

Jika terjadi perbedaan panjang yang berarti antara kaki kanan dan kiri, maka kemungkinan besar

terjadi Discrepancy (tidak sama panjang) pada tungkai kita.

Refleks patologis

Babinsky

Cara : penggoresan telapak kaki bagian lateral dari posterior ke anteriorRespon : ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan jari kaki lainnya

Chadock

Cara : penggoresan kulit dorsum pedis bagian lateral sekitar maleolus lateralis dari posterior keanteriorRespon : seperti babinsky

OppenheimCara : pengurutan krista anterior tibia dari proksiml ke distal

Respon : seperti babinsky

http://2.bp.blogspot.com/_e5y1mA7a1Qo/TDxeH-i4-eI/AAAAAAAAAW8/6oiC0akvMPo/s1600/True+L.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_e5y1mA7a1Qo/TDxeEpiQtWI/AAAAAAAAAW0/Ic-kdPiw0Qg/s1600/Apperance+L.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_e5y1mA7a1Qo/TDxeH-i4-eI/AAAAAAAAAW8/6oiC0akvMPo/s1600/True+L.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_e5y1mA7a1Qo/TDxeEpiQtWI/AAAAAAAAAW0/Ic-kdPiw0Qg/s1600/Apperance+L.jpg

5/28/2018 Bahan Ujian OSCE Blok 8 LLD

3/4

Gordon

Cara : penekanan betis secara keras

Respon : seperti babinsky

Schaefer

Cara : memencet tendon achilles secara kerasRespon : seperti babinsky

Rossolimo

Cara : pengetukan pada telapak kakiRespon : fleksi jari-jari kaki pada sendi interfalangeal

Mendel-Beckhterew

Cara : pengetukan dorsum pedis pada daerah os coboideumRespon : seperti rossolimo

HoffmanCara : goresan pada kuku jari tengah pasien

Respon : ibu jari, telunjuk dan jari lainnya fleksi

TrommerCara : colekan pada ujung jari tengah pasien

Respon : seperti hoffman

Leri

Cara : fleksi maksimal tangan pada pergelangan tangan, sikap lengen diluruskan dengan bgian

ventral menghadap ke atas

Respon : tidak terjadi fleksi di sendi siku

Mayer

Cara : fleksi maksimal jari tengah pasien ke arah telapk tanganRespon : tidak terjadi oposisi ibu jari

d. Refleks primitif Sucking refleks

Cara : sentuhan pada bibir

Respon : gerakan bibir, lidah dn rahang bawah seolah-olah menyusu

Snout refleksCara : ketukan pada bibir atas

Respon : kontrksi otot-otot disekitar bibir / di bawah hidung

Grasps refleks

Cara : penekanan / penekanan jari pemeriksa pada telapak tangan pasien

Respon : tangan pasien mengepal

5/28/2018 Bahan Ujian OSCE Blok 8 LLD

4/4

Phalens TestGejala penyakit CTS biasanya berupa rasa nyeri, tidak nyaman, kesemutan pada jari-jari tangan

dan telapak serta pergelangan tangan. Pada keadaan yang lebih lanjut dapat pula disertai denganrasa baal dan kelemahan pada jari-jari tangan sehingga tidak dapat mengepalkan tangan dan

menggenggam benda-benda yang akan diambil. Semua gejala tersebut terbatas hanya pada

tangan saja dan tidak meliputi lengan atas ataupun lengan bawah. Bila lengan atas dan lenganbawah mengalami rasa yang lain juga, maka kemungkinan jepitan saraf terjadi di daerah lebihproksimal atau daerah leher.

Cara untuk mengetahui apakah anda mengalami CTS atau tidak adalah dengan mencoba

menekuk pergelangan tangan ke arah telapak tangan dan mempertahankan posisi tersebut selamasekitar 1 menit (phalens test). Bila nyeri atau rasa kesemutan dan baal atau kelemahan

bertambah, maka kemungkinan anda mengalami penyakit CTS. Cara kedua adalah dengan

melakukan ketukan-ketukan ringan berulang secara terus menerus pada pergelangan tangan

(tinels test). Bila nyeri, kesemutan, baal dan kelemahan bertambah maka kemungkinan CTSsudah terjadi pada anda.

http://bedahsarafmuda.files.wordpress.com/2012/01/phaltin_thumb.jpg