7/23/2019 Bahan Anamnesis Pasien Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-anamnesis-pasien-jiwa 1/3

Pasien KeluargaSalam

Identitas (perkenalkan sendiri)

 Tanya pasien nama alamat umur, nantiyg lengkap,

 Tujuan (follow up, dx, terapi,

kerahasiaan)

Ice reaking

K! ("sik, somatic, psikis) kenapa dating

kesini

#PS (Sejak kapan, entuk, frekuensi,

durasi, onset isi kualitas)

 Tidur, makan minum gimana, seringmarah, ngmong sendiri, keluyuran,

Keluhan lain

$isa diselipkan waham dan halusinasi

(merasa paling kuat, punya ilmu, ada

yg omongin, ada yg mw celakai, ndk

suka, merasa dikontrol) ingat onset,

durasi, frekuensi, pnyea muncul

%inum alcohol, oat&oatan yg lain,

sejak kapan, erapa lama, frekuensi,

intensitasPerawatan diri, makan mandi a ak,

kegiatan sehari&hari

'da keinginan unuh diri

#P riwayat trauma, sakit erat yg

lain, ht, dm, ginjal, jantung, keluhan

serupa, kapan, gmana pngoatannya,

apa pnyeanya, rapa lama, isa

semuh, apa aj oatnya, erapa kali,

pernah kejang

#PK keluhan serupa pada klg, siapa,

tinggal serumah atau ndk, kpan %asih

idup klgnya

#iwayat pengoatan

%inum oat apa aj, dari kapan* !da

eroat kemana aj, dari kapan, rutin

apa aj dapt oat,

#iwayat social

salam

Perkenalan diri

 Tujuan'lasan pasien diawa, sejak kapan,

tidur gimana, sering keluyuran, sejak

kapan %emerat kemandirian

makan minum a ak, ngomong

sendiri kira+ sama sapa, celakain orang

lain* %uncul pas kapan $erapa lama

Sempat semuh iawa eroat

kemana imana keseharian pasien

seelum sakit, apa dikerjakan

'da minum alcohol atau oat terlarangatau oat lainnya

#iwayat trauma, keinginan unuh diri

#P udah minum oat apa aj, sakit

serupa, sakit erat sampai dirawat di

rs, pernah kejang

#PK keluarga sejak kapan, sakit apa,

eroat kemana, erapa lama %asih

idup, tinggal serumah

Kehidupan priadi

enogram

#iwayat social

pekerjaan

pendidikan, udah nikah, erapa

anaknya

riw pelanggaran hukum

agama, gmana iadahnya

impian fantasi dan nilai&nilai

nama orangtua, nama anak, klo isa

geno gram, tinggal sama sapa, gimana

rumahnya

pekrjaan ortu

gimana lingkungannya, hu dengan

tetangga, atau sapa aj temannya

klo anak&anak atau keluhan sejak kecil

tanyain prenatal dan perinatal, masa

anak awal smpai umur - thun,

prtengahan -&.. thn, remaja, dewasa

7/23/2019 Bahan Anamnesis Pasien Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-anamnesis-pasien-jiwa 2/3

pekerjaan

pendidikan, udah nikah, erapa

anaknya

riw pelanggaran hukum

agama, gmana iadahnya

impian fantasi dan nilai&nilai

nama orangtua, nama anak, klo isa

geno gram

pekrjaan ortu

gimana lingkungannya, hu dengan

tetangga, atau sapa aj temannya

klo anak&anak atau keluhan sejak kecil

tanyain prenatal dan perinatal, masa

anak awal smpai umur - thun,

prtengahan -&.. thn, remaja, dewasa

Status %entalKesadaran

'tensi

Penampilan, perawatan diri

Perilaku dan akti"tas psikomotor

Sikap terhadap pemeriksa

%ood / perasaan 0 mgg terkhir gimana

'fek, keserasian

Proses piker/ entuk dan isi (waham)

Persepsi (halusinasi)

aya nilai Tilikan

 Tes kognitif (i1in mw tes kemampuan

er"kir)

2rientasi waktu, orang, tempat (isa

diselipkan di rps)

%emori segera pendek sedang

panjang, udah erapa hari dirawat, tadi

makan pakai apa, sapa yg antar,

learan kemarin kemana, dulu sekolahdimana, sapa aja temannya, teman

main pas tk sd smp sma* Segera seut

3&4 angka kemudian diulang pasien

5isuo spasial, ke kmarnya lewat mana,

ke kamar mandi, musola

amar segi 3 rpotongan

%emaca nulis erhitung

6ksekutif, gimana cara masak nasi,

naik mtor, gamar jam 78*73, 78*.7,

.7*73( pada demensia terganggu)$erpikir astrak samain jeruk apel

Persepsi harapan pasien dan keluarga

Penutup, simpulan, feedack, salam,

atur waktu ketemu lagi

7/23/2019 Bahan Anamnesis Pasien Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-anamnesis-pasien-jiwa 3/3

papaya, gajah harimau, jeruk ola

Pngetahuan umum, sesuai tingkat

pendidikan, pro9insi, iukota, walikota,

presiden, erita terkini

Praksis, kegiatan ertujuan, sisir

ramu, kancing aju, cara makan

(pada demensia terganggu)

aya realita, udah seminggu dirawat,

masi merasa sakit* Peraikan setelah

dirawat, penting minum oat Supaya

sehat dari sakit apa

Klo pulang mw control dan minum

oat

ompet jatuh, nenek mau nyerang,

liat kecelakaan di jalan, teman nangisgimana

Penutup, simpulan, feedack, salam,

atur waktu ketemu lagi

Pemeriksaan "sik eps