111

BAB IV

METODE DETEKSI DINI GANGGUAN MENTAL DAN UPAYA

PENCEGAHANNYA

A. Deteksi Gangguan Mental dan Upaya Pencegahannya: Telaah Psikologis Sehat lahiriah dan batiniah (jasmani dan rohani) merupakan cita-cita

setiap orang. Kriteria sehat tidak hanya dipandang dari satu segi saja,

melainkan berbagai segi yang ikut berperan dalam menentukan seseorang itu

dianggap sehat, terlebih sehat secara psikologis (mental). Dalam hal ini orang

bisa dikatakan sehat secara psikologis akan bersentuhan terhadap beberapa

aspek yang melingkupinya, sehingga bisa dikatakan sehat secara utuh. Aspek-

aspek tersebut adalah aspek psikologis, aspek sosial budaya, dan aspek agama,

yang masing-masing memiliki kriteria tersendiri dalam menentukan konsepsi

tentang kesehatan mental (mental health).

Sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan perkembangan

zaman pengertian atau pemahaman mengenai kesehatan juga mengalami

kemajuan. Pemahaman klasik menganggap bahwa kesehatan mental itu

bersifat terbatas dan sempit. Secara umum kesehatan mental hanya dipahami

terbatas pada terhindarnya seseorang dari gangguan dan penyakit jiwa. Dari

pemahaman ini dapat disimpulkan bahwa kesehatan mental hanya

diperuntukkan bagi orang yang mengalami gangguan atau menderita penyakit

jiwa saja. Padahal kesehatan mental sangat dibutuhkan bagi orang merindukan

ketenteraman dan kebahagiaan hidup. Adapun persoalan gangguan mental,

dalam hal ini tidak bisa lepas dari apa yang disebut dengan kesehatan mental.

Karena dari sini kita akan mengetahui tentang gangguan mental itu sendiri.

Kondisi mental yang sehat yaitu terkait dengan pertama, bagaimana kita

memikirkan, merasakan dan melakukan berbagai situasi kehidupan yang kita

hadapi sehari-hari. Kedua, bagaimana kita memandang diri sendiri, kehidupan

sendiri, dan orang lain dan ketiga bagaimana kita mengevaluasi berbagai

alternatif dan mengambil keputusan. Seperti halnya kesehatan fisik, kesehatan

112

mental adalah penting bagi setiap fase kehidupan. Kesehatan mental terentang

dari yang baik sampai dengan yang buruk, dan setiap orang secara fluktuatif

akan mengalami rentangan tersebut. Tidak sedikit orang, pada waktu-waktu

tertentu mengalami masalah-masalah kesehatan mental selama rentang

kehidupannya. Dalam hal ini yang menjadi pokok permasalahan terhadap

kesehatan mental yaitu adanya gangguan-gangguan metal.

Terkait dengan pengertian kesehatan mental, Zakiyah Darajat (1975)

mengemukakan, bahwa kesehatan mental adalah Terwujudnya keharmonisan

yang sungguh-sungguh antara fungsi-fungsi jiwa, serta mempunyai

kesanggupan untuk menghadapi problem-problem yang biasa terjadi, dan

merasakan secara positif kebahagiaan dan kemampuan dirinya.1 Kesehatan

mental dapat juga diartikan sebagai Suatu kondisi yang memungkinkan

perkembangan fisik, intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang

dan perkembangan itu selaras dengan perkembangan orang lain. Fungsi-

fungsi jiwa seperti pikiran, perasaan, sikap jiwa, pandangan dan keyakinan

hidup, harus dapat saling membantu dan bekerjasama satu sama lain, sehingga

dapat dikatakan adanya keharmonisan yang menjauhkan orang dari perasaan

ragu dan bimbang serta terhindar dari kegelisahan dan pertentangan batin

(konflik).2 Secara sederhana dapat dipahami kondisi mental yang tidak

terganggu alias-mental yang sehat (mental health) adalah:

1. Terhindarnya seseorang dari gejala-gejala gangguan jiwa (neurosis) dan

dari gejala-gejala penyakit jiwa (psychosis), serta penyakit jiwa

campuran lain (psychopath).

2. Dapat menyesuaikan diri, yakni adanya kemampuan untuk menyesuaian

diri dengan diri sendiri, orang lain, masyarakat, dan dengan lingkungan

dimana ia tinggal.

3. Dapat memanfaatkan segala potensi, bakat, dan pembawaan yang ada

semaksimal mungkin, sehingga membawa kebahagiaan diri dan orang

lain, serta terhindar dari gangguan-gangguan dan penyakit jiwa, dan

1Zakiyah Daradjat, Kesehatan Mental, (Jakarta: Haji Masagung, 1990), hlm. 10-11 2 Yusak Burhanuddin, Kesehatan Mental, (Bandung: Pustaka Setia, 1999), hlm.10-12.

113

4. Membawa kepada kebahagiaan bersama serta tercapainya keharmonisan

jiwa dalam hidup.3

Musthafa Fahmi berpendapat sebagaimana yang dikutip oleh DR.

M. Sholihin, M.Ag, dijelaskan kesehatan mental adalah keadaan yang

mendorong seseorang dengan cara aktif, luas, lengkap dan tidak terbatas

untuk menyesuaikan diri dengan dirinya dan dengan lingkungan sosialnya.

Hal ini membawa pada kehidupan yang serasi, dan terhindar dari

goncangan, serta penuh vitalities (semangat hidup), dapat menerima

dirinya, dan dalam dirinya tidak terdapat tanda-tanda yang menunjukkan

ketidakserasian sosial, juga tidak melakukan hal-hal yang tidak wajar.

Sebaliknya ia melakukan hal-hal yang wajar yang menunjukkan kestabilan

jiwa, emosi, dan pikiran dalam bersikap dan bertingkahlaku. 4

Dalam rentang sejarah peradaban manusia, para ahli telah berusaha

untuk mencari penyebab gangguan (kerusakan) psikologis (mental). secara

umum mereka memfokuskan pada empat faktor yaitu; faktor supernatural,

faktor biologis, proses psikologis dan keadaan sosial.

Dalam perspektif supernatural atau demonological, berpendapat bahwa

gangguan mental (jiwa) dan tingkah laku serta kepribadian yang abnormal,

mereka mendasarkan bahwa kondisi kejiwaan orang tersebut diakibatkan atau

terpengaruh oleh dari kekuatan ghaib yang berasal dari dewa, setan, guna-

guna, sihir dan ruh jahat, dimana peristiwa ini dianggap sebagai tanda-tanda

mistis. Hal ini didasarkan pada penelitian dan penemuan arkeolog, yang

menemukan sebuah tengkorak kepala manusia yang berlubang, diyakininya

bekas operasi pengeboran, yang disebut sebagai trephining atau operasi

trepanasi. Pengeboran ini dimaksudkan untuk dipakai sebagai jalan keluar

ruh-ruh jahat yang diusirnya, yang tengah bersarang dalam diri manusia, cara

demikian ini dianggap sebagai metode penyembuhan. Teknik ini pada zaman

modern sekarang ini dikembangkan juga sebagai metode untuk penyembuhan

3 Syamsu Yusuf LN, Mental Hygiene; Pengembangan Kesehatan Mental dalam Kajian

Psikologi dan Agama, (Bandung: Pustaka Bani Quraisy, 2004), hlm. 19. 4 M. Solihin, Terapi Sufistik: Penyembuhan Penyakit Kejiwaan Perspektif Tasawuf,

(Bandung: Pustaka Setia, 2004), hlm. 60.

114

terhadap orang yang terkena gangguan mental ataupun sakit jiwa, yang

disebut dengan teknik psikosurgis (psychosurgical).5 Disamping teknik ini

juga dilakukan teknik exorcism yaitu praktek pengusiran setan, membebaskan

manusia dari ruh-ruh jahat. Dan pada masayarakat tradisional sekarang ini pun

masih kerap dilakukannya, dan juga memiliki anggapan bahwa orangan yang

mengalami gangguan mental (sakit jiwa/ gila), mereka meyakininya, bahwa

orang tersebut terkena guna-guna, sihir atau kerasukan setan, jin dan ruh halus

yang jahat.

Pada masa sekarang gangguan mental digolongkan menjadi dua tipe,

yakni tipe gangguan mental yang jahat dan tipe gangguan mental yang baik

(memberi kebajikan), dan hanya para pendeta, rahib, biarawan, kiai dan orang

pintar (dukun/ pemimpin kepercayaan adat) saja yang hanya diperbolehkan

untuk mengobatinya, begitu juga pada masyarakat sekarang, apabila ada yang

sakit mental pengobatan pertama dipastikan lari pada orang pintar (kiai,

dukun, dan ahli supranatural). Untuk penanganan para penderita gangguan

mental tersebut, mereka dipasung, dirantai, dikucilkan (dibuang ke hutan),

memenjarakan, dibunuh dan dibakar hidup, yang pada intinya diperlakukan

sangat tidak manusiawi.6

Sementara itu menurut pandangan kedua mengatakan bahwa

kerusakan mental disebabkan oleh faktor-faktor biologis, bukan faktor

supernatural. Pandangan ini pertama kali digagas oleh seorang filosof Yunani,

yaitu Hippocrates dan Tabib Galen. Dia mengatakan bahwa kerusakan

psikologis dalam diri seseorang itu diakibatkan oleh ketidakseimbangan

ramuan empat cairan yang ada dalam tubuh, senada dengan ide tersebut orang

China juga menyatakan bahwa penyakit mental (jiwa) itu disebabkan oleh

adanya ketidakseimbangan unsur yin dan yang, yang ada dalam tubuh.

Pendekatan semacam inilah yang pada saat ini menghasilkan suatu teknik

pengobatan dengan pendekatan neurobiological, yakni suatu hasil anamnesis

yang menjelaskan bahwa penyakit mental itu berkaitan langsung dengan

5 Kartini Kartono, Psikologi Abnormal dan Pathologi Seks, (Bandung: Penerbit Alumni, 1985), hlm. 11.

6 Ibid.11-12.

115

gangguan yang terdapat pada anatomi dan cairan kimiawi yang terdapat dalam

otak dan juga oleh proses yang bersifat biologis yang lain, dan pendekatan

inilah yang berkembang pesat pada zaman modern saat ini.7 Dan para

penderita gangguan mental tersebut harus diperlakukan humanis dan diobatai

secara wajar layaknya seperti orang yang menderita penyakit fisik, serta

dihargai martabat kemanusiaannya.

Para ahli psikologi melihat penyebab terjadinya gangguan mental

sangat kompleks. Dari kacamata biologi secara organis (model organis) sebab

utama penyakit mental yang berakibat pada tingkah laku