AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
Transcript of AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
1/27
TANDA & GEJALA
GANGGUAN JIWA
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
2/27
TOPIK BAHASAN
0. Pengertian Umum 1. Kesadaran & Fungsi Kognitif 2. Perilaku Motorik 3. Suasana Perasaan ( Mood & Afect)
4. Proses Pikir . Perse!si ". Pem#i$araan %. RTA , Insight & Judgment
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
3/27
PENGERTIAN UMUM
Tanda klinis gangguan i'a fenomena!siko!atologi ang se$ara o#ektif da!atdiamati
Gejala klinis gangguan i'a fenomena!siko!atologi ang mun$ul dari kelu*an!asien dan #ersifat su#ektif
Sindroma klinis gangguan i'a kum!ulantanda dan geala klinis gangguan i'a.
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
4/27
KESADARANKesadaran + ,ons$iousness- Keadaan siaga - State of a'areness Suatu kondisi kesiga!an mental indiidu dalam
menangga!i rangsang
dari luar mau!un daridalam diri
Gangguan kesadaran meru!akan tandaadana kerusakan organik !ada otak.
1. Kompos Mentis deraat o!timal darikesiga!an mental
2. Apatis suatu deraat !enurunan kesadaranakni indiidu #eres!on lam#at ter*ada!stimulus dari luar
3. Somnolensi suatu keadaan kesadaranmenurun ang $enderung tidur sekali
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
5/27
4. Sopor : deraat !enurunan kesadaran #erat. /alamkeadaan ini !asien *ana meres!on minimal ter*ada!rangsang kuat
5. Koma : deraat kesadaran !aling #erat. idak mem#erires!on a!a!un 'alau!un dengan !erangsangan angkuat
6. Kesadaran erka!ut : !eru#a*an kualitas kesadaranakni indiidu tidak da!at #er!ikir erni*
". #elirium : teradi gangguan fungsi kognitif ang luas.Perilaku #eruktuasi aitu #isa seketika gadu* gelisa*dan a!atis.
$. Kesadaran Seperti Mimpi : teradi !ada serangane!ile!si asomotor. a tidak menadari ang
dilakukanna dan tidak #ereaksi ter*ada! !erangsangan.%. T&ilig't State : #iasa !ada gangguan otak organik.
Se!aru* sadar res!on ter*ada! lingkungan ter#atas!erilaku im!ulsif emosi la#il dan tak terduga.
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
6/27
KOGNISI
Kemam!uan untuk mengenal ataumengeta*ui #enda keadaan situasi angdikaitkan dengan !engalaman !em#elaarandan ka!asitas seseorang. ermasuk memori
konsentrasi orientasi kemem!uan #a*asa#er*itung isuos!asial fungsi eksekutifa#straksi dan intelegensi.
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
7/27
1.Orientasi
Kemam!uan indiidu untuk mengenali o#ekatau situasi se#agaimana adana. erdiri dariorientasi !ersonal orientasi ruang+s!asialdan orientasi 'aktu. angguan !ada orientasi
dikaitkan dengan kerusakan organik !adaotak
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
8/27
2.Atensi/Perhatian/Konsentrasi
erda!at #e#era!a gangguan konsentrasi1. #istrakti!ilitas :ketidakmam!uan indiidu
untuk memusatkan dan mem!erta*ankan!er*atian. Sering ditemui !ada keadaan$emas akut dan maniakal
2. (natensi Selekti) :ketidakmam!uanmemusatkan !er*atian !ada o#ek atau situasitertentu #iasana situasi angmem#angkitkan ke$emasan
3. Ke&aspadaan erle!i' *Hypervigilance):!emusatan !er*atian ang terlalu #erle#i*!ada stimulus eksternal dan internal se*ingga!asien tam!ak sangat tegang
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
9/27
3.Gangguan Memori
1. Memori segera :adala* kemam!uanmengingat !eristi'a ang #aru saa teradi
2. Memori !aru :ingatan ter*ada!!engalaman dalam #e#era!a *ari terak*ir
3. Memori jangka menenga' :ingatanter*ada! !eristi'a #e#era!a #ulan lalu
4. Memori jangka panjang :ingatan ter*ada!!eristi'a ang suda* lama teradi (ta*un)
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
10/27
5mnesia Ketidakmam!uan mengingat se#agianatau seluru*na !engalaman masa lalu
Amnesia anterograd :a!a#ila *ilangna memoriter*ada! !engalaman setela* titik 'aktu keadian. Amnesia retrograd :*ilangna memori se#elum
titik 'aktu keadian Paramnesia Memori !alsu Kon)a!ulasi ngatan !alsu untuk mengisi
kekosongan memori dj vu ingatan !alsu ter*ada!
!engalaman #aruJamais Vu ke#alikan d67 u aitu
!asien merasa asing ter*ada! situasiang !erna* dialamina
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
11/27
8!ermnesia e9agerated memor S$reen memor menutu!i memori ang
menakitkan dengan memori lain angle#i* da!at ditoleransi.
:etologika ketidakmam!uan menemukankata ang te!at untuk mendeskri!sikan!engalamanna
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
12/27
PERILAKU MOTORIK
5dala* ragam !er#uatan manusia angdilandasi motif dan tuuan tertentu sertameli#atkan seluru* akti;tas mental indiidu
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
13/27
Fle9i#ilitas $erea sika! tu#u* sedemikian ru!ada!at diatur tan!a !erla'anan se*ingga
diistila*kan selu'es lilin. 5kinesia menggam#arkan suatu kondisiaktiitas motorik ang sangat ter#atas
>radikinesia !erlam#atan gerakan motorikang #iasa teradi !ada !asien !arkinson
Stereoti!i gerakan #erulang dgn !ola ang
sama Manerisme *a#itual inoluntar moement Mutisme mem#isu 5katisia !erasaan su#ektif akan ketegangan
otot?otot ang mengaki#atkan !enderita
menadi #ergerak?gerak gelisa* #iasanakarena efek sam!ing o#at anti!sikotik. Kom!ulsi gerakan #erulang g #ersifat
im!ulsif
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
14/27
PERASAAN/ EMOSI
5dala* suasana !erasaan angdi*aati se$ara sadar #ersifatkom!leks meli#atkan !ikiran!erse!si dan !erilaku indiidu. Se$ara
deskri!tif fenomatologis di#edakanantara mood dan afek.
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
15/27
Mood - suasana !erasaan
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
16/27
Mood ekstasia :!erasaan dengan kegaira*anang melua!?lua! Aleksitimia :ketidakmam!uan indiidu untuk
meng*aati !erasaanna An'edonia :suasana ke*ilangan minat dan
kesenangan ter*ada! aktiitas ke*idu!an Mood kosong :ke*idu!an emosi ang sangat
dangkal dium!ai !ada !asien ski=ofrenia kronis Mood la!il :suasana !erasaan ang #eru#a*
dari 'aktu ke'aktu
Mood irita!el :suasana !erasaan angsensitif muda* tersinggung muda* mara* dansering kali #ereaksi #erle#i*an ter*ada! situasiang tidak disenangina
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
17/27
5fek
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
18/27
A)ek mendatar : suatu gangguan afektif #eratang le#i* !ara* dari afek menum!ul
A)ek serasi :menggam#arkan keadaan normaldari eks!resi emosi ang terli*at dari keserasianantara eks!resi emosi dan suasana *ati ang
di*aatina A)ek tidak serasi :kondisi ke#alikan antaraeks!resi emosi dan suasana ang di*aatina
A)ek la!il :menggam#arkan !eru#a*an irama!erasaan ang $e!at dan ti#a?ti#a
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
19/27
PIKIRAN
angguan >entuk Pikir Ketidak mam!uan mengorganisasikan!roses !ikir mem#entuk ide #ertuuan@enis?2 angguan >entuk + 5rus Pikir
1. (nko'erensi gagasan satu dengan
lain tidak #er*u#ungan tidak logis se$arakeseluru*an tidak da!at dimengerti.2. Asosiasi longgar #entuk le#i* ringan
dari inko*erensi.3. Asosiasi !un+i gagasan satu dengan
ang lain dirangkaikan ole* kesamaan#uni
4. ,eologisme mem#entuk logika#aru ang *ana dimengerti ole* !asien
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
20/27
. Sirkumstansial !enam!aian gagasanse$ara #er#elit dan $enderung ter!aku !adadetail
". Tangensial ketidakmam!uan untukmem!erta*ankan gagasan #ertuuan
%. -lig't o) (deas gagasan ang #ertu#i?tu#imelom!at dari satu to!ik ke to!ik lain
A. er!igerasi !engulangan kata tan!a tuuan
B. /reser0erasi !engulangan gagasan se$ara
!ersisten+tidak res!onsif ter*ada! stimulus #aru10. loking a*asan ang ter*enti
mendadak se#elum selesai disam!aikan.
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
21/27
angguan isi !ikir /i sini ang tergangguadala* #ua* !ikiranna + keakinanna dan#ukan $ara !enam!aianna. >isa #eru!a'a*am o#sesi fo#ia !reoku!asi dll
a'am Keakinan ang sala* tidakda!at dikoreksi tiidak sesuai denganrealitas dan #udaa ang #erlaku di
lingkungan ke*idu!an !asien. /eskri!si Ca*am
1. Ca*am ane*+#i=arre keakinan angkeliru musta*il dan ane*2. Ca*am sistematik keakinan angterga#ung dengan suatu tema3. Ca*am Di*ilistik4. Ca*am Somatik keakinan ang keliruang meli#atkan fungsi tu#u*
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
22/27
. Ca*am Paranoid E? Ca*am #esar
? Ca*am $em#uru? Ca*am kear
". Ca*am kendali? *oug*t 'it*dra'al
? *oug*t insertion
? *oug*t #road$asting%. Ca*am
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
23/27
PERSEPSI
Perse!si - Proses !eminda*an stimulus;sik menadi informasi !sikologik
/eskri!si gangguan !erse!si
1. alusinasi Penginderaan+!erse!sisensoris tan!a adana stimuluseksternal
2. (lusi Sala* !erse!si+sala* inter!retasiter*ada! stimulus eksternal g nata
3. #erealisasi !erse!si su#ektif #a*'alingkungan #eru#a* ane*+tidak nata
4. #epersonalisasi merasakan dirisendiri se#agai tidak nata atau k*aal
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
24/27
Jenis Halusinasi
Sesuai enis !enginderaan di#edakan E*alusinasi auditorik olfaktorik isual taktil( ra#a ) dan gustatorik ( ke$a! )
alusinasi 'ipnopompik E *alusinasi
ang teradi menelang #angun tidur alusinasi 'ipnagogik E *alusinasi
teradi menelang masuk tidur alusinasi somatis E sensasi !alsu ang
#er*u#ungan dengan organ tu#u*#iasana organ iseral
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
25/27
Reality Testing of Ability (RTA)
Kemam!uan seseorang untuk menilairealitas. Kemam!uan ini akan menentukan!erse!si res!ons emosi dan !erilaku dalam#erelasi dengan realitas ke*idu!an
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
26/27
TILIKAN ( INSIGHT )
/alam arti luas tilikan sering dise#ut se#agai'a'asan diri aitu !ema*aman seseorangter*ada! kondisi dan situasi dirina dalamkonteks realitas sekitarna
/alam arti sem!it adala* !ema*aman !asienter*ada! !enakitna
ilikan terganggu E *ilangna kemam!uanuntuk mema*ami kenataan o#ektif akankondisi dan situasi dirina
-
7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa
27/27
DERAJAT GANGGUAN TILIKAN
1.
Penangkalan total ter*ada! !enakitna2. 5m#ialensi ter*ada! !enakitna3. Menala*kan faktor lain se#agai !ene#a#
!enakitna4. Menadari dirina sakit dan #utu* #antuan
namun tidak mema*ami !ene#a# sakitna. Menadari !enakitna dan faktor faktor
ang #er*u#ungan dengan !enakitnanamun tidak menera!kan dalam !erilaku!raktisna
". ilikan ang se*at akni sadar se!enu*natentang situasi dirina disertai motifasiuntuk men$a!ai !er#aikan