BAB III Pengkajian Sistem Endokrin

24
BAB III PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN SATUAN BAHASAN 3: PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ANAK, PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ORANG DEWASA, PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA LANSIA, PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA IBU HAMIL. A. Gambaran singkat Mengenai Materi Kuliah Materi kuliah ini membahas mengenai pengkajian sistem endokrin pada anak, pengkajian sistem endokrin pada orang dewasa, pengkajian sistem endokrin pada lansia, pengkajian sistem endokrin pada ibu hamil. B. Pedoman Mempelajari Materi Baca dengan baik uraian mengenai pengkajian sistem endokrin pada anak, pengkajian sistem endokrin pada orang dewasa, pengkajian sistem endokrin pada lansia, pengkajian sistem endokrin pada ibu hamil. Kemudian buatlah intisari/ringkasan tiap poin pembahasan. Fahami dengan baik intisari/ringkasan tersebut. C. Tujuan Pembelajaran 1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrin pada anak 2. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrin pada orang dewasa

description

pengkajian

Transcript of BAB III Pengkajian Sistem Endokrin

BAB IIIPENGKAJIAN SISTEM ENDOKRINSATUAN BAHASAN 3:PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ANAK,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ORANG DEWASA,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA LANSIA,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA IBU HAMIL.A. Gambaran sin!a" M#n#nai Ma"#ri K$%ia&Materi kuliahini membahas mengenaipengkajiansistemendokrin pada anak, pengkajian sistem endokrin pada orangdewasa, pengkajian sistem endokrin pada lansia, pengkajiansistem endokrin pada ibu hamil.B. P#'(man M#m)#%a*ari Ma"#riBacadenganbaikuraianmengenaipengkajiansistemendokrin pada anak, pengkajian sistem endokrin pada orangdewasa, pengkajian sistem endokrin pada lansia, pengkajiansistem endokrin pada ibu hamil. Kemudian buatlahintisari/ringkasan tiap poin pembahasan. Fahami denganbaik intisari/ringkasan tersebut.C. T$*$an P#mb#%a*aran1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrinpada anak2. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrinpada orang dewasa. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrinpada lansia!. Mahasiswa dapat menjelaskan pengkajian sistem endokrinpada ibu hamil". Mahasiswa dapat membuat uraian sendiri tentangpengkajian sistem endokrin pada anak#. Mahasiswa dapat membuat uraian sendiri tentangpengkajian sistem endokrin pada orang dewasa$. Mahasiswa dapat membuat uraian sendiri tentangpengkajian sistem endokrin pada orang lansia%. Mahasiswa dapat membuat uraian sendiri tentangpengkajian sistem endokrin pada orang ibu hamil&. Mahasiswa memahami man'aat pengetahuan tentangpengkajian sistem endokrin pada anak1(. Mahasiswa memahami man'aat pengetahuantentang pengkajian sistem endokrin pada orang dewasa11. Mahasiswa memahami man'aat pengetahuantentang pengkajian sistem endokrin pada lansia12. Mahasiswa memahami man'aat pengetahuantentang pengkajian sistem endokrin ibu hamilPENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ANAK,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA ORANG DEWASA,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA LANSIA,PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN PADA IBU HAMIL.A+a" 'an in"#rasi is%am..............,,,,,,,,,,,,A. P#n!a*ian Sis"#m En'(!rin )a'a Ana!-. Da"a D#m(ra.)sia danjenis kelaminmerupakandata dasar*ang penting. Beberapa gangguan endokrin baru jelasdirasakan pada usia tertentu meskipun proses patologissudah berlangsung sejak lama. Kelainan+kelainansomatik harus selaludibandingkandenganusia dangender, misaln*a berat badan dan tinggi badan. ,empattinggal juga merupakan data *ang perlu dikaji,khususn*a tempattinggal padamasaba*idan kanak+kanakdanjugadaerahberpolusi menjadi penekanan*ang perlu diketahui./. Ri0a+a" K#s#&a"an K#%$araMengkaji kemungkinan adan*a anggota keluarga*angmengalami gangguanseperti *angdialami klienatau gangguan tertentu *ang berhubungan secaralangsung dengan gangguan hormonal seperti-a. .besitasb. /angguan pertumbuhan dan perkembanganc. Kelainan pada kelenjar tiroidd. 0iabetes melitus3. Ri0a+a" K#s#&a"an Dan K#)#ra0a"an K%i#n1erawat mengkaji kondisi *angpernahdialamiolehkliendiluar gangguan*angdirasakansekarangkhususn*a gangguan *ang mungkin sudah berlangsunglama bila dihubungkan dengan usia dan kemungkinanpen*ebabn*a namun karena tidak menganggu akti2itasklien, kondisi ini tidak dikeluhkan.a. ,anda+tanda seks *ang tidak berkembang, misaln*aamenore bulu rambut tidak tumbuh, buah dada tidakberkembang, dan lain+lain.b. Berat badan *ang tidak sesuai dengan usia, misaln*aselalu kurus meskipun ban*ak makan.c. /angguan psikologis seperti mudah marah, sensiti',sulit bergaul dan tidak mampu berkonsentrasi.d. 3ospitalisasi, perludikaji alasanhospitalisasi dankapan kejadiann*a. Bila klien dirawat beberapa kali,urutkan sesuai dengan waktu kejadiann*a.4uga perlu memperoleh in'ormasi tentangpenggunaanobat+obatansaat sekarangdandi masalalu. 1enggunaan obat+obatan ini mencakup obat *angdiperoleh dari dokter atau petugas kesehatan maupunobat+obatan*angdiperolehsecarabebas. 4enis obat*ang mengandung hormon atau *ang dapatmerangsang akti'asi hormonal.1. Ri0a+a" Di#"1erubahan status nutrisi atau gangguan padasaluran pencernaan dapat saja mencerminkangangguanendokrintertentuataupoladankebiasaanmakan *ang salah dapat menjadi 'aktor pen*ebab, olehkarena itu kondisi berikut ini perlu dikaji-a. 5dan*a nausea, muntah dan n*eri abdomenb. 1enurunan atau penambahan berat badan *angdrastisc. 6elera makan *ang menurun atau bahkan berlebihand. 1ola makan dan minum sehari+harie. Kebiasaan mengkonsumsi makanan *ang dapatmengganggu 'ungsi endokrin seperti makanan *angbersi'at goitogenik terhadap kelenjar tiroid.2. S"a"$s S(sia% E!(n(mi6tatus sosial ekonomi merupakan aspek *angsangat peka bagi ban*ak orang maka hendakn*a dalammengidenti7kasi kondisi ini perawat melakukann*abersama+sama dengan klien. Menghindarkanpertan*aan *ang mengarah pada jumlah atau nilaipendapatanmelainkanlebihdi'okuskanpadakualitaspengelolaan suatu nilai tertentu. Mendiskusikanbersama+sama bagaimana klien dan keluargan*amemperolehmakanan*angsehat danbergi8i. )pa*amendapatkanpengobatanbilakliendankeluargan*asakit dan uapa* mempertahankan kesehatan klien dankeluarga tetap optimal dapat mengungkap keadaansosial ekonomi klien. Mendiskusikan dan men*impulkanbersama+sama merupakan upa*a untuk mengurangikesalahan pena'siran.3. Masa%a& K#s#&a"an S#!aran1erawat mem'okuskanpertan*aanpadahal+hal*ang men*ebabkan klien meminta pela*anan seperti-a. 5pa *ang dirasakan klienb. 5pakahmasalah atau gejala*ang dirasakan terjadisecara tiba+tiba atau perlahan dan sejak kapandirasakan.c. Bagaimanagejalaitumemengaruhi akti2itashidupsehari+harid. Bagaimana pola eliminasi baik 'ekal maupun urinee. Bagaimana 'ungsi seksual dan reproduksi'. 5pakahadaperubahan7siktertentu*angsangatmengganggu klien.6elain alasan klien datang ke 96, juga perludiidenti7kasi hal+hal *ang berhubungan dengan 'ungsihormonal secara umum seperti-a. ,ingkat energib. 1ola eliminasi dan keseimbangan cairanc. 1ertumbuhan dan perkembangand. 6eks dan reproduksie. 1emeriksaan 7sik1: ;nspeksi 2: 1alpasi: 5uskultasi 4. P#n!a*ian Psi!(s(sia%1erawat mengkaji keterampilan koping,dukungankeluarga, temandanbagaimanake*akinanklien tentang sehat dan sakit. 6ejumlah oranggangguan endokrin *ang serius memengaruhi persepsiklien terhadap dirin*a sendiri oleh karena perubahan+perubahan*angdialami men*angkutperubahan7sik,'ungsi seksual dan reproduksi dan lain+lain *ang akanmemengaruhi konsepdirin*a. Kemampuankliendankeluarga dalam memberi asuhan keperawatan di rumahtermasuk penggunaan obat+obatan *ang biasan*a dapatberlangsung lama perlu dikaji.B. P#n!a*ian Sis"#m En'(!rin )a'a Oran D#0asa-. Da"a D#m(ra.)sia danjenis kelaminmerupakandata dasar*ang penting. Beberapa gangguan endokrin baru jelasdirasakan pada usia tertentu meskipun proses patologissudah berlangsung sejak lama. Kelainan+kelainansomatik harus selaludibandingkandenganusia dangender, misaln*a berat badan dan tinggi badan. ,empattinggal juga merupakan data *ang perlu dikaji./. Ri0a+a" K#s#&a"an K#%$araMengkaji kemungkinan adan*a anggota keluarga*angmengalami gangguanseperti *angdialami klienatau gangguan tertentu *ang berhubungan secaralangsung dengan gangguan hormonal seperti-a. .besitasb. /angguan pertumbuhan dan perkembanganc. Kelainan pada kelenjar tiroidd. 0iabetes melituse. ;n'ertilitas 3. Ri0a+a" K#s#&a"an Dan K#)#ra0a"an K%i#n1erawat mengkaji kondisi *angpernahdialamiolehkliendiluar gangguan*angdirasakansekarangkhususn*a gangguan *ang mungkin sudah berlangsunglama bila dihubungkan dengan usia dan kemungkinanpen*ebabn*a namun karena tidak menganggu akti2itasklien, kondisi ini tidak dikeluhkan.a. ,anda+tanda seks *ang tidak berkembang, misaln*aamenore bulu rambut tidak tumbuh, buah dada tidakberkembang, dan lain+lain.b. Berat badan *ang tidak sesuai dengan usia, misaln*aselalu kurus meskipun ban*ak makan.c. /angguan psikologis seperti mudah marah, sensiti',sulit bergaul dan tidak mampu berkonsentrasi.d. 3ospitalisasi, perludikaji alasanhospitalisasi dankapan kejadiann*a. Bila klien dirawat beberapa kali,urutkan sesuai dengan waktu kejadiann*a.4uga perlu memperoleh in'ormasi tentangpenggunaanobat+obatansaat sekarangdandi masalalu. 1enggunaan obat+obatan ini mencakup obat *angdiperoleh dari dokter atau petugas kesehatan maupunobat+obatan*angdiperolehsecarabebas. 4enis obat*ang mengandung hormon atau *ang dapatmerangsang akti'asi hormonal.1. Ri0a+a" Di#"1erubahan status nutrisi atau gangguan padasaluran pencernaan dapat saja mencerminkangangguanendokrintertentuataupoladankebiasaanmakan *ang salah dapat menjadi 'aktor pen*ebab, olehkarena itu kondisi berikut ini perlu dikaji-a. 5dan*a nausea, muntah dan n*eri abdomenb. 1enurunan atau penambahan berat badan *angdrastisc. 6elera makan *ang menurun atau bahkan berlebihand. 1ola makan dan minum sehari+harie. Kebiasaan mengkonsumsi makanan *ang dapatmengganggu 'ungsi endokrin seperti makanan *angbersi'at goitogenik terhadap kelenjar tiroid.2. S"a"$s S(sia% E!(n(mi6tatus sosial ekonomi merupakan aspek *angsangat peka bagi ban*ak orang maka hendakn*a dalammengidenti7kasi kondisi ini perawat melakukann*abersama+sama dengan klien. Menghindarkanpertan*aan *ang mengarah pada jumlah atau nilaipendapatanmelainkanlebihdi'okuskanpadakualitaspengelolaan suatu nilai tertentu. Mendiskusikanbersama+sama bagaimana klien dan keluargan*amemperolehmakanan*angsehat danbergi8i. )pa*amendapatkanpengobatanbilakliendankeluargan*asakit dan uapa* mempertahankan kesehatan klien dankeluarga tetap optimal dapat mengungkap keadaansosial ekonomi klien. Mendiskusikan dan men*impulkanbersama+sama merupakan upa*a untuk mengurangikesalahan pena'siran.3. Masa%a& K#s#&a"an S#!aran1erawat mem'okuskanpertan*aanpadahal+hal*ang men*ebabkan klien meminta pela*anan seperti-a. 5pa *ang dirasakan klienb. 5pakahmasalahataugejala*ang dirasakan terjadisecara tiba+tiba atau perlahan dan sejak kapandirasakan.c. Bagaimanagejalaitumemengaruhi akti2itashidupsehari+harid. Bagaimana pola eliminasi baik 'ekal maupun urinee. Bagaimana 'ungsi seksual dan reproduksi'. 5pakahadaperubahan7siktertentu*angsangatmengganggu klien.6elain alasan klien datang ke 96, juga perludiidenti7kasi hal+hal *ang berhubungan dengan 'ungsihormonal secara umum seperti-a. ,ingkat energib. 1ola eliminasi dan keseimbangan cairanc. 1ertumbuhan dan perkembangand. 6eks dan reproduksie. 1emeriksaan 7sik1: ;nspeksi 2: 1alpasi: 5uskultasi 4. P#n!a*ian Psi!(s(sia%1erawat mengkaji keterampilan koping,dukungankeluarga, temandanbagaimanake*akinanklien tentang sehat dan sakit. 6ejumlah oranggangguan endokrin *ang serius memengaruhi persepsiklien terhadap dirin*a sendiri oleh karena perubahan+perubahan*angdialami men*angkutperubahan7sik,'ungsi seksual dan reproduksi dan lain+lain *ang akanmemengaruhi konsepdirin*a. Kemampuankliendankeluarga dalam memberi asuhan keperawatan di rumahtermasuk penggunaan obat+obatan *ang biasan*a dapatberlangsung lama perlu dikaji.5. P#n!a*ian Sis"#m En'(!rin )a'a Lansia-. Da"a D#m(ra.)sia danjenis kelaminmerupakandata dasar*ang penting. Beberapa gangguan endokrin baru jelasdirasakan pada usia tertentu meskipun proses patologissudah berlangsung sejak lama. Kelainan+kelainansomatik harus selaludibandingkandenganusia dangender, misaln*a berat badan dan tinggi badan. ,empattinggal juga merupakan data *ang perlu dikaji./. Ri0a+a" K#s#&a"an K#%$araMengkaji kemungkinan adan*a anggota keluarga*angmengalami gangguanseperti *angdialami klienatau gangguan tertentu *ang berhubungan secaralangsung dengan gangguan hormonal seperti-a. .besitasb. /angguan pertumbuhan dan perkembanganc. Kelainan pada kelenjar tiroidd. 0iabetes melituse. ;n'ertilitas 3. Ri0a+a" K#s#&a"an Dan K#)#ra0a"an K%i#n1erawat mengkaji kondisi *angpernahdialamiolehkliendiluar gangguan*angdirasakansekarangkhususn*a gangguan *ang mungkin sudah berlangsunglama bila dihubungkan dengan usia dan kemungkinanpen*ebabn*a namun karena tidak menganggu akti2itasklien, kondisi ini tidak dikeluhkan.a. ,anda+tanda seks *ang tidak berkembang, misaln*aamenore bulu rambut tidak tumbuh, buah dada tidakberkembang, dan lain+lain.b. Berat badan *ang tidak sesuai dengan usia, misaln*aselalu kurus meskipun ban*ak makan.c. /angguan psikologis seperti mudah marah, sensiti',sulit bergaul dan tidak mampu berkonsentrasi.d. 3ospitalisasi, perludikaji alasanhospitalisasi dankapan kejadiann*a. Bila klien dirawat beberapa kali,urutkan sesuai dengan waktu kejadiann*a.4uga perlu memperoleh in'ormasi tentangpenggunaanobat+obatansaat sekarangdandi masalalu. 1enggunaan obat+obatan ini mencakup obat *angdiperoleh dari dokter atau petugas kesehatan maupunobat+obatan*angdiperolehsecarabebas. 4enis obat*ang mengandung hormon atau *ang dapatmerangsang akti'asi hormonal.1. Ri0a+a" Di#"1erubahan status nutrisi atau gangguan padasaluran pencernaan dapat saja mencerminkangangguanendokrintertentuataupoladankebiasaanmakan *ang salah dapat menjadi 'aktor pen*ebab, olehkarena itu kondisi berikut ini perlu dikaji-a. 5dan*a nausea, muntah dan n*eri abdomenb. 1enurunan atau penambahan berat badan *angdrastisc. 6elera makan *ang menurun atau bahkan berlebihand. 1ola makan dan minum sehari+harie. Kebiasaan mengkonsumsi makanan *ang dapatmengganggu 'ungsi endokrin seperti makanan *angbersi'at goitogenik terhadap kelenjar tiroid.2. S"a"$s S(sia% E!(n(mi6tatus sosial ekonomi merupakan aspek *angsangat peka bagi ban*ak orang maka hendakn*a dalammengidenti7kasi kondisi ini perawat melakukann*abersama+sama dengan klien. Menghindarkanpertan*aan *ang mengarah pada jumlah atau nilaipendapatanmelainkanlebihdi'okuskanpadakualitaspengelolaan suatu nilai tertentu. Mendiskusikanbersama+sama bagaimana klien dan keluargan*amemperolehmakanan*angsehat danbergi8i. )pa*amendapatkanpengobatanbilakliendankeluargan*asakit dan uapa* mempertahankan kesehatan klien dankeluarga tetap optimal dapat mengungkap keadaansosial ekonomi klien. Mendiskusikan dan men*impulkanbersama+sama merupakan upa*a untuk mengurangikesalahan pena'siran.3. Masa%a& K#s#&a"an S#!aran1erawat mem'okuskanpertan*aanpadahal+hal*ang men*ebabkan klien meminta pela*anan seperti-a. 5pa *ang dirasakan klienb. 5pakahmasalahataugejala*ang dirasakan terjadisecara tiba+tiba atau perlahan dan sejak kapandirasakan.c. Bagaimanagejalaitumemengaruhi akti2itashidupsehari+harid. Bagaimana pola eliminasi baik 'ekal maupun urinee. Bagaimana 'ungsi seksual dan reproduksi'. 5pakahadaperubahan7siktertentu*angsangatmengganggu klien.6elain alasan klien datang ke 96, juga perludiidenti7kasi hal+hal *ang berhubungan dengan 'ungsihormonal secara umum seperti-a. ,ingkat energib. 1ola eliminasi dan keseimbangan cairanc. 1ertumbuhan dan perkembangand. 6eks dan reproduksie. 1emeriksaan 7sik1: ;nspeksi 2: 1alpasi: 5uskultasi 4. P#n!a*ian Psi!(s(sia%1erawat mengkaji keterampilan koping,dukungankeluarga, temandanbagaimanake*akinanklien tentang sehat dan sakit. 6ejumlah oranggangguan endokrin *ang serius memengaruhi persepsiklien terhadap dirin*a sendiri oleh karena perubahan+perubahan*angdialami men*angkutperubahan7sik,'ungsi seksual dan reproduksi dan lain+lain *ang akanmemengaruhi konsepdirin*a. Kemampuankliendankeluarga dalam memberi asuhan keperawatan di rumahtermasuk penggunaan obat+obatan *ang biasan*a dapatberlangsung lama perlu dikaji.D. P#n!a*ian Sis"#m En'(!rin )a'a Ib$ Hami%-. Da"a D#m(ra.)sia danjenis kelaminmerupakandata dasar*ang penting. Beberapa gangguan endokrin baru jelasdirasakan pada usia tertentu meskipun proses patologissudah berlangsung sejak lama. Kelainan+kelainansomatik harus selaludibandingkandenganusia dangender, misaln*a berat badan dan tinggi badan. ,empattinggal juga merupakan data *ang perlu dikaji./. Ri0a+a" K#s#&a"an K#%$araMengkaji kemungkinan adan*a anggota keluarga*angmengalami gangguanseperti *angdialami klienatau gangguan tertentu *ang berhubungan secaralangsung dengan gangguan hormonal seperti-a. .besitasb. /angguan pertumbuhan dan perkembanganc. Kelainan pada kelenjar tiroidd. 0iabetes melitus3. Ri0a+a" K#s#&a"an Dan K#)#ra0a"an K%i#n1erawat mengkaji kondisi *angpernahdialamiolehkliendiluar gangguan*angdirasakansekarangkhususn*a gangguan *ang mungkin sudah berlangsunglama bila dihubungkan dengan usia dan kemungkinanpen*ebabn*a namun karena tidak menganggu akti2itasklien, kondisi ini tidak dikeluhkan.a. Berat badan *ang tidak sesuai dengan usia, misaln*aselalu kurus meskipun ban*ak makan.b. /angguan psikologis seperti mudah marah, sensiti',sulit bergaul dan tidak mampu berkonsentrasi.c. 3ospitalisasi, perludikaji alasanhospitalisasi dankapan kejadiann*a. Bila klien dirawat beberapa kali,urutkan sesuai dengan waktu kejadiann*a.4uga perlu memperoleh in'ormasi tentangpenggunaanobat+obatansaat sekarangdandi masalalu. 1enggunaan obat+obatan ini mencakup obat *angdiperoleh dari dokter atau petugas kesehatan maupunobat+obatan*angdiperolehsecarabebas. 4enis obat*ang mengandung hormon atau *ang dapatmerangsang akti'asi hormonal.1. Ri0a+a" K#&ami%ana. 0iabetes mellitus gestasional.b.3ipertensi karena kehamilan.c. ;n'ertilitas.d. Ba*i low gestasional age.e. 9iwa*at kematian janin.'. dema pada pergelangan kaki atau tungkai.c: 1eningkatan tekanan darah.d: =adi cepat, pucat, dia'oresis atau hipoglikemi.2: >liminasi9iwa*at pielone'ritis, in'eksi saluran kencingberulang, ne'ropati dan poli uri.: =utrisi dan Cairana: 1olidipsi.b: 1oliuri.c: Mual dan muntah.d: .besitas.e: =*eri tekan abdomen.': 3ipoglikemi.g: /lukosuria.h: Ketonuria.!: Kulit - 6ensasi kulit lengan, paha, pantat danperut dapat berubahkarena ada bekas injeksiinsulin *ang sering.": Mata - Kerusakan penglihatan atau retinopati.#: )terus - tinggi 'undus uteri mungkin lebih tinggiatau lebih rendah dari normal terhadap usiagestasi.6. P#n!a*ian Psi!(s(sia%1erawat mengkaji keterampilan koping,dukungankeluarga, temandanbagaimanake*akinanklien tentang sehat dan sakit. 6ejumlah oranggangguan endokrin *ang serius memengaruhi persepsiklien terhadap dirin*a sendiri oleh karena perubahan+perubahan*angdialami men*angkutperubahan7sik,'ungsi seksual dan reproduksi dan lain+lain *ang akanmemengaruhi konsepdirin*a. Kemampuankliendankeluarga dalam memberi asuhan keperawatan di rumahtermasuk penggunaan obat+obatan *ang biasan*a dapatberlangsung lama perlu dikaji.La"i&an )ntukmemperdalampemahamanandamengenai materi pada6atuan Bahasandipersilahkan mengerjakan latihan berikut -1. Buat rumusan tentang anatomi sistem endokrin?2. Buat rumusan tentang 7siologi sistem endokrin?. Buat rumusan tentang pato7siologi sistem endokrin?Ran!$man T#s 7(rma"i8K$n9i Ja0aban T#s 7(rma"i8