B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di...

28
LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012 1 B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Undang-undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 Bab VIII pasal 141 menyatakan bahwa upaya perbaikan gizi bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan dan masyarakat, peningkatan mutu gizi yang dimaksud dilakukan melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi, dan peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. Upaya perbaikan gizi dilaksanakan secara bertahap dan berkesinambungan sesuai dengan pentahapan dan prioritas pembangunan nasional. Salah satu prioritas pembangunan nasional sebagaimana tertuang pada dokumen Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014 adalah perbaikan status gizi masyarakat. Sasaran jangka menengah perbaikan gizi yang telah ditetapkan adalah menurunnya prevalensi gizi kurang menjadi setinggi-tingginya 15.0 % dan prevalensi pendek (stunting) menjadi setinggi-tingginya 32 % pada tahun 2014. Untuk mencapai sasaran tersebut di dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan telah ditetapkan 2 (dua) indikator kinerja kegiatan yaitu balita ditimbang berat badannya (D/S) dan balita gizi buruk mendapat perawatan. Dalam upaya mencapai tujuan tersebut telah disusun Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat 2010-2014 yang berisikan tujuan, sasaran operasional, kebijakan teknis dan strategi operasional serta kegiatan pokok, dan pentahapan indikator setiap tahun, sebagai penjabaran operasional Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014. Kegiatan pembinaan gizi pada tahun 2012 dilaksanakan melalui beberapa kegiatan pokok dan pendukung yang terdiri dari: (1) Pendidikan dan Pemberdayaan Masyarakat bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan keterampilan masyarakat untuk berperilaku sadar gizi serta untuk memotivasi, menggerakkan dan melibatkan masyarakat dalam rangka upaya pembinaan gizi melalui posyandu. Kegiatan pemberdayaan masyarakat dilaksanakan melalui berbagai sumber dana baik dari pemerintah maupun masyarakat; (2) Suplementasi dan Fortifikasi Gizi Mikro bertujuan untuk mencegah dan mengurangi timbulnya masalah gizi, baik masalah gizi makro maupun gizi mikro; (3) Penanganan Kasus Gizi Buruk ditujukan untuk menanggulangi masalah gizi buruk pada balita; (4) Dukungan Manajemen diperlukan untuk memfasilitasi dan memperlancar proses, yang dimulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan,

Transcript of B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di...

Page 1: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

1

B A B I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Undang-undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 Bab VIII pasal 141 menyatakan

bahwa upaya perbaikan gizi bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan dan

masyarakat, peningkatan mutu gizi yang dimaksud dilakukan melalui perbaikan pola

konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi, dan peningkatan akses dan mutu

pelayanan gizi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. Upaya

perbaikan gizi dilaksanakan secara bertahap dan berkesinambungan sesuai dengan

pentahapan dan prioritas pembangunan nasional.

Salah satu prioritas pembangunan nasional sebagaimana tertuang pada dokumen

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional dan Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan 2010-2014 adalah perbaikan status gizi masyarakat. Sasaran jangka

menengah perbaikan gizi yang telah ditetapkan adalah menurunnya prevalensi gizi

kurang menjadi setinggi-tingginya 15.0 % dan prevalensi pendek (stunting) menjadi

setinggi-tingginya 32 % pada tahun 2014. Untuk mencapai sasaran tersebut di dalam

Rencana Strategis Kementerian Kesehatan telah ditetapkan 2 (dua) indikator kinerja

kegiatan yaitu balita ditimbang berat badannya (D/S) dan balita gizi buruk mendapat

perawatan.

Dalam upaya mencapai tujuan tersebut telah disusun Kegiatan Pembinaan Gizi

Masyarakat 2010-2014 yang berisikan tujuan, sasaran operasional, kebijakan teknis dan

strategi operasional serta kegiatan pokok, dan pentahapan indikator setiap tahun,

sebagai penjabaran operasional Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014.

Kegiatan pembinaan gizi pada tahun 2012 dilaksanakan melalui beberapa

kegiatan pokok dan pendukung yang terdiri dari: (1) Pendidikan dan Pemberdayaan

Masyarakat bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan keterampilan

masyarakat untuk berperilaku sadar gizi serta untuk memotivasi, menggerakkan dan

melibatkan masyarakat dalam rangka upaya pembinaan gizi melalui posyandu. Kegiatan

pemberdayaan masyarakat dilaksanakan melalui berbagai sumber dana baik dari

pemerintah maupun masyarakat; (2) Suplementasi dan Fortifikasi Gizi Mikro bertujuan

untuk mencegah dan mengurangi timbulnya masalah gizi, baik masalah gizi makro

maupun gizi mikro; (3) Penanganan Kasus Gizi Buruk ditujukan untuk menanggulangi

masalah gizi buruk pada balita; (4) Dukungan Manajemen diperlukan untuk memfasilitasi

dan memperlancar proses, yang dimulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan,

Page 2: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

2

monitoring dan evaluasi program pembinaan gizi. Kegiatan dukungan manajemen yang

diperlukan antara lain: Perencanaan gizi, Penyusunan Norma Standar Prosedur Kriteria

(NSPK), Jaringan info Pangan dan Gizi (JIPG), rapat kerjasama lintas sektor dan lintas

program serta monitoring evaluasi.

Ukuran keberhasilan kinerja Direktorat Bina Gizi dilihat dari pencapaian dari

masing-masing indikator kegiatan. Proses evaluasi merupakan penilaian terhadap hasil

pencapaian tersebut, yang dituangkan ke dalam suatu laporan yang disebut Laporan

Akuntabilitas Kinerja (LAK) . Penyusunan LAK ini merupakan perwujudan salah satu

indikator (tolok ukur) dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan yang baik (good

governance), dan berkaitan dengan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dalam

memberikan pelayanan prima serta menyampaikan pertanggungjawaban kinerja

kepada pemerintah dan masyarakat pada umumnya.

LAK 2012 memasuki tahun ke tiga dari periode lima tahunan Rencana Aksi

Pembinaan Gizi Masyarakat 2010-2014. Penyusunan LAK ini dimaksudkan sebagai

bentuk kewajiban Direktorat Bina Gizi untuk mempertanggungjawabkan tujuan dan

sasaran serta rencana kinerja yang telah ditetapkan dalam Renstra, Rencana Kinerja

Tahun 2012 dan Penetapan Kinerja Tahun 2012. LAK ini juga dapat dijadikan sebagai

feedback yang berharga dalam memperbaiki kinerja Direktorat Bina Gizi di masa

mendatang.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Penyusunan laporan akuntabilitas kinerja Direktorat Bina Gizi memiliki maksud

dan tujuan sebagai bentuk pertanggungjawaban secara tertulis atas pelaksanaan tugas-

tugas yang telah dilaksanakan dalam kurun waktu tahun 2012 oleh Direktorat Bina Gizi

sehingga:

1. Dapat diketahui pencapaian indikator yang telah ditetapkan;

2. Dapat diketahui kegiatan yang telah dilaksanakan;

3. Dapat diketahui perkembangan kegiatan yang telah dilaksanakan berikut hasil

pencapaian dan evaluasi;

4. Sebagai dasar untuk perencanaan kegiatan tahun berikutnya;

5. Sebagai bukti laporan program dan hasil kegiatan kepada publik.

Page 3: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

3

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) nomor:

1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan,

bahwa Direktorat Bina Gizi bertugas melaksanakan penyiapan perumusan dan

pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria (NSPK)

serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang bina gizi, sedangkan fungsinya

adalah :

1. Penyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi

klinik dan konsumsi makanan, serta kewaspadaan gizi;

2. Pelaksanaan kegiatan di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik, dan konsumsi

makanan serta kewaspadaan gizi;

3. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang bina gizi

makro, gizi mikro, gizi klinik, dan konsumsi makanan serta kewaspadaan gizi;

4. Penyiapan pemberian bimbingan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi

klinik dan konsumsi makanan serta kewaspadaan gizi;

5. Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang bina gizi makro,

gizi mikro, gizi klinik dan konsumsi makanan serta kewaspadaan gizi;

6. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga direktorat.

Susunan organisasi Departemen Kesehatan berdasarkan Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor:1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Kementerian Kesehatan menyebutkan bahwa Struktur Organisasi Direktorat Bina Gizi

adalah sebagai berikut:

a. Direktur Bina Gizi

b. Sub Bagian Tata Usaha

c. Sub Direktorat Bina Gizi Makro

1) Seksi Standarisasi Gizi Makro

2) Seksi Bimbingan dan Evaluasi Gizi Makro

d. Sub Direktorat Bina Gizi Mikro

1) Seksi Standarisasi Gizi Mikro

2) Seksi Bimbingan dan Evaluasi Gizi Mikro

e. Sub Direktorat Bina Gizi Klinik

1) Seksi Standarisasi Bina Gizi Klinik

2) Seksi Bimbingan dan Evaluasi Bina Gizi Klinik

f. Sub Direktorat Bina Konsumsi Makanan

1) Seksi Standarisasi Konsumsi Makanan

Page 4: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

4

2) Seksi Bimbingan dan Evaluasi Konsumsi Makanan

g. Sub Direktorat Bina Kewaspadaan Gizi

1) Seksi Standarisasi Kewaspadaan Gizi

2) Seksi Bimbingan dan Evaluasi Kewaspadaan Gizi

Page 5: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012 5

Gambar 1.1

Page 6: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

6

D. SISTEMATIKA

Sistematika penulisan laporan akuntabilitas kinerja Direktorat Bina Gizi Masyarakat ini

adalah sebagai berikut :

1. Kata Pengantar

2. Ringkasan Eksekutif

3. Daftar Isi, yang meliputi :

Bab I Pendahuluan

Menjelaskan tentang latar belakang penulisan laporan, maksud dan tujuan penulisan

laporan, tugas pokok dan fungsi Direktorat Bina Gizi serta sistematika penulisan

laporan

Bab II Perencanaan dan Perjanjian Kinerja

Dijelaskan mengenai perencanaan dan perjanjian kinerja. Pada awal bab ini disajikan

gambaran secara singkat sasaran yang ingin dicapai Kementerian Kesehatan,

khususnya Direktorat Bina Gizi pada tahun 2012 serta bagaimana kaitannya dengan

capaian visi dan misi Kementerian Kesehatan.

Bab III Akuntabilitas Kinerja

Diuraikan hasil pengukuran kinerja, evaluasi dan analisis akuntabilitas kinerja,

termasuk di dalamnya menguraikan secara sistematis keberhasilan dan kegagalan,

hambatan/kendala dan permasalahan yang dihadapi serta langkah-langkah

antisipatif yang akan diambil.

Bab IV Penutup

Mengemukakan tujuan secara umum tentang keberhasilan dan kegagalan,

permasalahan dan kendala utama yang berkaitan dengan kinerja Direktorat Bina Gizi

Masyarakat serta strategi pemecahan masalah yang akan dilaksanakan di tahun

mendatang.

Lampiran-Lampiran :

- Pernyataan penetapan kinerja

- Form RKT : Form Rencana Kinerja Tahunan

- Form PK : Form Pengukuran Kinerja

Page 7: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

7

B A B II

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

1. Visi

Visi Direktorat Bina Gizi mengacu kepada visi Kementerian Kesehatan yaitu

Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan.

2. Misi

Misi Direktorat Bina Gizi mengacu kepada misi Kementerian Kesehatan yaitu:

a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan

masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani.

b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan

c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan

d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

3. Tujuan

Tujuan dari pembinaan gizi masyarakat adalah meningkatkan cakupan dan

kualitas pelayanan gizi keluarga untuk meningkatkan status gizi ibu hamil, ibu

menyusui, bayi, dan balita

4. Nilai-nilai

a. Pro Rakyat

b. Inklusif

c. Responsif

d. Efektif

e. Bersih

5. Strategi

Sesuai dengan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014

terdapat 8 (delapan) sasaran keluaran Pembinaan Gizi Masyarakat sebagai berikut:

a. 85% balita yang ditimbang berat badannya (D/S)

b. 100% balita gizi buruk yang mendapat perawatan

c. 80% bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif

Page 8: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

8

d. 90% rumah tangga mengonsumsi garam beriodium

e. 85% balita usia 6-59 bulan mendapat Kapsul Vitamin A

f. 95% ibu hamil yang mendapat Fe 90 tablet

g. 100% kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi

h. 100% penyediaan buffer stock MP-ASI untuk daerah bencana

6. Strategi Operasional Direktorat Bina Gizi

Strategi operasional Pembinaan Gizi Masyarakat 2010-2014 adalah sebagai

berikut:

a. Meningkatkan pendidikan gizi masyarakat melalui penyediaan materi KIE dan

kampanye.

b. Memenuhi kebutuhan obat program gizi terutama kapsul vitamin A, tablet Fe,

mineral mix melalui optimalisasi sumber daya Pusat dan daerah.

c. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas dalam pemantauan

pertumbuhan, konseling menyusui dan MP-ASI, tatalaksana gizi buruk,

surveilans dan program gizi lainnya.

d. Memenuhi kebutuhan PMT Pemulihan bagi balita menderita gizi kurang (kurus)

dan ibu hamil keluarga miskin KEK.

e. Mengintegrasikan pelayanan gizi ibu hamil berupa pemberian tablet Fe dan

skrining ibu hamil KEK diintegrasikan dengan pelayanan antenatal (ANC).

f. Melaksanakan surveilans gizi di seluruh kabupaten/kota, surveilans khusus, dan

surveilans gizi darurat

g. Menguatkan kerja sama dan kemitraan dengan lintas program dan lintas sektor,

organisasi profesi, dan Lembaga Swadaya Masyarakat.

h. Menyusun NSPK gizi

7. Kebijakan Teknis

Kebijakan teknis Pembinaan Gizi Masyarakat 2010-2014 adalah sebagai

berikut:

a. Memperkuat peran masyarakat dalam pembinaan gizi masyarakat melalui

posyandu

b. Memberlakukan standar pertumbuhan anak Indonesia

c. Perawatan gizi buruk dilaksanakan dengan pendekatan rawat inap di

Puskesmas Perawatan, Rumah Sakit dan TFC (Therapeutic Feeding Centre)

maupun rawat jalan di Puskesmas dan CFC (Community Feeding Centre) atau

Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM)

Page 9: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

9

d. Menerapkan standar pemberian makanan bagi bayi dan anak

e. Meneruskan suplementasi gizi pada balita, remaja, ibu hamil, dan ibu nifas serta

fortifikasi makanan

f. PMT pemulihan diberikan pada anak gizi kurang dan ibu hamil miskin dan KEK

g. Memperkuat surveilans gizi nasional

h. Menyediakan buffer stock MP-ASI

B. PERJANJIAN KINERJA

Dalam rencana aksi pembinaan gizi masyarakat tahun 2010 -2014 terdapat 8

(delapan) indikator yang dapat digunakan untuk mengukur kinerja Direktorat Bina Gizi.

Namun hanya 2 (dua) indikator kinerja yang dipertanggungjawabkan dalam penetapan

kinerja, seperti tabel di bawah ini:

Tabel 2.1 Target Capaian Indikator Kinerja Kegiatan Tahun 2012

No Indikator Target

2012

1 Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S) 75%

2 Persentase Balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100%

1. Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S)

Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) adalah jumlah balita yang

ditimbang di seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu. Indikator ini dapat menunjukkan tingkat kesadaran masyarakat terhadap

pentingnya pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita. Kunjungan balita ke

posyandu juga merupakan realisasi dari upaya kesehatan dalam bentuk promotif

sekaligus preventif guna meningkatkan status gizi dan kesehatan balita.

2. Persentase balita gizi buruk mendapat perawatan

Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah balita gizi buruk

yang dirawat inap maupun rawat jalan di fasilitas pelayanan kesehatan dan

masyarakat di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Perawatan gizi buruk

dilaksanakan melalui prosedur rawat inap dan rawat jalan. Bagi anak-anak gizi buruk

yang disertai komplikasi penyakit dapat dirawat di Puskesmas, Rumah Sakit, dan TFC,

Page 10: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

10

sedangkan bagi anak gizi buruk tanpa komplikasi dapat dirawat jalan. Perawatan anak

di rumah dilakukan melalui pembinaan petugas kesehatan dan kader

BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. PENGUKURAN KINERJA

Data dan informasi untuk penyusunan laporan bersumber dari dokumen Rencana

Kinerja Tahun 2012, Penetapan Kinerja Tahun 2012, dan laporan tahunan yang

dituangkan datanya ke dalam formulir Pengukuran Kinerja (PK), serta didasarkan pada

analisis diskripsi yang telah disusun oleh setiap Subdit di lingkungan Direktorat Bina Gizi.

Kegiatan yang dilakukan oleh Direktorat Bina Gizi merupakan implementasi dari tujuan

dan sasaran yang telah ditetapkan.

Untuk mengetahui tingkat keberhasilan kinerja Direktorat Bina Gizi dalam rangka

mencapai sasaran indikator yaitu “meningkatnya status gizi masyarakat dengan

menurunnya prevalensi balita anak gizi kurang dari 17,9% menjadi 15% dan menurunnya

prevalensi balita anak pendek (stunted) dari 35,6% menjadi 32%”, berikut diuraikan

kinerja Direktorat Bina Gizi tahun 2012 dilihat dari masing-masing indikator kinerja yang

telah ditetapkan.

Indikator Kinerja Kegiatan

Tabel 3. 1 Pencapaian Indikator Kinerja Kegiatan Tahun 2012

Uraian Target

(%)

Realisasi

(%)

Pencapaian

(%) Ket

Balita ditimbang berat badannya

(D/S) 75 75,1 100 Tercapai

Balita gizi buruk yang mendapat

perawatan 100 100 100 Tercapai

B. SUMBER DAYA

1. Sumber Daya Manusia

Keadaan Pegawai Direktorat Bina Gizi sampai dengan tanggal 31 Desember

2012 berjumlah 76 (tujuh puluh enam) orang dengan rincian sebagai berikut:

Page 11: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

11

Tabel 3.2 Distribusi Pegawai Berdasarkan Golongan, Jenis Kelamin, dan Jabatan

*Keterangan: 1 orang Kasubdit pensiun dan belum ada pengganti

Tabel 3.3

Distribusi Pegawai Berdasarkan Pendidikan, Jenis Kelamin dan Jabatan

JABATAN

PENDIDIKAN

Jumlah SMA D3 S1 S2 S3

L P L P L P L P L P

Eselon II 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Eselon III 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 4

Eselon IV 0 0 0 0 0 0 7 3 0 1 11

Staf 4 1 3 6 14 18 2 13 0 0 60

Jumlah 4 1 3 6 14 19 12 16 1 1 76

2. Sumber Daya Anggaran

Tabel 3.4 Realisasi Anggaran dari Berbagai Sumber Dana TA 2012

JABATAN

GOLONGAN

JUMLAH II III IV

L P L P L P

Eselon II 0 0 0 0 1 0 1

Eselon III* 0 0 0 0 3 1 4

Eselon IV 0 0 3 1 4 3 11

Staf 2 5 19 30 2 2 60

Jumlah 2 5 22 31 10 6 76

%

Real.

Angg.

1 Realisasi Belanja Negara Transaksi

Kas

102.297.713.000Rp 88.707.498.121Rp 86,72%

- Belanja Rupiah Murni 71.648.474.000Rp 66.593.007.453Rp 92,94%

- Belanja Rupiah Pinjaman 11.628.597.000Rp 6.412.041.854Rp 55,14%

- Belanja Hibah 1.683.539.000Rp 1.395.825.633Rp 82,91%

- Belanja Rupiah Pendamping 17.337.103.000Rp 14.306.623.181Rp 82,52%

Uraian Anggaran RealisasiNo

Page 12: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

12

3. Analisa Sumber Daya

a. Analisa Sumber Daya Manusia

Jumlah Pegawai Direktorat Bina Gizi kondisi Desember 2012 adalah 76

pegawai, Pegawai yang berlatar belakang pendidikan S3 sebanyak 2 orang, S2

sebanyak 28 orang, S1 sebanyak 33 orang, D3 sebanyak 9 orang, SMA sebanyak

5 orang.

Berdasarkan jenis kelamin, terdapat 34 orang pegawai laki-laki dan 42

orang pegawai perempuan. Sedangkan dari jenis pendidikan, pegawai dengan

pendidikan di bidang kesehatan sebanyak 62 orang dan pegawai dengan

pendidikan bidang non kesehatan dengan fungsi administratif sebanyak 15 orang.

Direktorat Bina Gizi memiliki 2 pemangku jabatan fungsional yaitu 2 orang

nutrisionis. Selama tahun 2012 pegawai yang memasuki masa purna bakti

sebanyak 6 orang dan tidak ada CPNS baru.

b. Analisa Sumber Daya Anggaran

Pada tahun 2012, di Direktorat Bina Gizi telah merealisasikan 86,72% dari total

pagu yang ada (102.297.713.000). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel di

bawah ini.

Tabel 3.5 Realisasi Fisik dan Anggaran Menurut Output Kegiatan TA 2012

OUTPUT KEGIATAN REALISASI FISIK REALISASI KEUANGAN

KODE

OUTPUT TARGET REALISASI % PAGU REALISASI %

003

SDM yang ditingkatkan kapasitas teknis atau manajemen

555 orang 500 90.00

3.680.069.000

2.616.388.660 71,10

004 Dokumen NSPK Pembinaan Gizi Masyarakat

15 dokumen

14 92.00

2.878.373.000

2.512.859.200 87,30

005

Laporan Kegiatan Sosialisasi, Advokasi, Kampanye/Gerakan Masyarakat Dalam Rangka Pembinaan Gizi

79 laporan

71 90.50

18.453.596.000

17.490.176.860 94,78

006

PMT, Taburia untuk Ibu Hamil KEK, Bayi dan Balita Gizi Kurang dan Buruk

1.081.950 kg

1081950 100.00

45.628.183.000

41.753.224.400 91,51

007 Buku/Modul 170.300 buku

170300 100.00

2.069.695.000

2.019.108.660 97,56

008 Media Promosi 764.150 lembar

764150 100.00

2.205.300.000

1.972.507.500 89,44

Page 13: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

13

Pada Tahun Anggaran 2012, Direktorat Bina Gizi merealisasikan

Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) sebesar Rp. 350.906.802,-. Direktorat

Bina Gizi pada tahun 2012 juga telah merealisasikan belanja negara secara bruto

adalah sebagai berikut:

1) Belanja Rupiah Murni sebesar Rp. 66.593.007.453,- atau 92,94% dari jumlah

anggaran Rupiah Murni sebesar Rp. 71.648.474.000,-

2) Belanja Pinjaman Luar Negeri Rp 6.412.041.854,- atau 55,14% dari jumlah

anggaran Pinjaman Luar Negeri sebesar Rp. 11.628.597.000,-

3) Belanja Hibah Rp. 1.395.825.633,- atau 82,91% dari jumlah anggaran hibah

sebesar Rp. 1.683.539.000,-

4) Belanja Rupiah Pendamping sebesar Rp. 14.306.623.181- atau 82,52% dari

jumlah anggaran Rupiah Pendamping sebesar Rp. 17.337.103.000,-

Pada awal tahun anggaran 2012 melalui DIPA No. 0698/024-

03.1.01/00/2012 tanggal 9 Desember 2011 mendapatkan anggaran sebesar Rp.

103.979.921.000,-. Selama periode 1 Januari 2012 s.d. 31 Desember tahun 2012,

Direktorat Bina Gizi 5 (lima) kali melakukan revisi terhadap DIPA yaitu :

1) DIPA Revisi ke-1 tanggal 4 April 2012 berupa pencairan blokir/tanda bintang

sebesar Rp 700.000.000,-

010 Posyandu Kit/Antropometri Kit

3.844 set 3844 100.00

1.488.397.000

1.315.295.000 88,37

016

Laporan Pembinaan Teknis, supervisi, monitoring dan pendampingan

558 laporan

547 98.00

8.475.630.000

7.681.106.021 90,63

017 Dokumen Perencanaan dan Anggaran

9 dokumen

8 93.89

1.243.740.000

1.088.194.809 87,49

018 Dokumen Evaluasi dan Pelaporan Kinerja

21 dokumen

21 51.32

7.239.199.000

2.977.566.754 41,13

020 Layanan Perkantoran 12 bulan layanan

12 100.00

7.994.617.000

6.380.575.204 79,81

022 Dokumen Pengelolaan Keuangan

1 dokumen

1 100.00

69.144.000

60.028.000 86,82

023 Dokumen Pengelolaan Barang Milik Negara

33 dokumen

33 100.00 305.320.000 292.327.550 95,74

996 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi

243 unit 238 98.00 566.450.000 548.139.100 96,77

TOTAL 94,01 102.297.713.000 88.707.497.718 86,72

Page 14: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

14

2) DIPA Revisi ke-2 tanggal 13 Juli 2012 berupa luncuran dana proyek NICE

sebesar Rp 1.621.597.000,- sehingga alokasi anggaran Direktorat Bina Gizi

menjadi Rp 105.601.518.000,-

3) DIPA Revisi ke-3 tanggal 31 Oktober 2012 berupa efisiensi anggaran sebesar

Rp 21.487.344.000,- dan penambahan anggaran APBN-P untuk PMT-AS di

Papua dan Papua Barat sebesar Rp 16.500.000.000,-sehingga anggaran

Drektorat Bina Gizi menjadi Rp 100.614.174.000,-

4) DIPA Revisi ke-4 tanggal 28 Desember 2012 berupa pergeseran pagu dana

belanja barang (52) sebesar Rp 500.000.000,- dari semula KPPN Jakarta V

(139) dengan cara penarikan RK menjadi KPPN khusus Jakarta VI (140)

dengan cara penarikan PL

5) DIPA Revisi ke-5 tanggal 28 Desember 2012 berupa penambahan alokasi

anggaran Hibah Luar Negeri (WHO dan UNICEF) sebesar Rp 1.683.539.000,-

sehingga anggaran Direktorat Bina Gizi Rp 102.297.713.000,-

Sementara itu, bila dilihat dari realisasi anggaran lima tahun terakhir,

kecenderungannya terlihat tetap. Capaian realisasi anggaran belum mencapai

target yang ditetapkan Kementerian Kesehatan RI yaitu 90%. Untuk lebih jelasnya

dapat dilihat pada gambar di bawah ini (2.1 )

Gambar 3.1 Trend Realisasi Anggaran Dit Bina Gizi

Sumber: Data laporan Keuangan Dit Bina Gizi 2008-2012

Sampai dengan 31 Desember 2012, Direktorat Bina Gizi telah

merealisasikan belanja secara bruto sebesar Rp. 88.662.133.320,- atau 86,72%

dari total anggaran sebesar Rp. 102.297.713.000,-. Rendahnya persentase

Page 15: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

15

realisasi anggaran sampai dengan 31 Desember 2012 antara lain disebabkan

karena :

1) Beberapa kegiatan pengadaan Direktorat Bina Gizi Tahun Anggaran 2012

tidak dapat dilaksanakan, di antaranya adalah :

a) Final Evaluation dan Final Workshop Proyek NICE Rp. 3.527.500.000,-,

bersumber dari RK ADB dengan alasan perubahan endline survey menjadi

final evaluation terjadi pada saat menjelang closing date proyek, sehingga

ketika Executing Agency (EA) mengajukan TOR ke ADB, tidak mendapat

persetujuan NOL dengan alasan waktu pelaksanaan tidak cukup.

b) Fellowship (Short Course) Luar Negeri sebesar Rp. 800.000.000,-

bersumber dari RMP. Tidak terserap dikarenakan pada saat dilakukan

proses lelang, semula firm yang mendaftar lebih dari 7 perusahaan, namun

dari 7 perusahaan yang mendaftar hanya 2 perusahaan yang mengajukan

proposal, maka sesuai peraturan tidak dapat diteruskan. Mengingat

keterbatasan waktu, maka tidak mungkin lagi diadakan pelelangan ulang.

c) Manajemen Distribusi PMT AS untuk Papua dan Papua Barat sebesar Rp

725.303.000,- bersumber dari RM dengan alasan pengadaan PMT AS baru

dapat diselesaikan dan dikirim ke kabupaten dan kota di Papua dan Papua

Barat. Dengan demikian, kegiatan manajemen dan distribusi PMT AS di

masing-masing kabupaten/kota belum dapat dilaksanakan pada Tahun

2012 dan akan ditindaklanjuti dengan penganggarannya pada Tahun 2013.

d) Dana pengadaan barang yang tersisa yaitu Rp 2.858.996.340,- (bersumber

dana RM); Rp 2.248.905.500,- (bersumber dana RMP) dan Rp

5.045.924.027,- (bersumber dana RK).

e) Sisa kegiatan operasional (pertemuan, bimtek, dll)

C. ANALISA AKUNTABILITAS KINERJA

Dengan adanya dukungan sumber daya manusia dan sumber daya anggaran

yang tersedia, pencapaian indikator kinerja kegiatan yang digunakan untuk mengukur

pencapaian sasaran ini dapat dipenuhi dengan tingkat capaian indikator berbeda-beda:

1. Indikator Kinerja Kegiatan

a. Persentase Balita ditimbang Berat Badannya (D/S)

Pemantauan Pertumbuhan anak yang dilakukan melalui penimbangan

berat badan secara teratur dan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS),

Page 16: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

16

berfungsi sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak merupakan dasar

strategi pemberdayaan masyarakat yang telah dikembangkan sejak awal 1980-

an.

Pemantauan pertumbuhan mempunyai 2 (dua) fungsi utama, yang

pertama adalah sebagai strategi dasar pendidikan gizi dan kesehatan masyarakat,

dan yang kedua adalah sebagai sarana deteksi dini dan intervensi gangguan

pertumbuhan serta entry point berbagai pelayanan kesehatan anak (misalnya

imunisasi, pemberian kapsul vitamin A, pencegahan diare, dll) untuk

meningkatkan kesehatan anak.

Peran serta masyarakat dalam penimbangan balita (D/S) menjadi sangat

penting dalam deteksi dini kasus gizi kurang dan gizi buruk. Dengan rajin

menimbang balita, maka pertumbuhan balita dapat dipantau secara intensif.

Sehingga, bila berat badan anak tidak naik ataupun jika ditemukan penyakit akan

dapat segera dilakukan upaya pemulihan dan pencegahan supaya tidak menjadi

gizi kurang atau gizi buruk. Semakin cepat ditemukan, maka penanganan kasus

gizi kurang atau gizi buruk akan semakin baik. Penanganan yang cepat dan tepat

sesuai tatalaksana kasus anak gizi buruk akan mengurangi resiko kematian.

Sehingga angka kematian akibat gizi buruk dapat ditekan.

Gambar 3.2 Aktifitas Penimbangan di Posyandu Kelurahan Cipedak,

Jakarta Selatan Tahun 2012

Cakupan pemantauan pertumbuhan secara bertahap mengalami kenaikan,

terutama setelah dilakukan revitalisasi posyandu sejak setelah terjadinya krisis

beberapa tahun sebelumnya (gambar 3.2). Pada tahun 2012 secara rata-rata

nasional cakupan D/S sebesar 75,1%, lebih tinggi dibandingkan dengan rata-rata

nasional tahun lalu yang sebesar 71,4% dan melebihi target tahun ini (75%).

Page 17: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

17

Masalah lain, masih terdapat 23 propinsi yang cakupannya masih dibawah rata-

rata nasional seperti tergambarkan pada gambar 3.4

Gambar 3.3 Cakupan kunjungan balita ke posyandu (D/S) Tahun 2009 – 2012

Ket: Data diperoleh dari Laporan Dinkes Provinsi

1) Faktor pendukung keberhasilan:

a) Adanya perhatian dan dukungan dari pemerintah daerah setempat.

b) Adanya kemauan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan balita di

lingkungannya.

c) Tingginya motivasi dari tenaga kesehatan setempat dalam menjalankan

program.

d) Adanya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama danorganisasi

kemasyarakatan lainnya.

e) Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu dengan dilandasi

Permendagri nomor 19 Tahun 2011 tentang Pedoman Pengintegrasian

Layanan Sosial Dasar di Posyandu.

f) Adanya Surat Edaran Menteri Kesehatan nomor GK/Menkes/333/IX/2012

tanggal 21 September 2012 perihal : Penyelenggaraan Bulan Penimbangan

di seluruh Indonesia pada setiap Bulan November setiap tahun sebagai

upaya berdaya ungkit meningkatkan partisipasi masyarakat dalam

penimbangan.

g) Tersedianya dana BOK yang menjadi daya ungkit peningkatan kinerja

puskesmas termasuk dalam pembinaan posyandu yang berdampak pada

peningkatan D/S

Page 18: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

18

Gambar 3.4 Cakupan D/S berdasarkan Provinsi Tahun 2012

Sumber: Laporan Dinkes Provinsi Tahun 2012

2) Permasalahan terkait pencapaian indikator

Belum tercapainya target di beberapa provinsi dari target nasional dapat

disebabkan oleh beberapa hal antara lain :

a) Permasalah geografis, contoh di Kabupaten Indramayu, terdapat jarak

rumah penduduk ke Posyandu sekitar 2 km ditempuh dengan berjalan kaki.

Untuk wilayah Papua di kabupaten Wamena penduduk harus berjalan kaki

2-3 jam mencapai Posyandu.

b) Kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan, Posyandu hanya

didukung oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas setempat.

c) Kualitas dan kuantitas dari kader masih kurang.

d) Terbatasnya dana operasional, sarana dan prasarana di Posyandu

e) Kurangnya kemampuan tenaga dalam pemantauan pertumbuhan dan

konseling

f) Tingkat pemahaman keluarga dan masyarakat akan manfaat Posyandu

masih rendah.

Dalam pertemuan seluruh Kepala Seksi/Pengelola Program gizi di Indonesia,

teridentifikasi 17 alasan orang tua tidak mengajak anaknya ke posyandu

sehingga mempengaruhi pencapaian D/S. Ke 17 alasan tersebut adalah :

1. Orang tua balita sibuk

2. Balita masih tidur

3. Balita sudah mendapat imunisasi lengkap

Page 19: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

19

4. Fasilitas (sarana dan prasarana) tidak lengkap

5. Tempat tidak memadai

6. Balita merasa takut ditimbang

7. Trauma karena mendengar ada anak jatuh dari timbangan

8. Tidak ada PMT

9. Orang tua merasa bosan membawa anak ke posyandu

10. Orang tua merasa posyandu tidak mendatangkan manfaat

11. Tenaga kesehatan puskesmas tidak datang ke posyandu

12. Kegiatan posyandu monoton

13. Ibu merasa malu ke posyandu karena anaknya kurus

14. Ibu lupa jadwal hari penimbangan posyandu

15. Jarak rumah ke posyandu terlalu jauh

16. Posyandu dianggap tempat pelayanan kesehatan kurang bergengsi

17. Terdapat mitos anak pantang untuk ditimbang

3) Alternatif pemecahan masalah

a) Mensosialisasikan dan memantau pelaksanaan Surat Edaran Menteri

Kesehatan Nomor GK/Menkes/333/IX/2012 tanggal 21 September 2012

perihal : Penyelenggaraan Bulan Penimbangan di seluruh Indonesia pada

setiap Bulan November setiap tahun sebagai upaya berdaya ungkit

meningkatkan partisipasi masyarakat dalam penimbangan.

b) Advokasi dan readvokasi kepada pemangku kepentingan terkait

c) Pelatihan fasilitator dan pemantauan pertumbuhan kepada seluruh tenaga

kesehatan di Indonesia. Hingga akhir Desember 2012 telah dilatih sebanyak

1.749 pengguna akhir (end user) dan 193 fasilitator.

d) Melakukan bimbingan teknis kepada tenaga kesehatan baik di puskesmas

maupun di posyandu.

e) Pelatihan ulang kader posyandu (Refreshing kader)

f) Peningkatan pemberdayaan masyarakat terutama di posyandu.

g) Penyediaan dana melalui Bantuan Operasional Kesehatan dengan

perencanaan yang sesuai dengan besaran masalah di Puskesmas.

h) Di samping upaya tersebut di atas, telah diinventarisasi berbagai upaya

terobosan atau kegiatan dalam rangka peningkatan D/S antara lain :

- Arisan Posyandu yaitu kegiatan yang dilaksanakan pada hari

Posyandu dengan melibatkan keluarga yang memiliki balita sehingga

Page 20: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

20

membuat para peserta arisan merasakan keterikatan untuk datang ke

Posyandu.

- Demo memasak atau demo kecantikan yaitu kegiatan yang dilakukan

pada hari buka Posyandu dengan memanfaatkan keterampilan yang

dimiliki masyarakat atau dapat juga bekerjasama dengan pihak lain di

wilayah Posyandu sehingga pada saat demo, ibu dan atau keluarga

balita mau datang ke Posyandu.

- Warung Posyandu yaitu kegiatan seperti “bazar” yang dilakukan pada

hari buka Posyandu, dimana peserta bazar adalah ibu-ibu balita atau

kader yang menjual aneka kebutuhan termasuk kerajinan tangan dan

masakan bergizi yang diolah sendiri. Kegiatan “bazar” ini diharapkan

menarik minat ibu-ibu balita membawa balitanya untuk ditimbang di

Posyandu.

- Odong-odong, kuda-kudaan, jungkat-jungkit, ayunan yaitu bentuk

permainan yang dimiliki dan dikelola oleh Posyandu atau jenis

permainan lain yang biasa terdapat di daerah setempat. Permainan

tersebut digunakan untuk menarik balita datang ke Posyandu, sambil

menunggu giliran ditimbang. Permainan tersebut dioperasikan oleh ibu

balita, kader, dan sukarelawan lainnya.

- Pertunjukan boneka atau pertunjukan lain yang sudah dikenal di

masyarakat setempat. Bentuk boneka merupakan kreativitas

masyarakat setempat. Pesan-pesan yang disampaikan meliputi

kesehatan balita, ibu hamil, ibu menyusui, dll.

- Membagikan cindera mata sesudah balita ditimbang seperti balon,

mainan anak-anak, dan lain-lain yang aman. Dengan kegiatan ini

diharapkan menarik minat balita untuk datang kembali ke Posyandu.

- Memberikan penghargaan atau hadiah sederhana kepada ibu/keluarga

balita yang rutin menimbang balitanya dibuktikan dengan buku KIA

atau KMS. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan motivasi

ibu/keluarga agar membawa balitanya ditimbang secara rutin di

Posyandu.

- Memberikan pelayanan lain di luar kegiatan Posyandu seperti pijat/urut

bayi, dll.

Page 21: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

21

b. Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan

Gizi buruk adalah gangguan kekurangan gizi tingkat berat yang ditandai

dengan adanya tanda-tanda klinis gizi buruk dan atau berat badan sangat rendah

tidak sesuai dengan tingginya. Kasus gizi buruk seringkali disertai dengan

penyakit lain seperti hydrocephalus, cerebral palsy, kelainan jantung, TB dan

HIV/AIDS sehingga bila tidak dirawat sesuai standar memiliki risiko kematian

sangat tinggi.

Perawatan gizi buruk dilaksanakan melalui prosedur rawat inap dan rawat

jalan. Bagi anak-anak gizi buruk yang disertai komplikasi penyakit dapat dirawat di

Puskesmas, rumah Sakit, dan TFC, sedangkan bagi anak gizi buruk tanpa

komplikasi dapat dirawat jalan. Perawatan anak dirumah dilakukan melalui

pembinaan petugas kesehatan dan kader.

1) Hasil yang telah dicapai:

Semua balita gizi buruk baik dengan indikasi medis maupun tanpa

indikasi medis yang terdeteksi telah dirawat baik itu rawat inap di TFC,

puskesmas perawatan dan di rumah sakit maupun rawat jalan di puskesmas

non perawatan dan rumah sakit sesuai capaian target 100%. Jumlah kasus gizi

buruk yang ditemukan pada tahun 2012 sebanyak 42.702 kasus, yang artinya

melebihi 42.000 kasus yang ditargetkan untuk ditemukan dan ditangani.

Gambar 3.5

Jumlah Kasus Gizi Buruk di Indonesia yang ditemukan dan dirawat Tahun 2010 – 2012

Sumber: laporan Dinkes Provinsi Tahun 2012

Page 22: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

22

Gambar 3.6 Contoh penanganan Kasus Gizi Buruk

Kasus Gizi Buruk

( 4 TAHUN 9 BULAN )

Saat Datang

BB = 11 kg ; TB = 98,3 cm

TB PARU Saat Akan Pulang

BB = 12.7 kg ; TB = 98,3 cm

Lama Perawatan Selama 16 hari

Gambar 3.7 Ruangan di dalam TFC (Terauphetic Feeding Centre)

Ruang Perawatan

Page 23: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

23

2) Permasalahan terkait pencapaian indikator

Pada implementasinya masih ditemukan beberapa kendala dalam

pencapaian indikator tersebut antara lain:

a) Pengetahuan, keterampilan dan kesanggupan beberapa tenaga masih

kurang

b) Mobilisasi tenaga kesehatan yang sangat cepat

c) Data yang ada baru sebatas jumlah balita yg ditangani namun belum

dilakukan pasca pemantauan.

3) Alternatif pemecahan masalah:

a) Melaksanakan Pelatihan Tatalaksana Anak Gizi Buruk bagi petugas

kesehatan dari Puskesmas dan Rumah Sakit. Sejak tahun 2004 sampai

dengan Desember Tahun 2012 telah dilatih 5.876 petugas kesehatan

(dokter, perawat/ bidan, dan ahli gizi) dengan jumlah fasilitator sebanyak 98

orang. Sementara itu Puskesmas Perawatan yang sudah dilatih sebanyak

1.434 (47,8 %) dari total 3.000 puskesmas perawatan yang ada, 436

(7,34%) Puskesmas non perawatan dari total 5.937 Puskesmas, dan

sebanyak 367 RSUD (69%) telah dilatih tatalaksana gizi buruk dari total

532 RSUD yang ada di Indonesia.

b) Mendirikan Therapeutic Feeding Centre (TFC) dan Community Feeding

Centre (CFC) atau Pos Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM)

dengan dukungan pemerintah daerah setempat. Sampai dengan

Desember 2012 telah didirikan 170 TFC di 28 provinsi dan 109 CFC di 10

kabupaten/kota di 4 provinsi, yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, Kalimantan

Barat dan Sulawesi Tenggara.

c) Telah ditetapkan spesifikasi teknis mineral mix untuk perawatan gizi buruk.

d) Menyediakan materi-materi penunjang berupa buku-buku pedoman,

brosur-brosur maupun leaflet-leaflet

e) Melakukan pelacakan balita gizi buruk

f) Memperbaiki sistem rujukan dan pasca rujukan sehingga mengurangi risiko

jatuh kembali balita ke dalam status gizi buruk

g) Bekerjasama dalam melakukan rujukan dan perawatan gizi buruk dengan

lintas sektor

h) Melaksanakan penanganan gizi buruk dimulai dari tingkat masyarakat

(posyandu)

Page 24: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

24

D. PRIORITAS MASALAH DAN RENCANA TINDAK LANJUT

Dari gambaran hasil pencapaian indikator kinerja kegiatan pembinaan gizi yang telah

diuraikan di atas dan beberapa permasalahan yang muncul, maka dapat ditetapkan

beberapa masalah yang menjadi prioritas, yaitu:

1. Pencapaian cakupan D/S sudah mencapai target, namun dalam pelaksanaannya

masih ditemukan beberapa kendala. Oleh karena itu diperlukan upaya terobosan

untuk mempercepat pencapaian target tahun 2014

2. Perawatan kasus anak gizi buruk rawat inap dan rawat jalan telah 100%, namun

dalam pelaksanaannya masih diperlukan peningkatan kualitas sesuai standar.

Demikian juga halnya penanganan balita gizi buruk pasca perawatan di sarana

pelayanan kesehatan

Untuk menindaklanjuti upaya peningkatan cakupan D/S dan peningkatan kualitas

perawatan kasus gizi buruk, maka perlu dilakukan upaya-upaya sebagai berikut ditahun

2013, yaitu:

1. Pendidikan Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. Kegiatan ini adalah upaya

meningkatkan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara terencana

dan terkoordinasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat

menerapkan gizi seimbang dalam kehidupan sehari-hari menuju manusia Indonesia

prima. Kegiatan pokoknya adala; 1) kampanye tingkat Nasional dan Daerah, 2)

peningkatan kapasitas petugas di tingkat Nasional, Provinsi/Kota dalam rangka

perencanaan, koordinasi dan evaluasi sehingga tercipta dialog untuk menggalang

dukungan, 3) Peningkatan pengetahuan gizi kepada ibu hamil, ibu menyusui, ibu

balita, abak sekolah, remaja, lanjut usia dan masyarakat umum melalui media

poster, leaflet, spanduk, flyer dan baliho.

b. Sosialisasi pencegahan dan penanggulangan stunting

c. Akselerasi perbaikan gizi pada 1000 hari pertama kehidupan dalam rangka

pencegahan dan penanggulangan stunting

d. Sosialisasi dan advokasi penanggulangan masalah GAKI

e. Advokasi pengembangan Taburia di 7 (Tujuh) provinsi terpilih

f. Sosialisasi surveilans gizi dan SMS Gateway

Page 25: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

25

2. Peningkatan Kapasitas Sumber daya Manusia Gizi

a). Pelatihan fasilitator dan petugas

Kegiatan peningkatan kapasitas pada tahun 2013 yang diselenggarakan

adalah:peningkatan kapasitas petugas kesehatan berupa ToT konseling

menyusui, tata laksana gizi buruk, pemantauan pertumbuhan, konselor MP-ASI,

Peningkatan kapasitas petugas kesehatan tentang tatalaksana Kretin (GAKI)

b) Pembinaan teknis

Kegiatan monitoring-evaluasi terpadu akan dilakukan setiap bulan

ditujukan untuk menggali permasalahan dan hambatan pelaksanaan program

bidang pembinaan gizi yang ada di lapangan serta memberikan pembinaan

teknis sebagai solusi dalam mengatasi permasalahan yang ada.

3. Penyediaan Suplemen Gizi dan Alat Penunjang

Dalam rangka pelaksanaan program gizi baik di pusat maupun daerah, Direktorat Bina

Gizi menyediakan suplemen gizi dan alat penunjang sebagai berikut:

1) Taburia dengan penambahan lokasi yang semula hanya di 24 kabupaten/kota di 6

(enam) propinsi NICE Project akan diperluas menjadi 40 kabupaten/kota di 13

Provinsi. Selain daerah yang pernah menjadi binaan NICE, 7 (tujuh) propinsi

tambahan, yaitu : Lampung (4 kabupaten), Jawa Barat (4 kabupaten), Sulawesi

Tenggara (1 kabupaten), Kalimantan Timur (1 kota), Jawa Tengah (4 kabupaten),

Sulteng (2 kabupaten) dan Maluku Utara (1 kabupaten).

2) MP-ASI buffer stock

3) PMT Bumil KEK dan buffer stok (pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil

kurang energi untuk meningkatkan status gizi)

4) Antropometri Kit untuk 60 kabupten/kota terpilih

5) Pengadaan alat test cepat garam beriodium

6) Kit Konseling Menyusui

7) Pengadaan obat program gizi, seperti: Kapsul Vitamin A dosis tinggi (100.000 IU

dan 200.000 IU), Tablet Tambah Darah (Besi-Folat), dan mineral mix

pengadaannya dilakukan oleh Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

berdasarkan usulan daerah melalui verifikasi Direktorat Bina Gizi.

8) Pengadaan PMT-AS untuk siswa SD/MI berupa “biskuit sekolah” yang

merupakan kelanjutan dari PMT-AS tahun sebelumnya. Lokasi distribusi di wilayah

Provinsi Papua dan Papua Barat, masing-masibng 3 Kabupaten/kota.

9) Penyediaan CD Software NutriClin

Page 26: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

26

10) Food Model. Didistribusikan ke seluruh Provinsi

11) Buku pedoman dan materi KIE gizi

4. Tatalaksana Gizi Buruk dan Penanganan Gizi Kurang

5. Surveilans

Sosialisasi pemanfaatan SMS Gateway sudah dimulai Tahun 2012 dan akan

ditingkatkan mulai Tahun 2013.

6. Penyusunan NSPK

NSPK yang akan disusunpada tahun 2013 adalah:

a. Petunjuk teknis Gerakan Nasional Perepatan Perbaikan Gizi

b. Penyusunan model intervensi pencegahan stunting

c. Pedoman gizi haji

d. Penyusunan pedoman pelayanan gizi pada TBC

e. Pedoman gizi olahraga

f. Pedoman asuhan gizi terstandar

g. Pengembangan manual monitoring dan evaluasi program gizi

h. Modul pelatihan tatalaksana kretin

i. Draft permenkes tentang spesifikasi kapsul vitamin A

j. Buku saku deteksi dini maslah gizi mikro

7. Dukungan Manajemen

Dukungan manajemen diperlukan untuk memfasilitasi dan memperlancar

proses upaya kegiatan pembinaan gizi tahun 2013 yang dimulai dari tahap

perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan. Secara tidak langsung

dukungan manajemen seperti pertemuan konsolidasi tim pembinaan gizi masyarakat,

pertemuan kajian pencapaian kinerja pembinaan gizi, rapat koordinasi perencanaan

pembinaan gizi dan pemantapan rencana aksi pembinaan gizi sudah dilakukan pada

Tahun 2012 dan pada Tahun 2013 dilakukan juga Penyusunan SOP Kegiatan, Analisa

Beban Kerja dan Reformasi Birokrasi.

Page 27: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

27

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) pada Direktorat Bina Gizi, Direktorat Jenderal

Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kementerian Kesehatan ini disusun berdasarkan

evaluasi dan penilaian seluruh keadaan dan potensi sumber daya kesehatan yang

tercermin pada kegiatan pembinaan gizi masyarakat dan kegiatan pokok dan kegiatan

indikatif program selama tahun anggaran 2012.

Pelaksanaan pengukuran kinerja telah dilakukan terhadap semua kegiatan yang

dilaksanakan. Pencapaian kinerja pelaksanaan kegiatan diselenggarakan dalam upaya

mendukung pelaksanaan pembangunan nasional menuju visi yang telah ditetapkan.

Dalam hal pencapaian kedua Indikator Kinerja yang menjadi Indikator Kinerja

Kegiatan, yaitu partisipasi masyarakat dalam penimbangan balita (D/S) dan penanganan

balita gizi buruk pada Tahun 2012 sudah mencapai target (100 persen). Berbagai upaya

perbaikan NSPK dan kegiatan inovasi akan diupayakan, dimulai pada Tahun 2013.

Disadari bahwa penentuan indikator pada masing-masing kegiatan sangat

mempengaruhi nilai akhir pencapaian kinerja kegiatan, sasaran dan program. Upaya

peningkatan pendidikan masyarakat, penanggulangan dan perbaikan gizi masyarakat

serta penanganan masalah gizi kurang dan gizi buruk pada ibu hamil dan menyusui, bayi

dan anak balita secara paripurna diharapkan dapat mengatasi masalah gizi yang ada.

Laporan Akuntabilitas Kinerja ini tentunya bermanfaat sebagai bahan penilaian

dalam upaya pemantauan, pengawasan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan

program pembinaan gizi masyarakat di lingkungan Direktorat Bina Gizi untuk

perbaikannya di masa mendatang. Semoga Laporan Akuntabilitas Kinerja ini dapat

dijadikan dasar bagi penyusunan Program Pembinaan Gizi di Direktorat Bina Gizi pada

khususnya dan Kementerian Kesehatan pada umumnya, dalam rangka mewujudkan

Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan.

Page 28: B A B I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG - · PDF filePenyiapan perumusan kebijakan teknis di bidang bina gizi makro, gizi mikro, gizi klinik dan ... dituangkan datanya ke dalam formulir

LAK Direktorat Bina Gizi TA 2012

28

B. Saran

1. Berbagai upaya perbaikan NSPK dan kegiatan inovasi perlu segera diupayakan

dimulai pada Tahun 2013.

2. Agar evaluasi kinerja dapat diimplementasikan dan dikembangkan dari tahun ke

tahun maka telaahan perlu dilakukan terhadap Indikator kinerja yang akan

ditetapkan pada RPJMN 2015-2019, menyangkut kejelasan DO, cara perhitungan,

cara menganalisis dan terutama menyangkut fungsinya sebagai gambaran kinerja

satker pembinaan gizi