ASUHANK EBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G PA UMUR 41 … · MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS ......

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 27+4

MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS

DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

RESTU PANGESTUTI

R0313041

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016


commit to user

ii


commit to user


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah,

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. W G4P3A0 Umur 41

Tahun Hamil 27+4 Minggu dengan Plasenta Previa Totalis Di RSUD Pandan

Arang Boyolali”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi

Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat, dan orang-orang di jalannya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan studi kasus

dalam Karya Tulis Ilmiah Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini

tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini

perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) Kepala Program Studi DIII Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Fresthy Astrika Y., S.ST, M.Kes Pembimbing Utama atas segala petunjuk,

bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

3. Erindra Budi C., S.Kep. Ns, M.Kes Pembimbing Pendamping atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

4. Ropitasari, S.SiT, M.Kes Penguji KTI atas segala saran dan masukannya untuk

perbaikan ke depan bagi penulis.

5. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah

membantu dalam penyusunan studi kasus ini.

6. Segenap keluarga besar RSUD Pandan Arang yang telah membantu dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Keluarga tercinta di rumah yang selalu memberikan kasih sayang, semangat,

doa, dan segalanya bagi penulis.

8. Teman-teman mahasiswa D III Kebidanan FK UNS angkatan 2013 yang saling

membantu.

9. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.


commit to user

vi

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih

kurang sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik ataupun saran yang bersifat

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga karya

tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.

Surakarta, Mei 2016

Penulis


commit to user

vii

ABSTRAK RESTU PANGESTUTI. R0313041. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 27+4 MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : AKI untuk provinsi Jawa Tengah pada tahun 2014 sebesar 126,55 per 100.000 kelahiran hidup. Di RSUD Pandan Arang Boyolali ibu hamil yang mengalami perdarahan sebanyak 52,63% diantaranya plasenta previa. Tujuan : untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada ksasus plasenta previa di RSUD Pandan Arang Boyolali secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu hamil G4P3A0 dengan plasenta previa totalis. Tempat : RSUD Pandan Arang. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Ny.W hamil 7 bulan dengan G4P3A0 datang dengan keluhan mengeluarkan darah dari jalan lahir tanpa rasa nyeri secara terus menerus, darah merah segar, hasil USG : implantasi plasenta pada segmen bawah rahim menutupi OUI. Ibu diberikan antifibrinolitik, kortikosteroid, dan bedrest total selama 2 hari. Pada hari ketiga perdarahan tidak juga berhenti dan merasa nyeri pada perut sehingga dilakukan terminasi kehamilan secara SC. Kesimpulan : Keadaan ibu membaik dan bayi lahir selamat. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik di lahan dalam asuhan yang diberikan. Kata kunci : asuhan kebidanan, ibu hamil, plasenta previa totalis


commit to user

viii

ABSTRACT Restu Pangestuti. R0313041. MIDWIFERY CARE OF GESTATIONAL MOTHERS ON Mrs. W G4P3A0 AGED 41 YEARS OLD, THE GESTATIONAL AGE OF 27+4 WEEKS WITH THE TOTAL PLACENTA PREVIA AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, 2016 Background: The maternal mortality rate in Central Java in 2014 reached 126,55 per 100,000 live births. At Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali, the percentage of gestational mothers experiencing bleeding due to placenta previa reached 52.63%, Objective: To study and comprehend the midwifery care on the placenta previa at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was a gestational mother G4P3A0 with total placenta previa at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps. Result: Mrs.W G4P3A0 the gestational age of 7 months was admitted to the hospital with the complaints of fresh red blood discharge through birth canal without pain continuously. The result of the USG examination shows that the placenta implantation on the lower segment of the uterus covered the OUI. The client was exposed to antifibrinolytic, corticosteroid, and total bedrest for two days. In Day 3, the bleeding did not stop, and she still felt painful in the abdomen, and therefore the pregnancy was terminated through caesarian section. Conclusion: The general condition of the client got better, and she gave safe birth to the infant, and discrepancies were not found between the theory and the practice extended. Keywords: Midwifery care, Gestational mother, Total placenta previa


commit to user

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................ vii

ABSTRACT ...................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan .......................................................................................... 3

D. Manfaat ........................................................................................ 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5

A. Teori Medis ................................................................................. 5

1. Kehamilan ............................................................................... 5

2. Perdarahan Antepartum .......................................................... 7

3. Plasenta Previa ........................................................................ 9

B. Teori Manajemen Kebidanan ...................................................... 17


commit to user

x

1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap.…………........... 17

2. Interpretasi Data ……..…………………………........……. 23

3. Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial dan

Antisipasi Penanganan ……………….................................. 25

4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera……...........……….. 25

5. Rencana Asuhan yang Menyeluruh…………...........……… 26

6. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien

dan Aman………………………………….......................... 27

7. Evaluasi…………………………………........……………. 27

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ........................... 27

BAB III. METODE PENELITIAN .............................................................. 30

A. Jenis Penelitian ............................................................................ 30

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 30

C. Subjek Penelitian ......................................................................... 30

D. Jenis Data..................................................................................... 30

E. Teknik Pengambilan Data ........................................................... 31

F. Analisis Data ............................................................................... 32

G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................... 32

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 33

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 33

B. Pembahasan ................................................................................. 40

BAB V. PENUTUP ....................................................................................... 45

A. Kesimpulan .................................................................................. 46


commit to user

xi

B. Saran ............................................................................................ 47

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 49

LAMPIRAN ...................................................................................................... 51


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Patofisiologi Plasenta Previa ............................................................11


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang

Boyolali

Lampiran 3 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang

Boyolali

Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Studi Kasus di RSUD Pandan Arang

Boyolali

Lampiran 5 Surat Keterangan Studi Kasus di RSUD Pandan Arang Boyolali

Lampiran 6 Surat Ijin Pengambilan Kasus di Bangsal RSUD Pandan Arang

Boyolali

Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian Kesbangpol Boyolali

Lampiran 8 Surat Permohonan Responden

Lampiran 9 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 12 Penanganan Plasenta Previa Totalis

Lampiran 13 Asuhan Kebidanan Ibu Hamil

Lampiran 14 Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)

ASUHANK EBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G PA UMUR 41 … · MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS ......

Documents

Transcript of ASUHANK EBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G PA UMUR 41 … · MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS ......