ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON … · kasus klien dengan stroke non hemoragik di...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE

NON HEMORAGIK DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

(ICU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

ERNA WIJAYANTI RACHMAN

J 230 113 011

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii




PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH


Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :


J 230 113 011



2012

iii



KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Erna Wijayanti Rachman

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON

HEMORAGIK DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

xvii + 53 halaman, 1 skema, 3 tabel, 3 lampiran

ABSTRAK

Stroke merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan neurologis

yang utama. Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi gangguan

peredaran darah di otak yang menyebabkan terjadinya kematian jaringan otak

sehingga mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian. Stroke

masih merupakan masalah medis yang menjadi penyebab kesakitan dan kematian

nomor 2 di Eropa, nomor 3 di Amerika Serikat, dan di Indonesia nomer 3 setelah

jantung dan kanker. Sebanyak 10% penderita stroke mengalami kelemahan yang

memerlukan perawatan.. Dari Data Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah

Soehadi Prijonegoro Sragen khusunya Intensive Care Unit (ICU), kasus stroke

merupakan peringkat pertama dari bulan Januari – Juli 2012 didapati kasus stroke

dengan jumlah pasien 28 orang. Tujuan umum penulisan ini adalah

menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke non hemoragik

di ruang intensive care unit (ICU) RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Metode

yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus yaitu

metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik

kesimpulan data. Asuhan keperawatan tersebut meliputi pengkajian, penegakan

diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Diagnosa yang muncul pada

kasus klien dengan stroke non hemoragik di ruang intensive care unit (ICU) antara

lain bersihan jalan nafas tidak efektif, gangguan perfusi serebral, kerusakan

mobilitas fisik, deficit self care, dan resiko infeksi. Kesimpulan dari karya tulis

ilmiah ini adalah terjadi penurunan kesadaran pada klien yang memerlukan

perhatian khusus perawat dalam penanganannya. Untuk saran, perawat diharapkan

melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab dan kesadaran masing-

masing yang bertujuan untuk kesembuhan dan keselamatan pasien.

Kata Kunci : stroke, intensive care unit, neurologi

Daftar Pustaka : 22 (2000-2012)

iv

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

Muhammadiyah University of Surakarta

MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012


NURSING CARE ON Mr. S WITH NON HAEMORAGIK STROKE

IN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

IN REGIONAL GENERAL HOSPITAL Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

xvii + 53 pages, 1 figure, 3 table, 3 attachment

ABSTRACT

Stroke is one of the main cause’s death and neurologis invalidism. Stroke is a

condition caused by an interruption of blood circulation in the brain that causes

the death of brain tissue, and then effecting people to get suffer from paralysis or

death. Stroke is a medical problem that caused illness and death on number 2 in

Europe, number 3 in the United States, and in Indonesia number 3 after cardio and

cancer. At the rate of 10% of stroke patients had the disadvantage of requiring

treatment. Of medical record of the RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen

especially intensive care unit (ICU), stroke is the case of the first rank in January-

July 2012 found a number of cases of stroke patients 28 people. The general

objective of this paper is to describe the nursing care in patients with non-

hemoragic stroke in the intensive care unit (ICU) of the RSUD Dr. Soehadi

Prijonegoro Sragen. The method used is descriptive method with a case study

approach is the scientific method that functions is to collect data, analyze data

and draw conclusions of the data. Nursing care includes assessment, diagnosis

enforcement, intervention, implementation, and evaluation. Diagnoses that appear

in the case of clients with non-hemoragic stroke in the intensive care unit (ICU)

among others, ineffective airway clearance, impaired cerebral perfusion, physical

mobility breakage, self care deficit, and the risk of infection. The conclusion of

this scientific paper is that, there is a decline in awareness of the clients that

require special attention in handling nursing. For advice, nurses are expected to

perform their duties and responsibilities in accordance with their respective

awareness aimed at healing and patient safety.

Keywords: stroke, intensive care unit, neurology

Bibliography : 22 (2000-2012)

v




PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH


Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :


J 230 113 011



2012

vi

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini, penulis persembahkan kepada:

1. Ayahanda tercinta Drs. Abdul Rachman, M. Kes, dan Ibunda tercinta

Sunarmi, S. Pd yang telah sabar merawat dan membesarkanku hingga

menjadi seperti sekarang. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih

sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas

sedikitpun.

2. Kakak-kakakku Arif Nugroho Rachman, S. E, M. M, dan Herlina

Rachmawati S. Far, Apt, yang selalu memberi semangat dan motivasi

dalam meraih masa depan. Yang senantiasa bersama-sama mewujudkan

visi misi tiga bersaudara dan membahagiakan kedua orang tua.

3. Fajar Adhitya Romadhan yang senantiasa setia, sabar serta memberikan

dukungan dan perhatian. Terima kasih atas semua ketulusanmu, meski

dipertemukan di akhir stase semoga ini untuk selamanya. Aminn....

4. Meiftasari. F. U sahabatku, yang senantiasa menemaniku dalam suka

maupun duka. Terima kasih atas semuanya, semoga persahabatan kita

tetap terjalin selamanya.

5. Sahabat-sahabatku Iskal, Amel, Frisca, Nana, Nadewi serta teman-teman

Ners 7 yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, semangat buat kita

dalam berjuang meraih cita-cita, canda tawa serta kebersamaan kalian

adalah hal yang tak akan terlupakan.

6. Almamaterku.

x

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Erna Wijayanti Rachman

Tempat/ Tanggal Lahir : Boyolai, 31 Mei 1989

Agama : Islam

Alamat :Malangan RT 05/ RW 05, Tanduk, Ampel,

Boyolali.

Pendidikan :

1. Tahun 1995 – 2001 : SD NEGERI 1 TANDUK

2. Tahun 2001 – 2004 : SLTP NEGERI 1 AMPEL

3. Tahun 2004 – 2007 : SMA NEGERI 3 SALATIGA

4. Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON

HEMORAGIK DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan dan selaku Pembimbing I Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Yani Indrastuti, S.Kep., Ns. M. Kep, selaku Pembimbing II Karya Tulis

Ilmiah ini.

6. Abi Muchlisin, S.KM., M. Kep, selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Agus, S. St, selaku kepala Ruang Intensive Care Unit / Intensive Cardio Care

Unit (ICU/ICCU) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soehadi Prijonegoro

Sragen.

xii

8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material, doa dan moral.

10. Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 9 November 2012


xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………..

ABSTRAK………………………………………………………………

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………..

HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................

HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………..

PERSEMBAHAN ……………………………………………………

KATA PENGANTAR . ……………………………………………….

DAFTAR ISI …………………………………………………………...

DAFTAR TABEL………………………………………………………

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………….

DAFTAR GLOSARIUM……………………………………………….

DAFTAR INDEKS……………………………………………………..

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………......

i

ii

vi

vii

viii

ix

x

xii

xiii

xiv

xv

xvi

xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………….

B. Rumusan Masalah …………………………………

C. Tujuan Penulisan …………………………………..

D. Manfaat Penulisan ………………………………....

BAB II LANDASAN TEORI

BAB III METODE

A. Desain …………………….................................

B. Tempat dan Waktu ………………………..............

C. Langkah - langkah ………………………………...

D. Tehnik Pengumpulan Data ………………………..

E. Analisis Data............ ………………………………

F. Keabsahan Data …………………….……………..

G. Etika. ………………………….................................

BAB IV HASIL

A. Data Profil Objek..... .............………………….........

B. Gambaran Kasus ………………..……………….

C. Asuhan Keperawatan..................................................

BAB V PEMBAHASAN

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ……………………………………………..

B. Saran …………………………………………………

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1

1

3

4

4

7

20

20

20

20

22

23

23

23

26

26

27

29

34

50

50

52

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel. 1 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 17

Tabel. 2 Jadwal Penelitian ........................................................................... 20

Tabel. 3 Terapi Klien ................................................................................... 28

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar .1 Pathway .......................................................................................... 15

xvi

DAFTAR GLOSARIUM

ADL Activity Daily Living

CVA Cerebro Vaskular Accident

DC Dower Cateter

ECG Elektro Cardiography

EDH Epidural Hemoragic

Hb Hemoglobin

Ht Hematokrit

ICU Intensive Care Unit

IPPA Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

KH Kriteria Hasil

LDL Low Density Lipoprotein

LED Laju Endap Darah

N Nadi

NIC Nursing Interventin Care

NOC Nursing Outcome

PIS Perdarahan Intra Serebri

PSA Perdarahan Subarakhnoid

RIND Reversible Ischemic Neurologikal Deficit

ROM Range of Motion

RR Respiratory Rate

S Suhu

SDH Sub Dural Hemoragic

SNH Stroke Non Hemoragik

TD Tekanan Darah

TIA Transient Ischemic Attack

TIK Tekanan Intra Kranial

TTV Tanda-Tanda Vital

xvii

DAFTAR INDEKS

Halaman

Afasia 13

Airway Management 16

Arteriosklerosis 10

Arteritis 9

Arterosklerosis 10

Ataksia 13

Aterotrombotik 9

Bedrest care 18, 35, 44, 51

Cerebral 9, 11, 12, 35

Defisit self care 18, 37, 38, 40, 50, 52

Disartria 13

Emboli 1, 15

Hemoragik 7

Infark 9, 13, 15, 35, 36, 41

Intensive Care Unit 3,5, 6, 26, 41, 43, 44, 45, 46, 50, 52, 53

Intrakranial 12, 13

Intraserebri 8, 15

Iskemik 8, 35, 36

Kardioemboli 9

Mortalitas 3

Non hemoragik 3, 4, 5, 8, 23, 26, 50

Obesitas 15

Plaque 9, 13

Polycetamia 11

Ronkhi 28, 36, 42

Stroke 1, 2, 3, 7, 8, 9, 13, 23, 26, 42, 45, 50, 53

Sub arachnoid 8

Suction 28, 41, 51

Trombosis 1

Vertigo 13

Vesikuler 28, 47

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan Keperawatan

2. Lembar Konsultasi Pembimbing I

3. Lembar Konsultasi Pembimbing II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON … · kasus klien dengan stroke non hemoragik di...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON … · kasus klien dengan stroke non hemoragik di...