i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI

RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

IMAM SETYAWAN

J 200 120 050

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

v

MOTTO

“I may never find all the answer, i may never understand

why, I may never prove, what I know to be true , But I know

that i still have to try.”

( Dream Theater – Spirit Caries On)

“ Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat

sebagai penolongmu, sesungguhnya ALLAH bersama orang-

orang sabar “

(QS.AL-baqoroh: 153)

“Orang pesimis melihat kesulitan di setiap peluang,

sementara orang optimis melihat peluang di setiap kesulitan”

(Winston Churchill)

“ Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-

orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan

keberhasilan saat mereka menyerah ”

(Thomas Alva Edison)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta karuniamu yang begitu

besar untuk hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :

1. Allah SWT yang telah memberikan karunianya sehingga karya tulis ini dapat

penulis selesaikan.

2. Bapak dan Ibu yang sudah memberikan yang terbaik buat saya, terimakasih

yang selalu mendoakan dan mendukung saya.

3. Untuk kakak saya Dewi Nurjanah S.Pd, Dina Agustiningsih S.Si yang

memberi dukungan penuh dan dorongan saya untuk segera menyelesaikan

kuliah.

4. Kepada Bpk. Fahrun selaku dosen pembimbing yang senantiasa sabar

membimbing saya.

5. Untuk “ Fani Karisma Putri “ yang selalu memberikan motivasi ,memberikan

dukungan, memberikan perhatian dan memberikan waktu untuk membantu

saya menyelesaikan KTI.

6. Seluruh Dosen dan Staff Karyawan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

7. Untuk Universitas Muhammadiyah Surakarta yang memberikan fasilitas dan

sarana untuk saya belajar, semoga menjadi Universitas yang melahirkan

generasi bangsa yang mempunyai harkat dan martabat.

vii

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG

GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO”. Menyadari bahwa banyak pihak

yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp,Kep.M.B., selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

4. Fahrun Nur Rosyid,S. Kep,. M. Kes, selaku pembimbing. Terima kasih atas

bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

ix

”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG GLADIOL ATAS

RSUD SUKOHARJO”

(Imam Setyawan, 2015, 52 halaman)

Abstrak

Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih

menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium

tuberculosisini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk,

bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara.

Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah

kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan pada tahun 2009 1,7

juta orang meninggal karena TB sementara ada 9,4 juta kasus baru TB (3,3 juta

diantaranya perempuan).

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi,

implementasi dan evaluasi.

Metode : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Tuberkulosis Paru

yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang

muncul 3 yaitu Ketidak efektifan bersihan jalan nafas, Ketidak seimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan, Intoleransi aktivitas b/d kelemahan tubuh.

Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara

tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang

perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga

untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.

Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, TB Paru, Asuhan

Keperawatan, TBC

x

“NURSING CARE TO TN. S WITH RESPIRATORY SYSTEM

DISORDERS : (TB LUNG) IN THE ROOM GLADIOL ATAS HOSPITALS

SUKOHARJO”

(Imam Setyawan, 2015, 52 pages)

Abstrac

Background : Tuberculosis (TB) is an infectious disease that is still a concern in

the world. The death rate is the caused by the bacteria Mycobacterium

tuberculosis is very high. Because this is when people with pulmonary TB cough,

sneeze, talk or spit, they splashed pulmonary TB germs into the water. A person

can be exposed with pulmonary TB simply by inhaling a small number of TB

germs. Then the Data of the Ministry of Health Showed in 2009 1.7 million

people Died from TB while there are 9.4 million new cases of TB (3.3 million of

them women).

Goal : To Determine the nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis

respiratory system disorders roomates include assessment, intervention,

implementation and evaluation.

Method : To assess nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis that

include assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.

Results : after the act of nursing for 3 days diagnoses that Appears 3 that

ineffective airway clearance, nutritional imbalance lack of demand, activity

intolerance related to the weakness of the body.

Conclusion : For the treatment of Patients with pulmonary TB, there must be

cooperation between health workers and families in order to always provide

information about the development of the patient's health and constantly motivate

Patients and families to maintain the health and lifestyle of Patients.

Keywords : Tuberculosis, Respiratory Disorders sisem, pulmonary tuberculosis,

Nursing, TBC

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ...................................................... iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

ABSTRAK (Bhs, Indonesia) ............................................................................ ix

ABSTRAK (Bhs, inggris) ................................................................................ x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 2

C. Tujuan ................................................................................................... 2

D. Manfaat ................................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TEORI

1. Pengertian ...................................................................................... 4

2. Etiologi .......................................................................................... 5

3. Penularan ....................................................................................... 6

4. Pathofisiology................................................................................ 7

5. Pathway ......................................................................................... 10

6. Komplikasi .................................................................................... 11

7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 11

8. Pemeriksaan Penunjang................................................................. 12

9. Pemeriksaan Radiologi .................................................................. 12

10. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 12

11. Pencegahan .................................................................................... 13

B. TINJAUAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian ..................................................................................... 14

2. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 18

3. Intervensi Keperawatan ................................................................. 21

xii

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata .......................................................................................... 30

B. Pengkajian ..................................................................................... 30

C. Analisa Data .................................................................................. 36

D. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 37

E. Intervensi Keperawatan ................................................................. 37

F. Implementasi Keperawatan ........................................................... 39

G. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 43

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus............................. 45

B. Diagnosa Keperawatan yang Tidak Muncul di Kasus .................. 49

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan.................................................................................... 50

B. Saran .............................................................................................. 50

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xiii

DAFTAR SINGKATAN

BCG : Bacillus Calmete Guerin

BTA : Basil Tahan Asam

DDST : Denver Developmental Screening Test

DO : Data Objektif

DPT : Dipteri Pertusis Tetanus

DS : Data Subjektif

FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

IC : Inter Costa

INH : Isoniazide

LED : Laju Endap Darah

MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin

MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration

MCV : Mean Corpuscular Volume

NIC :Nursing Intervention Classification

NOC : Nursing Outcomes Classification

PPD : Purified Protein Derivative

PZA : Pyrazinamide

RDW : Red Distribution Width

RIF : Rifampin

RO : Rontgen

RR : Respiratory Rate

SOAP : Subjektif, Objektif, Analisis, Planning

STM : Streptomycin

TB/TBC : Tuberculosis

TLC : Total Lymphocyte Count

BAK : Buang Air Kecil

BAB : Buang Air Besar