ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/983/1/DEVIT RAHMATIKA RAHAYU...
13
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagian syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : DEVIT RAHMATIKA RAHAYU 1311010011 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/983/1/DEVIT RAHMATIKA RAHAYU...
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SENSORI
PERSEPSI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagian syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DEVIT RAHMATIKA RAHAYU
1311010011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Devit Rahmatika Rahayu
NIM : 1311010011
Progam studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatkan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Ny. N Dengan Gangguan Sensori persepsi : Halusinasi
Pendengaran Di Ruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah
hasil karya sendiri dan bukan menjiplak dari karya orang lain. Demikian
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari
terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik
berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan
tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,............,............,.............,
Yang menyatakan,
Devit Rahmatika Rahayu
NIM.1311010011
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur penulis penulis penjatkan atas kehadiran Allah SWT
yang selalu memberikan rahmat, hidayat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis
lakukann, penulis persembahkan kerya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Kamil (Ayah) dan Ruminah (Ibu), tercinta yang selalu memberikan
semangat.
2. Mbah Kakung dan mbah itu tersayang terimakasih atas dorongan dan
semangatnya.
3. Yang terkasih terimakasih atas segala waktu, perhatian semangatnya serta
doanya.
4. Teman-taman keperawatan DIII angkatan 2013 terimakasih atas doa dan
dukungan selama ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
MOTO
Jadi Diri Sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup mandiri
Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar
Sesekali liat ke belakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berunjung
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai
dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia tidak akan berubah
dengan sendirinya tanpa berusaha
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan segala rahmat dan hidayat-Nya kepada kita semua, dan tak
lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammas SAW yang telah
membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan
laporan dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Gangguan
persepsi sensori : Halusinasi Penndengaran Di Ruang Bima Instalasi Jiwa Rumah
Sakit Umum Daerah Banyumas.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis memdapat bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas.
3. Drs. H. Ikhsan Musjahid, M. S.i, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, M. S, selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
5. Ns. Etlidawati, M. Kep selaku penguji dan pembimbing dalam penyusunan
laporan.
6. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep J selaku penguji dan
pembimbing.
7. Ns. Dayat Trihadi, M.Kep.,M.Kep., Sp. Kep.J selaku penguji
8. Ns. Agus Riyadi, S. Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari
lahan.
9. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
10. Ayah dan Ibu yang tercinta, terimakasih atas semua yang telah diberikan
terutama doa, kasih sayang perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah.
11. Teman-teman tercinta dan para sahabatku : Alifah, Ekofajar, Alifdima
yang selalu mendukung dan menghibur dalam penyusunan tugas akhir
12. Orang yang terkasih : Rachmat Widodo, S.Kep yang selalu memberi
semangat dan dukungan dalam penyusunan tugas akhir.
13. Teman-teman seperjuangan Jiwa : Anggie, Eka, Hafid, Diah dan Sugeng
Terimakasih telah memberikan dukungan dan semangat.
14. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan dan penyelesaikan tugas akhir ini baik
secara moril maupun spiritual.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN REVISI ............................................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iv
PERSEMBAHAN ................................................................................................... v
MOTTO ................................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Tujuan Penulis. ......................................................................................... 4
C. Pengumpulan Data .................................................................................... 5
D. Tempat danWaktu ................................................................................... 6
E. Manfaat Penulis ........................................................................................ 6
F. Sistematika Penulis ................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN TEORI .................................................................................. 8
A. KONSEP TEORI ................................................................................... 8
1. Pengertian ......................................................................................... 8
2. Etiologi ........................................................................................... 10
3. Tanda danGejala............................................................................. 13
4. Jenis-jenis Halusinasi ..................................................................... 14
5. Fase Halusinasi .............................................................................. 15
6. Psikopatologi .................................................................................. 17
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
7. Rentang Respon Halusinasi............................................................ 18
8. Penatalaksanaan Medis .................................................................. 22
B. KONSEP DATAR ASUHAN KEPERAWATAN .............................. 26
1. Pengkajian ..................................................................................... 26
2. Pohon Masalah ............................................................................... 29
3. Diagnos Keperawatan .................................................................... 30
4. Rencana Keperawatan .................................................................... 31
5. Implementasi Keperawatan ................................................................ 40
6. Evaluasi .......................................................................................... 41
BAB III TINJAUAN KASUS .............................................................................. 43
I. Pengkajian ......................................................................................... 43
II. Alasan Masuk ................................................................................... 44
III. Faktor Presipitasi .............................................................................. 44
IV. Faktor Predisposisi ............................................................................ 45
V. Fisik .................................................................................................. 46
VI. Genogram .......................................................................................... 47
VII. Status Mental .................................................................................... 49
VIII. Kebutuhan Persiapan Pulang ............................................................ 53
IX. Mekanis Koping ................................................................................ 55
X. Masalah psikososial dan lingkungan ................................................ 55
XI. Pengetahuan kurang tentang ............................................................. 55
XII. Aspek Medis ..................................................................................... 55
XIII. Data Fokus ........................................................................................ 56
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
XIV. Analisa Data ...................................................................................... 57
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................... 96
A. Pembahasan
1. Pengkajian ........................................................................................... 96
2. Diagnose Keperawatan......................................................................... 10
3. Intervensi Keperawata ...................................................................... 9102
4. Implementasi ...................................................................................... 104
5. Evaluasi .............................................................................................. 105
BAB V PENUTUP ........................................................................................ 112
A. Kesimpulan ....................................................................................... 112
B. Saran ................................................................................................. 113
Daftar Pustaka ............................................................................................. 115
Asuhan Keperawatan Pada..., DEVIT RAHMATIKA RAHAYU, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
