ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY N UMUR 26 …€¦ · library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY N UMUR 26 …€¦ · library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id...
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY N UMUR
26 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
ATRIKA CAHYA AYU HAPSARI
NIM R0316015
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY N UMUR
26 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
ATRIKA CAHYA AYU HAPSARI
NIM R0316015
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, Atas berkat dan rahmat-Nya
sehingga saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul
“ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.N UMUR 26
TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA” sebagai
salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program
Studi DIII Kebidanan Universitas Sebelas Maret Surakarta. Untuk ini pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Sri Anggarini P, S.SiT, M. Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Ibu Cahyaning Setyo Hutomo, S.ST, M.Kes selaku penguji, terimakasih
telah membimbing dan memberikan ilmu yang bermanfaat dengan ikhlas
serta memberikan pengarahan dan meluangkan waktu sehingga Laporan
Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
3. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes selaku pembimbing I (utama), yang
selama ini telah sabar memberikan pengarahan akademik dan memberikan
ilmu yang bermanfaat dengan ikhlas serta memberikan pengarahan dan
meluangkan waktu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
4. Ibu Ike Setiyowati, S.ST selaku pembimbing II, terimakasih telah
membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi yang
di butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir ini
dapat terselesaikan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS
yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
6. Ny. N dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian
dalam studi kasus ini.
7. Ibu dan Bapak yang senantiasa mendo’akan dan selalu memberikan
motivasi dan bimbingan kepada penulis
8. Teman-teman seperjuangan yang tak pernah lelah memberikan dukungan
kepada penulis
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat selesai.
Laporan Tugas Akhir ini masih banyak memerlukan penyempurnaan.
Penulis sangat berharap adanya kritik dan saran demi perbaikan karya
berikutnya. Semoga karya sederhana ini bermanfaat untuk semua pihak.
Surakarta, 28 Mei 2019
Atrika
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRAK
ATRIKA CAHYA AYU HAPSARI. R0316015. 2019.ASUHAN
KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N UMUR 26 TAHUN DI
PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Ruang Lingkup:Continuity of Care (COC) merupakan model asuhan kebidanan
berkelanjutan yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
Perencanaan asuhan dilakukan mulai dari hamil hingga KB sesuai dengan standar
asuhan kebidanan.
Pelaksanaan:Asuhan kebidanan berkelanjutan dilakukan selama dua bulan.
Pemberian asuhan kehamilan sesuai dengan kebutuhan ibu yaitu penanganan kaki
bengkak dan kepala janin belum masuk panggul.Persalinan dengan induksi,
asuhan nifas, dan asuhan BBL berlangsung normal.Pada asuhan KB ibu diberi
konseling tentang pemilihan alat kontrasepsi.
Evaluasi:Asuhan kehamilan ibu dengan hipertensi berlangsung lancar, asuhan
persalinan dengan induksi, masa nifas dengan masalah ibu tidak segera
mendapatkan Vitamin A dan BBL berlangsung normal, serta ibu memilih untuk
menggunakan KB MAL.
Simpulan dan Saran:Asuhan kebidanan telah sesuai dengan kewenangan dan
dapat mengatasi masalah, namun terdapat kesenjangan dalam asuhan IMD, asuhan
pemberian Vitamin A pada ibu nifas dan asuhan perawatan tali pusat. Diharapkan
institusi kesehatan dapat memfasilitasi pelaksanaan IMD, memberikan asuhan
BBL sesuai standar asuhan kebidanan, dan diharapkan Puskesmas dapat
berkolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk menyediakan vitamin A.
Kata Kunci:Ibu, bayi, asuhan kebidanan, Terintegrasi.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
ABSTRACT
Atrika Cahya Ayu Hapsari. R0316015. INTEGRATED MIDWIFERY
CARE ON Mrs. N AGED 26 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH
CENTER OF KRATONAN, SURAKARTA. Associate’s Degree Program
in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta
2019.
Scope: Continuity of Care (COC) is a continuous midwifery care
which aims at improving quality of health services. The planning of the
care is performed from gestation to family planning program periods
according to the standards of midwifery care.
Implementation: The COC was performed for two months. The antenatal
care was done according to the mother’s needs, namely: the handling of
edema on the lower extremities and the head of the fetus which had not
entered the pelvis. The delivery was done with induction, and the
postpartum and neonatal cares went on normally. The mother was given
counseling on the selection of contraceptive for her family planning
program.
Evaluation: The anternal care extended to the mother with hypertension
went on smoothly, the delivery was performed with induction, during the
postpartum period, the mother did not immediately get Vitamin A, the
neonatal care went on normally, and the mother chose lactational
amenorrhea method (LAM) for her family planning program.
Conclusion and Recommendation: The COC performed was in
accordance with the existing standards and could cope with the
problems. However, there were gaps, namely: early breastfeeding
initiation, administration of Vitamin A during the postpartum period, and
umbilical cord treatment. Health institutions are therefore expected to
facilitate the implementation of early breastfeeding initiation, extend the
neonatal care according to the standards of midwifery care. In addition,
Community Health Centers are expected to have collaboration with
obstetricians and gynecologists to provide Vitamin A.
Keywords: Mother, infant, midwifery care,
integrate
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Identifikasi Masalah .................................................................................... 3
C. Tujuan .......................................................................................................... 3
1. Tujuan Umum ......................................................................................... 3
2. Tujuan Khusus ....................................................................................... 4
D. Manfaat....................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
A. KonsepDasar .............................................................................................. 5
1. Kehamilan ............................................................................................... 5
2. Persalinan ................................................................................................ 14
3. Nifas ........................................................................................................ 25
4. Bayi Baru Lahir ....................................................................................... 29
5. Keluarga Berencana ................................................................................ 32
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .............................................................. 39
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ............................................ 51
A. Jenis Laporan........................................................................................ 51
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 51
C. Subjek Penelitian .................................................................................. 51
D. Jenis Data ............................................................................................. 52
E.Teknik Pengambilan Data ....................................................................... 52
F. Analisis Data ......................................................................................... 53
G. Jadwal Pelaksanaan ................................................................................. 53
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ...................................................................... 54
A. Kehamilan ........................................................................................... 54
B. Persalinan .............................................................................................. 56
C. Nifas .................................................................................................... 59
D. Bayi Baru Lahir ................................................................................... 62
E. Keluarga Berencana ............................................................................. 64
BAB V PEMBAHASAN................................................................................... 68
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ............................................................ 68
B. Asuhan Kebidanan Persalinan ............................................................. 73
C. Asuhan Kebidanan Nifas ..................................................................... 79
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ................................................... 83
E. Asuhan kebidanan Keluarga Berencana .............................................. 86
BAB VI PENUTUP ............................................................................................ 89
A .Simpulan .............................................................................................. 89
B. Saran ..................................................................................................... 90
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 91
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kunjungan pemeriksaan antenatal ................................................... 10
Tabel 2.2. Jadwal kunjungan ANC ................................................................... 11
Tabel 2.3. Bishop Score .................................................................................... 25
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR SINGKATAN
A (Abortus)
AIDS (Aqcuired Immune Deficiency Syndrome)
AKB (Angka Kematian Bayi)
AKI (Angka Kematian Ibu)
ANC (Ante Natal Care)
ASEAN (Assosiation of Southeast Asian Nation)
ASI (Air Susu Ibu)
BAB (Buang Air Besar)
BAK (Buang Air Kecil)
BBL (Bayi Baru Lahir)
BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)
BOK (Bantuan Operasional Kesehatan)
BPM (Bidan Praktek Mandiri)
CO2 (Carbon Dioksida)
DJJ (Denyut Jantung Janin)
DMPA (Depo Medroksiprogesteron Asetat)
G (Gravida)
HBV (Hepatitis B virus)
HIV (Human Immunodeficiency Virus)
HR (Hearth rate)
IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
IMS (Infeksi Menular Seksual)
K1 (Kunjungan 1)
K2 (Kunjungan 2)
K3 (Kunjungan 3)
KB (Keluarga Berencana)
KH (Kelahiran Hidup)
KBA (Keluarga Berencana Alamiah)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii
KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
KIE (Konseling Informasi Edukasi)
LILA (Lingkar Lengan Atas)
LTA (Laporan Tugas Akhir)
MAL (Metode Amenorea Laktasi)
SDG’s (Sustainable Develoment Goals)
MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang)
O2 (Oksigen)
P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)
PMS (Penyakit Menular Seksual)
PUS (Pasangan Usia Subur)
RB (Rumah Bersalin)
RR (Respiration Rate)
SAR (Segmen Atas Rahim)
SBR (Segmen Bawah Rahim)
SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia)
SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing)
TB (Tinggi Badan)
TD (Tekanan Darah)
TBJ (Tafsiran Berat Janin)
TFU (Tinggi Fundus Uteri)
TM-III (Trimester III)
TT (Tetanus Toxoid)
USG (Ultrasonoghrapy)
WHO (World Health Organisation
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kunjungan Jadwal Pelaksanaan
Lampiran 2 Kartu Skor Poedji Rochjati
Lampiran 3 Partograf
Lampiran 4 Lembar Konsultasi LTA dengan Pembimbing Utama
Lampiran 5 Lembar Konsultasi LTA dengan Pembimbing Pendamping
Lampiran 6 Lembar Permohonan Responden
Lampiran 7 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 8 Asuhan Kebidanan Hamil, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, dan
Keluarga Berencana