ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. J UMUR 30 …€¦ · Alhamdulillahirabbil’alamin, Dengan...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. J UMUR

30 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh:

ANGGA ROHMAH NUR HAYATUN

R0316006

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019


i

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. J UMUR

30 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan untuk menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh:

ANGGA ROHMAH NUR HAYATUN

R0316006

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019


iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, Dengan menyebut nama Allah SWT yang

Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, Penulis panjatkan puja dan puji syukur atas

kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada

penulis, sehingga dimudahkan dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dengan

judul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny. J Umur 30 Tahun di

Puskesmas Pajang Surakarta” sebagai salah satu syarat menyusun Laporan

Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di

Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam proses penyelesaian Laporan Tugas

Akhir ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga

dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada

bapak/ ibu :

1. Ibu Sri Anggarini Parwatiningsih, SiT., M.Kes, Kepala Program Studi Diploma

III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Ibu M. Nur Dewi K, S.ST, M.Kes sebagai pembimbing utama yang telah sabar

membimbing kami dalam penulisan proposal laporan tugas akhir dan tiada

hentinya memberikan kami semangat dalam menjalani COC.

3. Ibu Anita Kusumawati, S.ST Sebagai pembimbing pendamping yang telah

membimbing dan membantu kami dalam proses pelaksanaan COC di

Puskesmas Pajang Surakarta.

4. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST,M.Kes selaku penguji Laporan Tugas Akhir

5. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

6. Pihak Puskesmas Pajang yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.

7. Kedua orang tua dan keluarga yang memberi dukungan dan doa.

8. Ny. J dan keluarga yang telah bersedia untuk saya dampingi dari masa

kehamilan TM III hingga berKB dan penulisan Laporan Tugas Akhir ini telah

selesai.


v

9. Keluarga besar APRODHIT Kebidanan UNS angkatan 2016, Keluarga KSR

PMI Unit UNS terkhusus angkatan XXVI yang telah memberikan support dan

dukungan.

Penulis menyadari keterbatasan penyusunan studi kasus ini, sehingga kritik dan

saran membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Studi

Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada

umumnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 16 Mei 2019

Angga Rohmah N.H.


vi

ABSTRAK

Angga Rohmah Nur Hayatun. R0316006. 2019. ASUHAN KEBIDANAN

TERINTEGRASI PADA NY.J G2P1A0 UMUR 30 TAHUN DI PUSKESMAS

PAJANG SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan terintegrasi dimulai dari masa kehamilan,

bersalin, nifas, bayi baru lahir hingga keluarga berencana. Asuhan diberikan secara

komprehensif untuk menjamin kesejahteraan ibu dan bayi serta deteksi dini

komplikasi

Pelaksanaan: Asuhan kehamilan dilakukan dua kali, persalinan dengan sectio

caesarea atas indikasi hipertensi dengan memberikan asuhan pra-operatif dan post-

operatif. Asuhan nifas dengan memberikan konseling kebutuhan masa nifas.

Asuhan bayi baru lahir normal dan memastikan pemberian ASI eksklusif, serta

memberikan konseling tentang KB.

Evaluasi: Ditemukan masalah kaki bengkak dan hipertensi pada asuhan kehamilan

sehingga dokter memberikan informed choice dengan induksi atau sectio caesarea

pada persalinan. Tidak ada kompikasi pada masa nifas dan bayi baru lahir, ibu

memilih KB suntik 3 bulan.

Kesimpulan dan saran: Terdapat kesenjangan pada asuhan persalinan, nifas, dan

bayi baru lahir yaitu tidak dilakukannya IMD, waktu pemberian vitamin A yang

tidak sesuai teori, dan perawatan tali pusat tertutup. Petugas kesehatan diharapkan

dapat memfasilitasi IMD, pemberian vitamin A, dan perawatan tali pusat sesuai

standar pelayanan kebidanan di Indonesia.

_________________________________________________________________

Kata kunci : Asuhan kebidanan, Terintegrasi, Ibu dan Bayi


vii

ABSTRACT

Angga Rohmah Nur Hayatun . R0316006. INTEGRATED MIDWIFERY CARE

ON Mrs. J, G2P1A0, AGED 30 YEARS OLD, AT COMMUNITY HEALTH

CENTER OF PAJANG, SURAKARTA. Associate’s Degree Program in

Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, 2019

Scope : Integrated midwifery care starts from gestation, labor, postpartum,

neonatal, to family planning periods in order to guarantee maternal and neonatal

welfare and early detections of complications.

Implementation : The continuity of care (COC) was conducted two times.

Delivery was performed by C-section under indication of hypertension by

conducting pre-operative and post-operative cares. Postpartum care was performed

by giving counseling on postpartum period needs. Normal neonatal care was

conducted by ensuring exclusive breastfeeding, which was followed with

counseling about family planning program.

Evaluation : Problems were found during gestational care in the forms of swollen

feet and hypertension, that doctors gave informed choice of delivery by induction

or C-section. No complications were found during postpartum and neonatal periods,

and the mother selected three-month contraceptive for her family planning program.

Conclusion and Recommendation : Gaps were found on the labor, postpartum,

and neonatal cares in the forms of early breastfeeding initiation which was not

conducted, time for vitamin A administration which did not fit the existing theories,

and umbilical cord which was cared with closed treatment. Health workers are

expected to facilitate early breastfeeding initiation, vitamin A administration, and

umbilical cord treatment in accordance with midwifery standards of practice in

Indonesia.

_________________________________________________________________

Keywords : Midwifery care, integrated, mother and infant


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv

ABSTRAK ........................................................................................................ vi

ABSTRACT ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1 A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan .................................................................................................... 3

1 Tujuan Umum .................................................................................. 3

2 Tujuan Khusus.................................................................................. 3

D. Manfaat .................................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

A. Konsep Dasar ......................................................................................... 5

1. Kehamilan .................................................................................. 5

2. Persalinan ................................................................................... 20

3. Nifas ........................................................................................... 28

4. Bayi Baru Lahir .......................................................................... 35

5. Keluarga Berencana .................................................................... 40

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ........................................................... 49

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ........................................... 59

A. Jenis Laporan ......................................................................................... 59

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 59

C. Subjek Penelitian .................................................................................... 59

D. Jenis Data ............................................................................................... 60

E. Teknik Pengambilan Data....................................................................... 60

F. Analisis Data .......................................................................................... 61

G. Jadwal Pelaksanaan ................................................................................ 61

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ................................................................... 62

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ............................................................... 62

B. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................................ 67

C. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................................ 69

D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ....................................................... 73

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ................................................. 76

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 80

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ............................................................... 80

B. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................................ 85


ix

C. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................................ 88

D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ....................................................... 93

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ................................................. 96

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 99

A. Simpulan ................................................................................................ 99

B. Saran ...................................................................................................... 100

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 102

LAMPIRAN


x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan TFU dalam kehamilan .................................................. 8

Tabel 2.2 Rekomendasi Penambahan Berat Badan ............................................ 13

Tabel 2.3 Tinggu Fundus Uteri .......................................................................... 25


xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan

Lampiran 2 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 : Persetujuan Permohonan Responden

Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Persalinan

Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana (KB)

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing I

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing II


xii

DAFTAR SINGKATAN

A (Abortus)

AIDS (Aqcuired Immune Deficiency Syndrome)

AKB (Angka Kematian Bayi)

AKI (Angka Kematian Ibu)

ANC (Ante Natal Care)

ASI (Air Susu Ibu)

BAB (Buang Air Besar)

BAK (Buang Air Kecil)

BBL (Bayi Baru Lahir)

BPM (Bidan Praktek Mandiri)

DJJ (Denyut Jantung Janin)

DMPA (Depo Medroksiprogesteron Asetat)

G (Gravida)

HBV (Hepatitis B virus)

HIV (Human Immunodeficiency Virus)

HR (Hearth rate)

IMD (Inisiasi Menyusui Dini)

IMS (Infeksi Menular Seksual)

K1 (Kunjungan 1)

K2 (Kunjungan 2)

K3 (Kunjungan 3)


xiii

K4 (Kunjungan 4)

KB (Keluarga Berencana)

KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

KIE (Konseling Informasi Edukasi)

LILA (Lingkar Lengan Atas)

LTA (Laporan Tugas Akhir)

MAL (Metode Amenorea Laktasi)

P (Partus)

P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)

PUS (Pasangan Usia Subur)

RR (Respiration Rate)

SAR (Segmen Atas Rahim)

SBR (Segmen Bawah Rahim)

SC (Sectio Caesarea)

SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing)

TB (Tinggi Badan)

TD (Tekanan Darah)

TBJ (Tafsiran Berat Janin)

TFU (Tinggi Fundus Uteri)

TM-III (Trimester III)

TT (Tetanus Toxoid)

USG (Ultrasonoghrapy)

WHO (World Health Organisation)

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. J UMUR 30 …€¦ · Alhamdulillahirabbil’alamin, Dengan...

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. J UMUR 30 …€¦ · Alhamdulillahirabbil’alamin, Dengan...