i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA

BERENCANA (KB) PADA NY. A UMUR 32 TAHUN

DI PUSKESMAS 1 KEMBARAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh :

DWI NESTI ASTUTI 1411030011

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Pyukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala

rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan poposal karya

tulis ilmiah ini yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA

KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN

PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. A UMUR

32 TAHUN, DI PUSKESMAS I KEMBARAN”.

Dalam penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini sebagai salah

satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya

Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun proposal Karya Tulis Ilmiah ini

tidak lepas dari bimbingan dan bantuin dari beberapa pihak yang diberikan

kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto, 2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammdiyah Purwokerto, 3. Sawitri Dewi.,M.Keb. Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 4. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku pembimbing akademik 5. Alfi Noviyana S.ST.,M.Keb. Selaku pembimbing proposal karya tulis ilmiah

yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh

semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya

Tulis Ilmiah.

6. Seluruh Dosen Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu. 7. Kedua orang tua, Kakak, keluarga, saudara, dan seluruh teman-teman yang

telah mendukung dan mensuport baik secara material, moral dan spiritual.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

vi

8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan dalam

penyusunan proposal Karya Tulis ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik

dan saran yang membangun dari para pembaca. Penulis berharap semoga

proposal Karya Tulis ini dapat bermanfaat lagi bagi penulis pada khususnya dan

para pembaca pada umumnya.

Purwokerto, 10 Agustus 2017

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Dwi Nesti Astuti

NIM : 1411030011

Angkatan : VIII (Delapan) Tahun Ajaran 2014

Tempat/tanggal lahir : Purbalingga, 25 Juni 1996

E-mail : dwinesti1025@gmail.com

Contact peron : +62 8131 9842 569

Alamat : Desa Gumiwang Rt04/02 Kec Kec. Kejobong, Kab.

Purbalingga, 53392

Institusi : Program Studi Kebidanan Dimploma III

Biodata : 1. MI Muhammadiyah Gumiwang Tahun 2008

2. SMP Negeri 1 kaligondang Tahun 2011

3. SMA Negeri 2 Purbalingga Tahun 2014

4. Masih menempuh pendidikan di Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

viii

MOTTO

Hidup Harus Bermanfaat Sabar, Tegar, Menang.

Bukan kebahagiaan yang menjadikan kita bersyukur, tapi bersyukurlah yang membuat

kita bahagia.

Tidak ada kata gagal yang ada hanya kata sukses atau belajar.

Kualitas seseorang ditentukan oleh kesungguhan niat, bukan otak yang cemerlang

Satu-satunya hal yang harus kau takuti adalah ketakutan itu sendiri.

(Franklin D. Roosevelt)

Belajar mengalah sampai tak seorangpun yang bisa mengalahkanmu. Belajarlah merendah sampai tak seorangpun yang bisa merendahkanmu.

(Gobind Vashdev)

Kata yang paling indah di bibir umat manusia adalah kata ‘Ibu’

Dan panggilan paling indah adalah ‘ibuku’

Ini adalah kata penuh harapan dan cinta, kata manis dan baik yang keluar dari kedalaman hati.

(Khalil Gibran)

Tidak semua yang kita inginkan harus terjadi seketika. Kita tidak hidup di dunia dongeng.

(Tere Liye)

Hidup harus terus berlanjut, tidak peduli seberapa menyakitkan atau membahagiakan, biar waktu yang menjadi obat.

(Tere Liye)

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

ix

PERSEMBAHAN

Bapak Aris Nasiyanto dan Ibu Ratmini, orang tua Penulis yang senantiasa

menyayangi dan mencintai, yang selalu memanjatkan doa dalam setip

sujudnya, dan yang slalu memberikan dukungan moril maupun materi

yang tiada henti untuk saya. Ucapan terimakasih tidaklah cukup untuk

membalas semua kebaikan dan pengorbanan yang telah Bapak Ibu berikan

kepada saya, maka dari itu terimalah persembahan bakti dan cintaku

untuk kalian Bapak Ibu. Kakak Santi Pangestuti dan Adi Jarwono yang

selalu memberikan doa dan semangat kepada saya.

Seluruh Keluarga, Saudara yang selalu memberi semangat dan

memberikan dukungan serta kasih sayang.

Sahabat dan teman-teman yang selalu menyemangati dan mengisi hari-

hariku dan membantu dalam suka duka, menghibur dikala Penulis

mengalami kejenuhan menjalani rutinitas.

Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP

Dosen pembimbing Ibu Alfi Noviyana M.Keb terimakasih sudah sabar

membimbing saya dengan sabar.

Almamater Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

x

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERSETUJUAN ........................................................................................... ii

PENGESAHAN ............................................................................................ iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL........................................................................................ .... vii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Tujuan Penyusunan KTI ................................................................... 6

C. Pembatasan Kasus .......................................................................... 7

D. Pengumpulan Data .......................................................................... 8

E. Sistematika penulisan ..................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 12

A. Tinjauan Medis ................................................................................ 12

1. Kehamilan .................................................................................. 12

2. Persalinan ................................................................................. 27

3. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 40

4. Nifas .......................................................................................... 56

5. Keluarga Berencana ................................................................... 65

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan ........................................................... 78

C. Landasan Hukum ............................................................................ 83

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

xi

BAB III TINJAUAN KASUS.......................................................................... 90

A. Pengkajian........................................................................................ 90

1. Asuhan Kebidanan Kehamilan........................................ ............ 90

2. Asuhan kebidanan Persalinan........................................ ............ 103

3. Asuhan kebidanan Nifas................................................ ............. 112

4. Asuhan Kebidanan BBL................................................. ............. 119

5. Asuhan Kebidanan Perencanaan KB........................................ .. 132

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 134

1. Kehamilan....................................................................... ............ 134

2. Persalinan....................................................................... ............ 145

3. Nifas................................................................................ ............ 168

4. Bayi Baru Lahir............................................................................ 177

5. Perencanaan KB............................................................. ............ 184

BAB V PENUTUP ........................................................................................ 185

1. Kesimpulan..................................................................... .. 185

2. Saran.............................................................................. .. 185

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Ketidak Nyamanan Pada Ibu Hamil ..................................... 21

Tabel 3.1 Tabel Riwayat Kehamilan Persalinan Nifas yang Lalu ................... 91

Tabel 3.2 Tabel Pola Kebutuhan Sehari-hari ................................................ 94

Tabel 3.3 Tabel Perkembangan II ................................................................. 102

Tabel 3.4 Tabel Pemantauan Persalinan Kala I............................................ . 105

Tabel 3.5 Tabel Pemantauan Persalinan Kala II ........................................... 107

Tabel 3.6 Tabel Pemantauan Persalinan Kala III .......................................... 109

Tabel 3.7 Tabel Pemantauan Persalinan Kala IV .......................................... 110

Tabel 3.8 Tabel Pemantauan Kala IV ........................................................... 111

Tabel 3.9 Tabel Asuhan Nifas 6 Jam ............................................................ 112

Tabel 3.10 Tabel Asuhan Nifas 6 Hari .......................................................... 114

Tabel 3.11 Tabel Asuhan Nifas 30 Hari ........................................................ 116

Tabel 3.12 Tabel Asuhan BBL 6 Hari ............................................................ 127

Tabel 3.13 Tabel Asuhan BBL 28 hari .......................................................... 130

Tabel 3.14 Tabel Asuhan Perencanaan KB .................................................. 132

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dwi Nesti Astuti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017