Dr. G. Anung TrihadiDinkes Provinsi DIY10 Desember 2011

OUTLINEPENDAHULUANANALISIS SITUASIPENERAPAN ASUHAN KEBIDANAN DALAM

PENCAPAIAN MDGs

4

MDG 2015MDG 2015

Poverty & Hunger

EDUCATION

GENDER

CHLD HEALTH

Maternal Health

Comm. Diseases

ENVIRONMENT

PARTNERSHIP

8 Tujuan

--Meningkatnya UHH menjadi 72,0 thn

34 per 1000 KH

Menurunnya AKB menjadi 24 per

1000 KH

23 per 1000 KH

228 per 100.000

KH

Menurunnya AKI menjadi

118 per 100.000 kh

102 per 100.000 KH

18,4% pada anak

balita

Menurunnya prevalensi gizi-kurang pada anak

balita menjadi

15%.

18,8%

RPJMN 2010 – 2014PEPRES No: 5/2010

CAPAIANCAPAIAN 20072007

MDG 2015MDG 2015

SPM BIDANG KESEHATAN DI KAB/KOTA (PERMENKES NO. 741/MENKES/PER/VII/2008)

JENIS PELAYANAN DASAR

SPM

INDIKATOR NILAI THN

PELAYANAN KESEHATAN DASAR

1.Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4. 95% 2015

2.Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani.

80% 2015

3.Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

90 % 2015

4.Cakupan pelayanan Nifas 90% 2015

5.Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani.

80% 2010

6.Cakupan kunjungan bayi. 90% 2010

7.Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI).

100% 2010

8.Cakupan pelayanan anak balita. 90% 2010

JENIS PELAYANAN DASAR JENIS PELAYANAN DASAR SPMSPM

INDIKATOR INDIKATOR NILAINILAI THNTHN

PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN DASARDASAR

9.Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin.

100%100% 20102010

10.Cakupan Balita gizi buruk mendapat perawatan.

100%100% 20102010

11.Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat.

100%100% 20102010

12.Cakupan peserta KB Aktif. 70%70% 20102010

13.Cakupan Penemuan dan penanganan penderita penyakit.

100%100% 2010

14.Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin.

100%100% 2015

PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

15.Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin.

100%100% 2015

16.Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yg harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kab/Kota.

100%100% 2015

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB

17.Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi <24 jam.

100%100% 2015

PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

18.Cakupan Desa Siaga Aktif. 80 %80 % 20152015

Kecenderungan AKABAL & AKI perlu percepatan

INDIKATOR:• AKABAL : 32/1000 KH• AKB : 23/1000 KH• % Bayi < 1 th di Immunisasi campak: 90%

INDIKATOR:• AKI : 102/100.000 KH• Linakes: 95%• Pemakaian Kontrasepsi: 75%K1 :100%, K4:95%Unmetned: 5%

Jumlah Sarana Kesehatan DasarNo Kabupaten/

KotaPuskes

masPusk TT Pusk

Non TTPustu Polindes

1. Kota Yogyakarta

18 3 15 11 26

2. Bantul 27 16 11 67 163. Gunung

Kidul30 14 16 107 30

4. Kulon Progo 21 5 16 63 385. Sleman 25 4 21 70 86

PROVINSI 121 42 79 246 198

Sumber data : Profil Kesehatan 2010

SARANA KESEHATAN JUMLAH

JUMLAH TOTAL RUMAH SAKIT 60 RUMAH SAKIT UMUM 43 PEMERINTAH 8 TNI/POLRI 3 SWASTA 32 RUMAH SAKIT JIWA 1 RUMAH SAKIT IBU & ANAK 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 12

APOTEK 428TOKO OBAT 45GUDANG FARMASI 5

Sumber data : Profil Kesehatan 2010

Jumlah Rumah Sakit dan Sarana lainnya

1920

83326

821

86

411418

33229

465

40201

576

108328

1036

15 670

500

1000

1500

2000

2500

Perawat Perawat Gigi Bidan

Kota

Bantul

Kulonprogo

Gunungkidul

Sleman

Propinsi

DISTRIBUSI TENAGA KEPERAWATAN PER KABUPATEN PROVINSI DIY TAHUN 2010

SUMBER : PROFIL SDMK TH 2010

RASIO TENAGA KESEHATAN TH 2010No. Jenis Tenaga

Rasio (100.000 penduduk)

1 Dokter 32

2 Dokter Spesialis 32

3 Dokter Gigi 9

4 Apoteker 17

5 Bidan 44

6 Perawat 151

7 Ahli Gizi 9

8 Ahli Sanitasi 9

9 Ahli Kes Mas 9

SUMBER : PROFIL SDMK TH 2010

Jumlah Kematian

Tahun 2009 Tahun 2010

Kematian Ibu 48 43

Kematian Bayi 330 346

Sumber data : Profil Kesehatan th 2009 & 2010

Penyebab Kematian Ibu Tahun 2010 (Jumlah Kematian 43 orang)

Sumber : Seksi Kesga, Dinkes Provinsi DIY Tahun 2011

Linakes: Provinsi (Riskesdas 2010)

KN-1 dan KN-Lengkap(hasil Riskesdas 2010)

Indikator Pencapaian Target

K1 100 % 97,3 %

K4 90,67 % 85,3 %

Pn 97,06 % 86 %

KN Lkp 95,41 % 88 %

CPR 74,54 % 71%

Gizi buruk 0,70 % 0,79 %

MMR 104 (43 kasus) 104

IMR 17 (397) 17

KEPMENKES NO : 938/MENKES/SK/VIII/2007

TENTANG STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

Bidan Cukup SARKES

DEKAT

JmkesmasJamkesdajampersal

CakupanSesuaitarget

BAGAIMANA KEPATUHAN PADA STANDAR ASUHAN KEBIDANAN?

AKI & AKB

MASIH TINGGI

ISSUE PERMASALAHAN KESEHATANFee rujukanPromos sponsorTenaga tidak profesionalTenaga tidak kompetenPemilihan tempat rujukanPelayanan kurang memuaskan di sarana

rujukan

TUJUAN1. Acuan dan landasan dalam melaksanakan

tindakan/kegiatan dalam lingkup tanggung jawab bidan.

2. Mendukung terlaksananya Asuhan Kebidanan berkualitas

3. Parameter tingkat kualitas dan keberhasilan asuhan yang diberikan bidan

4. Perlindungan hukum bagi Bidan dan Klien/Pasien

STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

PENGERTIANAcuan dalam proses pengambilan keputusan

dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat kebidanan.

Mulai dari pengkajian, perumusan diagnosa dan atau masalah kebidanan, perencanaan, implementasi, evaluasi dan pencatatan asuhan kebidanan

PENGERTIAN PELAYANAN KEBIDANANPelayanan Kebidanan

Pelayanan (kesehatan) yang diberikan oleh bidan (berdasarkan standar pelayanan)

Standar : acuan yang digunakan bidan dalam mengambil keputusan dan tindakan sesuai dengan kewenangan dan ruang lingkupnya

Ruang Lingkup(Jenis Pelayanan)Pelayanan pada ibu hamilPelayanan pada ibu bersalinPelayanan pada ibu NifasPelayanan pada bayiPelayanan pada anak balita sehatPelayanan pada masa reproduksi

Pelayanan pada ibu hamilPelayanan ante natal (ANC) sesuai standarIndikator yang harus dicatat : K1 dan K4Penyuluhan dan konselingBimbingan pada kelompok ibu hamil

Pelayanan pada ibu bersalinPelayanan persalinan normalIndikator yang dicatat : Persalinan oleh nakes

kompeten

Pelayanan pada ibu nifasPelayanan nifas sesuai standarFasilitasi/bimbingan IMD dan promosi ASI

ekslusifPenyuluhan dan konseling

Pelayanan pada bayiAsuhan bayi baru lahir normalPemberian imunisasi rutin program

pemerintahPemantauan tumbuh kembang bayiKonseling dan penyuluhanPemberian surat keterangan lahir.

Pelayanan pada balita sehatPelayanan tumbuh kembang balitaPemberian konseling dan penyuluhan

Pelayanan pada masa reproduksiMemberikan penyuluhan dan konseling

kespro perempuan dan KBMemberikan alat kontrasepsi (oral dan

kondom)

Pelayanan kebidanan pada program pemerintahAlat kontrasepsi suntikan, AKDR, dan implanMTBSANC terintegrasi dalam supervisi dokter dll

Kebijakan dalam Pelayanan Kebidanan

KetenagaanBidan yang boleh berpraktik : min D3 KebRegistrasi bidan : Dinas Kesehatan ProvinsiIjin Praktik : Dinas Kesehatan Kab/kotaPenempatan bidan PTT : Penempatan bidan PNS : sesuai aturan PNS

Penyediaan sarana prasaranaSarana prasarana kebidanan instansi

PemerintahMelalui kementrianMelalui Dinas Kesehatan provinsi Melalui Dinas Kesehatan Kab/kota

PENUTUPAsuhan Kebidanan ini diharapkan dapat mendukung

percepatan pencapaian MDGs karena bidan mempunyai protap layanan kesehatan yang jelas dan tepat yang sesuai dengan lingkup tanggung jawab bidan

Standar asuhan kebidanan ini dapat digunakan sebagai parameter bidan dalam melakukan penilaian tingkat kualitas dan keberhasilan asuhan yang diberikan oleh bidan.

Untuk keberhasilan penerapan Stándar Asuhan Kebidanan ini, diperlukan adanya dukungan kebijakan dari berbagai pihak dan komitmen bidan di pelayanan

Perlindungan hukum bagi Bidan dan Klien/Pasien

DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA DAN PROVINSI SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB PEMBANGUNAN KESH DI WILAYAHNYA, BERKEWAJIBAN MEMANTAU PELAKSANAAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN pd SEMUA LINI PELAYANAN

IBI SEBAGAI ORGANISASI PROFESI BERTANGGUNG JAWAB MEMANTAU ANGGOTANYA.

Pembinaan dan PengawasanPembinaan dan pengawasan dilakukan oleh

Kementerian, Pemprov, Pemkab dgn melibatkan MTKI, MTKP, organisasi profesi dan institusi pendidikan

Dilakukan untuk peningkatan mutu pelayanan, keselamatan pasien

Pembinaan praktik bidan Kadinkes Kab/kota

Dokter Puskesmas sebagai supervisor