ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L UMUR 23 … · Pelaksanaan:Asuhan kebidanan berkelanjutan...
13
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS JAYENGAN SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh : YAYANG YUSITA R0315057 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2018
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L UMUR 23 … · Pelaksanaan:Asuhan kebidanan berkelanjutan...
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L UMUR 23 TAHUN
DI PUSKESMAS JAYENGAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
YAYANG YUSITA
R0315057
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L UMUR 23 TAHUN
DI PUSKESMAS JAYENGAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
YAYANG YUSITA
R0315057
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir
yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. L Umur 23 Tahun di
Puskesmas Jayengan Surakarta” dengan baik.
Laporan tugas akhir ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir
program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan Laporan Akhir ini
tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Kepala Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Kepala Puskesmas Jayengan Surakarta yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
3. Ibu Sri Anggarini P.,S.SiT.,M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang
telah memberikan dukungan, dan bimbingan kepada penulis dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhir.
4. Ibu Sri Jumiyati, S.ST selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan dukungan, dan bimbingan kepada penulis dalam penyusunan
Laporan Tugas Akhir.
5. Ibu M. Nur Dewi Kartikasari, S.ST, M.Kes sebagai penguji dan berkenan
memberi masukan positif dalam penyusunan laporan tugas akhir
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
6. Ny. L dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian dalam
studi kasus ini.
7. Kedua orangtua dan keluarga besar.
8. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret angkatan 2015 yang telah memberi semangat dan motivasi.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Laporan Tugas Akhir ini masih
jauh dari kata sempurna, mengingat kurangnya pengetahuan dan pengalaman
penulis. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk
penyusunan yang lebih baik.
Surakarta, Juni 2018
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRAK
YAYANG YUSITA, R0315057. 2018. ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA NY.L UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS
JAYENGAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Ruang Lingkup:Asuhan berkelanjutan pada Ny.L meliputi ibu hamil, bersalin,
nifas, bayi baru lahir (BBL), dan KB. Perencanaan asuhan menggunakan model
asuhan Continuity of care (COC) secara berlanjutan yang bertujuan meningkatkan
mutu pelayanan melalui pendampingan.
Pelaksanaan:Asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny.L berlangsung selama 2
bulan. Kehamilan berlangsung sampai usia 39 minggu, ibu mengalami anemia
ringan. Persalinan dengan KPD dilakukan induksi dan vakum ekstraksi indikasi
kelelahan ibu serta bayi tidak rawat gabung. Nifas ditemukan masalah putting
lecet. Neonatus ditemukan masalah adanya caput succedaneum. Asuhan KB
diberikan konseling pemilihan metode KB.
Evaluasi:Masa kehamilan, nifas dan BBL berlangsung normal namun proses
persalinan dilakukan dengan induksi dan vakum ekstraksi. Ibu memilih untuk
menggunakan KB suntik 3 bulan.
Kesimpulan dan saran:Ny.L dan bayi mendapat asuhan berkelanjutan dengan
keadaan sehat sampai kunjungan berakhir. Kesenjangan teori dan praktik
ditemukan saat melakukan observasi fase laten, IMD, tidak rawat gabung. Klien
diharapkan tetap memberikan ASI eksklusif. Instansi kesehatan terutama bidan
diharapkan dapat melakukan observasi kemajuan persalinan fase laten serta
memfasilitasi IMD dan rawat gabung.
Kata Kunci:Ibu, bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
ABSTRACT
Yayang Yusita, R0315057. CONTINUITY OF CARE ON Mrs. L AGED 23
YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF JAYENGAN,
SURAKARTA. Final Project. The Study Program of Diploma III (Associate’s
Degree) Program in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret
University, Surakarta, 2018.
Scope: The continuity of care (COC) extended to Mrs. L started from gestation,
delivery, postpartum, and neonate to Family Planning Program. The planning of
the COC was aimed at improving the quality of health services through
accompaniment.
Implementation: The COC extended to Mrs. L ran for two months. The gestation
took place until the gestational age of 39 weeks. The mother experienced mild
anemia. The delivery was assisted with induction and extraction vacuum due to
the indications of early rupture of membranes and mother’s exhaustion, and the
infant was cared separately. In the postpartum period, the nipples of the mother
experienced abrasion. The neonate had caput succedaneum. The mother was
exposed to counseling on the contraceptive selection for Family Planning
Program.
Evaluation: The gestation, postpartum, and neonate took place normally. Yet, the
delivery was assisted with induction and extraction vacuum. The mother chose a
three-monthly injection contraceptive for her Family Planning Program.
Conclusion and Recommendation: Mrs. L and her infant received a
comprehensive COC, and their health condition was good until the last visit.
Some gaps between the theory and the practice were found in the latent phase
observation, early breastfeeding initiation, and separate care between the mother
and her infant. Thus, clients are expected to administer exclusive breast milk to
their infants. Health institutions or health professionals particularly midwives are
expected to conduct latent phase delivery progress observation and to facilitate
early breastfeeding initiation and mother and infant’s joint care
Keywords: Maternal, infant, midwifery care, continuity of care
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
ABSTRAK ................................................................................................... vi
ABSTRACT ................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Identifikasi Masalah ...................................................................... 3
C. Tujuan ........................................................................................... 3
D. Manfaat ......................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6
A. Konsep Dasar ................................................................................. 6
1. Kehamilan ................................................................................. 6
2. Persalinan .................................................................................. 13
3. Bayi Baru Lahir ......................................................................... 24
4. Nifas.......................................................................................... 32
5. Keluarga Berencana (KB) ......................................................... 36
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................... 45
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
1. Asuhan dan Konseling selama Kehamilan ................................. 46
2. Asuhan selama Persalinan dan kelahiran .................................... 51
3. Asuhan pada Ibu Nifas dan Menyusui ........................................ 57
4. Asuhan Bayi Baru Lahir ............................................................ 60
5. Asuhan Pra Konsepsi, KB, dan Ginekologi ................................ 62
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ...................................... 65
A. Jenis Laporan ................................................................................. 65
B. Tempat dan Waktu ......................................................................... 65
C. Subjek Penelitian ........................................................................... 65
D. Jenis Data ...................................................................................... 65
E. Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 66
F. Analisa Data .................................................................................. 67
G. Judwal Pelaksanaan ....................................................................... 67
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN .............................................................. 68
A. Asuhan Kehamilan.......................................................................... 68
B. Asuhan Persalinan ......................................................................... 73
C. Asuhan Nifas ................................................................................. 77
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ................................................................. 83
E. Asuhan Keluarga Berencana ......................................................... 88
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................. 91
A. Asuhan Kehamilan.......................................................................... 91
B. Asuhan Persalinan ......................................................................... 99
C. Asuhan Nifas ................................................................................. 105
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ................................................................. 110
E. Asuhan Keluarga Berencana ......................................................... 114
BAB VI PENUTUP ..................................................................................... 117
A. Kesimpulan..................................................................................... 117
B. Saran ............................................................................................. 119
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Observasi Kala 1.................................................................... 17
Tabel 3.1 : Penilaian Apgar Score............................................................ 27
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 2. : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of care
Lampiran 4 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan
Lampiran 5 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan
Lampiran 6 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
