ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri...

15
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN FISIOLOGIS, BAYI BARU LAHIR DENGAN BBLR, NIFAS DAN MENYUSUI, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR 30 TAHUN DI PUSKESMAS I KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto” Disusun Oleh : DEWI NUR HERI 1511030005 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN,

PERSALINAN FISIOLOGIS, BAYI BARU LAHIR DENGAN

BBLR, NIFAS DAN MENYUSUI, DAN PERENCANAAN

KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR

30 TAHUN DI PUSKESMAS I KEMBARAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh :

DEWI NUR HERI

1511030005

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

RIWAYAT HIDUP

Nama : Dewi Nur Heri

NIM : 1511030005

Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 08 Mei 1997

Alamat : Dusun : Cibodas RT : 18 RW : 05,Desa :

Cintaratu, Kecamatan : Lakbok, Kabupaten : Ciamis Kode Pos :46385

E-mail : [email protected]

Angkatan : 2015

Riwayat Sekolah

1. TK Attamamia Cibodas

2. SD 3 Cintaratu

3. SMP Negeri 2 Lakbok

4. SMA Negeri 1 Banjar Patroman

5. Universitas Muhammadiyah Purwokerto

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

MOTTO

“Bekerjalah seolah tak butuh uang, mencintailah seperti tak pernah disakiti,

dan memberilah tanpa mengharapkan balasan, agar kamu tahu arti sebuah

keikhlasan”.

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

HALAMAN PERSEMBAHAN

Assalamualaikum,wr,wb….

1. Drs.H.Syamsuhadi Irsyad, SH., MH selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Sawitri Dewi, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan DIII Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Inggar Ratna Kusuma.S.ST.MPH selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang

telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat

dalam memberikan motivasi selama penulis menyusun Proposal Karya Tulis

Ilmiah.

5. Kedua orang tua yang telah mendukung baik secara material, moral, dan

spiritual.

6. Kedua adik saya yang selalu memberikan semangat dan do’a kepada saya.

7. Kepada orang yang special terimakasih saya ucapkan karena sudah mensuport,

memberi semangat, dan mendoakan yang terbaik kepada saya.

8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum,Wr,Wb Puji syukur alhamduliah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segalam

rahmat serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah dengan judul : “ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA

KEHAMILAN,PERSALINAN FISIOLOGIS, BAYI BARU LAHIR

DENGANBBLR, NIFAS DAN MENYUSUI, DAN PERENCANAAN

KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR 30 TAHUN DI

PUSKESMAS I KEMBARAN “

Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak,

penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh

karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Alloh SWT yang telah mengizinkan dan memberikan kemudahan

disetiap langkahku.

2. Dr. H Syamsuhadi Irsyad S,H M.H, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Drs. H Ikhsan Mujahid, M.Si Selaku Dekan Fakultas Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

4. Sawitri Dewi, M.Keb Selaku Ketua Prodi Kebidanan D III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Inggar Ratna kusuma, MPH Selaku Pebimbing Karya Tulis Ilmiah

yang telah dengan sabarnya membimbing, memberikan semangat,

selama penulis menyusun Karya Tulis ini.

6. Wulan Margiana,M.Kes Selaku Penguji I.

7. Wilis Dwi Pangesti.S.Si.T.M,Keb Penguji II.

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

8. Kedua Orang Tua, Adik, Saudara, Serta Sahabat yang Senantiasa

Memberikan Dukungan, Semangat, Dan Doa dalam menyusun Karya

Tulis Ilmiah.

9. Temen-temen seperjuangan Kebidanan D III Yang selalu membantu

dan saling mensupport satu sama lain.

10. Temen-temenku, yang selalu mensupport saya, memberikan dukungan,

memberikan semangat dalam manyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga

dapat terselesaikan.

Penulis menyadari dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi,

mengingat kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan

saran dari semua sangat penulis harapkan demi penyempurnaan

pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhirul kalam, Terimakasih kepada Pembimbing yang telah

membimbing saya untuk membuat Karya Tulis Ilmiah.

Purwokerto, 01 Juni 2018

Penyusun

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

DAFTAR ISI

COVER…………………………………………………………………........i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………….......ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………iii

RIWAYAT HIDUP…………………………………………………………iv

SURAT PERNYATAAN……………………………………………….......v

MOTTO……………………………………………………………………..vi

HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………....vii

KATA PENGANTAR……………………………………………………...viii

DAFTAR ISI………………………………………………………………..ix

DAFTAR TABEL………………………………………………………….xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A.Latar Belakang ............................................................................... 1

B.Tujuan ............................................................................................. 4

1. Tujuan umum ............................................................................. 4

2. Tujuan khusus ............................................................................ 5

C.Pembatasan Kasus .......................................................................... 6

1. Sasaran ....................................................................................... 6

2. Tempat ....................................................................................... 6

3. Waktu......................................................................................... 6

D.Metode Pengumpulan Data ............................................................ 6

1. Wawancara ................................................................................ 6

2. Observasi ................................................................................... 6

3. Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 7

4. Pengumpulan Data Sekunder..................................................... 8

E.Sistematika penulisan ..................................................................... 8

1. BAB I : PENDAHULUAN ...................................................... 8

2. BAB II : TINJAUAN TEORI .................................................... 8

3. BAB III : TINJAUAN KASUS ................................................ 9

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

4. BAB IV : PEMBAHASAN ...................................................... 9

5. BAB V : PENUTUP ................................................................ 9

6. REFERENSI ............................................................................ 10

7. Lampiran .................................................................................. 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 11

I. Tinjauan Teori ..................................................................................... 11

A. Kehamilan .................................................................................... 11

a) Pengertian .................................................................................. 11

b) Proses terjadinya kehamilan ....................................................... 12

c) Tanda-tanda Kehamilan ............................................................. 12

d) Tanda Pasti Kehamilan .............................................................. 13

e) Perubahan Fisiologi dalam Kehamilan ...................................... 15

f) Adaptasi Psikologi ibu hamil ..................................................... 24

g) Pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi........................ 25

h) Kebutuhan dasar ibu hamil......................................................... 26

i) Antenatal care............................................................................. 29

j) Konsep dasar antenatal care ....................................................... 32

k) Komplikasi dalam kehamilan ..................................................... 44

l) Asuhan antenatal Care................................................................ 49

B. Persalinan ..................................................................................... 50

a) Definisi persalinan ..................................................................... 50

b) Bentuk persalinan berdasarkan definisi ..................................... 51

c) Sebab-sebab terjadinya persalinan ............................................. 52

d) Pemulaan terjadinya persalinan.................................................. 52

e) Tanda persalinan ........................................................................ 53

f) Faktor yang mempengaruhi persalinan ...................................... 54

g) Tahapan persalinan (Kala I,II,III,IV) ......................................... 57

h) Asuhan persalinan normal 58 langkah ...................................... 64

i) Komplikasi dalam persalinan ..................................................... 80

C. BAYI BARU LAHIR ..................................................................... 82

a) Definisi bayi baru lahir............................................................... 82

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

b) Adaptasi fisiologi bayi baru lahir ............................................... 83

c) Reflek pada bayi normal ............................................................ 85

d) Penanganan bayi baru lahir ........................................................ 86

e) Penilaian bayi baru lahir............................................................. 87

f) Inisiasi menyusui dini ................................................................ 87

g) Pengaturan suhu pada bayi ......................................................... 88

h) Tanda bahaya bayi baru lahir ..................................................... 88

i) Penyulit pada neonatus ............................................................... 89

j) Kunjungan neonatus ................................................................... 93

D. BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) ............................... 95

a) Definisi BBLR ........................................................................... 95

b) Etiologi BBLR ........................................................................... 95

c) Tanda gejala BBLR .................................................................... 96

d) Klasifikasi BBLR ....................................................................... 97

e) Komplikasi BBLR ...................................................................... 98

f) Diagnosis BBLR ........................................................................ 99

g) Penanganan BBLR ..................................................................... 99

E. NIFAS ........................................................................................... 100

a) Defisini nifas ............................................................................ 100

b) Tahapan masa nifas .................................................................. 100

c) Perubahan fisiologis masa nifas ............................................... 101

d) Fase psikologi ibu nifas ............................................................ 105

e) Kebijakan program nasional masa nifas .................................. 106

f) Komplikasi masa nifas ............................................................. 107

F. KELUARGA BERENCANA (KB).............................................. 108

a) Pengertian KB .......................................................................... 108

b) Metode kontrasepsi .................................................................. 108

c) Tujuan pelayanan kontrasepsi .................................................. 121

d) Faktor yang mempengaruhi KB ............................................... 122

e) Penapisan klien......................................................................... 122

BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................. 127

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

A. Asuhan Kehamilan .......................................................................... 127

B. Asuhan Persalinan ........................................................................... 145

C. Asuhan Nifas ................................................................................... 159

D. Asuhan Bayi Baru Lahir .................................................................. 167

E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) .................................................. 182

BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................... 184

A. Kehamilan ........................................................................................ 185

B. Persalinan ........................................................................................ 198

C. Nifas................................................................................................. 209

D. Bayi Baru Lahir ............................................................................... 212

E. Perencanaan Keluarga Berencana (KB) .......................................... 216

BAB V PENUTUP .................................................................................... 219

A. Simpulan .......................................................................................... 219

B. Saran ................................................................................................ 220

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 222

LAMPIRAN .............................................................................................. 224

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

DAFTAR TABEL

Table 2.1 Pembesaran uterus pada ibu hamil ................................................... 19 Tabel 2.2 Pemeriksaan TFU sesuai kehamilan (Manuaba,2012) ..................... 19 Tabel 2.4 Kunjungan Pemeriksaan Antenatal .................................................. 50 Tabel 1.1 lama persalinan ................................................................................ 61 Tabel 2.5 Tinggi Fundus Uteri (TFU) dan berat uterus ................................... 105 Tabel 2. 6 perubahan uterus masa nifas ........................................................... 105 Tabel 2.7 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Nonoperatif .......................... 124 Tabel 2.8 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Operasi

(Tubektomi) ..................................................................................... 125 Tabel 2.9 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Operasi

(Fasektomi) ..................................................................................... 125 Tabel 2.10 Prosedur Penapisan Klien .............................................................. 126 Table 3.1 Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu ................................. 129 Table 3.2 pola kebutuhan sehari....................................................................... 131 Tabel 3.1.1 Data Perkembangan I : Asuhan Kehamilan Pada

Ny.S umur 30 tahun G2P1A0 UK 38 Minggu 4 hari Fisiologis Di Desa Dukuwaluh (Kunjungan Kedua) ........................................ 141

Tabel 3. 1. 3 Data Perkembangan III: Asuhan Kehamilan Pada Ny.S umur 30 Tahun G2P1A0 UK 39 Minggu Hamil TM III Di Desa Dukuwaluh ............................................................................. 143

Tabel 3. 2. 1 Dokumentasi Asuhan Persalinan Pada Ny.S Umur 30 tahun G2P1A0 UK 39 Minggu 4 Hari Kala 1 ................................ 145

Tabel 3. 2. 2 Dokumentasi Pemantauan Kala 1 .............................................. 149 Tabel 3. 2. 3 Dokumentasi Asuhan kebidanan persalinan Kala II .................. 151 Tabel 3. 2. 4 Dokumetasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala III .................. 154 Tabel 3. 2. 4 Dokumetasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala IV .................. 156 Tabel 3. 2. 5 Hasil pemantauan Kala IV Post partum Pada Ny. S ................... 158 Tabel 3. 3. 1 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 2 hari pada

Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 159 Tabel 3. 3. 2 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 9 hari pada

Ny.S umur 30 tahun di Rumah ........................................................ 161 Tabel 3. 3. 5 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 17 hari pada

Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 163 Tabel 3. 3. 6 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 43 hari pada

Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 165 Tabel 3. 4. 1 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir pada Bayi 2 hari

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 15: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri COVER.pdf · 2018. 12. 31. · i asuhan kebidanan berkelanjutan pada kehamilan, persalinan

Ny.S umur 30 tahun Di Rumah Pasien ............................................ 175 Tabel 3. 4. 2 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 9 hari Pada

Ny. S Umur 30 tahun di Rumah Pasien .......................................... 177 Tabel 3. 4. 3 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 17 hari Pada

Ny. S Umur 30 tahun di rumah pasien ........................................... 179 Tabel 3. 4. 4 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 43 hari Pada

Ny. S Umur 30 tahun di rumah pasien ........................................... 181 Tabel 3. 4. 5 Dokumentasi Asuhan keluarga berencana (KB) Pada

Ny. S Umur 30 tahun di rumah........................................................ 182 Tabel 4.1 Derajat luas robekan pasca persalinan ............................................. 207

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018