ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8356/6/dewi nur heri...
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN,
PERSALINAN FISIOLOGIS, BAYI BARU LAHIR DENGAN
BBLR, NIFAS DAN MENYUSUI, DAN PERENCANAAN
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR
30 TAHUN DI PUSKESMAS I KEMBARAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh :
DEWI NUR HERI
1511030005
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi Nur Heri
NIM : 1511030005
Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 08 Mei 1997
Alamat : Dusun : Cibodas RT : 18 RW : 05,Desa :
Cintaratu, Kecamatan : Lakbok, Kabupaten : Ciamis Kode Pos :46385
E-mail : [email protected]
Angkatan : 2015
Riwayat Sekolah
1. TK Attamamia Cibodas
2. SD 3 Cintaratu
3. SMP Negeri 2 Lakbok
4. SMA Negeri 1 Banjar Patroman
5. Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
MOTTO
“Bekerjalah seolah tak butuh uang, mencintailah seperti tak pernah disakiti,
dan memberilah tanpa mengharapkan balasan, agar kamu tahu arti sebuah
keikhlasan”.
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
HALAMAN PERSEMBAHAN
Assalamualaikum,wr,wb….
1. Drs.H.Syamsuhadi Irsyad, SH., MH selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Sawitri Dewi, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan DIII Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Inggar Ratna Kusuma.S.ST.MPH selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat
dalam memberikan motivasi selama penulis menyusun Proposal Karya Tulis
Ilmiah.
5. Kedua orang tua yang telah mendukung baik secara material, moral, dan
spiritual.
6. Kedua adik saya yang selalu memberikan semangat dan do’a kepada saya.
7. Kepada orang yang special terimakasih saya ucapkan karena sudah mensuport,
memberi semangat, dan mendoakan yang terbaik kepada saya.
8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum,Wr,Wb Puji syukur alhamduliah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segalam
rahmat serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis
Ilmiah dengan judul : “ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA
KEHAMILAN,PERSALINAN FISIOLOGIS, BAYI BARU LAHIR
DENGANBBLR, NIFAS DAN MENYUSUI, DAN PERENCANAAN
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR 30 TAHUN DI
PUSKESMAS I KEMBARAN “
Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak,
penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Alloh SWT yang telah mengizinkan dan memberikan kemudahan
disetiap langkahku.
2. Dr. H Syamsuhadi Irsyad S,H M.H, Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Drs. H Ikhsan Mujahid, M.Si Selaku Dekan Fakultas Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
4. Sawitri Dewi, M.Keb Selaku Ketua Prodi Kebidanan D III Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Inggar Ratna kusuma, MPH Selaku Pebimbing Karya Tulis Ilmiah
yang telah dengan sabarnya membimbing, memberikan semangat,
selama penulis menyusun Karya Tulis ini.
6. Wulan Margiana,M.Kes Selaku Penguji I.
7. Wilis Dwi Pangesti.S.Si.T.M,Keb Penguji II.
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
8. Kedua Orang Tua, Adik, Saudara, Serta Sahabat yang Senantiasa
Memberikan Dukungan, Semangat, Dan Doa dalam menyusun Karya
Tulis Ilmiah.
9. Temen-temen seperjuangan Kebidanan D III Yang selalu membantu
dan saling mensupport satu sama lain.
10. Temen-temenku, yang selalu mensupport saya, memberikan dukungan,
memberikan semangat dalam manyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga
dapat terselesaikan.
Penulis menyadari dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi,
mengingat kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan
saran dari semua sangat penulis harapkan demi penyempurnaan
pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhirul kalam, Terimakasih kepada Pembimbing yang telah
membimbing saya untuk membuat Karya Tulis Ilmiah.
Purwokerto, 01 Juni 2018
Penyusun
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
DAFTAR ISI
COVER…………………………………………………………………........i
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………….......ii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………iii
RIWAYAT HIDUP…………………………………………………………iv
SURAT PERNYATAAN……………………………………………….......v
MOTTO……………………………………………………………………..vi
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………....vii
KATA PENGANTAR……………………………………………………...viii
DAFTAR ISI………………………………………………………………..ix
DAFTAR TABEL………………………………………………………….xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A.Latar Belakang ............................................................................... 1
B.Tujuan ............................................................................................. 4
1. Tujuan umum ............................................................................. 4
2. Tujuan khusus ............................................................................ 5
C.Pembatasan Kasus .......................................................................... 6
1. Sasaran ....................................................................................... 6
2. Tempat ....................................................................................... 6
3. Waktu......................................................................................... 6
D.Metode Pengumpulan Data ............................................................ 6
1. Wawancara ................................................................................ 6
2. Observasi ................................................................................... 6
3. Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 7
4. Pengumpulan Data Sekunder..................................................... 8
E.Sistematika penulisan ..................................................................... 8
1. BAB I : PENDAHULUAN ...................................................... 8
2. BAB II : TINJAUAN TEORI .................................................... 8
3. BAB III : TINJAUAN KASUS ................................................ 9
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
4. BAB IV : PEMBAHASAN ...................................................... 9
5. BAB V : PENUTUP ................................................................ 9
6. REFERENSI ............................................................................ 10
7. Lampiran .................................................................................. 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 11
I. Tinjauan Teori ..................................................................................... 11
A. Kehamilan .................................................................................... 11
a) Pengertian .................................................................................. 11
b) Proses terjadinya kehamilan ....................................................... 12
c) Tanda-tanda Kehamilan ............................................................. 12
d) Tanda Pasti Kehamilan .............................................................. 13
e) Perubahan Fisiologi dalam Kehamilan ...................................... 15
f) Adaptasi Psikologi ibu hamil ..................................................... 24
g) Pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi........................ 25
h) Kebutuhan dasar ibu hamil......................................................... 26
i) Antenatal care............................................................................. 29
j) Konsep dasar antenatal care ....................................................... 32
k) Komplikasi dalam kehamilan ..................................................... 44
l) Asuhan antenatal Care................................................................ 49
B. Persalinan ..................................................................................... 50
a) Definisi persalinan ..................................................................... 50
b) Bentuk persalinan berdasarkan definisi ..................................... 51
c) Sebab-sebab terjadinya persalinan ............................................. 52
d) Pemulaan terjadinya persalinan.................................................. 52
e) Tanda persalinan ........................................................................ 53
f) Faktor yang mempengaruhi persalinan ...................................... 54
g) Tahapan persalinan (Kala I,II,III,IV) ......................................... 57
h) Asuhan persalinan normal 58 langkah ...................................... 64
i) Komplikasi dalam persalinan ..................................................... 80
C. BAYI BARU LAHIR ..................................................................... 82
a) Definisi bayi baru lahir............................................................... 82
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
b) Adaptasi fisiologi bayi baru lahir ............................................... 83
c) Reflek pada bayi normal ............................................................ 85
d) Penanganan bayi baru lahir ........................................................ 86
e) Penilaian bayi baru lahir............................................................. 87
f) Inisiasi menyusui dini ................................................................ 87
g) Pengaturan suhu pada bayi ......................................................... 88
h) Tanda bahaya bayi baru lahir ..................................................... 88
i) Penyulit pada neonatus ............................................................... 89
j) Kunjungan neonatus ................................................................... 93
D. BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) ............................... 95
a) Definisi BBLR ........................................................................... 95
b) Etiologi BBLR ........................................................................... 95
c) Tanda gejala BBLR .................................................................... 96
d) Klasifikasi BBLR ....................................................................... 97
e) Komplikasi BBLR ...................................................................... 98
f) Diagnosis BBLR ........................................................................ 99
g) Penanganan BBLR ..................................................................... 99
E. NIFAS ........................................................................................... 100
a) Defisini nifas ............................................................................ 100
b) Tahapan masa nifas .................................................................. 100
c) Perubahan fisiologis masa nifas ............................................... 101
d) Fase psikologi ibu nifas ............................................................ 105
e) Kebijakan program nasional masa nifas .................................. 106
f) Komplikasi masa nifas ............................................................. 107
F. KELUARGA BERENCANA (KB).............................................. 108
a) Pengertian KB .......................................................................... 108
b) Metode kontrasepsi .................................................................. 108
c) Tujuan pelayanan kontrasepsi .................................................. 121
d) Faktor yang mempengaruhi KB ............................................... 122
e) Penapisan klien......................................................................... 122
BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................. 127
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
A. Asuhan Kehamilan .......................................................................... 127
B. Asuhan Persalinan ........................................................................... 145
C. Asuhan Nifas ................................................................................... 159
D. Asuhan Bayi Baru Lahir .................................................................. 167
E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) .................................................. 182
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................... 184
A. Kehamilan ........................................................................................ 185
B. Persalinan ........................................................................................ 198
C. Nifas................................................................................................. 209
D. Bayi Baru Lahir ............................................................................... 212
E. Perencanaan Keluarga Berencana (KB) .......................................... 216
BAB V PENUTUP .................................................................................... 219
A. Simpulan .......................................................................................... 219
B. Saran ................................................................................................ 220
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 222
LAMPIRAN .............................................................................................. 224
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
DAFTAR TABEL
Table 2.1 Pembesaran uterus pada ibu hamil ................................................... 19 Tabel 2.2 Pemeriksaan TFU sesuai kehamilan (Manuaba,2012) ..................... 19 Tabel 2.4 Kunjungan Pemeriksaan Antenatal .................................................. 50 Tabel 1.1 lama persalinan ................................................................................ 61 Tabel 2.5 Tinggi Fundus Uteri (TFU) dan berat uterus ................................... 105 Tabel 2. 6 perubahan uterus masa nifas ........................................................... 105 Tabel 2.7 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Nonoperatif .......................... 124 Tabel 2.8 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Operasi
(Tubektomi) ..................................................................................... 125 Tabel 2.9 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Operasi
(Fasektomi) ..................................................................................... 125 Tabel 2.10 Prosedur Penapisan Klien .............................................................. 126 Table 3.1 Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu ................................. 129 Table 3.2 pola kebutuhan sehari....................................................................... 131 Tabel 3.1.1 Data Perkembangan I : Asuhan Kehamilan Pada
Ny.S umur 30 tahun G2P1A0 UK 38 Minggu 4 hari Fisiologis Di Desa Dukuwaluh (Kunjungan Kedua) ........................................ 141
Tabel 3. 1. 3 Data Perkembangan III: Asuhan Kehamilan Pada Ny.S umur 30 Tahun G2P1A0 UK 39 Minggu Hamil TM III Di Desa Dukuwaluh ............................................................................. 143
Tabel 3. 2. 1 Dokumentasi Asuhan Persalinan Pada Ny.S Umur 30 tahun G2P1A0 UK 39 Minggu 4 Hari Kala 1 ................................ 145
Tabel 3. 2. 2 Dokumentasi Pemantauan Kala 1 .............................................. 149 Tabel 3. 2. 3 Dokumentasi Asuhan kebidanan persalinan Kala II .................. 151 Tabel 3. 2. 4 Dokumetasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala III .................. 154 Tabel 3. 2. 4 Dokumetasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala IV .................. 156 Tabel 3. 2. 5 Hasil pemantauan Kala IV Post partum Pada Ny. S ................... 158 Tabel 3. 3. 1 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 2 hari pada
Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 159 Tabel 3. 3. 2 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 9 hari pada
Ny.S umur 30 tahun di Rumah ........................................................ 161 Tabel 3. 3. 5 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 17 hari pada
Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 163 Tabel 3. 3. 6 Dokumentasi Asuhan Masa Nifas 43 hari pada
Ny.S umur 30 tahun di Rumah Pasien ............................................. 165 Tabel 3. 4. 1 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir pada Bayi 2 hari
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
Ny.S umur 30 tahun Di Rumah Pasien ............................................ 175 Tabel 3. 4. 2 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 9 hari Pada
Ny. S Umur 30 tahun di Rumah Pasien .......................................... 177 Tabel 3. 4. 3 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 17 hari Pada
Ny. S Umur 30 tahun di rumah pasien ........................................... 179 Tabel 3. 4. 4 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir 43 hari Pada
Ny. S Umur 30 tahun di rumah pasien ........................................... 181 Tabel 3. 4. 5 Dokumentasi Asuhan keluarga berencana (KB) Pada
Ny. S Umur 30 tahun di rumah........................................................ 182 Tabel 4.1 Derajat luas robekan pasca persalinan ............................................. 207
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN..., Dewi Nur Heri, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018