ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN...
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I
UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
DWI NUR SUGIANTI
R0316024
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I
UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebalas Maret
Oleh :
DWI NUR SUGIANTI
R0316024
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANANFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny. I Umur 28 Tahun
di Puskesmas Sangkrah Surakarta”. Laporan Tugas Akhir disusun sebagai salah
satu persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma
III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih atas segala bantuan
yang telah diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir ini, yaitu kepada:
1. Prof.Dr. Hartono, dr., M.Si, dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
2. Sri Anggarini P,S.SiT.,M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Kepala UPT Puskesmas Sangkrah dan Kepala Puskesmas Gajahan yang
telah memberikan izin dalam pengambilan kasus.
4. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, dosen penguji
5. Angesti Nugraheni, S.ST., M. Kes, dosen pembimbing utama.
6. Sri Jumiyati, SST, pembimbing pendamping.
7. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. Ny. I, responden dalam pengambilan kasus penelitian ini.
9. Bapak, Ibu, kakak, dan keluarga besar tercinta yang selalu memberi
semangat dan doa yang tiada putus - putusnya.
10. Teman-teman DIII Kebidanan Angkatan 2016 yang selalu memberi
semangat dan motivasi.
11. Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah
terlibat banyak membantu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
diselesaikan.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
Laporan Tugas Akhir ini tentunya masih banyak terdapat kekurangan dan
kesalahan dalam proses penyusunannya, karena keterbatasan kemampuan penulis.
Penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua
pihak demi perbaikan Laporan Tugas Akhir ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi penulis maupun kita bersama.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Surakarta, 19 Mei 2019
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRAK
Dwi Nur Sugianti. R0316024. 2019. ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS
SANGKRAH SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) merupakan model asuhan kebidanan
berkelanjutan yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
Perencanaan asuhan dilakukan mulai dari hamil hingga KB sesuai dengan standar
asuhan kebidanan.
Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan yang diberikan yaitu asuhan
kehamilan dengan penanganan anemia. Persalinan secara Sectio Caesaria atas
indikasi anemia ringan, ketuban pecah dini dan kala II lama, nifas dengan diberi
penanganan anemia ringan, asuhan bayi baru lahir berlangsung normal dan asuhan
KB ibu diberi konseling macam alat kontrasepsi.
Evaluasi: Asuhan kehamilan ibu hamil anemia berlangsung dengan baik, asuhan
persalinan tertangani dengan baik melalui kolaborasi dengan dr. Sp. OG, asuhan
masa nifas dengan anemia ringan tertangani dan BBL berlangsung normal, serta
ibu memilih untuk menggunakan KB suntik 3 bulan.
Simpulan dan Saran: Asuhan kebidanan telah sesuai dengan kewenangan dan
dapat mengatasi masalah, namun terdapat kesenjangan dalam asuhan IMD.
Diharapkan instansi kesehatan dapat memfasilitasi pelaksanaan IMD, memberikan
asuhan BBL sesuai standar asuhan kebidanan.
Kata Kunci: Ibu-bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan, Puskesmas Sangkrah.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
ABSTRACT
Dwi Nur Sugianti. R0316024. CONTINUITY OF CARE ON Mrs. I AGED 28
YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF SANGKRAH,
SURAKARTA. Associate’s Degree (Diploma III) Program in Midwifery, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2019.
Scope: Continuity of Care (COC) is a continuous midwifery care model which
aims at improving the quality of health services. Starts from antenatal to family
planning program periods according to the standards of midwifery care.
Implementation: The antenatal care extended to Mrs. I was the one to handle the
gestation with anemia. The deliver was performed with C-section due to the
indications of mild anemia, premature rupture of membranes and Stage II of
dilatation. During the postpartum period, the mild anemia was handled. The
neonatal care went on normally, and during the family planning program period,
the mother was given counseling on types of contraceptive.
Evaluation: The antenatal care of the pregnant mother with anemia went on well.
The delivery could be handled well due to collaboration with an obstetrician and
gynecologist. During the postpartum care, the mild anemia could be handled well,
the neonatal care went on normally, and the mother chose a three-monthly
injection contraceptive.
Conclusion and Recommendation: The COC extended was in accordance with
existing standards and could solve the problems. However, there was a gap that
the early breastfeeding initiation was not performed. Health institutions were
therefore expected to facilitate the implementation of early breastfeeding
initiation, and the neonatal care should be in accordance with the standards of
midwifery care.
Keywords: Mother-infant, continuity of care, Community Health Center of
Sangkrah
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vi
ABSTRACT ......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 4
C. Tujuan .............................................................................................. 4
D. Manfaat ............................................................................................ 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar
1. Kehamilan ................................................................................... 6
2. Persalinan .................................................................................... 14
3. Masa Nifas .................................................................................. 33
4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 39
5. Keluarga Berencana .................................................................... 43
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
1. Kehamilan ................................................................................... 47
2. Persalinan .................................................................................... 49
3. Masa Nifas .................................................................................. 52
4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 54
5. Keluarga Berencana .................................................................... 55
BAB III. METODE LAPORAN TUGAS AKHIR
A. Jenis Laporan ................................................................................... 57
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 57
C. Subjek Penelitian .............................................................................. 57
D. Jenis Data ......................................................................................... 58
E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 58
F. Analisis Data .................................................................................... 59
G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 59
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN
A. Kehamilan ..................................................................................... 60
B. Persalinan ...................................................................................... 62
C. Masa Nifas .................................................................................... 67
D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 69
E. Keluarga Berencana ...................................................................... 72
BAB V PEMBAHASAN
A. Kehamilan ..................................................................................... 74
B. Persalinan ...................................................................................... 79
C. Masa Nifas .................................................................................... 87
D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 91
E. Keluarga Berencana ...................................................................... 94
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 98
B. Saran .............................................................................................. 99
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 101
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan pemeriksaan antenatal ........................................................ 10
Tabel 2.2 Penilaian dan Intervensi selama kala I .................................................. 16
Tabel 2.3 Observasi Kala IV ................................................................................. 17
Tabel 2.4 Bishop Score ......................................................................................... 27
Tabel 2.5 Tinggi fundus uterus dan berat uterus menurut masa involusi.............. 33
Tabel 2.6 Metode kontrasepsi berdasarkan tujuan pemakaiannya ........................ 43
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan
Lampiran 2 Kartu Skor Poedji Rochjati
Lampiran 3 Partograf
Lampiran 4 Lembar Permohonan Responden
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan
Lampiran 7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan
Lampiran 8 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 9 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 10 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Proposal dengan Pembimbing Utama
Lampiran 12 Lembar Konsultasi Proposal dengan Pembimbing Pendamping