ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN...

12
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh : DWI NUR SUGIANTI R0316024 PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2019

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I

UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

DWI NUR SUGIANTI

R0316024

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I

UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebalas Maret

Oleh :

DWI NUR SUGIANTI

R0316024

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny. I Umur 28 Tahun

di Puskesmas Sangkrah Surakarta”. Laporan Tugas Akhir disusun sebagai salah

satu persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma

III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih atas segala bantuan

yang telah diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir ini, yaitu kepada:

1. Prof.Dr. Hartono, dr., M.Si, dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret.

2. Sri Anggarini P,S.SiT.,M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Kepala UPT Puskesmas Sangkrah dan Kepala Puskesmas Gajahan yang

telah memberikan izin dalam pengambilan kasus.

4. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, dosen penguji

5. Angesti Nugraheni, S.ST., M. Kes, dosen pembimbing utama.

6. Sri Jumiyati, SST, pembimbing pendamping.

7. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

8. Ny. I, responden dalam pengambilan kasus penelitian ini.

9. Bapak, Ibu, kakak, dan keluarga besar tercinta yang selalu memberi

semangat dan doa yang tiada putus - putusnya.

10. Teman-teman DIII Kebidanan Angkatan 2016 yang selalu memberi

semangat dan motivasi.

11. Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah

terlibat banyak membantu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

diselesaikan.

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

Laporan Tugas Akhir ini tentunya masih banyak terdapat kekurangan dan

kesalahan dalam proses penyusunannya, karena keterbatasan kemampuan penulis.

Penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua

pihak demi perbaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi penulis maupun kita bersama.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, 19 Mei 2019

Penulis

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

ABSTRAK

Dwi Nur Sugianti. R0316024. 2019. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS

SANGKRAH SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) merupakan model asuhan kebidanan

berkelanjutan yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

Perencanaan asuhan dilakukan mulai dari hamil hingga KB sesuai dengan standar

asuhan kebidanan.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan yang diberikan yaitu asuhan

kehamilan dengan penanganan anemia. Persalinan secara Sectio Caesaria atas

indikasi anemia ringan, ketuban pecah dini dan kala II lama, nifas dengan diberi

penanganan anemia ringan, asuhan bayi baru lahir berlangsung normal dan asuhan

KB ibu diberi konseling macam alat kontrasepsi.

Evaluasi: Asuhan kehamilan ibu hamil anemia berlangsung dengan baik, asuhan

persalinan tertangani dengan baik melalui kolaborasi dengan dr. Sp. OG, asuhan

masa nifas dengan anemia ringan tertangani dan BBL berlangsung normal, serta

ibu memilih untuk menggunakan KB suntik 3 bulan.

Simpulan dan Saran: Asuhan kebidanan telah sesuai dengan kewenangan dan

dapat mengatasi masalah, namun terdapat kesenjangan dalam asuhan IMD.

Diharapkan instansi kesehatan dapat memfasilitasi pelaksanaan IMD, memberikan

asuhan BBL sesuai standar asuhan kebidanan.

Kata Kunci: Ibu-bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan, Puskesmas Sangkrah.

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

ABSTRACT

Dwi Nur Sugianti. R0316024. CONTINUITY OF CARE ON Mrs. I AGED 28

YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF SANGKRAH,

SURAKARTA. Associate’s Degree (Diploma III) Program in Midwifery, the

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2019.

Scope: Continuity of Care (COC) is a continuous midwifery care model which

aims at improving the quality of health services. Starts from antenatal to family

planning program periods according to the standards of midwifery care.

Implementation: The antenatal care extended to Mrs. I was the one to handle the

gestation with anemia. The deliver was performed with C-section due to the

indications of mild anemia, premature rupture of membranes and Stage II of

dilatation. During the postpartum period, the mild anemia was handled. The

neonatal care went on normally, and during the family planning program period,

the mother was given counseling on types of contraceptive.

Evaluation: The antenatal care of the pregnant mother with anemia went on well.

The delivery could be handled well due to collaboration with an obstetrician and

gynecologist. During the postpartum care, the mild anemia could be handled well,

the neonatal care went on normally, and the mother chose a three-monthly

injection contraceptive.

Conclusion and Recommendation: The COC extended was in accordance with

existing standards and could solve the problems. However, there was a gap that

the early breastfeeding initiation was not performed. Health institutions were

therefore expected to facilitate the implementation of early breastfeeding

initiation, and the neonatal care should be in accordance with the standards of

midwifery care.

Keywords: Mother-infant, continuity of care, Community Health Center of

Sangkrah

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

ABSTRAK ........................................................................................................... vi

ABSTRACT ......................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 4

C. Tujuan .............................................................................................. 4

D. Manfaat ............................................................................................ 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar

1. Kehamilan ................................................................................... 6

2. Persalinan .................................................................................... 14

3. Masa Nifas .................................................................................. 33

4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 39

5. Keluarga Berencana .................................................................... 43

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan

1. Kehamilan ................................................................................... 47

2. Persalinan .................................................................................... 49

3. Masa Nifas .................................................................................. 52

4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 54

5. Keluarga Berencana .................................................................... 55

BAB III. METODE LAPORAN TUGAS AKHIR

A. Jenis Laporan ................................................................................... 57

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 57

C. Subjek Penelitian .............................................................................. 57

D. Jenis Data ......................................................................................... 58

E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 58

F. Analisis Data .................................................................................... 59

G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 59

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN

A. Kehamilan ..................................................................................... 60

B. Persalinan ...................................................................................... 62

C. Masa Nifas .................................................................................... 67

D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 69

E. Keluarga Berencana ...................................................................... 72

BAB V PEMBAHASAN

A. Kehamilan ..................................................................................... 74

B. Persalinan ...................................................................................... 79

C. Masa Nifas .................................................................................... 87

D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 91

E. Keluarga Berencana ...................................................................... 94

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... 98

B. Saran .............................................................................................. 99

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 101

LAMPIRAN

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kunjungan pemeriksaan antenatal ........................................................ 10

Tabel 2.2 Penilaian dan Intervensi selama kala I .................................................. 16

Tabel 2.3 Observasi Kala IV ................................................................................. 17

Tabel 2.4 Bishop Score ......................................................................................... 27

Tabel 2.5 Tinggi fundus uterus dan berat uterus menurut masa involusi.............. 33

Tabel 2.6 Metode kontrasepsi berdasarkan tujuan pemakaiannya ........................ 43

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I ......library .uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. I UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA LAPORAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan

Lampiran 2 Kartu Skor Poedji Rochjati

Lampiran 3 Partograf

Lampiran 4 Lembar Permohonan Responden

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan

Lampiran 8 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 9 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 10 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 11 Lembar Konsultasi Proposal dengan Pembimbing Utama

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Proposal dengan Pembimbing Pendamping