Askep Rematik Tn A

30
1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. MS DENGAN REMATIK KHUSUSNYA Tn. A DI BANJAR SEMPIDI, DESA DAUH YEH CANI ABIANSEMAL TANGGAL 28 JANUARI 2013 SAMPAI 16 PEBRUARI 2013 A. Pengkajian (tanggal : 28 Januari 2013) I. Data Umum 1. Kepala keluarga (KK) : Ny. MS 2. Alamat dan No. Telepon : Banjar Sempidi, Desa Dauh Yeh Cani Abiansemal. 3. Pekerjaan KK : Petani 4. Pendidikan KK : SD 5. Komposisi keluarga :  No Nama L/P Hub dg klrg Umur Pendidikan 1 Tn. A L Suami 68 th SD 2 Ny. P P Istri 60 th Tidak sekolah 3 An. W L Anak 23 th SMA Genogram Keterangan : : Perempuan : Laki-laki : Garis perkawinan : Meninggal : Tinggal dalam satu rumah

Transcript of Askep Rematik Tn A

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 1/30

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. MS DENGAN REMATIK 

KHUSUSNYA Tn. A DI BANJAR SEMPIDI, DESA DAUH YEH CANIABIANSEMAL TANGGAL 28 JANUARI 2013

SAMPAI 16 PEBRUARI 2013

A.  Pengkajian (tanggal : 28 Januari 2013) 

I. 

Data Umum1.  Kepala keluarga (KK) : Ny. MS

2.  Alamat dan No. Telepon : Banjar Sempidi, Desa Dauh Yeh Cani

Abiansemal.

3.  Pekerjaan KK : Petani

4.  Pendidikan KK : SD

5.  Komposisi keluarga :

 No Nama L/P Hub dg klrg Umur Pendidikan

1 Tn. A L Suami 68 th SD

2 Ny. P P Istri 60 th Tidak sekolah

3 An W L Anak 23 th SMA

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 2/30

4. Tipe keluarga

Keluarga Tn. A adalah keluarga dengan tipe nucleare family di mana dalam saturumah terdiri ayah ibu, dan anak-anak. Tn. A sebagai kepala keluarga, Ny. P

sebagai istri dan An. W sebagai anak.

5. Suku

Tn. A suku Bali, demikian juga dengan istri dan anak-anaknya. Bahasa yang di

gunakan di rumah yaitu bahasa Indonesia dan bahasa Bali. Keluarga tidak mempunyai kebiasaan mendekorasi rumahnya sesuai dengan adat Bali, beliau

hanya mengikuti perkembangan zaman. Keluarga Tn. A kalau sakit biasanya

mengunjungi puskesmas untuk berobat tetapi kadang-kadang juga membeli obat

sendiri di warung.

6. Agama

Tn. A dan keluarga semua keluarganya menganut agama Hindu dan selalu

melakukan kewajiban sesuai dengan ajaran agama. Selain itu semua aktivitas yang

dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama dan adat istiadat di

daerahnya. Ny. P mengatakan hanya diam saja dirumah membuat canang.

7. Status sosial ekonomi keluarga

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 3/30

komunikasi, memperluas hubungan keluarga antara orang tua dengan menantu,

menata kembali peran dan fungsi keluarga setelah ditinggalkan anak. Ny. Pmengatakan saat ini anak pertamanya sudah bekerja dan membantu membiayai

kehidupan mereka.

2  Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga belum memenuhi tugas-tugas perkembangan keluarga anak dewasa,

dimana anaknya belum menikah. Ny. P mengatakan An. W kurang mendapat perhatian dalam kesehatannya karena Ny. P sibuk membantu suaminya bekerja di

sawah, dan memelihara ternaknya.

3.  Riwayat Keluarga inti

 Ny. P mengatakan bahwa dia dikenalkan oleh temannya. Suaminya adalah pilihan

sendiri dan disetujui oleh orangtuanya menikah.

4.  Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat orang tua dan pihak suami/istri tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai ,

dan tidak ada riwayat penyakit keturunan seperti DM, Hipertensi.

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 4/30

II. Lingkungan

1. 

Karakteristik RumahRumah yang ditempati keluarga Tn. A adalah miliknya sendiri yaitu dengan luas

rumah 45 m2 rumah terdiri atas 1 lantai terdapat 3 bangunan yaitu, satu bangunan

terdiri dari 4 kamar tidur dan 1 kamar tamu, satu dapur, dan satu kamar mandi

(lengkap dengan bak, jamban dan lantai semen). Penataan rumah baik, bersih

 pencahayaan dan ventilasi rumah baik , terdapat halaman yang berisi taman.

Sumber air dari PAM dan air bersih tidak berbau, berasa dan berwarna. Lantai

rumah terbuat dari semen. Halaman rumah besih dan rapi. Kamar mandi keluarga

Tn. A cukup bersih, sumber airnya berasal dari PAM, terdapat jamban. Air yang

dipakai dapat mencukupi kebutuhan keluarga.

Denah rumah Tn. S sebagai berikut:

U

Keterangan :

1. Pura

321

4

9

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 5/30

3.  Mobilitas geografi keluarga

Tn. A tidak pernah meninggalkan rumah, dan tidak pernah transmigrasi keluar daerah.

4.  Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn. A dan keluarga yang lain aktif mengikuti kegiatan yang di adakan di desanya

seperti kerja bakti, ngayah di banjarnya dan acara rapat banjar, Ny. P mengatakan

hanya diam di rumah.

5.  Sistem Pendukung Keluarga

Keluarga tinggal bertetangga dengan saudaranya membutuhkan sesuatu atau

menghadapi masalah keluarga biasanya meminta bantuan kepada keluarga

terdekat.

III.  Struktur Keluarga

1.  Pola komunikasi keluarga

Keluarga saling terbuka satu sama lain. Apabila Tn. A mempunyai masalah maka

akan didiskusikannya dengan Ny. P begitu juga sebaliknya dan melibatkan anak 

dalam berdiskusi masalah keluaga. Terkadang Tn. A meminta nasehat kepada

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 6/30

3)  An. W adalah anak pertama yang sudah lulus SMA dan sudah bekerja di

 perusaahan swasta dan dapat membantu keuangan keluarganya4.   Nilai dan norma budaya

Keluarga Tn. A menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama hindu dan

dalam kehidupan kehidupan keluarga diterapkan hidup bersih

IV.  Fungsi keluarga

1.  Fungsi afektif 

Semua keluarga Tn. A saling menyayangi satu sama lain. Apabila ada saudaranya

yang sakit atau yang ditimpa musibah maka anggota keluarga yang lain saling

membantu.

2.  Fungsi sosialisasi

Tn. A menekankan perlunya meningkatkan komunikasi hubungan dengan orang

lain. Tn. A membiasakan anak-anaknya bergaul dan bermain dengan teman-

temannya.

3.  Fungsi perawatan kesehatan

 Ny. P mengatakan Tn. A sering mengalami nyeri dan lemas pada daerah tangan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 7/30

2.  Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Jika ada masalah keluarga Tn. A dan Ny. P sangat tanggap terhadap masalah yangada dan pemecahan masalahnya selalu diselesaikan dengan musyawarah didalam

keluarga dan selaku melibatkan anak tertua karena Tn. A menganggap anaknya

sudah cukup dewasa dan harus mengetahui menghadapi masalah itu harus

 bagaimana.

3.  Strategi koping

Keluarga mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga

sehingga masukan dari keluarga (terutama orangtua) dapat membantu dalam

menyelesaikan masalah.

4.  Strategi adaptasi disfungsional

Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara-cara keluarga menghadapi

masalah secara maladaptif 

VI. Harapan Keluarga 

Keluarga menyatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap

sangat membantu keluarga mencegah penyakit pada keluarga.

VII.  Data tambahan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 8/30

5.  Merokok 

Tn. A mengatakan dirinya mempunyai kebiasaan merokok, dan mengatakan sulit

menghilangkan kebiasaannya.

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 9/30

VIII.  Pemeriksaan Fisik 

P.F Ny. P An. W Tn. A

Kepala Kulit kepala bersih, tidak 

ada ketombe, rambut hitam,

keriting panjang

Kulit kepala bersih, tidak ada

ketombe, rambut lurus pendek 

Kulit kepala bersih, tidak ada

ketombe, rambut lurus pendek 

Tanda-tanda

vital

TD : 120 / 80 mmHg

 N : 86 x/mnt

RR : 22 x/mnt, S : 37oC

TD : 120 / 80 mmHg

 N : 80 x/mnt

RR : 20 x/mnt, S : 36,5oC

TD : 110 / 70 mmHg

 N : 96 x/mnt

RR : 25 x/mnt, S : 37oC

BB,TB, PB BB: 58 kg

TB:165 cm PB: normal

BB: 55 kg

TB:160 cm PB: normal

BB: 15 kg

TB:80 cm, PB: normal

Mata, Tdk pakai kaca mata, tidak 

anemis, tidak ikterik, bentuk 

simetris

Tdk pakai kaca mata, tidak 

anemis, tidak ikterik, bentuk 

simetris

Tdk pakai kaca mata, tidak 

anemis, tidak ikterik, bentuk 

simetris

Hidung Bentuk hidung simetris,

tidak ada sekret.

Bentuk hidung simetris, tidak 

ada sekret., tidak ada luka

Bentuk hidung simetris, tidak 

ada sekret., tidak ada luka

Mulut Lidah bersih, mukosa bibir 

lembab, tidak ada caries, gigi

lengkap, tidak ada sariawan,

tidak bau mulut

Lidah bersih, mukosa bibir 

lembab, tidak ada caries, gigi

lengkap, tidak ada sariawan,

tidak bau mulut

Lidah bersih, mukosa bibir 

lembab, tidak ada caries, gigi

lengkap, tidak ada sariawan,

tidak bau mulut

Leher Tdk ada pembesaran vena Tdk ada pembesaran vena Tdk ada pembesaran vena

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 10/30

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Analisis dan Sistesis Data

No  Data  Diagnosa keperawatan 

2.  Subjektif :

   Ny. P mengatakan Tn. A sering mengalami nyeri dan

lemas pada daerah tangan kirinya kemudian lagi

menghilang 

   Ny. P mengatakan hanya memijat bagian tangan Tn.

A. 

Objektif :

  Tn. A tampak meringis 

 TD : 110 / 70 mmHg N : 96 x/mnt RR : 25 x/mnt S :37

oC 

Data Subjektif : 

   Ny. P mengatakan tidak tahu harus melakukan apa

untuk mengurangi nyeri Tn. A dan apa yang

Gangguan rasa nyaman nyeri

 berhubungan dengan KMK 

merawat anggota keluarga

khususnya pada Tn. A (68th)

dengan arthritis rheumatoid

Kurang Pengetahuan pada Ny.U

(60th) khusunya berhubungan

d KMK l l h

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 11/30

Diagnosa keperawatan keluarga dan scoring

1.  Gangguan rasa nyaman nyeri KMK merawat anggota keluarga khususnya pada Tn. A

(68th) dengan arthritis rheumatoid

Kriteria Nilai Skor Pembenaran

Sifat masalah : Aktual 3/3 x 1 1 Tn. A sering mengalami nyeri dan

lemas pada daerah tangan kirinya

kemudian lagi menghilang 

Kemungkinan masalah

untuk diubah : sebagian

½ x 2 1 Harapan keluarga untuk kesembuhan

Tn. A sangat tinggi tetapi kondisi

 pegal-pegal dan kesemutan yang

dialami Tn. A bisa disebabkan karena

umur, diet,dan aktivitas yang terlalu berat.

Potensi masalah dapat

dicegah : cukup

2/3 x 1 2/3 Tn.A mengatakan pada saat bangun

tidur kakinya terasa lemas dan susah

untuk digerakkan selama beberapa

i

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 12/30

masalah untuk 

diubah : 

  Sebagian 

dilihat dari, Keluarga mengatakan belum pernah

mendapatkan penyuluhan tentang reumatik dan

 pantangan makanannya.

3.  Potensial

masalah untuk 

dicegah: 

  Cukup 

 

Kurangnya pengetahuan klien dan keluarga dapat

menyebabkan masalah pada pasien sulit teratasi.

4.  Menonjolnya

masalah : 

  Tidak 

segera di

atasi 

 

Masalah sudah di rasakan tapi tidak segera di

atasi, karena keluarga dan klien tidak mengetahui

Tn. A menderita rematik.

Total  5 

 

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 13/30

PRIORITAS MASALAH

1.  Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga

khususnya pada Tn. A (68th) dengan arthritis rheumatoid

2.  Kurang Pengetahuan pada Ny. P (60 th) berhubungan dengan KMK mengenal

masalah kesehatan dengan Rematik pada Tn. A (68 th)

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 14/30

14

V. Intervensi Atritis Reumatoid

Diagnosa

keperawatan

Tujuan Evaluasi Intervensi

TUM TUK Kriteria Standar 

1. Kurang

Pengetahuan

 pada Ny.P

(60 th)

 berhubungan

dengan KMK 

mengenal

masalah

kesehatan

dengan

Rematik pada

Tn.A (68 th)

 penyakit

rematik 

Setelah dilakukan 1

kali kunjungan ke

rumah Tn. A,

keluarga mampu

mengenal rematik 

dan merawat

keluarga dengan

 penyakit rematik 

 pada Tn. A (68 th)

1. Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit, keluarga

mampu mengenal

masalah yang

terjadi pada

anggota keluarga

dengan criteria:

1.1  menyebutkan

 pengertian

artitis

rematoid

Respon verbal Artritis rematoid adalah

suatu penyakit inflamasi

kronik dengan

manifestasi utama

 poliartritis progresif dan

melibatkan seluruh organ

tubuh.

1.1.1  Diskusikan bersama

keluarga pengertian

rematik dengan

menggunakan leaflet

1.1.2  Tanyakan kembali pada

keluarga tentang

 pengertian rematik 

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 15/30

15

1.1.3  Berikan pujian atas

 jawaban yang tepat

1.2 Menyebutkan

 penyebab rematik 

Respon verbal Menyebutkan 2 dari 4

Penyebab sekunder yaitu:

- akibat obesitas,

-diabetes mellitus

-hipertensi,

-gangguan ginjal

1.2.1  Diskusikan bersama

keluarga tentang

 penyebab rematik 

dengan menggunakan

lembar balik 

1.2.2  Motivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali

 penyebab rematik 

1.2.3  Berikan reinforcement

 positif atas usaha yang

dilakukan keluarga

1.3 Mengidentifikasi

tanda-tanda

rematik 

Respon verbal Menyebutkan 2 dari 4

gejala-gejala, misalnya:

1. lelah

2. anoreksia,

3. Kekakuan dipagi

hari selama lebih

1.3.1  Diskusikan bersama

keluarga tanda-tanda

rematik 

1.3.2  Motivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali

tanda-tanda rematik 

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 16/30

16

dari satu jam, dapat

 bersifat generalisata

tetapi

4. berat badan menurun

1.3.3  Berikan reinforcement

 positif atas usaha yang

dilakukan keluarga

1.4 Menyebutkan

cara pencegahan

rematik 

Respon verbal Menyebutkan 2 dari 3

cara pencegahan rematik 

1.  Olahraga teratur 

2.  Kurangi makan

makanan yang

mengandung asam

urat yang tinggi,

seperti jeroan dan

kacang-kacangan

3.  Jaga keamanan

lingkkungan

1.4.1  Dorong keluarga untuk 

menyebutkan

 pencegahan hipertensi

1.4.2  Beri reinforcement

 positif atas kemampuan

keluarga untuk 

menyebutkan cara

mencegah hipertensi

2.  Selama 1x 60

menit kunjungan,

keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk 

merawat anggota

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 17/30

17

keluarga yang

menderita

rematik.

Dengan cara :

2.1 menyebutkan

akibat lanjut

tidak 

diobatinya

rematik 

Respon verbal Menyebutkan 2 dari 4

akibat lanjut dari

rematik yang tidak 

diobati :

1.  Kelainan system

 pencernaan :

gastric dan ulkus

 peptic

2.  Deformitas sendi

3.  Komplikasi saraf:

mielopati,

neuropati iskemik 

4.  Cacat mata

5.  Infalamasi,

1.1.1. Jelaskan pada keluarga

akibat lanjut apabila

rematik tidak diobati

dengan menggunakan

leaflet

1.1.2 Motivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali

akibat lanjut dari rematik 

yang tidak diobati.

2.1.2  Beri reinforcement

 positif atas jawaban

keluarga yang tepat.

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 18/30

18

6.   jantung,

7.  otot, usus, saraf 

2.2 Memutuskan

untuk merawat

angota keluarga

dengan masalah

rematik 

Respon verbal Keluarga memutuskan

untuk merawat anggota

keluarga dengan

rematik 

2.2.1  Diskusikan kembali

dengan keluarga

tentang lingkungan

keluarga untuk merawat

keluarga dengan

rematik 

2.2.2  Beri reinforcemet

 positif atas keputusan

keluarga untuk merawat

keluarga dengan

rematik 

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 19/30

19

3.  Setelah 1 x 60

menit kunjungan

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

rematik 

dengan cara :

3.1 Menyebutkan

cara

 perawatan

rematik di

rumah

Respon verbal Mampu menyebutkan 2

dari 4 perawatan rematik 

1. beristirahat dirumah

2.menghindari makan

kacang-kacangan

3.olahraga teratur 

3.1.1  Diskusikan dengan

keluarga tentang

 pencegahanrematik 

3.1.2  Motivasi keluarga

untuk menyebutkan

 pencegahan rematik 

3.1.3  Beri reinforcement

 positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 20/30

20

3.2. Membuat

obat

tradisional

untuk 

rematik 

Resvon verbal Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

membuat obat tradisional

: Rebus 15-20 batang

kering brotowali atau 20-

30cm iris batang

 brotowali dengan 3 gelas

air dalam kuali tanah

hingga mendidih.

Biarkan hinga tinggal

separuh, lalu dinginkan

dan saring rebusan

tersebut. Minum 3 kali

sehari masing-masing1/2

gelas dan lakukan

 berulang sampai gejala

dirasakan berkurang.

Rebus daun gandarusa

segar 20-60 gr dalam

kualitanah dengan air 750

cc sampai mendidih dan

3.2.1  Mendemonstrasikan

 pada keluarga cara

membuat obat

tradisional

3.2.2  Beri kesempatan

keluarga untuk 

membuat obat

tradisional

3.2.3  Berikan reinforcement

 positif pada keluarga

atas usaha keluarga

3.2.4  Pastikan keluarga akan

melakukan tindakan

yang diajarkan bila

diperlukan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 21/30

21

tinggal 1/3 saja.

Dinginkan dan saring

air, minum 3 kali

dalam sehari masing-masing 1/2

4.  Setelah 1 x 60

menit kunjungan,

keluarga mampu

memodifikasi

lingkungan yang

dapat mencegahrematik.

Dengan cara :

4.1 Menyebutkan

cara-cara

memodifikasi

lingkungan Respon verbal Menyebutkan cara

memodifikasi lingkungan

untuk mencegah rematik :

-  Membuat TOGA

disekitar pekarangan

4.1.1  Jelaskan lingkungan

yang dapat mencegah

rematik 

4.1.2  Motivasi keluarga untuk 

mengulangi penjelasan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 22/30

22

rumah

-  Ciptakan lingkungan

yang nyaman bagi

keluarga untuk 

menghindari stres

yang diberikan

4.1.3  Berikan reinforcement

 positif atas jawaban

keluarga

1.2 Melakukan

modifikasi

lingkungan

yang tepat bagi

angota

keluarga

Respon

efektiv dan

 psikomotor 

Pada kunjungan tidak 

terencana keluarga

melakukan tindakan

modifikasi lingkungan

4.2.1  Observasi lingkungan

rumah pada kunjungan

dengan terencana

4.2.2  Diskusikan dengan

keluarga hal positif yang

sudah dilakukan

keluarga

4.2.3  Berikan reinforcement

 positif atas upaya yang

dilakukan keluarga

2.  Setelah

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 23/30

23

kunjungan 1 x 60

menit, keluarga

mampu

memanfaatkan

 pel;ayanan

kesehatan

Dengan cara :

5.1.Menyebutkan

kembali

manfaat

kunjungan

fasilitas

kesehatan

Respon verbal Manfaat kunjungan ke

fasilitas kesehatan :

-  Mendapatkan

 pelayanan kesehatan

 pengobatan rematik 

-  Mendapat pendidikan

kesehatan tentang

rematik 

5.1.1  Informasikan mengenai

 pengobatan dan

 pendidikan kesehatan

yang dapat diperoleh

keluarga di klinik/balai

desa pengobatan PKM

5.1.2  Motivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali

hasil diskusi

5.1.3  Berikan reinforcement

 positif atas hasil yang

dicapainya

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 24/30

24

5.2.Memanfaatka

n pelayanan

kesehatan

dalam

merawat

rematik 

Respon

efektif dan

 psikomotor 

Adanya kartu berobat 5.2.1.  Motivasi keluarga untuk 

membawa klien apabila

kondisinya tidak dapat

ditangani di rumah.

5.2.2.  Temani keluarga ke

klinik bila diperlukan.

5.2.3.  Berikan pujian atas hasil

yang dicapai

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 25/30

25

Implementasi Dan Evaluasi

No Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi

1 Kurang Pengetahuan pada Ny.U

(46th) berhubungan dengan KMK 

mengenal masalah kesehatan

dengan Rematik pada An.T (9th)

 penyakit rematik 

Tgl 24 oktober 2012

Jam : 16.00 – 17.00 WITA

-  Mengucapkan salam

-  Memvalidasi keadaan keluarga

-  Mengingatkan kontrak 

-  Menjelaskan tujuan

TUK 1

1.1.1  Mendiskusikan bersama keluarga

 pengertian rematik 

1.1.2. Menanyakan kembali pada

keluarga tentang pengertian

rematik 

1.1.3. Mendiskusikan bersama keluarga

tentang penyebab rematik 

1.1.4. Memotivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali penyebab

rematik 

1.1.5.  Mendiskusikan bersama

S :

-  Keluarga Menjawab Salam

-  Klien mengatakan nyeri rasa lemas pada

kakinya berkurang

-  Klien menyetujui pertemuan selama 1 jam

1.  Ny.U menyebutkan pengertian rematik, suatu

 penyakit inflamasi kronik melibatkan seluruh

tubuh

2. Klien mengatakan penyebab akibat

obesitas,diabetes mellitus,

3. Klien mengatakan tanda-tanda. lelah,

anoreksia, Kekakuan.

4. Klien mengatakan bagaimana cara mencegah

hipertensi yaitu: mengkonsumsi jeroan, dan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 26/30

26

keluarga tanda-tanda rematik 

1.1.6. Memberikan reinforcement

 positif atas usaha atas usaha yang

di lakukan

1.1.7.  Mendorong keluarga untuk 

menyebutkan pencegahan

rematik 

TUK 2

kacang-kacangan

O :

1. Ny.U dapat menjawab pertanyaan yang

diberikan.

2. Klien kooperatif dan aktif saat dijelaskan

3. Keluarga mendengarkan penjelasan yang

diberikan

A :

1.  Klien dapat menyebutkan pengertian rematik,

 penyebab rematik, tanda-tanda rematik,

 pencegahan rematik dan akibat lanjut apabila

rematik tidak diobati

2.  Klien dapat mengidentifikasi penyebab dan

tanda-tanda rematik yang terjadi pada dirinya.

3.  Klien dapat menyimpulkan dirinya menderita

rematik 

P : TUK 1 tercapai, lanjutkan TUK 2:

a.  Menyebutkan akibat lanjut tidak 

diobatinya reumatik 

 b.  Memutuskan untuk merawat anggota

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 27/30

27

2.1.1 Menjelaskan pada keluarga

akibat lanjut apabila rematik 

tidak diobati

2.1.2 Memotivasi keluarga untuk 

menyebutkan kembali akibat

lanjut dari rematik yang tidak 

diobati.

2.1.3 Memberi reinforcement positif 

atas jawaban keluarga yang tepat.

2.1.4 Mendiskusikan kembali dengan

keluarga tentang lingkungan

keluarga untuk merawat keluarga

dengan rematik 

Tgl 28 Oktober 2012

keluarga dengan masalah reumatik 

S:

1.Tn. A mengatakan bila tidak segera diobati

akan menyebabkan kerusakan pada sendi

2.  Ny. P mengatakan akan merawat anaknya

untuk mencegah remtiknya kambuh sesuai

dengan anjuran

O:

1.  Tn. A mampu mengulang jawaban yang

disebutkan

2.  Keluarga mendengar penjelasan yang

diberikan

3.  Tn. A aktif dan kooperatif saat diskusi

A:

1.  Tn. A menyebutkan akibat lanjut bila

rematik tidak diobati

2.   Ny. P mengatakan akan merawat suaminya

 bila sakit

P: lanjutkan TUK 3:

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 28/30

28

Jam : 16.00 – 17.00 WITA

TUK 3

3.1.4  Mendiskusikan dengan

keluarga tentang pencegahan

rematik 

3.1.5  Memotivasi keluarga untuk 

menyebutkan pencegahan

rematik 

3.1.6  Memberikan reinforcement

 positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.

3.1.7  Mendiskusikan bersama

keluarga cara membuat obat

tradisional dan kasiatnya bagi

rematik 

3.1.8  Melibatkan keluarga dalam

 pembuatan obat tradisional

rematik 

a.  Menyebutkan cara perawatan reumatik di

rumah

 b.  Membuat obat tradisonal untuk reumatik 

S :

1.  Tn. S menyebutkan cara mencegah rematik 

dirumah seperti, korangi makan jeroan , kacang-

kacangan, dan rajin olahraga

2.   Ny. P menyebutkan cara : Rebus 15-20 batang

kering brotowali atau 20-30cm iris batang

 brotowali dengan 3 gelas air dalam kuali tanah

hingga mendidih. Biarkan hinga tinggal separuh,

lalu dinginkan dan saring rebusan tersebut.

Minum 3 kali sehari masing-masing1/2 gelas dan

lakukan berulang sampai gejala dirasakan

 berkurang

O :

1.  Klien kooperatif dan aktif saat dijelaskan

2.  Keluarga mendengarkan penjelasan yang

diberikan

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 29/30

29

TUK 4

4.1.1.  Menjelaskan manfaat

modifikasi lingkungan

yang baik untuk rematik 

4.1.2.  Memodifikasi lingkungan

yang baik untuk rematik.

4.1.3.  Memotivasi keluarga

untuk mengulangi

3.   Ny. P bisa dan mampu membuat obat

tradisional sendiri

A :

1.  Klien dapat menyebutkan cara mencegah

rematik dirumah dan dapat menyebutkan

cara pembuatan obat tradisional rematik 

2.  Klien dapat membuat rematik dengan air 

daun brotowali sendiri.

P :

Melanjutkan ke TUK 4 & 5:

a.  Menyebutkan cara-cara memodifikasi

lingkungan

 b.  Melakukan modifikasi lingkungan yang tepat

 bagi anggota keluarga

S:

1.  Klien mengatakan tiap pagi rumah dibersihkan,

 jendela dan pintu dibuka agar udara lancar 

2.  Tn. S mengatakan bila penyakitnya bertambah

 parah akan pergi ke klinik untuk diberikan obat

7/30/2019 Askep Rematik Tn A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-rematik-tn-a 30/30

30

 penjelasan yang diberikan

TUK 5

5.1.1.  Menjelaskan tentang

manfaat fasilitas kesehatan

5.1.2.  Menjelaskan kondisi bila

di bawa ke fasilitas

kesehatan

5.1.3.  Memotivasi keluarga

untuk membawa klien

apabila kondisinya tidak 

dapat ditangani di rumah

5.1.4.  Menginformasikan

mengenai pengobatan dan

 pendidikan kesehatan yang

dapat diperoleh keluarga

di klinik 

5.1.5.  Memberi reinforcement

 positif atas tindakan

keluarga yang tepat

O:

1.  Lingkungan rumah bersih, jendela dan pintu di

 buka

2.  Keluarga mempunyai kartu berobat

A:

1.  Lingkungan rumah bersih

2.   Ny. P dapat menjelaskan manfaat yankes dan

kapan harus ke yankes.

3.  TUK 5 teratasi

P: Ingatkan kembali Ny. P untuk mengantar Tn. A

 berobat ke Yankes bila tidak dapt di tanggani

dirumah.