Askep Prenatal 2014

7/21/2019 Askep Prenatal 2014

http://slidepdf.com/reader/full/askep-prenatal-2014 1/24

ASKEP PRENATAL TRIMESTER I, II, III

Ns. Monica ST,SPd,Skep,MKes

26/01/16 1Monica ST



TRIMESTER I

• Berlangsung pada kehamilan bulan I, II, III.

• Pemeriksaan fisik yang harus dilakukan meliputi :1. Tanda Subyektif (Presumtif) kehamilan.

2. Tanda byektif (!ungkin) kehamilan

". Tanda Pasti kehamilan.

#. Pertambahan berat badan.

$. Pemeriksaan darah.

2%&'1&1% !nia ST 2



*an+utan Trimester I

• Tanda Subyektif !eliputi :

Amenore,payudara tegang, mual-muntah, striae, linea nigra,

kloasma, frekuensi urine meningkat, letih, tanda Chadwick,

kontraksi Braxton Hicks, Quickening.

Tanda byektif !eliputi :

Ukuran adomen ertamah setelah hamil ! ulan,

"emesaran ukuran uterus, #anda Hegar, #anda $oodell,#anda Chadwick, %ontraksi Braxton Hicks.

2%&'1&1% !nia ST "



*an+utan Trimester I

• Tanda Pasti ehamilan :

#erdengar &'' oleh pemeriksa, ada gerakan (anin, gamaran

skeletal (anin dengan )-*ay pada kehamilan + ulan,

gamaran kepala ayi dengan U$ pada kehamilan + mgg.

"sikososial %esiapan emosional keluarga akan kehamilan.

TUJUAN ASKEP

Ibu dan keluarga menerima kehamilan, ibu dapat beradaptasiterhadap perubahan dan perilaku sehatnya untuk

meningkatkan kesehatannya selama hamil.

2%&'1&1% !nia ST #



RENCANA KEPERAWATAN MELIPUTI :

a+i ri-ayat kesehatan, ka+i&atat ri-ayat

bstetri(,P,/,+ml anak hidup), 0itung

taksiran partus, timbang BB, ukur T, periksa

abdmen (*epld).

2%&'1&1% !nia ST $



a+i kesehatan meliputi :

utrisi, latihan, bat3batan, seksualitas, atasi

ketidak nyamanan,tanda bahaya kehamilan,

kun+ungan ulang, pemeriksaan darah : 0b.

2%&'1&1% !nia ST %



EVALUASI KEPERAWATAN MELIPUTI :

• Ibu mengekspresikan perasaannyaer!a"ap ke!ami#annya$

• Mempera!ankan nurisi a"ekua$

• Me#akukan #ai!an yang sesuai$• Meng!in"ari ba!an%&ba yg

memba!ayakan 'anin$

• Men"apa pera($bi#a er'a"i masa#a!$• Me#akukan ANC eraur$

• )anin umbu! sesuai usia ke!ami#an$

2%&'1&1% !nia ST 4



TRIMESTER II

• *er#angsung bu#an ke +,,-$

P. /sik me#ipui pengka'ian !":

Peramb$ ** se#ama rimeser II, T0,Pergerakan 'anin 12ui3kening mgg 4-5 46 ke!ami#an7, Tinggi 8un"us Ueri,0enyu )anung )anin 49 ; 4- .%m$

2%&'1&1% !nia ST 5



PEN<KA)IAN PSIK=S=SIAL MELIPUTI:

• Ibu menerima 'anin, bermimpi g bayi,

bangga akan ke!ami#annya,per!aikan ke!ami#an (ania #ain,

peningkaan gaira! seksua#,per!aikan "iri, pernika!an "an

gaya !i"up, suami i"ak erarik "gnperub ubu! iseri, peruba!an k&nsep"iri$

2%&'1&1% !nia ST 6



T787/ /S70/ 9P9/;/T/:

• =rang ua menerima anaknya• Ibu mempera!ankan kese!aan

unuk meny&k&ng ke!ami#an$

2%&'1&1% !nia ST 1'



9<// 9P9/;/T/ !9*IP7TI:

• Mengkaji status kesehatan & melapor pada dokter bilaada kelainan.

• Pemeriksaan meliputi : BB, TD,protein & gula dalam urin, Tinggi Fundus Uterus,hematokrit, nutrisi adekuat, Auskultasi D, P!abdomen"manu#er $eopold%, tktkan pendidikan kes.trimester, senam hamil, pera'atan

pa(udara, diskusi perub )itra diri, perhatian & j'bpertan(aan klien.

2%&'1&1% !nia ST 11



EVALUASI KEPER$ MELIPUTI:

• Ibu mempera!ankan nurisi, beraba"an, ekanan "ara! n&rma#$

• Mempersiapkan pera(aan bayi$

• Lai!an % senam !ami#$

• Perumbu!an 'anin sesuai usiake!ami#an$

2%&'1&1% !nia ST 12



TI!9ST9 III

• Berlsg pd kehamilan bln ke 7,8,9.

• Px fisik :kaji manifestasi klinik sbb:1. Pertambahan BB ½ Kg/mgg 9!1",# Kg

pada akhir kehamilan.$. %& 1# mm'g &iast(lik, ") mm'g *ist(lik.

+ebih dari 1)/9) mm'g:Bh- Preeklamsi.

". % ses0ai 0sia gestasi.

. atat gangg0an rasa n-aman.#. &22 n(rmal

3. +etih/ketidakn-amanan.

2%&'1&1% !nia ST 1"



P9/8I/ PSISSI/* !9*IP7TI:

4$ Cemas akan persa#inan

9$ Ibu 3en"erung ingin ke!ami#annya berak!ir$

>$ Per!aian er!a"ap persa#inan$

+$ Suami aku ke!i#angan iseri$

T787/ /S9P

1. Ibu siap bersalin.

2. /da kping ibu thd tidaknyaman = frustasi.

2%&'1&1% !nia ST 1#



9<// 9P9/;/T/ !9*IP7TI:

1. Kaji stat0s kesehatan : %&,BB,Kadar Pr(teindan g0la dalam 0rin, %, 40trisi, 5angg0anrasa n-aman.

$. 60sk0ltasi &22, nf( persiapan persalinan

". &isk0si ttg : %anda m0lai persalinan, persiapansibling, h0b seks0al -ang aman, persiapanbersalin, pr(ses persalinan, latihan nafas danrelaksasi, K(ping 0nt0k keemasan.

2%&'1&1% !nia ST 1$



9/*7/SI

1. utrisi, T>, Pertambahan BB adekuat.

2. !enghadiri kelas prenatal&persiapan

persalinan.

". *atihan persalinan.

#. !engungkapkan perhatian thd persalinan.

$. !enari bantuan tenaga kesehatan -aktuaterm.

%. Pertumbuhan +anin sesuai usia kehamilan

2%&'1&1% !nia ST 1%



NAEGLE RULENAEGLE RULE

Adalah metode untuk memperkirakanAdalah metode untuk memperkirakanhari kelahiran ba(i (ang dikandunghari kelahiran ba(i (ang dikandung

dengan perhitungan :dengan perhitungan : ""Bila *ariBila *ariPertama *aid Terakhir + *P*TPertama *aid Terakhir + *P*Tdiketahui dengan pasti diketahui dengan pasti %.%.

Tgl ditambah , bulan dikurangi -.Tgl ditambah , bulan dikurangi -.

26/01/1626/01/16 1717Monica STMonica ST



PERIKSA RA*A 1PALPASI7 LE=P=L0PERIKSA RA*A 1PALPASI7 LE=P=L0

LEOPOLD ILEOPOLD I

Untuk menentukan tuan(a kehamilan danUntuk menentukan tuan(a kehamilan danbagian (ang terdapat di undus uteri.bagian (ang terdapat di undus uteri.

CaranyaCaranya ::/ Ps diminta menekuk lututn(a sedikitPs diminta menekuk lututn(a sedikit/ 0edua belah tgn meraba undus uteri &0edua belah tgn meraba undus uteri &

menentukan Tinggi Fundus Uterimenentukan Tinggi Fundus Uteri/ Menent bagian janin (g terdpt di FU.Menent bagian janin (g terdpt di FU.




$12P2$D $12P2$D

Menentukan batas samping uterusMenentukan batas samping uterus Menent.letak punggung janinMenent.letak punggung janin Menentukan letak kepala.Menentukan letak kepala.

Caranya :Caranya :

/ 0aki Pasien masih ditekuk/ 0aki Pasien masih ditekuk

/ Bgn samping janin diraba dan rasakan/ Bgn samping janin diraba dan rasakan

sebelah mana punggung janin.sebelah mana punggung janin./ $etak lintang , tetapkan di mana kepala/ $etak lintang , tetapkan di mana kepala

janin. janin.




$12P2$D $12P2$D

Menentukan bagian apa (ang terletakMenentukan bagian apa (ang terletakpaling ba'ah, paling depan atau bagianpaling ba'ah, paling depan atau bagian (ang akan lahir duluan. (ang akan lahir duluan.

33aranyaaranya :: 0aki masih ditekuk0aki masih ditekuk Menggunakan satu tgn, diraba bgn ba'ahMenggunakan satu tgn, diraba bgn ba'ah

rahim dan )oba untuk go(ang.rahim dan )oba untuk go(ang.




$12P2$D 4$12P2$D 4

Mengetahui apakah bagian terendah janinMengetahui apakah bagian terendah janinsudah masuk PAP atau belum.sudah masuk PAP atau belum.

CaranyaCaranya ::

Pasien diminta meluruskan kakin(a.Pasien diminta meluruskan kakin(a. Pemeriksa menghadap ke kaki pasien.Pemeriksa menghadap ke kaki pasien. 0edua tgn diletakkan pada kedua sisi0edua tgn diletakkan pada kedua sisi

ba'ah rahim.ba'ah rahim.

5aba dgn sedikit menekan apakah bagian5aba dgn sedikit menekan apakah bagianterdepan janin sudah masuk PAP6belum.terdepan janin sudah masuk PAP6belum.




Menent.TFU & Umur 0ehamilan:Menent.TFU & Umur 0ehamilan:

Bila diukur dengan jari :Bila diukur dengan jari : 7/89 mgg7/89 mgg Belum kelihatan.Belum kelihatan. 8 mgg8 mgg - jari di atas simisis- jari di atas simisis

97 mgg97 mgg - jari di ba'ah pusar- jari di ba'ah pusar 9; mgg9; mgg <etinggi pusar<etinggi pusar 9= mgg9= mgg - jari di atas pusar- jari di atas pusar -9 mgg-9 mgg antara pusar & P>antara pusar & P> - mgg- mgg - jari di ba'ah P>- jari di ba'ah P> ;7 mgg + -; mgg;7 mgg + -; mgg ? lbh rendah dr - mgg? lbh rendah dr - mgg

o6k kepala sdh masuk rongga panggul.o6k kepala sdh masuk rongga panggul.




AU<0U$TA< DAU<0U$TA< D

D : Betul hamil, tanda positi, anakD : Betul hamil, tanda positi, anak (ang dikandung sehat6hidup. (ang dikandung sehat6hidup.

D terdengar pada usia kehamilanD terdengar pada usia kehamilanantara 8= @ 97 mggantara 8= @ 97 mgg Menggunakan alat <tetoskopMenggunakan alat <tetoskop

$eane)6Fetoskop$eane)6Fetoskop

D dideteksi dengan U< Doppler padaD dideteksi dengan U< Doppler padausia kehamilan 87 @ 89 mgg.usia kehamilan 87 @ 89 mgg.




M11TA*U U<A 01*AM$A &M11TA*U U<A 01*AM$A &Menghitung TP bila *P*T tidak diketahui:Menghitung TP bila *P*T tidak diketahui:

Ukuran uterus dilaporkan dalam mingguUkuran uterus dilaporkan dalam minggukehamilan pd kunjungan pranatal pertamakehamilan pd kunjungan pranatal pertama

Adan(a uterus di abdomen pd kehamilanAdan(a uterus di abdomen pd kehamilan89 mgg89 mgg Uterus di pel#ik pd pemeriksUterus di pel#ik pd pemeriksaanaan

kehamilan kurang dari 89 mggkehamilan kurang dari 89 mgg

Cui)kening pada 97 mgg primigra#ida.Cui)kening pada 97 mgg primigra#ida.


Askep Prenatal 2014

Documents

Transcript of Askep Prenatal 2014