7/31/2019 Askep Pos Partum

1/5

ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM

PADA KLIEN DENGAN PERDARAHAN POST PARTUM

I. PENGERTIAN

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi

yang cukup bulan atau hampir cukup bulan disusul dengan pengeluaran placentadan selaput janin dengan tubuh ibu dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan

lahir. (Kumpulan Askep di Ruangan Bersalin UNJANI).

Hemoragi atau perdarahan post partum didefinisikan sebagai kehilangan darah lebihdari 500 ml selama dan/atau setelah kelahiran. (Rencana Asuhan Maternal

EGC,Doengoes hal 487)

II. ETIOLOGI- Antonia Uteri

- Perlukaan / Robekan Jalan Lahir

- Inversi Uterus

- Sisa Placenta- Gangguan Pembekuan Darah

- Retensio Placenta

III. TANDA DAN GEJALA

- Pasien pucat- Lemah, Pusing

- KonjungTiva anemis

- Hb

7/31/2019 Askep Pos Partum

2/5

V. Analisa Data

No Data ETIOLOGI Masalah

1. DS : Klien mengeluh

pusingDO: - klien tampak

pucat

- konjungti

va anemis- Hb

menuru

n

Perdarahan Pervaginan

Sel Darah banyak keluar

Nutrisi ke jaringan kurang

termasuk suplai darah

Perfusi jaringan terganggu

Gangguan perfusi

jaringan

2. DS : -

DO:

- Adanya Lukaepisiotomi

- Terdapatpengeluaran /

pervagina

- Terdapatlochea

Adanya luka episiotomi yang

sudah di jahit

Media bakteri

berkembangbiak

Antibodi imunitas menurun,

pengeluaran locheamenambah basah

Bakteri berkembang biak

Potensial infeksi

Potensial terjadinya

infeksi

7/31/2019 Askep Pos Partum

3/5

7/31/2019 Askep Pos Partum

4/5

Klien mengatakan ini adalah kehamilan keduanya persalinan yang kedua ini

normal dan yang pertama keguguran

2. Riwayat kehamilan dan persalinan lalu

Klien mengatakan kehamilan yang pertama klien mengalami keguguran

3. Riwayat kehamilan dan persalinan sekarang

Kehamilan sekarang dan persalinan di tolong oleh paraji setelah bayi dan

placenta lahir terjadi perdarahan

4. Riwayat Ginekologi

- Riwayat Menstruasi

Klien mengatakan haid pertamanya pada umur 15 tahun lamanya waktuhaid 7 hari dan teratur, siklusnya 28 hari. Respon yang ditimbulkan saat

haid nyeri, mulas dan lemas peningkatan emosi.

III. DATA BIOLOGIS

1. Nutrisi dan elektrolitPada awal kehamilanya klien mengatakan makannya sedikit sekali karena mual

namun biasanya dia biasa akan 3 x sehari dan minum 5 gelas per hari, pada saat

di rumah sakit klien makan 3 x sehari dan minum 4 5 gelas + 300 cc perhari.

2. Eleminasi BAB dan BAK

Ketika di rumah sebelumnya klien biasa BAB 1 perhari konsistensi agak

lembek dan BAK 4 x perhari degan warna urine jernih.Setelah dirumah sakit klien susah untuk BAB dan mengguakan Catheter urine

yag keluar + 200 cc perhari

3. Istirahat Tidur

Tidur malam pukul 09.00 dan bangun pukul 05.00 dan klien mengatakan jarang

tidur siang. Dan dirumah sakit klien tidur selalu terputus putus namun ketikamalam klien tidur dari jam 09.00 dan bangun apabila di bangukan untuk minum

obat dan biasanya tidur lagi.

4. Persoal HygieneKlien mandi 2 x sehari dan keramas 3 x seminggu, dirumah sakit klien mandi

hanya di lap saja dan keramas baru 1 kali selama di rumah sakit

5. Aktivitas dan mobilisasi

Klien masih lemas tapi klien mampu duduk dan bergerak di tempat tidur

IV. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan Umum

Kesadaran compos mentis tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 95 x permenit,

Suhu 37o C, Nafas 21 x permenit

B. Sistem Neurologis

Penglihatan Normal, konjungtiva anemis, pergerakan bola mata baik, visusmata normal 6/6 bentuk kepala simetris, nyeri tidak ada, lesi tidak ada, tidak ada

edema, tidak terdapat kaku kuduk

C. Sistem Muskuloskleletal

Bentuk Ekstremitas Simetris, tidak terdapat hematome, tidak ada varises, tidak

ada keluhan nyeri, turgor baik

D. Sistem Pernapasan

7/31/2019 Askep Pos Partum

5/5

Septum hidung berada di tengah bentuk simetris, passage udara normal , pola

nafas reguler, suara napas vesikuler.

E. Sistem KaediovaskulerTidak terdengar adanya suara murmur, tekanan darah 120/70 mmHg, heart rate

95 kali permenit

F. Sistem GastroIntestinal

Jumlah gigi 32, tidak ada caries, fundus uteri teraba lembek, tidak ada keluhan

nyeri, turgor baik.

G. Sistem Renal

Klien BAK 1 x perhari dengan warna urine kuning sedikit bercampur darah,

dengan jumlah sedikit, bau khas amoniak, tidak ada keluhan nyeri

H. Sistem Reproduksi

Bentuk Payudara simetris, putting menonjol, warna areola hitam, terdapat luka

episiotomi medio lateral, terdapat perdarahan pervagina, luka epis tampakmasih basah, terdapat lokhea.

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Pemeriksaan darah lengkap : menunjukan penurunan

hemoglobin/hematokrit (Hb/Ht) dan/atau peningkatan jumlah sel darahputih (SDP)

VI. THERAPI YANG DIBERIKAN

- Pemberian Darah lengkap atau produk darah (plasma, kriopresipitat,trombosit)

- Chefotaxim

-VII. DATA SOSIAL

Klien dapat berinteraksi dengan lingkungan dan orang orang disekitarnya dan

mampu berkomunikasi dengan lancar dengan perawat, keluarga dan pasien pasienyang lainnya.

VIII. DATA SPIRITUAL

Klien beragama Islam dan sering mengaji dilingkungan tempat tinggalnya, klienmenganggap ini semua adalah cobaan dari Allah SWT.