NO

Diagnosa Keperawatan

Kriteria Hasil Intervensi

1 Resiko infeksi b/d pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat

Mengetahui faktor resiko

Bersihkan daerah perineal

Infeksi pada umbilikus dapat dicegah

Perineal Care1) Bantu pasien untu membersihkan2) Jaga perineum agar tidak kering

Proteksi Infeksi3) Monitor tanda-tanda gejala infeksi sitemik dan

local4) Pelihara teknik isolasi

Monitor Elektrolit5) Monitor cairan yang hilang6) Monitor adekuatnya ventilasi

2 Hipertermi b/d dehidrasi

Tidak ada tanda-tanda hipertermi

Tidak ada tanda-tanda dehidrasi

Fever treatment

o Monitor warna kulit dan temperature

o Monitor intake dan output cairan

Vital sign monitoring

o Monitor nadi, suhu, dan pernapasan

o Monitor pada nafas abnormal

Environmental management

o Ciptakan lingkungan yang aman untuk

pasien

o Batasi pengunjung

3 Defisiensi Pengetahuan orang tua tentang penyakit b/d keterbatasan kognitif

Orang tua memahami proses penyakit secara spesifik

Orang tua mengenali tanda dan gejala penyakit

Orang tua mengetahui komplikasi yang berpotensi akibat penyakit

Teaching : Disease process

1) Nilai tingkat pengetahuan orang tua

berhubungan dengan proses penyakit

2) Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan

bagaimana hal tersebut berhubungan dengan

anatomi fisiologi

3) Gambarkan tanda dan gejala yang berhubungan

dengan penyakit

4) Diskusikan pilihan terapi/perawatan

4 Nyeri aku b/d agen cidera fisik

Tingkat nyeri pasien berkurang

Ekpresi wajah tidak menunjukan nyeri

Pain management

1) Observasi isyarat non verbal dari

ketidaknyamanan terutama saat tridak dapat

berkomunikasi secara efektif

2) Kurangi faktor-faktor pencetus nyeri

Environmental management : Comfort

3) Jaga kebersihan

4) Sesuaikan temperature ruangan

5 Kecemasan org tua b/d kurangnya pengetahuan orang tua

Orang tua tidak mengalami stress

Orang tua dapat mengontrol kecemasan

Orang tua dapat menggunakan teknik relaksasi untuk mengurangi kecemasan

Anxiety Reduction

1. Instruksikan orang tua untuk menggunakan teknik

relaksasi

2. Observasi reaksi verbal dan non verbal tentang

kecemasan

Coping anhancement

3. Perhatikan pemahaman persepsi orang tua terhadap

situasi yang penuh stress

4. Anjurkan orang tua untuk mengungkapkan secara

verbal perasaan, persepsi, dan ketakutan