ASKEP HIPERVOLEMIA

Adl penambahan volume CES terjadi jika terdapat:

stimulus kronis pd ginjal u/ menahan Na & air

fgs ginjal abnormal dg penurunan Na & air

kelebihan pemberian cairan IV perpindahan cairan intertisial ke

plasma dpt menyebabkan gagal jantung dan

odem pulmonal, khususnya ps dg disfungsi cardiovaskuler

Hipervolemia

MEKANISME KOMPENSASI HIPERVOLEMIA Pelepasan peptida natreuretik atrium (PNA) =>

hormon yg dilepaskan atrium jantung sbg respon thd peningkatan tek atrium, berlawanan dg sistem renin-angiotensin-aldosteron. Cara kerjanya: peningkatan ekskresi Na & air o/ gjl penurunan sintesis renin dan aldosteron penurunan pelepasan ADH vasodilatasi

pengkajian Tanda & gjl: sesak nafas pengkajian fisik:

odem peningkatan BB peningkatan TD (menurun saat gagal

jantung) nadi kuat asites

Pemeriksaan fisik: distensi vena leher kulit lembab takikardi irama gallop

pengukuran hemodinamik: peningkatan CVP (N : 8 – 12)

Riw dan faktor resiko: retensi Na & air: ggl jtg, sirosis,

sindroma nefrotik, kelebihan pemberian glukokortikosteroid

fgs gjl abormal: ggl gjl akut a/ kronis dg oliguri

kelebihan pemberian cairan IV perpindahan cairan intertisial ke

plasma:remobilisasi cairan stlh pengob luka bakar, kelebihan pemberian lar hipertonik (manitol) a/ lar onkotik koloid (albumin)

Px/ diagnostik• Hematokrit; menurun• BUN : meningkat pd ggl gjl• GDA: hipoksemia(penurunan PaO2) &

alkalosis (peningkatan PH &penurunan PaCO2) pd adanya odem pulmonal

• Na urine: meningkat bila ginjal berupaya mengekskresikan kelebihan Na

BJ urin: menurun bila gjl berupaya u/ ekskresikan kelebihan volume.

Foto Rontgen dada: kongesti vaskuler pulmonal

MAKANAN BER NA TINGGIAir daging seledrikeju buah keringmakanan kaleng MSGmustard buah zaitunasinan dagingsalad dan saus kue(krekers,kripikkecap

Penatalaksanaan kolaboratifTujuan therapi adl:

mengatasi msl pencetus dan mengembalikan CES normal

- pembatasan Na dan air - deuretik - dialisis a/ hemofiltrasi arteriovena

kontinu:pd ggl gjl

Diagnossa keperawatan

1. Kelebihan vol cairan b.d kelebihan input dan Na

a/ g3 mekanisme pengaturan

Hasil yg diharapkan:ps normovolemik

2. Kerusakan pertukaran gas b.d perubahan

membran alveokapiler skunder thd

kongesti vaskuler pulmonal yg tjd pd

pertambahan CES

• Hasil yg diharapkan: ps mpy pertukaran gas adekuat

3. Resti thd kerusakan integritas kulit dan jaringan b.d odem skunder thd kelebihan kelebihan vol cairan

Hasil yg diharapkan: kulit ps bebas dr eritema, luka dan ulserasi