8/17/2019 Askep Hipertensi1

1/27

 Asuhan Keperawatan

Pasien dengan

Hipertensi

Ns. M. NURMAN, M.Kep

8/17/2019 Askep Hipertensi1

2/27

Blood Pressure

Blood PressureSystemic ascular

Resistance!ardiac "utput

Cardiac:Heart RateStatus InotropikNeuralHumoral

Symphatetic Nervous

System:α adrenergic reseptor(vasoconstrictor)β adrenergic reseptor(vasodilator)

Humoral:asoconstrictors!ngiotensinCatecholamin

Renal:Renin"angiotensin!ldosteron!trial Natriuretik#actor

$ocal Regulation:asodilators:%rostaglandin&'Rasoconstrictors:&ndothelin

# $

8/17/2019 Askep Hipertensi1

3/27

Hipertensi

%e&anan darah persisten dimana te&anan

sistoli& le'ih tinggi dari ()* mmHg dan

te&anan diastoli& le'ih tinggi dari +*

mmHg

8/17/2019 Askep Hipertensi1

4/27

a&tor Resi&o

-ang tida& dapat di&ontrol

Umur / 0 1* thn

Se$ / 2anita 0 pria 3eneti&

4tni&

8/17/2019 Askep Hipertensi1

5/27

a&tor Resi&o

-ang dapat di&ontrol

Mero&o&

5islipidemia6hiper&olesterol

5ia'etes Mellitus/ t7d hiperinsulinemia danhipertropi stru&tural

"'esitas

 Al&ohol 4mosi/ rangsangan SS Simpatis

3aya hidup

Status sosial e&onomi

8/17/2019 Askep Hipertensi1

6/27

8enis Hipertensi

Hipertensi primer6esensial

 9 %ida& di&etahui penye'a'nya

 9 Biasanya dimulai se'agai proses intermitten

pd indi:idu 0 ;* thn

 9 !ontri'uting

8/17/2019 Askep Hipertensi1

7/27

8enis Hipertensi

Hipertensi se&under/ 'isa di&endali&an 9 Umumnya dise'a'&an oleh ggn pd NSA?5,estrogen, &ontrasepsi@ dan &ehamilan

8/17/2019 Askep Hipertensi1

8/27

Klasi

8/17/2019 Askep Hipertensi1

9/27

KlasimmHg@

5iastoli&>mmHg@

"ptimal (D* dan *

Normal (;* dan 1

High normal (;* 9 (;+ atau 1 = +

Hipertensi

Stage ? ()* 9 (1+ atau +* = ++

Stage ?? (C* 9 (E+ atau (** 9 (*+

Stage ??? 0(* atau 0 ((*

8/17/2019 Askep Hipertensi1

10/27

2"! Hipertensi

Umur 

> 50 thn

Sex

Wanita

Genetik Merokok   Konsumsi

alkohol

Emosi Gaya Hidup

Perubahan

membran PPerub

!un"sional

P peri!er 

Pe#an

elastisitas P

$P %& '( #

Kerusakan

endotel P

)dhesi

trombosit

$P %

Pe%an intake

sodium

*etensi sodium

di "in+al

Meran"san"SS Simpatis

'( %

Konsumsimakanan berlemak 

islipidemia M (besitas

HiperinsulinemiaPenumpukan

lemak di P

Merusak

endotel P

)therosklerosis

$P %

H,PE*$E-S,

Pe%an preload

Perubahanaliran darah

 peri!er 

Ketidakseimban"an

suplai . kebutuhan

Keletihan&

kelemahan&

dyspnea

MK/ intoleransiaktiitas

MK/ *isti

Pe# '(

 -yeri suboksipital&kaku leher 

MK/ -yeri

8/17/2019 Askep Hipertensi1

11/27

Mani

8/17/2019 Askep Hipertensi1

12/27

Kompli&asi hipertensi/ Mata

Pandangan &a'ur 

Peru'ahan pd retina spt

perdarahan, e&sudat

Penyempitan pem'uluh

darah

4dema papil Retinopati hipertensi

8/17/2019 Askep Hipertensi1

13/27

Kompli&asi hipertensi/ 8antung>Hipertensi:e Heart 5isease@

Penya&it arteri

&oronaria dan angina

pe&toris

Fe

8/17/2019 Askep Hipertensi1

14/27

Kompli&asi hipertensi/ 3in7al

Ne

8/17/2019 Askep Hipertensi1

15/27

Kompli&asi hipertensi/ "ta&

Stro&e atau serangan is&emiatransien

Hipertensi:e ensephalopathy

Paralisis sementara pd satusisi6hemiplegia

3gn &eta7aman

penglihatan

8/17/2019 Askep Hipertensi1

16/27

Kompli&asi hipertensi/ as&ular 

 Atheros&lerosis  Aneurisme aorta

Peri

8/17/2019 Askep Hipertensi1

17/27

Kompli&asi/ Kedaruratan hipertensi

%er7adi 'ila pening&atan te&anan darah

harus diturun&an dalam ( 9 D) 7am yang

mengancam 7iwa dan memerlu&an

penanganan segera dalam perawatanintensi< &rn dapat menim'ul&an &erusa&an

serius pada organ lain

%er7adi pada hipertensi tida& ter&ontrol danpenghentian pengo'atan ti'a=ti'a

8/17/2019 Askep Hipertensi1

18/27

Kompli&asi/ Hipertensi maligna

Hipertensi yang memerlu&an penurunan

te&anan darah segera >dalam hitingan

menit 9 7am@ untu& menghindari &elainan

target organ yang menetap

Kelainan meliputi ensephalopati,

perdarahan intra&ranial, edema paru,

&e'utaan

8/17/2019 Askep Hipertensi1

19/27

Pemeri&saan 5iagnosti&

Riwayat &esehatan dan pemeri&saan

8/17/2019 Askep Hipertensi1

20/27

Penatala&sanaan

Non

8/17/2019 Askep Hipertensi1

21/27

Penatala&sanaanarma&ologi

5iureti&/ tiaGid,

8/17/2019 Askep Hipertensi1

22/27

5?A3N"SA K4P4RA2A%AN

Penatala&sanaan regimen terapeuti& tida&e

8/17/2019 Askep Hipertensi1

23/27

5?A3N"SA K4P4RA2A%AN

5is

8/17/2019 Askep Hipertensi1

24/27

Rencana Keperawatan

Penatala&sanaan regimen terapeuti& tida& e

8/17/2019 Askep Hipertensi1

25/27

Rencana Keperawatan

Resi&o tinggi penurunan curah 7antung?nter:ensi Kola'orasi/

Beri&an o'at=o'atan sesuai indi&asi 9 5iureti&

 9 ?nhi'itor simpatis 9 asodilator 

 9  Agen anti adrenergi&

 9  Agen anti angiotensin

 9 !alcium channel 'loc&er  Beri&an pem'atasan cairan dan diit natrium sesuai

indi&asi

Siap&an untu& pem'edahan 'ila ada indi&asi

8/17/2019 Askep Hipertensi1

26/27

Prioritas Keperawatan

Mempertahan&an 6mening&at&an

8/17/2019 Askep Hipertensi1

27/27

5aCth ed.@. Philadelphia/ 2B Saunders!ompany.

Fewis, S. M., Hei&emper, M. M.. J 5ir&sen, S.R. >D**)@.

Medical surgical nursing: Assessment and managementof clinical problems >Cth 4d@. Missouri/ Mos'y ?nc.

Mc!ance, K. F. J Huether, S. 4. >D**D@.

Pathophisiology: The biologic basic for disease in adults& children >)th ed.@. Missouri/ Mos'y ?nc.

2oods, S. F., roelicher, 4. S. S. J MotGer, S. U. >D***@.Cardiac nursing >)th ed.@. Philadelphia/ Fippincott.