Askep Dengan HT

8/16/2019 Askep Dengan HT

1/58

LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S

DI JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 15 KELURAHAN SENTUL KECAMATAN

KEPANJENKIDUL

KOTA BLITAR

Laporan ini i!"!"n !#$a%ai T"%a! Pra&'#& K(ini& K#p#ra)a'an K#("ar%a

Pro%ra* S'"i K#p#ra)a'an B(i'ar

Po(i'#&ni& K#!#+a'an Ma(an%

O(#+ ,

TUR-INA SRI SUNARSIH

NIM. /10/

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLITAR

POLITEKNIK KESEHATAN MALANG

/2


2/58

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Penyusunan laporan

Asuhan Keperawatan Keluarga pada keluarga Tn.S di Jl. Mayjen Sungkono No. !

Kelurahan Sentul Ke"amatan Kepanjen Kidul Kota #litar. $aporan ini kami susun

se%agai Tugas praktik klinik Keperawatan Keluarga Prodi Keperawatan #litar

Poltekes Malang.

&alam pem%uatan laporan Asuhan Keperawatan Keluarga ini penulis mendapat

dukungan dengan %antuan dari %er%agai pihak' untuk itu penulis menyampaikan

terima kasih kepada yang terhormat (. #apak Suratin Pudji )andoko' S.Pd'M.Kes' selaku Ketua Prodi

Keperawatan #litar' yang telah mem%eri kesempatan untuk %elajar praktek

klinik keluarga.

*. #apak Mujito'A.Per.Pen' selaku PJMA dan Pem%im%ing Praktek

lapangan dalam Keperawatan Keluarga yang telah %anyak mem%erikan %antuan

dan %im%ingan dalam penyusunan laporan.

+. &rg. ,hristine )erawaty' selaku kepala Puskesmas #endo yang telah

mem%erikan ijin %agi penyusun untuk melaksanakan praktek keperawatan

keluarga di wilayah Puskesmas #endo.

. &r. &issie $. Arlini' selaku pem%im%ing praktek klinik keperawatan

keluarga di Puskesmas #endo.

!. Sulinah' selaku pem%im%ing lapangan di Puskesmas #endo.

. Keluarga Tn. Suwaji yang telah %ersedia meluangkan waktunya untuk

dilakukan pengkajian.

/. Semua pihak yang telah mem%erikan %antuan dan dukungan dalam

menyelesaikan laporan ini selesai pada waktunya.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih %anyak kekurangan dan

ketidaksempurnaan' karena itu kritik dan saran yang mem%angun sangat kami

harapkan untuk kesempurnaan laporan ini.


3/58

Semoga laporan ini %erman0aat %agi penulis khususnya dan %agi pem%a"a pada

umumnya.

#litar' Septem%er *11

Penyusun


4/58

#A#

P2N&A)3$3AN

1. La'ar B#(a&an%

Keluarga adalah unit terke"il dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan %e%erapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di

%awah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan. 4&ep. Kes. 56' 7889.

Keluarga adalah dua atau le%ih dari dua indi:idu yang terga%ung karena

hu%ungan darah' hu%ungan perkawinan' atau pengangkatan dan mereka hidup

dalam satu rumah tangga' %erinteraksi satu sama lain' dan di dalam perannya

masing-masing men"iptakan serta mempertahankan ke%udayaan. 4#ailon danAra"elis Maglaya' 7879.

Keluarga adalah merupakan se%uah unit pelayanan karena masalah

kesehatan keluarga saling %erkaitan dan saling mempengaruhi antara sesama

anggota keluarga dan akan mempengaruhi pula keluarga-keluarga disekitarnya

atau masyarakat se"ara keseluruhan. Perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat

perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga

se%agai unit ; kesatuan yang dirawat' dengan sehat se%agai tujuan melalui

perawatan se%agai sarana ; penyalur. 4Sol:i"ion < #ailon dan Ara"elis Maglaya

47879. Menurut 0redman 4789' tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan

adalah se%agai %erikut (

. Mengenal masalah kesehatan setiap anggota keluarganya.

*. Mengam%il keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat.

+. Mem%erikan perawatan %agi anggota yang sakit.

. Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan %agi kesehatan dan

perkem%angan kepri%adian anggota keluarganya.

!. Mempertahankan hu%ungan tim%al %alik yang %aik antara keluarga dan

lem%aga kesehatan.

Mengingat %etapa pentingnya peran keluarga dalam pemeliharaan kesehatan

maka diperlukan adanya suatu asuhan keperawatan %agi keluarga. Asuhan


5/58

keperawatan keluarga %ertujuan untuk meningkatkan status kesehatan keluarga

yang akhirnya keluarga dapat meningkatkan produkti0itasnya sehingga %isa

men"apai kesejahteraan keluarga. &alam melaksanakan asuhan keperawatan

kesehatan keluarga' yang menjadi prioritas utama adalah keluarga yang tergolong

resiko tinggi dalam %idang kesehatan' termasuk diantaranya keluarga yang kurang

mampu dalam mengatasi masalah kesehatannya sendiri. Ketidakmampuan

mengatasi masalah kesehatan ini diaki%atkan karena ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah kesehatan yang dialaminya.

/. P#*$a'a!an Ma!a(a+

#erdasarkan pengkajian yang dilakukan keluarga Tn. S di Jl. MayjenSungkono No. ! Kelurahan Sentul Ke"amatan Kepanjenkidul Kota #litar' maka

data-data yang mendukung pada kurangnya pengetahuan keluarga dalam

mengenal masalah kesehatan yang sedang dialami oleh keluarga khususnya

masalah hipertensi. Agar terjadi proses peru%ahan pengetahuan yang mengarah

pada ke%iasaan perilaku hidup sehat' serta meningkatkan status kesehatan

keluarga' maka perlu dilakukan asuhan keperawatan keluarga dengan melihat

keakti0an keluarga.

0. T"3"an

. Tujuan umum.

Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga terhadap keluarga Tn. S

diharapkan keluarga memiliki pengetahuan yang "ukup tentang hipertensi

yang akhirnya mampu melakukan perawatan kesehatan terhadap keluarga.

*. Tujuan khusus.

Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga' keluarga Tn.S diharapkan

mampu (

a. Mengenal masalah yang sedang dialami saat ini.


6/58

%. Mengetahui "ara pen"egahan hipertensi' penye%a% hipertensi

tanda dan gejala hipertensi serta masalah kesehatan yang dialami keluarga

saat ini.

2. Man4aa'

Askep keluarga yang dilakukan dimaksudkan untuk dapat digunakan (

!. #agi mahasiswa

a. Melatih dan mem%iasakan dalam menyelesaikan masalah kesehatan

keluarga dengan melalui Askep keluarga.

%. Meningkatkan ketrampilan dalam menyelesaikan masalah kesehatan

keluarga dengan melalui Askep keluarga.

. #agi keluargaMeningkatkan kemampuan keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatan

sendiri' sehingga ter"ipta peningkatan status dan derajat kesehatan keluarga

yang optimal' serta menam%ah pengetahuan keluarga tentang masalah

kesehatan.


7/58

#A# *

M2T=&=$=

Poltekes Malang Program Studi Keperawatan #litar adalah di Wilayah kerja

puskesmas #endo Ke"amatan Kepanjenkidul #litar. $okasi tempat praktek klinik

keperawatan keluarga yang saya lakukan di rumah #apak Suwaji Jl. Mayjen

Sungkono N1. ! $ingkungan Sentul Kelurahan Sentul Ke"amatan

Kepanjenkidul Kota #litar.

#. Strategi Praktek Klinik

Strategi pelaksanaan praktek klinik keperawatan keluarga ini yaitu (

. Mahasiswa di%agi dalam %e%erapa kelompok ke"il 4+ ? orang9 dan masing-

masing mendapatkan wilayah kerja Puskesmas #endo' tetapi dalam

prakteknya masing-masing indi:idu ditempatkan di keluarga yang %er%eda.

*. Setiap indi:idu waji% melakukan asuhan keperawatan keluarga dan

mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan keluarga.

,. Pengumpulan &ata

Pengumpulan data dilakukan melalui "ara (

. Wawan"ara.

Wawan"ara ini dilakukan terhadap hal-hal yang perlu diketahui %aik aspek

0isik' mental' sosial %udaya' ekonomi' ke%iasaan' lingkungan dan se%againya.

*. Pengamatan ; o%ser:asi.

Pengamatan ; o%ser:asi dilakukan terhadap hal-hal yang tidak perlu

ditanyakan karena sudah dianggap "ukup melalui pengamatan misalnya'

%erkaitan dengan lingkungan 0isik' :entilasi' penerangan.


8/58

+. Studi dokumentasi.

Studi dokumentasi %erkaitan dengan perkem%angan kesehatan anak

diantaranya melalui KK' dan "atatan-"atatan kesehatan.

. Pemeriksaan 0isik.

&ilakukan terhadap anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan

dan keperawatan' %erkaitan dengan keadaan 0isik. Misalnya kelainan organ

tu%uh' tanda-tanda penyakit.

&. Pengolahan &ata

Pengolahan data dilakukan se"ara diskripti0 dari hasil pengkajian yang dilakulan

di masing-masing keluarga.

2. Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan yang telah dilakukan adalah se%agai %erikut (

Tanggal * Septem%er *11 ( Pengkajian keluarga dan mengadakan kontrak

untuk pengkajian %erikutnya.

Tanggal ** Septem%er *11 ( Pengkajian keluarga dan pemeriksaan 0isik

tiap anggota keluarga.

Tanggal *+ Septem%er *11 ( Menentukan prioritas masalah dan menyusun

5en"ana Askep.

Tanggal * Septem%er *11 ( 6mplementasi dan e:aluasi Askep.

Tanggal *! Septem%er *11 ( Pendokumentasian.


9/58

#A# +

)AS6$ K2


10/58

Alamat dan Tlp ( Jl. Mayjen Sungkono No. ! Keluarahan

Sentul Ke"amatan Kepanjenkidul Kota

#litar 48171!/9

Komposisi keluarga

No NAMA JK$)3#3N


11/58

Keluarga Tn. S terdiri dari Tn. S istri dan anak.

9 $atar %elakang %udaya keluarga

Keluarga Tn. S %erasal dari suku jawa dan hidup di lingkungan 2tnis

Jawa.

!9 6denti0ikasi 5eligius

Keluarga Tn. S semua %eragama katolik. &alam melaksanakan i%adah

dilaksanakan di gereja 6nduk dan di Persekutuan $ingkungan.

9 Status sosial ekonomi keluarga

Tn. S merupakan seorang pensiunan' dengan penghasilan sekitar

.!11.111 ; %ulan. 3ntuk ke%utuhan sehari-hari. #iaya kuliah dipenuhi

dengan penghasilan pensiunan terse%ut. &engan penghasilan Tn. S danistri' dia merasa "ukup untuk hidup sehari-hari.

/9 Akti0itas rekreasi keluarga

Kegiatan yang dilakukan keluarga Tn. S pada waktu luang adalah

%erke%un' menonton T>' mem%a"a majalah' sesekali waktu %erkunjung ke

rumah anak-anaknya dan saudaranya' juga rekreasi %ersama keluarga ke

luar kota.

*. 5iwayat dan tahap perkem%angan keluarga

a. Tahap perkem%angan keluarga saat ini.

Keluarga Tn.S merupakan keluarga dengan * anak dewasa yang telah

%erkeluarga dan anak yang masih kuliah.

%. Tugas perkem%angan keluarga yang %elum terpenuhi.

Masih ada tahap perkem%angan keluarga yang sampai saat ini %elum

terpenuhi yaitu anak No. + yang masih kuliah dan keadaan kesehatan Tn.

S dan istri yang sering terganggu.

". 5iwayat kesehatan keluarga.

Tn.S mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan' tetapi Tn.S

kurang le%ih satu tahun yang lalu dan Ny. 2 kurang le%ih * tahun yang lalu

sudah mulai terkena hipertensi' %ahkan pernah sampai merasa pusing yang

%erputar-putar. Tn.S dan Ny.2 telah %ero%at se"ara rutin ke Puskesmas


12/58

Sentul dan ke &okter tetapi sampai saat ini masih sering kam%uh atau

tekanan darahnya masih tinggi dan juga merasa sulit tidur jika ingat

anaknya yang di Malang se%a% anaknya manja dan tidak pernah %erpisah.

Apalagi %aru saja dimarahi karena ranm%utnya yang panjang telah

dipotong pendek dan ha%is dimarahi sampai sekarang %elum pulang

kerumah atau tetap tinggal di tempat kost di Malang .

d. 5iwayat keluarga se%elumnya.

Kakak Ny. 2 telah meninggal karena sakit jantung' sedangkan kakak

nomer '+' 7 juga hipertensi.

&ari keluarga Tn. S masih hidup semua dan ada keluhan penyakit

hipertensi 4kakak no. 9+. &ata lingkungan.

a. Karakteristik rumah.

5umah Tn. S merupakan rumah permanen dengan ukuran panjang 8 m

dan le%ar 7 m dengan luas tanah !1 m*' terdiri dari (

+ kamar' kamar terse%ut %erjendela semua.

- 5uang tamu.

- 5uang keluarga.

- 5uang makan.

- &apur.

- * kamar mandi dan * W, dengan * resapan dan * septi" tank.

$antai ruang tamu Tn.S dan lantai ruang lainnya ter%uat dari keramik dan

kondisinya %ersih. >entilasi rumah terdiri dari angin-angin dan jendela.

3ntuk sum%er air keluarga menggunakan sumur gali yang telah dipasang

sanyo yang kualitas airnya %ersih sedangkan air PAM dalam keadaan

keruh kekuningan dan hanya digunakan untuk menyirami %unga dan

halaman. Jarak sumur dengan septi" tank ± 1 meter' sedangkan untuk

pem%uangan air lim%ah' keluarga menyalurkan ke peresapan' sedang air

hujan yang di halaman disalurkan ke parit.


13/58

Sekitar rumah Tn..S sangat sejuk karena ditanami %unga dan tanaman

%uah. Pem%uangan sampah setiap harinya dengan "ara di%akar di ke%un

%elakang. Keluarga Tn.S untuk memasak setiap hari menggunakan

kompor gas dan kompor minyak tanah.

&enah rumah (

%. Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal.

5umah Tn. S terletak di daerah perkotaan yang mayoritas penduduknya

adalah %ekerja swasta dan sarana jalan di daerah terse%ut %erupa jalan raya

yang kondisinya masih %agus serta jarang terjadi kema"etan dan

ke%isingan. Sarana kesehatan di lingkungan terse%ut %erupa dokter praktik

dan terdapat pula toko serta tempat olah raga tennis 4gedung tennis

mandala9. @ang dekat dengan rumah klien. Karakteristik tetangga Tn.S

mayoritas %eragama 6slam dan %ersi0at ke%ersamaan dan rukun' hal

terse%ut ter%ukti setiap hari-hari tertentu ada tetangga yang datang ke

rumah Tn.S.

5. tamu

K. mandi

K. mandi

&apur

5. makan

K. tidur

K. tidur

K. tidur

5. keluarga

#

S 3

T

)alaman


14/58

". Mo%ilitas geogra0is keluarga.

Keluarga Tn.S pernah pindah se%anyak + kali' pertama %ertempat tinggal

di Sura%aya' kemudian pindah ke kota Kediri yang akhirnya mempunyai +

orang anak dan akhirnya pindah ke #litar sampai sekarang. Sesekali

keluarga Tn.S mengunjungi anaknya dan keluarga lain yang jauh.

d. Perkumpulan keluarga dan transaksi keluarga dengan komunitas.

Keluarga ini sering mengikuti perkumpulan gereja dan arisan yang sampai

sekarang masih akti0. Perkumpulan di gereja setiap hari sa%tu dan minggu

sedang arisan setiap tiap tanggal dan tanggal !.

e. Sistem pendukung keluarga.

Keluarga Tn.S memiliki kartu Askes Tn.S mengatakan memiliki uangyang dapat digunakan sewaktu-waktu untuk %ero%at ke dokter' jarak

rumah ke pelayanan kesehatan kurang le%ih !11 m. &an jaraknya dengan

puskesmas #endo sekitar km.

. Struktur Keluarga.

a. Struktur peran keluarga.

Tn. S %erperan se%agai kepala keluarga yang menghidupi istri dan

anaknya. Sedangkan istrinya %erperan se%agai i%u rumah tangga. 3ntuk *

anaknya nomer satu dan dua sudah %erkeluarga sehingga keputusan %agi

anaknya diserahkan ke keluarga masing-masing.

%. Nilai ; normal keluarga.

Aturan-aturan yang ada di rumah Tn.S antara lain adalah "u"i tangan

se%elum makan dan menghargai orang tua serta %ila ada masalah selalu

diselesaikan dengan "ara musyawarah. Tetapi tetap menganut norma

agama dan aturan lingkungan sekitar.

". Pola komunikasi keluarga.

Keluarga menyatakan %erkomunikasi dengan menggunakan %ahasa jawa.

Sarana komunikasi yang dimiliki oleh keluarga adalah se%uah T>' telpon'

radio dan majalah jaya%oyo. Tn.S menyatakan jika dalam keluarga


15/58

terdapat suatu masalah maka "ara penyelesaiannya adalah dengan "ara

musyawarah.

d. Struktur kekuasaan keluarga.

Tn. S menyatakan %ahwa se%enarnya dalam keluarga terse%ut tidak ada

yang paling %erpengaruh' hanya saja %ila ada suatu kon0lik yang tidak %isa

diselesaikan se"ara demokratis maka penentu keputusan adalah Tn.S

sedangkan untuk kedua anaknya yang sudah %erkeluarga' keputusan

diserahkan kepada keluarga masing-masing.

!. ungsi keluarga.

a. ungsi ekonomi.

Menurut Tn. S penghasilan keluarga tidak mengalami peru%ahan' untuk men"ukupi ke%utuhan hidup sehari-hari tidak ada masalah.

%. ungsi sosialisasi.

6nteraksi antar anggota keluarga %erjalan dengan %aik semua anggota

keluarga dapat menyesuaikan diri dengan %aik dalam kehidupan keluarga

maupun masyarakat. &engan masyarakat sekitarnya %erhu%ungan "ukup

%aik hal ini ter%ukti dari rutinnya a"ara arisan maupun perkumpulan yang

diikuti oleh Ny. 2 dan keluarganya.

". ungsi perawatan kesehatan keluarga.

9 Mengenal masalah kesehatan.

Tn. S dan keluarga menyatakan %ahwa mengetahui tanda penyakit

yang dihadapi olehTn.S dan Ny. 2 walaupun kurang tahu

penye%a%nya. Ter%ukti Tn.S dan Ny.2 selalu kontrol ke pelayanan

kesehatan setiap ada keluhan.

*9 Kemampuan mengam%il keputusan mengenali tindakan kesehatan.

Keluarga selalu memperhatikan dan se"epat mungkin meminta

%antuan petugas kesehatan yang ada di dekat rumahnya apa%ila Tn.S

dan Ny.2 kam%uh.

+9 Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit keluarga

mem%erikan makanan yang rendah lemak dan garam tetapi kadang-


16/58

kadang tetap mengkonsumsi santan. 3ntuk ke%utuhan akti0itas '

keluarga tidak mem%antu Tn.S dan Ny.2 karena %isa melakukan

akti0itas sendiri jika ada anggota keluarga yang sakit maka di%awa ke

dokter atau puskesmas Sentul.

9 Kemampuan keluarga memelihara ; memodi0ikasi lingkungan rumah

yang sehat.

Keluarga menyatakan sampah di%uang dan di%akar di %elakang rumah'

sedangkan air lim%ah di peresapan' keluarga menyatakan setiap hari

mem%ersihkan rumah dan lingkungan sekitar. Kondisi lantai rumah

tampak %ersih' tetapi tidak di%eri alas kain 4karpet9.

!9 Kemampuan menggunakan 0asilitas pelayanan kesehatan.Jarak rumah Tn. S dengan puskesmas #endo sekitar km dan dengan

petugas kesehatan %erjarak sekitar !11 m. Tn. S dan Ny. 2 menyatakan

sering kontrol ke puskesmas Sentul pada waktu merasa sakit.

d. ungsi reprodukti0.

Keluarga mempunyai + orang anak Ny. S tidak menggunakan kontrasepsi

karena telah menopause. &ari + orang anak terse%ut yang dua 4*9 sudah

%erkeluarga dan tinggal no. + yang masih kuliah.

e. ungsi a0eksi.

Tn.S mengatakan sudah merasa tua' namun masih tetap memperhatikan

anak-anaknya dan perkumpulan yang diikutinya yaitu perkumpulan gereja

dan arisan. Sikap menghormati antar anggota keluarga masih tetap

dianjarkan oleh keluarga.

. Koping keluarga.

a. Stresor jangka pendek dan panjang.

9 Stresor jangka pendek

Tn. S' Ny. 2 saat ini memikirkan %iaya kuliah anaknya dan

penyakitnya yang sering kam%uh.

*9 Stresor jangka panjang.


17/58

Keluarga tetap memikirkan pengo%atan Tn.S dan Ny. 2 yang selama

ini sering kam%uh.

+9 Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi stress keluarga

menyatakan tetap %erusaha sekuat tenaga dan %erdoa agar mengatasi

masalah yang terjadi serta menghindari terjadinya kon0lik dalam

keluarga.

9 Strategi koping yang digunakan.

Jika ada anggota keluarga yang sakit segera diperiksakan ke tempat

pelayanan kesehatan' dan apa%ila ada masalah maka selalu

dimusyawarahkan.

!9 Trategi adaptasi dis0ungsional tentang diit hipertensi ter%ukti denganmasih sering masak dengan menggunakan santan.

/. Pemeriksaan.

a. Tn. S

T& B !1;11 mm)g N B 8 C;mnt 55 B C;mnt

Penglihatan tidak ka%ur dan saat mem%a"a menggunakan ka"amata.

%. Ny. 2.

T& B /1;11 mm)g N B /* C;mnt 55 B 8 C;mnt

8. )arapan keluarga

Keluarga Tn. S dan Ny. 2 sangat %erharap agar "epat sem%uh dari penyakit

hipertensi dan tidak sering kam%uh.


18/58

%. Analisa sintesa data

N= &ATA P2N@2#A# MASA$A)

. &S B Keluarga mengatakan tidak

mengetahui penye%a% dan "ara pen"egahan hipertensi menurut

keluarga hipertensi merupakan

masalah kesehatan yang

mengganggu.

Tn.S dan Ny.2 Mengatakan

tidak pernah mendapatkan

penyuluhan tentang hipertensi.

&= B Keluarga tidak dapat

menye%utkan penye%a%

hipertensi.

T&. Tn. S B !1;11 mm)g

T&. Ny. 2 B 1;11 mm)g

Kurangnya

pengetahuankeluarga

tentang

hipertensi

Kurang

terpaparnyain0ormasi

*. &S B Tn. S mengatakan %ahwa T&

pernah men"apai 81 mm)g

Ny. 2 pernah men"apai 71mm)g keluarga mengatakan

tidak tahu "ara men"egah

hipertensi.

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan sering

mengalami kekam%uhan.

&= B T& Tn. S B !1;11 mm)g

T& Ny. 2 B 1;11 mm)g


19/58

memikirkan anak yang di

Malang se%a% tidak pernah

%erpisah.

&= B T& Tn. S B !1;11 mm)g

T& Ny. 2 B 1;11 mm)g

. &S B Tn. S dan Ny. 2 mengatakan

%aru saja memarahi anaknya

karena ram%utnya yang panjang

di potong pendek.

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan ke"ewa

dan menyesalkan per%uatan

anaknya yang memotong

ram%utnya yang panjang.

&= B Tn. S B !1;11 mm)g

T& B Ny. 2 B 1;11 mm)g

5esiko tinggi

kon0lik antara

orang tua dan

anak

remajanya

Ketidakmampu

an keluarga

mengenal

masalah

komunikasi

yang tepat %agi

anak

remajanya

". Perumusan &iagnosa Keperawatan Keluarga

N= &iagnosa Keperawatan

. Kurangnya penegtahuan keluarga tentang penyakit hipertensi

%erhu%ungan dengan kurangnya in0ormasi

*.


20/58

Si0at masalah

4%o%ot 9

+ ( aktual

* ( resiko

( sejahtera

+;+ C B T& Tn. S !1;11 mm)g

T& Ny. 2 1;11 mm)g

Keluarga mengatakan hipertensi

se%agai suatu masalah

Kemungkinan masalah dapat

diu%ah 4%o%ot *9 skala

* ( mudah

( se%agian

( tidak dapat

*;* C B * Tersedia sum%er daya keluarga dan

dapat diman0aatkan keluarga

mengatakan ingin tahu le%ih

mendalam tentang hipertensi

Potensi masalah untuk diu%ah.

4%o%ot 9

skala (

+ Tinggi

* ,ukup

5endah

+;+ C B Keluarga selalu mem%awa Tn. S dan

Ny. 2 ke pelayanan kesehatan saat

sakitnya kam%uh.

Menonjolnya masalah 4%o%ot

9

Skala (

* ( #erat' segera ditangani

( tidak perlu segera ditangani

1 ( tidak dirasakan

*;* C B Keluarga mengatakan %ahwa

hipertensi merupakan suatu masalah

Keluarga mengatakan %ahwa

hipertensi yang dialami Tn. S dan

Ny. 2 sering kam%uh

Total !


21/58

*9 &iagnosa keperawatan (


22/58

+9 &iagnosa keperawatan ( 5esiko tinggi kon0lik antara orang tua dan anak

remajanya %erhu%ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal

masalah komunikasi yang tepat %agi anak remajanya

Kriteria Skore pem%enaranSi0at masalah

4%o%ot 9

+ B a"tual

* B resiko

B sejahtera

+;+ C B Tn. S dan Ny. 2 mengatakan memarahi

anaknya karena ram%utnya yang panjang

dipotong pendek

Tn. S dan Ny. 2 sangat ke"ewa pada

anaknya yang memotong ram%utnya.

Kemungkinan masalah

dapat diam%il 4%o%ot *9

Skala (

* ( mudah

( se%agian

1 ( tidak dapat

D C B Tn. S dan Ny. 2 sangat menyesalkan

dengan apa yang dilakukan oleh anaknya

4memotong ram%utnya yang panjang9

Tn. S dan Ny. 2 merasa %elum %isa

menerima tapi lam%at laun akan %erusaha

menerima

Potensi masalah untuk

diu%ah 4%o%ot 9

Skala (

+ ( tinggiE

* ( "ukup

( rendah

+;+ C B Tn. S dan Ny. 2 mengatakan %ahwa

anaknya %erjanji untuk mem%iarkan

ram%utnya tum%uh panjang lagi

Menonjolnya masalah

4%o%ot 9

Skala (

* ( %erat' segera ditangani

( tidak perlu segera

ditangani

*;*+ C B

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan sejak

anaknya dimarahi jadi jarang pulang

setiap hari li%ur.

Total

9 &iagnosa keperawatan (


23/58

Si0at masalah 4%o%ot 9

+ ( a"tual

* ( resiko

( sejahtera

*;+ C B

Keluarga mengatakan sering %angun tidur

ditengah malam dan sulit tidur lagi karena

memikirkan anaknya

Keluarga mengatakan anaknya jarang pulang

dan pulang kerumah %udenya di malang

Kemungkinan masalah

dapat di u%ah 4%o%ot *9

Skala (

* ( mudah

( se%agian

1 ( tidak dapat

*;* C B

;+

- Sum%er daya

keluarga tersedia

- Pem%iayaan untuk

mengunjungi anaknya tersedia

Potensi masalah untuk

diu%ah 4%o%ot 9

Skala (

+ ( tinggi

* ( "ukup

( rendah

;+C B

;+

Keluarga mengatakan anaknya kuliah %aru

semester satu jadi masih lama %erpisah

dengan orang tua

Menonjolnya masalah

4%o%ot 9

Skala (

* ( #erat' segera

ditangani

( tidak perlu segera

ditangani

1 ( tidak merasakan

*;* C B

Keluarga mengatakan jika pikiran "emas tidur

merasa sulit

Total

d. Penetapan &iagnosa keperawatan keluarga

N= &iagnosa keperawatan Skore

. Kurangnya penegtahuan keluarga tentang

hipertensi %erhu%ungan dengan kurangnya

in0ormasi

!


24/58

*. er%al

pengetahuan

Keluarga dapat (

. Menjelas

kan pengertian

hipertensi

dengan kata ?

kata sendiri.

*. menye%ut

kan dari 1

tanda dan

gejala

hipertensi.

+. menye%ut

kan + dari 7

0aktor penye%a%

hipertensi.

menye%utkan *

dari

. Kontrak dengan

keluarga.

*. kaji pengetahuan

keluarga tentang penyakit

hipertensi

+. pertemuan dengan

keluarga dan mem%ahas

tentang penyakit hipertensi

a. Pengertian

%. Penye%a%.

". aktor resiko

terjadinya hipertensi

d. Tanda dan

gejala.e. Komplikasi

0. Pen"egahan.

g. &iet pada

hipertensi.


25/58

komplikasi

hipertensi

. menye%ut

kan * dari 8

"ara

pen"egahan

hipertensi

!. menjelas

kan diet pada

hipertensi

dengan kata ? katanya sendiri

h. Ajarkan "ara

mengukur tekanan darah

. pantau tentang

respon atau materi yang telah

di%erikan.

!. %erikan pujian

terhadap kemampuan

memahami materi yang

di%erikan.

. %erikan

kesempatan keluarga untukmenanyakan penjelasan yang

telah di%erikan selama

diskusi.

/. %erikan penjelasan

ulang %ila ada.

8. e:aluasi se"ara

singkat terhadap topik yang

telah di%erikan.

7. pantau tentang

respon atau materi yang telah

di%erikan.

+. 6mplementasi Keperawatan Keluarga.

&iagnosa keperawatan ( Kurang pengetahuan keluarga tentang hipertensi

%erhu%ungan dengan kurangnya in0ormasi

)ari tanggal Pukul 6mplementasi

Sa%tu

*!-7-*11

17-1.11 . Melakukan kontrak dengan keluarga.

*. mengkaji pengetahuan keluarga tentang

penyakit hipertensi.


26/58

+.a. mengadakan pertemuan dengan

keluarga dan mem%ahas tentang

penyakit hipertensiss(

a. pengertian

%. penye%a%

". 0aktor resiko terjadinya hipertensi

d. komplikasi

e. tanda dan gejala

0. pen"egahan

g. diet pada hipertensi

+.%. Mengajarkan "ara mengukur tekanan darah.. mem%erikan kesempatan pada keluarga

untuk menanyakan penjelasan yang %elum di

mengerti.

!. memantau tentang respon atau materi yang

telah di%erikan.

. mem%erikan e:aluasi se"ara singkat tentang

topik yang didiskusikan.

/. mem%erikan pujian terhadap kemampuan

memahami materi yang di%erikan.

. 2:aluasi Tindakan Keperawatan Keluarga.

,atatan Perkem%angan apda &iagnosa Keperawatan ( Kurang pengetahuan

keluarga tentang hipertensi %erhu%ungan dengan kurangnya in0ormasi.

)ari ; tanggal Pukul 2:aluasi

Sa%tu

*!-7-*11

17. +1 S ( Keluarga mengatakan senang telah dapat %elajar

tentang penyakit hipertensi karena %isa menam%ah

pengetahuan dan wawasan tentang penyakit

hipertensi.

= (

. Keluarga mampu menjelaskan penegrtian


27/58

hipertensi dengan kata ? katanya sendiri.

*. keluarga mampu menye%utkan + dari 1 tanda

dan gejala hipertensi.

+. keluarga mampu menye%utkan + dari 7 0aktor

penye%a% hipertensi' keluarga mampu

menjelaskan tanda dan gejala stroke dengan kata

? katanya sendiri.

. keluarga mampu menye%utkan * dari

komplikasi.

!. keluarga mampu menye%utkan + dari 8 "ara

pen"egahan hipertensi.. keluarga mampu menye%utkan diet pada

hipertensi dengan kata ? katanya sendiri.

/. keluarga mampu mengukur tekanan darah.

A (

Masalah teratasi

P (

6nter:ensi dihentikan


28/58


29/58

Periode 66 pada tanggal */ Septem%er s.d. *8 *11.

Pengkajian lanjutan pada keluarga Tn. S.

&ata Kesehatan Tn. &an Ny. 2.

Keluahan 3tama ( Tn. S mengatakan %ahwa tekanan darah pernah men"apai 81

mm)g dan Ny. 2 pernah men"apai 71 mm)g.

Pemeriksaan isik Tn. S (

T& B !1 ; 11 mm)g

N B 81 C ; mnt

Pemeriksaan isik Ny. 2 ( T& B 1 ; 71 mm)g

N B 81 C ; mnt.

A. Analisa &ata


&S B Tn. S mengatakan %ahwa T&

pernah men"apai 81 mm)g Ny.

2 pernah men"apai 71 mm)g

keluarga mengatakan tidak tahu

"ara men"egah hipertensi.

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan sering

mengalami kekam%uhan.

&= B T& Tn. S B !1;11 mm)g

T& Ny. 2 B 1;11 mm)g


30/58

,. 5en"ana Asuhan Keperawatan Keluarga

Tujuan Kriteria Standart hasil 6nter:ensi Keperawatan

Setelah

dilakukantindakan

keperawatan

satu kali

kunjungan

4saat 6mple

mentasi

keluarga

mampu

>er%al

Pengetahuan

Keluarga dapat (

. Menjelaskan penegrtian

pengukuran

tekanan darah

*. Menjelaska

n

tujuan pengukuran

tekanan darah

. Kontrak dengan

keluarga.*. Mengkaji

pengetahuan keluarga

tentang pengukuran

tekanan darah

+. Pertemuan dengan


tentang pengukuran

tekanan darah

mengukur

tekanan

darah.

+. Menye%utk

an alat ? alat

pengukuran tekanan

darah

. Mendemons

trasikan "ara

pengukuran tekanandarah

a. Pengertian

%. Tujuan

". )al ? hal

yang perlu

dipersiapkan.

d. ,ara kerja.

e. )al ?hal yang perlu diperhatikan

. Pantau tentang

tindakan dalam

melaksanakan

pengukuran tekanan

darah.

!. #erikan pujian

terhadap kemampuan

melaksanakan

pengukuran tekanan

darah.


31/58

. #erikan kesempatan

keluarga untuk

menanyakan penjelasan

yang telah di%erikan

selama demonstrasi.

/. #erikan penjelasan

ulang %ila ada yang

%elum di mengerti

8. 2:aluasi se"ara

singkat pelaksanaan pengukuran tekanan

darah.

&. 6mplementasi keperawatan keluarga.

&iagnosa keperawatan (


32/58

tekanan darah

)ari tangal Pukul 6mplementasi

!. Memantau tentang tindakan dalam

melaksanakan pengukuran tekanan darah.

. Mem%erikan kesempatan pada keluarga

untuk menanyakan penjelasan yang %elum

dimengerti

/. Mem%erikan e:aluasi tentang "ara

pengukuran tekanan darah.

8. Mem%erikan pujian terhadap kemampuan

keluarga dalam pengukuran tekanan darah

2. 2:aluasi Tindakan keperawatan keluarga.

,atatan perkem%angan pada &iagnosa keperawatan (


33/58

P ( 6nter:ensi dihentikan

P256=&2 666 Pada Tanggal =kto%er s.d. 7 =kto%er *11

Pengkajian lanjutan pada keluarga Tn. S.

&ata Kesehatan Tn. &an Ny. 2.Keluahan 3tama ( Tn. S dan Ny. 2 sering mengalami gangguan tidur atau %angun

tengah malam dan sulit tidur lagi semenjak %erpisah dengan anaknya yang kost di

Malang karena kuliah.

Pemeriksaan isik Tn. S (

T& B !1 ; 11 mm)g

N B 81 C ; mnt


N B 81 C ; mnt.

A ( Analisa data


+. &S B Tn. S dan Ny. 2 mengatakan sulit

tidur atau sering %angun tengah

malam dan sulit tidur lagi.

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan selalu

memikirkan anak yang di Malangse%a% tidak pernah %erpisah.

&= B T& Tn. S B !1;11 mm)g

T& Ny. 2 B 1;11 mm)g


34/58

,. 5en"ana Asuhan Keperawatan

Tujuan Kriteria Standart hasil 6nter:ensi

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan satu

kali kunjungan

4saat

6mplementasi9

Keluarga mampu

melakukan

relaksasi.

>er%al

pengetahuan

Keluarga dapat (

. Menjelaskan

pengertian relaksasi

dengan kata ?

katanya sendiri.

*. Menjelaskan

%erapa lama

relaksasi dilakukan.

+. Menjelaskan

kapan waktunya

melaksanakan

relaksasi.

. Menjelaskan

posisi pada waktu

relaksasi.

!. Menjelaskan

persiapan se%elum

relaksasi.

. Mendemonstra

sikan "ara relaksasi.

. Kontrak

dengan keluarga

*. Kaji

pengetahuan tentang

relaksasi.

+. Pertemuan

dengan keluarga

dan mem%ahas

tentang relaksasi (

-

Pengertian

-

#erapa lama

dilakukan.

-

Kapan dilakukan.

-

#agaimana posisi

latihan.

-

Persiapan se%elum

relaksasi.

. Pantau

tentang "ara

melakukan

relaksasi

!. #erikan

pujian terhadap


35/58

kemampuan

melakukan relaksasi

. #erikan

kesemaptan

keluarga untuk

menanyakan

penjelasan yang

telah di%erikan.

/. #erikan

penjelasan ulang

%ila ada yang %elumdimengerti

8. 2:aluasi

se"ara singkat

pelaksanaan

relaksasi

7. Pantau

respon tentang

materi yang telah

di%erikan

&. 6mplementasi keperawatan keluarga.

&iagnosa keperawatan (


36/58

tentang relaksasi

a. Pengertian

%. #erapa lama

dilakukan

". Kapan

dilakukan

d. #agaimana

posisi latihan.

e. Persiapan

se%elum latihan.

0. ,ararelaksasi

. Mendemonstrasika

n "ara relaksasi

!. Memantau tentang

tindakan dalam melaksanakan relaksasi.. Mem%erikan

kesempatan pada keluarga untuk menanyakan

penjelasan yang %elum dimengerti/. Mem%erikan

e:aluasi tentang "ara relaksasi.8. Mem%erikan pujian

terhadap kemampuan keluarga dalam

melakukan relaksasi.

2. 2:aluasi Tindakan keperawatan keluarga.

,atatan perkem%angan pada &iagnosa keperawatan (


37/58

= (

. Keluarga mampu menjelaskan pengertian

relaksasi

*. Keluarga mampu menye%utkan %erapa lama

dilakukan relaksasi

+. Keluarga mampu menjelaskan kapan

dilakukan relaksasi

. Keluarga mampu menjelaskan %agaimana

posisi saat relaksasi

!. Keluarga mampu menjelaskan apa persiapan

se%elum relaksasi. Keluarga mampu mendemonstrasikan

relaksasi

A (

Masalah teratasi

P (

6nter:ensi dihentikan


38/58

Periode 6> Pada Tangal =kto%er s.d =kto%er *11

&ata Kesehatan Tn. &an Ny. 2.

Keluahan 3tama ( Tn. S dan Ny. 2 mengatakan memarahi dan sangat ke"ewa

terhadap anaknya yang memotong ram%utnya yang panjang menjadi pendek'

sehingga anaknya lama tidak pulang.

Pemeriksaan isik Tn. S ( T& B !1 ; 11 mm)g

N B 8 C ; mnt


N B 81 C ; mnt.

A. Analisa &ata

No. &ATA P2N@2#A# MASA$A). &S B Tn. S dan Ny. 2 mengatakan

%aru saja memarahi anaknya

karena ram%utnya yang panjang

di potong pendek.

Tn. S dan Ny. 2 mengatakan ke"ewa

dan menyesalkan per%uatan

anaknya yang memotong

ram%utnya yang panjang.

&= B Tn. S B !1;11 mm)g

T& B Ny. 2 B 1;11 mm)g

5esiko tinggi

kon0lik antara

orang tua dan

anak

remajanya

Ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah komunikasi

yang tepat %agi anak

remajanya

#. &iagnosa keperawatan ( 5esiko tinggi kon0lik antara orang tua dan anak

remajanya %erhu%ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

komunikasi yang tepat %agi anak remajanya.


39/58

,. 5en"ana Asuhan Keperawatan

Tujuan Kriteria Standart hasil 6nter:ensi

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

kali kunjungan

4saat

implementasi9

keluarga mampu

mengenal

masalah

komunikasi yang

tepat %agi anak

remajanya.

>er%al

pengetahuan

Keluarga dapat (

. Menjelaskan

pengertian

komunikasi

*. Menjelaskan dan

menye%utkan

unsur-unsur

komunikasi

+. Menjelaskan dan

menye%utkan

%entuk-%entuk

komunikasi

. Menjelaskan sikap

komunikator yang

%aik.

!. menye%utkan

0aktor-0aktor yang

mengham%at

komunikasi.

. &apat

menye%utkan

perkem%angan %agi

remaja.

/. &apat

menye%utkan "iri-

"iri remaja.

. Kontrak dengan

keluarga.

*. Kaji pengetahuan

keluarga tentang

komunikasi

+. Pertemuan dengan


tentang komunikasi (

a. Pengertian

%. 3nsur-unsur

komunikasi

". #entuk komunikasi

d. Sikap komunikator

e. aktor-0aktor yang

mengham%at

0. Tugas

perkem%angan

remaja

g. ,iri-"iri remaja

. Pantau pengetahuan

keluarga tentang

komunikasi.

!. #eri pujian terhadap

kemampuan keluarga

tentang komunikasi.

. #eri kesempatan

keluarga untuk

menanyakan penjelasan


40/58

yang telah di%erikan.

/. #eri penjelasan ulang

%ila ada yang %elum

dimengerti.

8. e:aluasi se"ara singkat

pengetahuan keluarga

tentang komunikasi.

&. 6mplementasi Keperawatan Keluarga

&iagnosa Keperawatan ( 5esiko tinggi kon0lik antara orang tua dan anak

remajanya %erhu%ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

komunikasi yang tepat %agi anak remajanya.

)ari' tanggal Pukul 6mplementasi

Sa%tu'

17-1-*11

.11-/.11 . Melakukan kontrak dengan keluarga.

*. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang

komunikasi

+. Mengadakan pertemuan dengan keluarga dan

mem%ahas tentang komunikasi (

a. Pengertian %. 3nsur-unsur komunikasi

". #entuk komunikasi

d. Sikap komunikator

e. aktor-0aktor yang mengham%at

0. Tugas perkem%angan remaja

g. ,iri-"iri remaja

. Memantau pengetahuan keluarga tentang

komunikasi.

!. Mem%eri pujian terhadap kemampuan

keluarga tentang komunikasi.

. Mem%eri kesempatan keluarga untuk


41/58

menanyakan penjelasan yang telah di%erikan.

/. Mem%eri penjelasan ulang %ila ada yang

%elum dimengerti.

8. Mem%eri e:aluasi se"ara singkat pengetahuan

keluarga tentang komunikasi.

2. 2:aluasi Keperawatan Keluarga

,atatan perkem%angan pada diagnosa keperawatan ( 5esiko tinggi kon0lik antara

orang tua dan anak remajanya %erhu%ungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah komunikasi yang tepat %agi anak remajanya.

)ari' tanggal Pukul 2:aluasi

Sa%tu'

17-1-*11

.11-/.11 S (

Keluarga mengatakan senang telah mendapatkan

pengetahuan tentang komunikasi yang tepat %agi anak

remaja.

= (

. Keluarga mampu menjelaskan pengertian

komunikasi dengan kata-katanya sendiri.

*. Keluarganya mampu menjelaskan danmenye%utkan unsur-unsur komunikasi.

+. Keluarganya mampu menye%utkan 0aktor-0aktor

yang mengham%at komunikasi

. Keluarganya mampu menye%utkan "iri-"iri

remaja.

A ( Masalah teratasi.

P ( 6nter:ensi dihentikan

BAB 2

PEMBAHASAN

,. Tahap Pengkajian.


42/58

. Pengumpulan &ata.

Pengumpulan data merupakan suatu tahapan dimana seorang perawat

mengumpulkan in0ormasi se"ara terus menerus tentang keluarga yang

di%inanya. Pada pengumpulan data ada %e%erapa hal yang perlu diperhatikan

yaitu (

a. Mem%ina hu%ungan yang %aik dengan keluarga. Kegiatan ini dapat

dilakukan dengan menggunakan komunikasi terapiutik yang %aik

mengenai %e%erapa hal yaitu (

9 Perawat memperkenalkan dengan sopan dan ramah.

*9 Menjelaskan tujuan kunjungan.

+9 Meyakinkan keluarga %ahwa kehadiran perawat adalah untuk mem%antu keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang

dialami.

9 Menjelaskan luas kesanggupan %antuan perawat yang dapat dilakukan.

!9 Menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi

jaringan perawat.

%. Mengadakan pengkajian awal.

Pengkajian ini ter0okus sesuai data yang diperoleh dari unit pelayanan

kesehatan.

". Pengkajian lanjutan.

Pengkajian ini untuk memperoleh data yang le%ih lengkap sesuai masalah

kesehatan keluarga yang %erorientasi pada pengkajian awal.

Pengumpulan data meliputi unsur ( struktur dan si0at keluarga' riwayat

dan tahap perkem%angan keluarga' lingkungan' struktur keluarga' 0ungsi

keluarga' koping keluarga' kegiatan hidup sehari-hari. &ari %e%erapa unsur ini

penulis %erusaha untuk mendapatkan data selengkapnya dengan "ara

wawan"ara' pemeriksaan 0isik' o%ser:asi dan studi dokumentasi serta studi

kepustakaan walaupun kenyataannya tidak semuanya dapat dikaji dengan

lengkap dan terin"i. )al ini dikarenakan pengumpulan data yang dilakukan

meliputi semua komponen dalam satu keluarga dan tanpa mem0okuskan pada


43/58

satu permasalahan dalam melaksanakan pengumpulan data serta

mem%utuhkan awktu lama atau tidaki "ukup sehari' mengingat 0aktor

kesi%ukan dan waktu yang tersedia dalam keluarga.

*. Analisa data.

Analisa data dilakukan untuk memperoleh data yang rele:an yang merupakan

data keadaan anggota keluarga dan lingkungan rumah' %aik data su%yekti0 dan

o%yekti0 dengan tujuan untuk memudahkan dalam menentukan masalah

kesehatan yang mungkin tim%ul.

+. Prioritas masalah

&alam rangka emn"apai asuhan keperawatan pada keluarga se"ara tepat dane0ekti0 diperlukan suatu prioritas masalah. &alam menyusun skala prioritas

ada kriteria yang dipergunakan se%agai pedoman yaitu si0at masalah yang

dikelompokkan dalam an"aman' tidak sehat dan krisis. Kemudian digunakan

juga untuk mengukur kemungkinan masalah dapat diu%ah dan potensi

masalah untuk diu%ah serta masalah yang menonjol. &ari kriteria ? kriteria

terse%ut mempunyai skala dan diantara skala terse%ut masing ? masing

mempunyai nilai yang %er%eda. &alam pelaksanaan pemrioritasan masalah

harus meli%atkan keluarga' akan tetapi karena ter%atasnya waktu maka di

prioritaskan oleh perawat akan tetapi perawat tetap mensosialisasikan masalah

kesehatan ; hasil pemrioritasan masalah terse%ut pada keluarga dan telah

mendapat persetujuan keluarga.

. Perumusan masalah

Perumusan diagnosis keperawatan dapat diarahkan kepada sasaran indi:idu

dan atau keluarga komponen diagnosis keperawatan meliputi masalah

4pro%lem9' penye%a% 4etiologi9 dan atau tanda 4Sign9. Perumusan diagnosis

keperawatan keluarga diam%il %erdasarkan dari prioritas masalah yang telah

di%uat. 3ntuk menyusun diagnosis keperawatan keluarga' %erpedoman pada


44/58

lima tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan sehingga dari masalah

kesehatan diperoleh %e%erapa diagnosis keperawatan.

&. Tahap Peren"anaan

. Penentuan Sasaran

Sasaran merupakan situasi yang diharapkan setelah tindakan dilaksanakan

denmgan %erpedoman pada diagnosis keperawatan dan %ersi0at umum. &alam

asuhan keperawatan keluarga ini sasaannya adalah keluarga Tn. S se"ara

keseluruhan.

*. Penentuan Tujuan

Tujuan merupakan hasil yang terperin"i tentang hasil keperawatan sekaligusse%agai indi"ator ke%erhasilan keperawatan. Tujuan yang dituliskan %er0okus

pada kemampuan keluarga dan perawat. 3ntuk itu dalam laporan ini perawat

%erusaha meli%atkan dan mendiskusikannya dengan kelaurga tentang

penentuan tujuan uyang akan di"apai.

+. Penentuan 6nter:al

6nter:ensi ditentukan %ersama kelaurga dengan menga"u pada tujuan yang

telah disusun.

. Penentuan 5en"ana 2:aluasi

5en"ana 2:aluasi di%uat %erdasarkan tujuan yang telah ditentukan dan se"ara

ideal walau dalam kenyataannya hasil %elum tentu maksimal

2. Tahap Pelaksanaan

6mplementasi dilaksanakan dalam kali kunjungan untuk satu diagnosa

keperawatan. Setiap akan melakukan suatu kunjungan perawat senantiasa

mem%uat kontrak dengan kelaurga. &alam implementasi perawat melakukan

ren"ana tindakan keperawatan yang telash di%uat %erdasarkan metode dan strategi

serta media yang telah di%uat se%elumnya. Waktu yang diperlukan se"ara e0ekti0

untuk satu kali kunjungan sekitar satu jam yaitu pukul 17. 11 ? 1. 11. pada saat

implementasi yang selalu mengikuti kegiatan adalah Tn. S dan istrinya karena


45/58

anaknya telah tinggal sendiri. Kegiatan implementasi dapat %erjalan lan"ar karena

kelaurga %enar ? e%nar meluangkan waktu dantidak ada kegiatan lain. Topik

pem%i"araan pada waktu implementasi dapat ter0okuskan karena keluarga

mengikuti dengan penuh perhatian walaupun kadang di selingi dengan gurauan.

. Tahap 2:alausi

2:aluasi dilakukan pada waktu kegiatan pem%elajaran ; penyuluhan %ersama

yaitu se"ara su%yekti0 dengan mengajukan pertanyaan se"ara lesan di akhir

penyuluhan..


46/58

#A# !

K2S6MP3$AN &AN SA5AN

A. Kesimpulan

&ari hasil asuhan keperawatan keluarga yang telah di%erikan pada keluarga Tn. S

dapat kami simpulkan %e%erapa hal yaitu (

. Pengumpulan data dilakukan untuk semua komponen keluarga sehingga

waktu yang diperlukan tidak "ukup satu kali kunjungan. )al ini mengingat

kesi%ukan keluarga dan ter%atasnya waktu serta men"egah terjadinya

ke%osanan keluarga.

*. kegiatan analisa data mem%utuhkan ketrampilan %er0ikir dan pengalamandengan %antuan literatur ? literatur yang telah ada.

+. dalam memprioritaskan masalah kesehatan keluarga dipergunakan konsep

typology keperawatan dengan menghitung skore. )ak ini mem%utuhkan

kejelian daru perawat serta kesediaanh dan kesiapan keluarga %aik dalam

menyusun %ersama ataupun menerima sosialisasi hasil pemrioritasan masalah

yang telah di %uat perawat sehingga %isa mempunyai pandangan yang sama.

. keluarga Tn. S sangat kooperati0 walaupun hanya Tn. S danistrinya sehingga

dapat menunjang dalam kelan"aran penyusunan pern"anaan maupun

implementasi keperawatan.

!. penilaian se"ara lisan dilakukan langsung pada saat akhir proses pem%elajaran

; penyuluhan dengan keluarga.

#. Saran

Agar asuhan keperawatan yang di%erikan pada keluarga Tn. S dapat %erman0aat'

maka alangkah %aiknya apa%ila asuhan keperawatan ini ditindaklanjuti se"ara

terus menerus dan %erkesinam%ungan. Tindak lanjut ini dapat %erupa e:aluasi

yang terus menerus sehingga %isa mengetahui peru%ahan pengetahuan'

ketrampilan dan perilaku keluarga dalam mengoptimalkan kehidupan yang sehat

yang akhirnya %isa men"apai tingkat kesejahteraan keluarga. Selain itu diperlukan


47/58

adanya kerja sama antara keluarga dengan perawat maupun dengan 0asilitas ;

tenaga kesehatan lainnya.


48/58

Sa'"an Aara P#n6"("+an

1. I#n'i4ia&!i *a!a(a+.

Gan%%"an !#+a'an paa Tn. S an N6. E &ar#na +ip#r'#n!i.

/. Dia%no!a.

K"ran% p#n%#'a+"an ("ar%a '#n'an% +ip#r'#n!i $#r+"$"n%an #n%an

in4or*a!i.

0. Priori'a! *a!a(a+.

K"ran% p#n#%'a+"an ("ar%a '#n'an% +ip#r'#n!i $#r+"$"n%an #n%an&"ran%n6a in4or*a!i.

2. Sa!aran H. E

Tn. S an N6. E

5. Topi& 7 Po&o& Ba+a!an.

P#nii&an !#+a'an +ip#r'#n!i

8. T"3"an.

a. T"3"an U*"*

S#'#(a+ *#napa'&an p#nii&an !#+a'an !#(a*a 1 9 8 *#ni'

("ar%a *#*i(i&i p#n%#'a+"an '#n'an% +ip#r'#n!i.

$. T"3"an K+"!"!.

S#'#(a+ *#napa'&an H. E !#(a*a 1 9 8 *#ni' ("ar%a apa'

*#n3#(a!&an ,

- P#n%#r'ian +ip#r'#n!i.

- -a&'or p#n6#$a$.

- Tana an %#3a(a.

- Ko*p(i&a!i +ip#r'#n!i.


49/58

- Cara *#nan%%"(an%i &o*p(i&a!i +ip#r'#n!i.

- Ha(: +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an.

. Ma'#ri B#(a3ar.

- P#n%#r'ian +ip#r'#n!i

- -a&'or ; 4a&'or p#n6#$a$.

- Tana an %#3a(a.

- Ko*p(i&a!i +ip#r'#n!i.

- Cara *#nan%%"(an%i &o*p(i&a!i.

- Ha( ; +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an.


50/58

1/. E>a("a!i B#(a3ar.

a. E>a("a!i i(a&"&an !#(a*a pro!#! p#nii&an !#+a'an an paa a&+ir

pro!#! p#nii&an !#+a'an. E>a("a!i i(a&"&an #n%an *#n%a3"&an

p#r'an6aan (i!an 6ai'" ,

- J#(a!&an p#n#%r'ian +ip#r'#n!i.

- S#$"'&an 4a&'or p#n6#$a$ +ip#r'#n!i.

- S#$"'&an 'ana an %#3a(a

- S#$"'&an $a+a6a 7 &o*p(i&a!i +ip#r'#n!i.

- M#n3#(a!&an ara *#nan%%"(an%i &o*p(i&a!i +ip#r'#n!i.- M#n3#(a!&an +a( ; +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an.


51/58

Ma'#ri

A. P#n%#r'ian.

Hip#r'#n!i *#r"pa&an !"a'" aaan i*ana i apa'&an '#&anan ara+ ?

157= **H% "n'" "!ia ? 25 'a+"n an a'a" '#&anan ara+ ? 107


52/58

D. Ba+a6a 7 Ko*p(i&a!i +ip#r'#n!i.

1. P#n6a&i' Jan'"n% Koron#r.

/. Ga%a( Jan'"n%.

0. S'ro

2. Ga%a( Gin3a(.

E. Cara M#nan%%"(an%i Ko*p(i&a!i Hip#r'#n!i

1. P#r"$a+an %a6a +i"p.

- M#n%"ran%i &on!"*!i %ara*.

- M#(a&"&an o(a+ ra%a 6an% '#ra'"r an ina*i& on'o+ 3a(an &a&i

!#na* 3o%%in% $#r!#p#a a'a" $#r$"n.- M#n%+#n'i&an $ia!aan *#ro&o&.

- M#n%"ran%i $ia!aan *in"* &opi.

- M#n3a%a !'a$i(an $#ra' $aan.

- M#n3a"+&an 7 *#n%+inari !'r#!!.

Mi!a( , #n%an p#na(a*an a3aran a%a*a 6an% ian"'n6a.

/. P#n%a'"ran ii'.

a. P#n'in%n6a ii'.

- Un'"& O$!#r>a!i T#r+aap P#r*$an%an P#n#ri'a.

- Un'"& M#n!'a$i(&an K#*$a(i T#&anan Dara+.

- Un'"& M#n#%a+ Ko*p(i&a!i.

- Un'"& M#n%a'a!i K#&a*$"+an P#n6a&i'.

$. J#ni! ii'.

1 Dii' r#na+ %ara*.

B#r'"3"an "n'"& *#n#n'"&an '#&anan ara+ !#r'a *#n#%a+

'#r3ain6a o##*a an p#n6a&i' 3an'"n%.

Ha( ; +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an ,

- Jan%an *#n%%"na&an %ara* ap"r 6an% $#r(#$i+an.

- Hinari $a+an *a&anan a)#'an 6an% io(a+ *#n%%"na&an

%ara* ap"r ap '#ra!i p#'#! ((


53/58

- Hinari $a+an *a&anan 6an% io(a+ #n%an *#n%%"na&an

p#n6#ap ra!a.

- Ba'a!i *in"* ;*in"*an $#r!oa *i!a(n6a o(a ; o(a

!pri'# 4an'a ((

/ Dii' r#na+ &o(#!'#ro( an &aar &o(#!'#ro( a(a* ara+ an

*#n"r"n&an $#ra' $aan $i(a '#r(a(" %#*"&.

Ha( ; +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an ,

- Ba'a!i p#n%%"naan *in6a& (apa *#n'#%a an ".

- Ba'a!i &on!"*!i a%in% +a'i (i*pa an 3#ni! 3#ro+an

(ainn6a.

- G"na&an !"!" !&i* "n'"& *#n%%an'i !"!" p#n"+.- Ba'a!i &on!"*!i &"nin% '#("r pa(in% $an6a& 0 $"'ir

!#*in%%"

- L#$i+ !#rin% &on!"*!i 'a+" '#*p# !a6"ran an $"a+ ;

$"a+an "a(i $"a+ 6an% $an6a& *#n%an"n%

&o(#!'#ro( on'o+ , "rian an a(p"&a'.

0 Dii' 'in%%i !#ra'.

a. Go(on%an !a6"ran , a"n $a)an% $a)an% p"'i+ a"n

*#(in3o a"n &aan% pan3an%*an%i &an%&"n% $a6a*

)or'#( ((.

$. Go(on%an pro'#in na$a'i , &aan% 'ana+ &aan% #(ai

&aan% +i3a" &aan% 'o(o.

. Go(on%an $"a+ ; $"a+an , 3a*$" $i3i $#(i*$in% 3a*$"

$o( onon% an%%"r pi!an% *an%%a ap#( p#pa6a ((.

. Ma&anan (ain , a%ar ; a%ar r"*p"' (a"' ((.


54/58

SATUAN ACARA PENYULUHAN

1. I#n'i4i&a!i Ma!a(a+.

Tn. S an N6. E $#("* $i!a *#n%"&"r '#&anan ara+.

/. Dia%no!a

Gan%%"an p#*#(i+araan !#+a'an an%%o'a ("ar%a $#r+"$"n%an #n%an

'ia&*a*p"an ("ar%a *#n%#na( *a!a(a+ '#n'an% +ip#r'#n!i.

0. Priori'a! Ma!a(a+

Gan%%"an p#*#(i+araan !#+a'an an%%o'a ("ar%a $#r+"$"n%an #n%an

'ia&*a*p"an ("ar%a *#n%#na( *a!a(a+ +ip#r'#n!i.

2. Sa!aran H. E.Tn. S an N6. E.

5. Topi& 7 po&o& $a+a!an

P#n%"&"ran '#&anan ara+

8. T"3"an

a. T"3"an "*"*

S#'#(a+ *#napa'&an p#nii&an !#+a'an !#(a*a 1 9 8 *#ni'

("ar%a apa' *#n%#r'i an *#*a+a*i *#n%#nai ara *#n%"&"r

'#&anan ara+.

$. T"3"an &+"!"!

S#'#(a+ *#napa'&an H. E. !#(a*a 1 9 8 *#ni' ("ar%a apa'

*#n3#(a!&an ,

- P#n%#r'ian p#n%"&"ran '#&anan ara+.

- T"3"an p#n%&"ran '#&anan ara+.

- Ha( ; +a( 6an% +ar"! ip#r!iap&an.

- Cara r3a p#n%"&"ran '#&anan ara+.


. Ma'#ri B#(a3ar

- P#n%#r'ian p#n%"&"ran '#&anan ara+.


55/58

- T"3"an p#n%"&"ran '#&anan ara+.

- Ha( ; +a( 6an% +ar"! i!iap&an

- Cara r3a p#n%"&"ran '#&anan ara+.



56/58

MATERI

PENGUKURAN TEKANAN DARAH

1. P#n%#r'ian

P#n%"&"ran '#&anan ara+ aa(a+ *#n%"&"r '#&anan 7 #!a&an ara+ paa

inin% ar'#ri.

/. T"3"an

- M#n%#'a+"i r3a 3an'"n%.

- M#n%#'a+"i aan6a (ainan 3an'"n%.

0. Ha( ; +a( 6an% p#r(" ip#r!iap&an

a. P#ra(a'an.F Spi%*o*ano*#'#r Ra&!a 7 3ar"* '#riri ari ,

- Ta$"n% Ra&!a $#ri!i air ra&!a 7 *ano*#'#r.

- Man!#'.

- Ba(on $#!#r'a p#n%"ni.

- Pipa &ar#'.

F S'#'o!&op# '#riri ari ,

- C+#!' pi## 7 $a%ian 6an% i'#*p#(&an paa $a%ian 6an%

ip#ri&!a.

- Bana"ra( "ni' 7 $a%ian6an% i'#*p#(&an '#(in%a.

- Ear 'ip! 7 $a%ian "3"n% ari $ana"ra( "ni' 6an% '#r$"a' ari

pa(!'i& 7 #$oni'.

- Y. pi## 7 !#%i'i%a $#r$#n'"& +"r"4 Y.

- T"$# 7 pipa &ar#' 6an% *#n%+"$"n%&an +#!' pi## a'a" #ar "ni'

#n%an $a%ian (ainn6a.

$. P#n#ri'a.

P#n#ri'a ia'"r a(a* po!i!i ri(#&! $#r$arin% 7 ""&.

. Lin%&"n%an.

M#n%a'"r p#na+a6aan 6an% '#ran% an !"a!ana 6an% a*an an

n6a*an.


57/58

2. Cara r3a.

a. P#n#ri'a i$#ri'a+" $a+)a 'ina&an a&an i(a&"&an.

$. M#*in'a 7 *#*$an'" *#n%%"("n% (#n%an $a3" !#$a'a! $a+".

. Pa!an% *an!#' paa (#n%an $a%ian a'a! !#&i'ar 0 * ia'a! !i&" #n%an

pipa &ar#' i $a%ian #pan (#n%an a'a! *#n%+aap $a)a+.

. M#*a&ai !'#'o!&op# i '#(in%a.

#. M#ra$a nai $ra&+ia(i! paa !i&" #n%an 3ari '#n%a+ an '#("n3"&

4. M#(#'a&&an !'#'o!&op# $a%ian $#(( ia'a! ar'#ri $ra&+ia(i!.

%. M#n%"ni !&r"p $a(on &ar#'.

+. P#n%"ni air ra&!a i$"&a.

i. Ba(on i po*pa !a*pai #n6"' nai 'ia& '#r#n%ar 7 '#&anan ara+$ia!an6a i'a*$a+ 0 **H%.

3. M#*$"&a !#&r"p $a(on an *#n"r"n&an '#&anan p#r(a+an &ira ; &ira

/ ; 0 **H% p#r#'i&.

&. M#n#n%ar&an #n%an '#(i'i an *#*$aa !&a(a air ra&!a 7 3ar"*

!#3a3ar #n%an *a'a paa !&a(a $#$#rapa *"(ai '#r#n%ar $"n6i #n6"'

p#r'a*a !a*pai !"ara $"n6i '#ra&+ir '#r#n%ar (a*$a' an *#n%+i(an%.

(. M#na'a' #n6"' p#r'a*a !#$a%ai '#&anan !i!'o(i& an '#&anan '#ra&+ir

!#$a%ai '#&anan ia!'o(i.

*. P#n%"ni air ra&!a i'"'"p *$a(i.

n. M#(#pa! !'#'o!&op# ari '#(in%a.

o. M#(#pa! *an!#' an i%"("n% #n%an rapi *"ian i*a!"&&an a(a*

'#*pa'n6a.

p. P#n#ri'a irapi&an *$a(i an a(a' ; a(a' i$#r#!&an.

5. Ha( ; +a( 6an% p#r(" ip#r+a'i&an ,

a. Sp+i%*o*ano*#'#r '#n!i *#'#r +ar"! a(a* aaan $ai&.

$. L#'a&&an !p+i%*o*ano*#'#r +ar"! a(a* aaan '#%a& ("r"!.

. M#*a!an% *an!#' +ar"! '#pa' ia'a! ar'#ri $ra&+ia(i! an 3an%an '#r(a("

nan% 7 n"r.


58/58

. M#n#&an !'#'o!&op# 3an%an '#r(a(" nan% an pa*a&aiann6a

*#n"'"p.

#. S#$#("* *#n"'"p air ra&!a +ar"! i&"ni.

Askep Dengan HT

Documents

Transcript of Askep Dengan HT