askep Hipertensi ( HT )

download askep Hipertensi ( HT )

of 49

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    232
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of askep Hipertensi ( HT )

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    1/49

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    2/49

    enyakit jantung hipertensi ditegakan bila dapat dideteksi hipertro-i ventrikel kiri

    sebagai akibat langsung dari peningkatan bertahap tahanan pembuluh -eri-er dan beban akti- 

    ventrikel kiri. 5aktor yang menentukan hipertro-i ventrikel kiri adalah derajat dan lamanya

     peningkatan diastolik. engaruh -aktor genetik disini lebih jelas.

    (/ansjoer, 2!!" : h ##"&

      Hipertensi biasanya dimulai 6diam*diam7 umumnya setelah usia %! tahun atau #!

    tahun. Dalam kasus*kasus penegahan, penyakit ini bisa dimulai lebih a+al. ada tahap a+al,

    tekanannya mungkin naik seara berkala, misalnya pada situasi stress biasanya, ketika

    mengendarai mobil jarak jauh, dan kembali ke normal lebih lama dari biasanya. tau tekanannya mungkin hanya naik saat bekerja, tidak pada istirahat atau berlibur. ada kasus*

    kasus seperti ini kita membiarakan 6hipertensi labil7. tau jika angkanya terletak diatas

    kesasaran normal, kita menyebutnya 6hipertensi perbatasan7 namun, jika angkanya diatas

    normal seara konsisten, penyakitnya telah berkembang ketahap 6stabil7 hipertensi kronis

     bisa memiliki berbagai bentuk. 1ontohnya sangat banyak, bahkan setiap rumah sakit

    mengetahui orang*orang muda dengan tekanan darah yang sangat tinggi, dari 2!!8"2! samapi

    2$!*"#!.

    (Hans p. +ol-. 2!!) : h )%&

      ada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. ngka yang lebih tinggi

    diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik& angka yang lebih rendah diperoleh pada

    saat jantung berelaksasi (diastolik& tekanan darah kurang dari "2!83! mmHg di de-enisikan

    sebagai 6normal7 pada tekanan darah tinggi bisanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan

    diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah "#!8! mmHg atau keatas, diukur 

    kedua lengan iga dalam jangka beberapa minggu.

    (+eblog, 4ikipedia*indonesia8&

    1.2  Ruang lingkup

    Dalam penulisan kasus ini penulisa akan mengambil kasus yaitu 6suhan

    9epera+atan pada n./ dengan ;angguan istem 9ardiovasular Hipertensi di

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    3/49

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    4/49

    /etode yang digunakan penulis dalam penulisan 9arya Ilmiah ini adalah metode

    kogniti- yang metode ilmiah yang bersi-at menggambarkan keadaan yang sebenarnya dan

    metode deskripti- yang memaparkan pokok masalah yaitu dengan ara :

    a.  

    tudy kepustakaan

    >aitu dengan membaa dan mempelajari buku*buku yang mengau dan berhubungan dengan

     pembahasan yang dibahas pada kardiovasular hipertensi

     b.  tudy kasus

    >aitu dengan mengadakan pengamatan langsung atau melaksanakan asuhan kepera+atan

    langsung pada pasien melalui +a+anara, observasi langsung dan dokumentasi.

    *  4a+anara

    >aitu melakukan +a+anara langsung pada pasien maupun pada kelurga pasien dan juga

     pera+at yang ada diruangan tersebut untuk memperoleh keterangan yang jelas, baik subjekti- 

    maupun objekti-.

    *  Dokumentasi

    >aitu penulisan memperoleh data dari status pasien dan medial reord.

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    5/49

    BAB II

    TIN&AUAN TE'RITI(

    2.1 Hipertensi

    2.1.1 De)inisi

      Imu pengobatan mende-inisikan hipertensi sebagai suatu peningkatan kronis (yaitu

    meningkat seara berlahan*lahan, bersi-at menetap& dalam tekanan darah arteri sistolik yang

     bisa disebabkan oleh berbagai -aktor, tetapi tidak peduli apa penyebabnya, mengikuti suau

     pola yang khas. (4ol--.2!!) : h )2&

      Hipertensi dide-enisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya "#!

    mmHg atau tekanan diastoliknya sedikitnya ! mmHg. Istilah tradisional tentang hipertensi

    6ringan7 dan 6sedang7 gagal menjelaskan pengaruh utama tekanan darah tinggi pada

     penyakit kardiovaskular. (nderson : 2!!). h $32&

      Darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah seseorang

     berada pada tingkatan diatas normal. 9onsek+ensi dan keadaan ini adalah timbulnya

     penyakit yang menggangu tubuh penderita. Dalam penyakit hipertensi merupakan masalah

    kesehatan dan memerlukan penanggulangan dengan baik. (udjas+andi : 2!!2. h "?&

      ekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis dimana terjadi peningkatan

    tekanan darah seara kronis (dalam jangka lama& penderita yang mempunyai sekurang*

    kurangnya tiga baaan tekanan darah yang melebihi "#!8! mmHg saat istirahat diperkirakan

    mempunyai keadaan darah tinggi. ekanan darah tinggi adalah salah satu resiko untuk stroke,

    serangan jantung, gagal jantung, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.

    (+eblog, +ikipedia indonesia&

    http://surabaya-ehealth.org/wikipedia http://surabaya-ehealth.org/wikipedia

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    6/49

    2.1.2 Anat$mi *isi$l$gi

      istem peredaran darah manusia terdiri atas jantung, pembuluh darah, dan saluran

    lim-e. @antung merupakan organ penting yang memompa darah dan memelihara peredaran

    melalui saluran tubuh.

      rteri memba+a darah dari jantung

      Aena memba+a dara ke jantung

      9apiler menggabungkan arteri dan vena, terentang diantaranya dan merupakan jalan

    lalu lintas antara makanan dan bahan buangan. Disini juga terjadi pertukaran gas dalam

    airan ekstra seluler atau intershil. aluran lim-e mengumpulkan, menggiring dan

    menyalurkan kembali ke dalam lim-enya yang dikeluarkan melalui dinaing kapiler halus

    untuk membersihkan jaringan. aluran lim-e ini juga dapat dianggap menjadi bagian sistem

     peredaran.

      Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah dipompa

    keluar jantung. Denyut ini mudah diraba ditempat arteri temporalis diatas tulang temporal atau arteri dorsalis pedis di belokan mata kaki. 9eepatan denyut jantung dalam keadaan

    sehat berbeda*beda, dipengaruhi penghidupan, pekerjaan, makanan, umur dan emosi. Irama

    dan denyut sesuai dengan siklus jantung jumlah denyut jantung ?! berarti siklus jantung ?!

    kali per menit.

    9eepatan normal denyut nadi per menit :

    ada bayi yang baru lahir  elama tahun pertama

    elama tahun kedua

    ada umur $ tahun

    ada umur "! tahun

    ada orang de+asa

    "#! "2!

    ""!

    )*"!!

    3!*!

    )!*3!

     (eare. 2!! : h "$"&

    ekanan Darah

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    7/49

      ekanan darah sangat penting dalam sirkulasi darah dan selalu diperlukan untuk daya

    dorong yang mengalirkan darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga

    darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga terbentuk aliran darah yang

    menetap. @antung bekerja sebagai pemompa darah dapat memindahkan darah dari pembuluh

    vena ke pembuluh arteri. ada sirkulasi tertutup aktivitas pompa jantug berlangsung dengan

    ara mengadakan kontraksi dan relaksasi sehingga menimbulkan perubahan tekanan darah

    dan sirkulasi darah. ada tekanan darah didalam arteri kenaikan arteri pada punaknya sekitar 

    "2! mmHg tekanan ini disebut tekanan stroke. 9enaikan ini menyebabkan aorta mengalami

    distensi sehingga tekanan didalamnya turun sedikit. ada saat diastole ventrikel, tekanan

    aorta enderung menurun sampai dengan 3! mmHg. ekanan ini dalam pemeriksaan disebut

    dengan tekanan diastole.

    9eepatan ekanan

      9eepatan aliran darah bergantung pada ukuran palung dari pembuluh darah. Darah

    dalam aorta bergerak epat, dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler,

    dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler. 5aktor lain yang membantu

    aliran darah kejantung maupun gerakan otot kerangka mengeluarkan tekanan diatas vena,

    gerakkan yang dihasilkan perna-asan dengan naik turunnya dia-ragma yang bekerja sebagai  pemopa, isapan yang dikeluarkan oleh atrium yang kosong se+aktu diastole menarik darah

    dari vena dan tekanan darah arterial mendorong darah maju. erubahan tekanan nadi

     pengaruhi oleh -aktor yang mempengaruhi tekanan darah, misalnya pengaruh usia dan

     penyakit arteriosklerosis. ada keadaan arteriosklorosis, olasitias pembuluh darah kurang

     bahkan menghilang sama sekali, sehingga tekanan nadi meningkat.

      9eepatan aliran darah dibagian tengah dan pada bagian tepi (-eri-er& yang dekat

    dengan permukaan bagian dalam dinding arteri adalah sama, aliran bersi-at sejajar yang

    konsentris dengan arah yang sama jika dijumpai suatu aliran darah dalam arteri yang

    mengarah kesegala jurusan sehingga memberikan gambaran aliran yang yang tidak laner.

    9eadaan dapat terjadi pada darah yang mengatur melalui bagian pembuluh darah yang

    mengalami sumbatan atau vasokonstriksi. (DrsH.yai-uddin. 2!!) : h "%!&

    2.1.3 Eti$l$gi

  • 8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

    8/49

      Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan penanggulangan

    yang baik. erdapat beberapa -aktor yang mempe