8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

1/49

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

2/49

enyakit jantung hipertensi ditegakan bila dapat dideteksi hipertro-i ventrikel kiri

sebagai akibat langsung dari peningkatan bertahap tahanan pembuluh -eri-er dan beban akti- 

ventrikel kiri. 5aktor yang menentukan hipertro-i ventrikel kiri adalah derajat dan lamanya

 peningkatan diastolik. engaruh -aktor genetik disini lebih jelas.

(/ansjoer, 2!!" : h ##"&

  Hipertensi biasanya dimulai 6diam*diam7 umumnya setelah usia %! tahun atau #!

tahun. Dalam kasus*kasus penegahan, penyakit ini bisa dimulai lebih a+al. ada tahap a+al,

tekanannya mungkin naik seara berkala, misalnya pada situasi stress biasanya, ketika

mengendarai mobil jarak jauh, dan kembali ke normal lebih lama dari biasanya. tau tekanannya mungkin hanya naik saat bekerja, tidak pada istirahat atau berlibur. ada kasus*

kasus seperti ini kita membiarakan 6hipertensi labil7. tau jika angkanya terletak diatas

kesasaran normal, kita menyebutnya 6hipertensi perbatasan7 namun, jika angkanya diatas

normal seara konsisten, penyakitnya telah berkembang ketahap 6stabil7 hipertensi kronis

 bisa memiliki berbagai bentuk. 1ontohnya sangat banyak, bahkan setiap rumah sakit

mengetahui orang*orang muda dengan tekanan darah yang sangat tinggi, dari 2!!8"2! samapi

2$!*"#!.

(Hans p. +ol-. 2!!) : h )%&

  ada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. ngka yang lebih tinggi

diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik& angka yang lebih rendah diperoleh pada

saat jantung berelaksasi (diastolik& tekanan darah kurang dari "2!83! mmHg di de-enisikan

sebagai 6normal7 pada tekanan darah tinggi bisanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan

diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah "#!8! mmHg atau keatas, diukur 

kedua lengan iga dalam jangka beberapa minggu.

(+eblog, 4ikipedia*indonesia8&

1.2  Ruang lingkup

Dalam penulisan kasus ini penulisa akan mengambil kasus yaitu 6suhan

9epera+atan pada n./ dengan ;angguan istem 9ardiovasular Hipertensi di

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

3/49

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

4/49

/etode yang digunakan penulis dalam penulisan 9arya Ilmiah ini adalah metode

kogniti- yang metode ilmiah yang bersi-at menggambarkan keadaan yang sebenarnya dan

metode deskripti- yang memaparkan pokok masalah yaitu dengan ara :

a.  

tudy kepustakaan

>aitu dengan membaa dan mempelajari buku*buku yang mengau dan berhubungan dengan

 pembahasan yang dibahas pada kardiovasular hipertensi

 b.  tudy kasus

>aitu dengan mengadakan pengamatan langsung atau melaksanakan asuhan kepera+atan

langsung pada pasien melalui +a+anara, observasi langsung dan dokumentasi.

*  4a+anara

>aitu melakukan +a+anara langsung pada pasien maupun pada kelurga pasien dan juga

 pera+at yang ada diruangan tersebut untuk memperoleh keterangan yang jelas, baik subjekti- 

maupun objekti-.

*  Dokumentasi

>aitu penulisan memperoleh data dari status pasien dan medial reord.

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

5/49

BAB II

TIN&AUAN TE'RITI(

2.1 Hipertensi

2.1.1 De)inisi

  Imu pengobatan mende-inisikan hipertensi sebagai suatu peningkatan kronis (yaitu

meningkat seara berlahan*lahan, bersi-at menetap& dalam tekanan darah arteri sistolik yang

 bisa disebabkan oleh berbagai -aktor, tetapi tidak peduli apa penyebabnya, mengikuti suau

 pola yang khas. (4ol--.2!!) : h )2&

  Hipertensi dide-enisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya "#!

mmHg atau tekanan diastoliknya sedikitnya ! mmHg. Istilah tradisional tentang hipertensi

6ringan7 dan 6sedang7 gagal menjelaskan pengaruh utama tekanan darah tinggi pada

 penyakit kardiovaskular. (nderson : 2!!). h $32&

  Darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah seseorang

 berada pada tingkatan diatas normal. 9onsek+ensi dan keadaan ini adalah timbulnya

 penyakit yang menggangu tubuh penderita. Dalam penyakit hipertensi merupakan masalah

kesehatan dan memerlukan penanggulangan dengan baik. (udjas+andi : 2!!2. h "?&

  ekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis dimana terjadi peningkatan

tekanan darah seara kronis (dalam jangka lama& penderita yang mempunyai sekurang*

kurangnya tiga baaan tekanan darah yang melebihi "#!8! mmHg saat istirahat diperkirakan

mempunyai keadaan darah tinggi. ekanan darah tinggi adalah salah satu resiko untuk stroke,

serangan jantung, gagal jantung, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.

(+eblog, +ikipedia indonesia&

http://surabaya-ehealth.org/wikipedia http://surabaya-ehealth.org/wikipedia

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

6/49

2.1.2 Anat$mi *isi$l$gi

  istem peredaran darah manusia terdiri atas jantung, pembuluh darah, dan saluran

lim-e. @antung merupakan organ penting yang memompa darah dan memelihara peredaran

melalui saluran tubuh.

  rteri memba+a darah dari jantung

  Aena memba+a dara ke jantung

  9apiler menggabungkan arteri dan vena, terentang diantaranya dan merupakan jalan

lalu lintas antara makanan dan bahan buangan. Disini juga terjadi pertukaran gas dalam

airan ekstra seluler atau intershil. aluran lim-e mengumpulkan, menggiring dan

menyalurkan kembali ke dalam lim-enya yang dikeluarkan melalui dinaing kapiler halus

untuk membersihkan jaringan. aluran lim-e ini juga dapat dianggap menjadi bagian sistem

 peredaran.

  Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah dipompa

keluar jantung. Denyut ini mudah diraba ditempat arteri temporalis diatas tulang temporal atau arteri dorsalis pedis di belokan mata kaki. 9eepatan denyut jantung dalam keadaan

sehat berbeda*beda, dipengaruhi penghidupan, pekerjaan, makanan, umur dan emosi. Irama

dan denyut sesuai dengan siklus jantung jumlah denyut jantung ?! berarti siklus jantung ?!

kali per menit.

9eepatan normal denyut nadi per menit :

ada bayi yang baru lahir  elama tahun pertama

elama tahun kedua

ada umur $ tahun

ada umur "! tahun

ada orang de+asa

"#! "2!

""!

)*"!!

3!*!

)!*3!

 (eare. 2!! : h "$"&

ekanan Darah

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

7/49

  ekanan darah sangat penting dalam sirkulasi darah dan selalu diperlukan untuk daya

dorong yang mengalirkan darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga

darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga terbentuk aliran darah yang

menetap. @antung bekerja sebagai pemompa darah dapat memindahkan darah dari pembuluh

vena ke pembuluh arteri. ada sirkulasi tertutup aktivitas pompa jantug berlangsung dengan

ara mengadakan kontraksi dan relaksasi sehingga menimbulkan perubahan tekanan darah

dan sirkulasi darah. ada tekanan darah didalam arteri kenaikan arteri pada punaknya sekitar 

"2! mmHg tekanan ini disebut tekanan stroke. 9enaikan ini menyebabkan aorta mengalami

distensi sehingga tekanan didalamnya turun sedikit. ada saat diastole ventrikel, tekanan

aorta enderung menurun sampai dengan 3! mmHg. ekanan ini dalam pemeriksaan disebut

dengan tekanan diastole.

9eepatan ekanan

  9eepatan aliran darah bergantung pada ukuran palung dari pembuluh darah. Darah

dalam aorta bergerak epat, dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler,

dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler. 5aktor lain yang membantu

aliran darah kejantung maupun gerakan otot kerangka mengeluarkan tekanan diatas vena,

gerakkan yang dihasilkan perna-asan dengan naik turunnya dia-ragma yang bekerja sebagai  pemopa, isapan yang dikeluarkan oleh atrium yang kosong se+aktu diastole menarik darah

dari vena dan tekanan darah arterial mendorong darah maju. erubahan tekanan nadi

 pengaruhi oleh -aktor yang mempengaruhi tekanan darah, misalnya pengaruh usia dan

 penyakit arteriosklerosis. ada keadaan arteriosklorosis, olasitias pembuluh darah kurang

 bahkan menghilang sama sekali, sehingga tekanan nadi meningkat.

  9eepatan aliran darah dibagian tengah dan pada bagian tepi (-eri-er& yang dekat

dengan permukaan bagian dalam dinding arteri adalah sama, aliran bersi-at sejajar yang

konsentris dengan arah yang sama jika dijumpai suatu aliran darah dalam arteri yang

mengarah kesegala jurusan sehingga memberikan gambaran aliran yang yang tidak laner.

9eadaan dapat terjadi pada darah yang mengatur melalui bagian pembuluh darah yang

mengalami sumbatan atau vasokonstriksi. (DrsH.yai-uddin. 2!!) : h "%!&

2.1.3 Eti$l$gi

8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )

8/49

  Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan penanggulangan

yang baik. erdapat beberapa -aktor yang mempe