askep Hipertensi ( HT )
date post
07-Jul-2018Category
Documents
view
239download
0
Embed Size (px)
Transcript of askep Hipertensi ( HT )
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
1/49
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
2/49
enyakit jantung hipertensi ditegakan bila dapat dideteksi hipertro-i ventrikel kiri
sebagai akibat langsung dari peningkatan bertahap tahanan pembuluh -eri-er dan beban akti-
ventrikel kiri. 5aktor yang menentukan hipertro-i ventrikel kiri adalah derajat dan lamanya
peningkatan diastolik. engaruh -aktor genetik disini lebih jelas.
(/ansjoer, 2!!" : h ##"&
Hipertensi biasanya dimulai 6diam*diam7 umumnya setelah usia %! tahun atau #!
tahun. Dalam kasus*kasus penegahan, penyakit ini bisa dimulai lebih a+al. ada tahap a+al,
tekanannya mungkin naik seara berkala, misalnya pada situasi stress biasanya, ketika
mengendarai mobil jarak jauh, dan kembali ke normal lebih lama dari biasanya. tau tekanannya mungkin hanya naik saat bekerja, tidak pada istirahat atau berlibur. ada kasus*
kasus seperti ini kita membiarakan 6hipertensi labil7. tau jika angkanya terletak diatas
kesasaran normal, kita menyebutnya 6hipertensi perbatasan7 namun, jika angkanya diatas
normal seara konsisten, penyakitnya telah berkembang ketahap 6stabil7 hipertensi kronis
bisa memiliki berbagai bentuk. 1ontohnya sangat banyak, bahkan setiap rumah sakit
mengetahui orang*orang muda dengan tekanan darah yang sangat tinggi, dari 2!!8"2! samapi
2$!*"#!.
(Hans p. +ol-. 2!!) : h )%&
ada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. ngka yang lebih tinggi
diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik& angka yang lebih rendah diperoleh pada
saat jantung berelaksasi (diastolik& tekanan darah kurang dari "2!83! mmHg di de-enisikan
sebagai 6normal7 pada tekanan darah tinggi bisanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan
diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah "#!8! mmHg atau keatas, diukur
kedua lengan iga dalam jangka beberapa minggu.
(+eblog, 4ikipedia*indonesia8&
1.2 Ruang lingkup
Dalam penulisan kasus ini penulisa akan mengambil kasus yaitu 6suhan
9epera+atan pada n./ dengan ;angguan istem 9ardiovasular Hipertensi di
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
3/49
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
4/49
/etode yang digunakan penulis dalam penulisan 9arya Ilmiah ini adalah metode
kogniti- yang metode ilmiah yang bersi-at menggambarkan keadaan yang sebenarnya dan
metode deskripti- yang memaparkan pokok masalah yaitu dengan ara :
a.
tudy kepustakaan
>aitu dengan membaa dan mempelajari buku*buku yang mengau dan berhubungan dengan
pembahasan yang dibahas pada kardiovasular hipertensi
b. tudy kasus
>aitu dengan mengadakan pengamatan langsung atau melaksanakan asuhan kepera+atan
langsung pada pasien melalui +a+anara, observasi langsung dan dokumentasi.
* 4a+anara
>aitu melakukan +a+anara langsung pada pasien maupun pada kelurga pasien dan juga
pera+at yang ada diruangan tersebut untuk memperoleh keterangan yang jelas, baik subjekti-
maupun objekti-.
* Dokumentasi
>aitu penulisan memperoleh data dari status pasien dan medial reord.
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
5/49
BAB II
TIN&AUAN TE'RITI(
2.1 Hipertensi
2.1.1 De)inisi
Imu pengobatan mende-inisikan hipertensi sebagai suatu peningkatan kronis (yaitu
meningkat seara berlahan*lahan, bersi-at menetap& dalam tekanan darah arteri sistolik yang
bisa disebabkan oleh berbagai -aktor, tetapi tidak peduli apa penyebabnya, mengikuti suau
pola yang khas. (4ol--.2!!) : h )2&
Hipertensi dide-enisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya "#!
mmHg atau tekanan diastoliknya sedikitnya ! mmHg. Istilah tradisional tentang hipertensi
6ringan7 dan 6sedang7 gagal menjelaskan pengaruh utama tekanan darah tinggi pada
penyakit kardiovaskular. (nderson : 2!!). h $32&
Darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah seseorang
berada pada tingkatan diatas normal. 9onsek+ensi dan keadaan ini adalah timbulnya
penyakit yang menggangu tubuh penderita. Dalam penyakit hipertensi merupakan masalah
kesehatan dan memerlukan penanggulangan dengan baik. (udjas+andi : 2!!2. h "?&
ekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis dimana terjadi peningkatan
tekanan darah seara kronis (dalam jangka lama& penderita yang mempunyai sekurang*
kurangnya tiga baaan tekanan darah yang melebihi "#!8! mmHg saat istirahat diperkirakan
mempunyai keadaan darah tinggi. ekanan darah tinggi adalah salah satu resiko untuk stroke,
serangan jantung, gagal jantung, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.
(+eblog, +ikipedia indonesia&
http://surabaya-ehealth.org/wikipedia http://surabaya-ehealth.org/wikipedia
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
6/49
2.1.2 Anat$mi *isi$l$gi
istem peredaran darah manusia terdiri atas jantung, pembuluh darah, dan saluran
lim-e. @antung merupakan organ penting yang memompa darah dan memelihara peredaran
melalui saluran tubuh.
rteri memba+a darah dari jantung
Aena memba+a dara ke jantung
9apiler menggabungkan arteri dan vena, terentang diantaranya dan merupakan jalan
lalu lintas antara makanan dan bahan buangan. Disini juga terjadi pertukaran gas dalam
airan ekstra seluler atau intershil. aluran lim-e mengumpulkan, menggiring dan
menyalurkan kembali ke dalam lim-enya yang dikeluarkan melalui dinaing kapiler halus
untuk membersihkan jaringan. aluran lim-e ini juga dapat dianggap menjadi bagian sistem
peredaran.
Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah dipompa
keluar jantung. Denyut ini mudah diraba ditempat arteri temporalis diatas tulang temporal atau arteri dorsalis pedis di belokan mata kaki. 9eepatan denyut jantung dalam keadaan
sehat berbeda*beda, dipengaruhi penghidupan, pekerjaan, makanan, umur dan emosi. Irama
dan denyut sesuai dengan siklus jantung jumlah denyut jantung ?! berarti siklus jantung ?!
kali per menit.
9eepatan normal denyut nadi per menit :
ada bayi yang baru lahir elama tahun pertama
elama tahun kedua
ada umur $ tahun
ada umur "! tahun
ada orang de+asa
"#! "2!
""!
)*"!!
3!*!
)!*3!
(eare. 2!! : h "$"&
ekanan Darah
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
7/49
ekanan darah sangat penting dalam sirkulasi darah dan selalu diperlukan untuk daya
dorong yang mengalirkan darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga
darah didalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena sehingga terbentuk aliran darah yang
menetap. @antung bekerja sebagai pemompa darah dapat memindahkan darah dari pembuluh
vena ke pembuluh arteri. ada sirkulasi tertutup aktivitas pompa jantug berlangsung dengan
ara mengadakan kontraksi dan relaksasi sehingga menimbulkan perubahan tekanan darah
dan sirkulasi darah. ada tekanan darah didalam arteri kenaikan arteri pada punaknya sekitar
"2! mmHg tekanan ini disebut tekanan stroke. 9enaikan ini menyebabkan aorta mengalami
distensi sehingga tekanan didalamnya turun sedikit. ada saat diastole ventrikel, tekanan
aorta enderung menurun sampai dengan 3! mmHg. ekanan ini dalam pemeriksaan disebut
dengan tekanan diastole.
9eepatan ekanan
9eepatan aliran darah bergantung pada ukuran palung dari pembuluh darah. Darah
dalam aorta bergerak epat, dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler,
dalam arteri keepatan berkurang dan sangat lambat pada kapiler. 5aktor lain yang membantu
aliran darah kejantung maupun gerakan otot kerangka mengeluarkan tekanan diatas vena,
gerakkan yang dihasilkan perna-asan dengan naik turunnya dia-ragma yang bekerja sebagai pemopa, isapan yang dikeluarkan oleh atrium yang kosong se+aktu diastole menarik darah
dari vena dan tekanan darah arterial mendorong darah maju. erubahan tekanan nadi
pengaruhi oleh -aktor yang mempengaruhi tekanan darah, misalnya pengaruh usia dan
penyakit arteriosklerosis. ada keadaan arteriosklorosis, olasitias pembuluh darah kurang
bahkan menghilang sama sekali, sehingga tekanan nadi meningkat.
9eepatan aliran darah dibagian tengah dan pada bagian tepi (-eri-er& yang dekat
dengan permukaan bagian dalam dinding arteri adalah sama, aliran bersi-at sejajar yang
konsentris dengan arah yang sama jika dijumpai suatu aliran darah dalam arteri yang
mengarah kesegala jurusan sehingga memberikan gambaran aliran yang yang tidak laner.
9eadaan dapat terjadi pada darah yang mengatur melalui bagian pembuluh darah yang
mengalami sumbatan atau vasokonstriksi. (DrsH.yai-uddin. 2!!) : h "%!&
2.1.3 Eti$l$gi
8/18/2019 askep Hipertensi ( HT )
8/49
Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan penanggulangan
yang baik. erdapat beberapa -aktor yang mempe