Askep CRFFf
21
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN CRF DI RUANG C2 LII PENYAKIT DALAM ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN CRF DI RUANG C2 LII PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT DR KARIADI SEMARANG TANGGAL 13 – 15 JUNI 2005 Pengkajian dilakukan pada hari Senin tanggal 13 Juni 2005 jam 08.00 WIB dengan auto dan alloanamnesa I. Identitas Klien Nama : Tn. M Umur : 43 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan : SMP Agama : Islam Suku : Jawa Pekerjaan : Buruh Penggergajian kayu Alamat : Juwono RT 3 RW 1 Juwono Pati Tanggal Masuk : 8 Juni 2005 jam 10.00 WIB DX Medis : CRF No RM : 5100369 Keluhan utama: Perut membesar. Riwayat Penyakit Sekarang: ± 2 tahun yang lalu jatuh, lutut sakit setelah diberikan perawatan di rumah bisa sembuh, satu tahun kemudian jatuh lagi lututnya dipasang gips di rumah sakit Pati, kemudian diberi obat bisa sembuh, tetapi masih terasa nyeri kemudian periksa lagi diberi obat nyeri bisa hilang, kemudian bila klien mengkonsumsi obat tersebut perut terasa perih dan muka jadi sembab. ± 5 bulan yang lalu klien merasa perutnya semakin lama bertambah membesar sehingga aktivitas terganggu, mual +, muntah +, sesak +, pusing, bila untuk beraktivitas cepat lelah, kemudian diperiksakan ke dokter belum ada perubahan, kemudian disarankan dibawa ke RSDK Semarang. Riwayat Penyakit Dahulu: Tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, HT, DM Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak mempunyai keluarga yang mempunyai penyakit yang sama dengan klien II. Pemeriksaaan Fisik a. Tanda-tanda vital:
-
Upload
hitam1putih5 -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
description
a34ahe7
Transcript of Askep CRFFf
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN CRF DI RUANG C2 LII PENYAKIT DALAMASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN CRF DI RUANG C2 LII PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT DR KARIADI SEMARANG TANGGAL 13 15 JUNI 2005Peng!"#!n $#%!&!n '!$! (!)# Sen#n *!ngg!% 13 J&n# 2005 "!+ 0,.00 WI- $eng!n !&*. $!n!%%.!n!+ne/!I. I$en*#*!/ K%#en N!+!0 Tn. MU+&)0 13 T!(&nJen#/ Ke%!+#n 0 L!#2%!#Pen$#$#!n 0 SMPAg!+!0 I/%!+S&& 0 J!3!Pee)"!!n0 -&)&( Pengge)g!"#!n !4&A%!+!*0 J&3.n. RT 3 RW 1 J&3.n. P!*#T!ngg!% M!/& 0 , J&n# 2005 "!+ 10.00 WI-D5 Me$#/0 CRFN. RM0 5100367Ke%&(!n &*!+!0 Pe)&* +e+8e/!).R#3!4!* Pen4!#* Se!)!ng09 2 *!(&n 4!ng %!%& "!*&(: %&*&* /!#* /e*e%!( $#8e)#!n 'e)!3!*!n $# )&+!( 8#/! /e+8&(:/!*& *!(&n e+&$#!n "!*&( %!g# %&*&*n4! $#'!/!ng g#'/ $# )&+!( /!#* P!*#: e+&$#!n $#8e)# .8!* 8#/! /e+8&(: *e*!'# +!/#( *e)!/! n4e)# e+&$#!n 'e)#/! %!g# $#8e)# .8!* n4e)# 8#/! (#%!ng: e+&$#!n 8#%! %#en +eng.n/&+/# .8!* *e)/e8&* 'e)&* *e)!/! 'e)#( $!n +&! "!$# /e+8!8.9 5 8&%!n 4!ng %!%& %#en +e)!/! 'e)&*n4! /e+!#n %!+! 8e)*!+8!( +e+8e/!) /e(#ngg! !*#;#*!/ *e)g!ngg&: +&!% IL#+A./#*0 21 ILED I0 23 ++HLED II0 53 ++GDS0 132 +g?$%C(.%e/*e).%0 211 +g?$%HT)#g#/e)#$e0 16> +g?$%HU)#= !=#$0 6:5 +g?$%HDL C(.%0 > +g?$%LLDL C(.%0 111 +g?$%H-#%. T.*!%0 0:56 +g?$%-#%. D#)e0 0:20 +g?$%SGKT0 36 U?LSGPT0 30 U?LA%!%# F./A!*0 >0:0 U?LG!++! GT0 67 U?LMg0 1:01 ++.%?LA'&/ Te'#0E)#*)./#*0 !n#/./#*./#/ /e$!ng E+!)./#*2+#)./#*F H#'.).+!/# /e$!ng: '.)#%./#*./#/ 8e)!* EK;!%./#*: An&%./#*: F)!g+en*./#*: C#ge) Ce%%: -&)) Ce%%: A=.n*./#*F.T).+8.=4*0 "&+%!( n.)+!% 8en*& 8e/!) .001,.001,.15Men#+8!ng -- R0 56:, gMe+8e)#!n +!!n /.)e $!n +en=!*!* +!!n!n 4!ng $#(!8#/!nR0 %#en +!!n (!n4! H '.)/# Meng!"# A!=*.) 4!ng 8e)'e)!n +e)&8!( +!/&!n n&*)#/# 0 +&!%: !n.)e/#!R0 +!/#( !$! !/#*e/15 J&n# 2005 J!+ 20.00S0K%#en +eng!*!!n +/( *e)!/! 'en&( 8#%! +!!nn4! $#*!+8!( %!g#K0K%#en +!!n +!/#( H '.)/#A$!n4! !/#*e/--0 56:, gA0M!/!%!( 8e%&+ *e)!*!/#P0L!n"&*!n #n*e);en/#C!*!* '.)/# +!!n 4!ng $#(!8#/!n %#en.T#+8!ng -- *#!' (!)#U/&%!n .n/&% g#D#311.3011.3017.0017.0017.15Me+!n*!& %#nen 4!ng $#'!!# %#enR0 %#nen *!+'! e)#ng $!n en=!ng Me%!&!n #n/'e/# &%#* *e)(!$!' 'e)&8!(!n 3!)n!: *&)g.): ;!/&%e)R0 &%#* +!/#( *!+'! e)#ng $!n 3!)n! (#*!+ '!$! %eng!n !*!/: $!$!: +&!: *&)g.) =&&'Me+!n*!& './#/# %#en R0 %#en /&$!( +e%!&!n *e)&/: +e%!&!n ge)! !*#A. Me+!n*!& +e+8)!n +&./!R0 +&./! %e+8!8Me+.n#*.) 'e+8e)#!n /!%e' 8#.=)e!+ 20 g): $e/.Ae@ 10 g).R0 /!%e' $#g&n!!n %#en: g!*!%2 8e)&)!ng.15 J&n# 2005 J!+ 20.00S0G!*!%2 8e)&)!ngK0 L#nen *!+'! e)#ng $!n en=!ngC &%#* +!/#( *!+'! e)#ng $!n 3!)n! (#*!+ '!$! %eng!n !*!/: $!$!: +&!: *&)g.) =&&'C +&./! %e+8!8.A0M!/!%!( *e)!*!/# /e8!g#!nP0L!n"&*!n #n*e);en/#0P!n*!& eAe*#A#*!/ 'e+8e)#!n *e)!'# &%#*
