ASKEP BPH
-
Upload
pianike-widiawati -
Category
Documents
-
view
351 -
download
55
Transcript of ASKEP BPH
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN BPH
PRIYANTO
BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
• Pembesaran progresif dari kelenjar prostat (secara umum pada pria berumur lebih dari 50 tahun) menyebabkan berbagai derajat obstruksi uretral dan pembatasan aliran urinarius
Etiologi
• Secara pasti belum jelas
• Dugaan : bertambahnya usia menyebabkan terjadinya perubahan keseimbangan testosteron estrogen
MANIFESTASI KLINIS
• Sering miksi
• Nokturia
• Urgensi
• Disuria
• Miksi tidak tuntas, lama, dengan mengejan, terputus – putus, berakhir dengan retensi urin dan inkontinensia
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
• Pemeriksaan laboratorium– Urinalisis– Kadar ureum kreatinin– PSA (Prostate Specific Antigen)
• Pemeriksaan radiologis– Rontgen– IVP, USG – Sistoskopi
PENATALAKSAAN
• Terapi farmakologi– Penghambat adrenergik alfa– Penghambat enzim 5 – alfa – reduktase– Fitoterapi
• Pembedahan
PEMBEDAHAN
• Indikasi – Retensi urin berulang– Hematuria– Penurunan fungsi ginjal– Infeksi saluran kemih berulang– Tanda obstruksi berat– Batu saluran kemih
PENDIDIKAN KESEHATAN PRA BEDAH
• Latihan relaksasi
• Puasa
• Latihan batuk efektif
• Manfaat nutrisi untuk penyembuhan luka
• Manfaat mobilisasi untuk penyembuhan luka
Jenis pembedahan
• Transurethral Resection of the Prostate (TURP)
• Suprapubic/open prostatectomy
• Retropubic prostatectomy
• Perineal prostatectomy
• dll
DIAGNOSA KEPERAWATAN PRA BEDAH
• Retensi urin akut / kronik b.d obstruksi mekanik, pembesaran prostat, dekompensasi otot destrusor, ketidakmampuan kandung kemih untuk berkontraksi dengan adekuat
• Nyeri akut b.d iritasi mukosa, distensi kandung kemih, infeksi urinaria
• Cemas b.d perubahan status kesehatan, keganasan dan prognosa penyakit
PENATALAKSAAN PASKA BEDAH
• Monitoring cairan dan elektrolit sebelum, selama dan sesudah pembedahan
• Irigasi kandung kemih, absorbsi cairan selama pembedahan dapat menyebabkan hypervolemia
• Observasi tanda – tanda vital, kelelahan, seizure
KOMPLIKASI
• Retrograde ejaculation
• Strikture uretra
• Inkontinensia
• Epididymitis
DIAGNOSA KEPERAWATAN PASKA BEDAH
• Cemas b.d perubahan eliminasi urin, pengobatan, ancaman perubahan fungsi seksual
• Resiko gangguan harga diri b.d perubahan seksualitas akibat pengobatan dan terapi
• Nyeri b.p diskontinuitas jaringan dan spasme kandung kemih
• dll