Askep Afasia

Askep Afasia Lukman 1

A F A S I A

Lukman, SKep.,Ns.,M.M

Poltekkes Depkes Palembang,2007


GANGGUAN PENDENGARAN, BAHASA, &WICARA

1. APHASIA

2. DYSARTHRIA

3. VOICE PROBLEM

4. MASALAH PENDENGARAN

5. MASALAH KOMUNIKASI LAIN

(Taylor.et all.1997)


A F A S I A

Afasia kehilangan kemampuan u/mengekspresikan diri sendiri atau memahamibahasa (Smeltzer. 2002)

Masalh yg komplek,bebrpa tidak dpt bicara,kesulitan mengingat nama & kata2,

Mungkin juga tidak mampu mengerti bahasalisan, menulis,membaca, & mengenal angka

Penyebab utama adalah stroke, cederakepala, & tumor otakstroke 20% afasia

> 1 jt di USA (Taylor.et all.1997)


Masalah Komunikasi pada STROKE

Tidak ada defisit yg menyebabkan lebih frustasi pd k/ percakapan yg sulit dipahami

Disfasia berupa disfasia motorik, sensorik ataukeduanya

Area Broca’s memori pola morik terpengaruh afasia motorik tahu bahasa yg didengar tp tidakmampu menggunakan dg baik

Area Wernicke’s pusat kontrol u/ pengenalanbahasa yg diucapkan tidak mampu memahamibahasa yg diucapkan

Sampaikan pd klg disfasia bukan berarti kehilanganintelektual upayakan komunikasi : menulis, chartalphabet, isyarat tubuh


Defisit Bahasa pada Stroke(Hudak.1994)

1.Afasia Ekspresif : kesulitan dalammengubah suara menjadi pola-polabicara yang dapat dipahami dapatberbicara dengan menggunakan responsatu kata

Intervensi : Mintalah pasien u/ mengulangbunyi masing2 alfabet sbg awalpelatihan kembali

Askep AfasiaAskep Afasia LukmanLukman 66

DefisitDefisit BahasaBahasa padapadaStrokeStroke

2.Afasia2.Afasia ReseptifReseptif :: kerusakankerusakan kelengkapankelengkapankatakata ygyg diucapkandiucapkanmampumampu u/u/ bicarabicara,,tetapitetapi menggunakanmenggunakan kata2 dgkata2 dg tidaktidak tepattepat&& tidaktidak sadarsadar ttgttg kesalahankesalahan iniini

IntervensiIntervensi :: BicaraBicara dgdg jelasjelas dandan dalamdalamkalimatkalimat yangyang sederhanasederhana;; gunakangunakan isyaratisyarattubuhtubuh sesuiasesuia kebutuhankebutuhan


Defisit Bahasa pada Stroke

3. Afasia Global : kombinasi afasiaekspresif & reseptif tidak bisaberkomunikasi pada setiap tingkat

Intervensi : Evaluasi keterampilanberbahasa mana yg masih utuh ;bicaralah dlm kalimat yg benar2sederhana, mintalah k/ u/ mengulangbunyi masing2, & gunakan isyarattubuh atau cara lain u/berkomunikasi


DefisitDefisit BahasaBahasa padapada StrokeStroke

4.4. AleksiaAleksia :: ketidakmampuanketidakmampuan u/u/mengertimengerti katakata yangyang dituliskandituliskan

IntervensiIntervensi :: TunjukkanTunjukkan namanama ygygditulisditulis daridari benda2 &benda2 & mintaminta k/ u/k/ u/mengulangmengulang nama2nama2 daridari bendabenda tsbtsb


5. Agrafasia : ketidak mampuan untukmengekspresikan ide-ide dalam tulisan

Intervensi : Minta k/ menuliskan kata2dan kalimat sedrhana

Defisit Bahasa pada Stroke


DefisitDefisit BahasaBahasa padapada StrokeStroke

5.5. AgrafasiaAgrafasia :: ketidakketidak mampuanmampuan untukuntukmengekspresikanmengekspresikan ideide--ideide dalamdalam tulisantulisan

IntervensiIntervensi :: MintaMinta k/k/ menuliskanmenuliskan kata2kata2dandan kalimatkalimat sedrhanasedrhana


PERBANDINGAN DISFASIAEKSPRESIF & RESEPTIF (Hudak.1994)

Hemiparese (-) sd ringan lesitidak terjadi dekat kortek motorik

Hemianopsia/quandrantanopsiamungkin terjadi

Bicara fasih ; artikulasi & iramanormal

Isi bicara mengalami kerusakan ;digunakan kata yg salah

Tidak memahami bicara tulisandan verbal

Terjadi hemiparese krn kortekmotorik terletak dekat are Broca’s

Bicara lambat, tidak fasih :artikulasi buruk ; b’bicara butuhupaya > besar. Bicara totalmenunjukan penurunan kuantitas.Pasien mungkin use telegrafikbicara, menghilangkan kata2singkat

Memahami bicara tulisan &verbal]

K/menulias secara disfasia

Disfasia ReseptifDisfasia Ekspresif


PERBANDINGAN DISFASIAEKSPRESIF & RESEPTIF (Hudak.1994) ..lanjutan

Konsep penulisan normal

Keahlian menulis indah masihutuh

Pengulangan buruk

Menyebut nama obat buruk

K/ sering tidak menyadari ttgdefisit yg dialaminya

K/ menggunakan kata2 & suara2yg tidak benar

Mungkin mampu mengulang katatunggal dg susah payah,pengulangan frase jelek

Menyebut nama benda seringburuk, tp lebih baik drpd upayau/ use bicara spontan

K/ menyadari kekurangannya frustasi& depresi

Pengucapan/ejakulasi bicara dptberartikulasi dg baik & otomatik

Mampu bersenandung dg normal

Disfasia ReseptifDisfasia Ekspresif


GG bicara pd STROKE : Intervensi(Hudak.1994)

Dorong u/ menggunakan peralatanfasilitatif u/ memperbaiki bicara ataukomunikasi, mis : menulis dipapan tulis,papan gambar,papan dg hurup alpabet

Bicara dg lambat pd k/ & beri waktu u/berespon, hindari bicara spt anak2 pd k/

Berikan petunjuk norverbal u/meingkatkan pemahaman k/


METODE KOMUNIKASI :Klien dg Aphasia (Potter & Perry. 1989)

• Mendengar & menunggu klien untuk berbicara

• Jangan berteriak atau berbicara dengan keras ( tidak kehilanganpendengaran)

• Jika k/ memiliki masalah u/ mengerti, gunakan pertanyaan ygsederhana, pendek, & gunakan gerakan mimik untuk memberitanda/ sbg isyarat tambahan

• jika klien mempunyai masalah pengucapan, bertanyalah dgsederhanadg jawaban ya/tidak/mengejapkan mata. Menawarkangambar-an atau suatu [papan/meja] komunikasi sehingga kliendapat menunjuk gbr yg dimaksud

• Memberikan klien kesempatan untuk memahami

• Jangan memaksa atau melelahkan klien


STANDAR RENPRA PASIEN DGSTANDAR RENPRA PASIEN DGAFASIAAFASIA

MasalahMasalah KeperawatanKeperawatan

1.1. TidakTidak jelasjelas keinginankeinginan u/u/ makanmakan &&minumminum

2.2. TidakTidak jelasjelas keinginankeinginan u/u/ pergipergi keke toilettoilet

3.3. AdaAda keinginankeinginan tidaktidak aktifaktif karenakarenamasalahmasalah komunikasikomunikasi

4.4. TidakTidak dptdpt mengeluarkan/tidakmengeluarkan/tidak dptdptmengetimengeti orangorang lainlain

(Stevens. BJM. 1999)(Stevens. BJM. 1999)


STANDAR RENPRA PASIENDG AFASIA

Masalah Keperawatan

5. Tidak mengenal benda-benda

6. Sulit membaca dan menulis

7. Perasaan tidak aman krn tidak mengertiorang lain

8. Tidak dapat menentukan tempat dlmhidup bersama krn masalah komunikasi

( Stevens.BJM. 1999)


STANDAR RENPRA PASIEN DGSTANDAR RENPRA PASIEN DGAFASIAAFASIA

TujuanTujuan KeperawatanKeperawatan ::

1.1. K/K/ dptdpt menyelesaikanmenyelesaikan makanmakan && minumminum

2.2. K/K/ dptdpt memberimemberi tahutahu kapankapan iaia perluperlubantuanbantuan keke toilettoilet

3.3. K/K/ terlihatterlihat aktifaktif didi lingkungannyalingkungannya

4.4. K/K/ dengdeng mudahmudah dptdpt menjelaskanmenjelaskanperasaannyaperasaannya


STANDAR RENPRA PASIEN DG AFASIA

Tujuan Keperawatan :

5. K/ mengerti apa yg dijelaskan orang lain

6. K/ dpt menjelaskan kebutuhannya

7. K/ nyaman dlm lingkungannya

8. K/ K/ menemukan tempat dlm hidupbersama yg dirasakannya spt di rumahsendiri



Tindakan Keperawatan :

1. Kontrol kebutuhan k/ sehubung dg umpanbalik gerakan dan petunjuk

2. a. Sec teratur bertanya pd k/ pd jam t3gerakan & petunjuk apakah ingin ketoilet

b. Observasi sikap yg menunjkan kebutuhaneliminasi

3. a. Libatkan k/

b. Berikan aktivitas sesuai pengalaman

c. Libatkan pendamping dlm aktivitasnya



Tindakan Keperawatan

4,5,6. - Bicara dlm kalimat pendek

- Berikan waktu u/ klien

- Kontrol apakah pesan sudahdimengerti

7. a. Luangkan waktu u/ k/

b. Jalin hubungan saling percaya

8. Bantu k/ u/ mengungkapkanperasaanya

Askep Afasia

Documents

Transcript of Askep Afasia