AsfiksiaKelompok 3

KasusBayiku lahir tidak menangis

Seorang bayi laki-laki, 1500 gram, dilahirkan melalui bedah sesar pada usia kehamilan 34 minggu dari wanita primigravida berusia 28 tahun dengan pre eklamsia.Bayi lahir tidak menangis, tidak aktif, tampak sianosis. Skor Apgar bayi adalah 1 pada menit ke-1 dan 3 pada menit ke-5.

TerminologiSesar: Pembedahan yang dilakukan dengan pembedahan melalui dinding abdomen dan uterus untuk mengeluarkan janinPrimigravida: Wanita hamil pertama kaliPre-eklamsia: Stadium sebelum eklamsia dengan trias gejala hipertensi, edema, albuminuriaSianosis: Kebiruan kulit dan mukosa karena hemoglobin tereduksi berlebih dalam darah kapilerPrematur: Persalinan yang berlangsung pada umur kehamilan 20-37 minggu dihitung dari HPHTBBLR (Bayi Berat Lahir Rendah): Bayi kurang bulan dan bayi dengan pertumbuhan janin terhambat

MasalahBayi laki-lakiBB: 1500 gram (low birth weight)Dilahirkan melalui bedah sesarMasa gestasi: 34 mingguIbu: Primigravida berusia 28 tahunKelainan: Pre eklamsia, tidak menangis, sianosisSkor APGAR: 1 pada menit ke-1 dan 3 pada menit ke-5

Hipotesis

DefinisiAsfiksia merupakan suatu kondisi dimana bayi tidak dapat bernapas secara spontan segera setelah lahir. keadaan ini dapat disertai dengan adanya hipoksia, hiperkapnea, sampai asidosis.

EtiologiFaktor Ibu:Hipoksia ibu (partus lama/abnormal)Gangguan aliran darah uterusGangguan kontraksi uterusHipertensi pada ibuDM, kelainan jantung/ginjal

Faktor Plasenta:Solutio plasentaPerdarahan plasenta

Faktor Fetus:Kompresi umbilikusTali pusat melilit leher janin

Faktor Neonatus:Pemakaian obat anastesi dan analgesia yang berlebihanTrauma persalinanPenyakit kongenintal bayi seperti hiperplasia paru, hernia diafragmatika dll

PatofisiologiBayi kekurangan Oksigen

Pernafasan singkat

Gerakan nafas berhenti

DJJ menurun

Tonus muskular berangsurBerkurang

Apneu primerPernafasan megap-megap

DDJ terus menurun

Tekanan darah bayi menurun

Bayi terlihat lemas

Bayi makin lama makin lemah

Apneu sekunder

Faktor ResikoFaktor AntepartumUmur ibu 35 tahunIbu dengan diabetesHipertensi dalam kehamilanAnemia dan isoimunisasiInfeksi pada ibuKetuban pecah sebelum waktunya (KPSW)Kehamilan ganda (Gemelli)Kehamilan lewat waktu

Faktor IntrapartumSeksio sesariaSungsang atau kelainan letakPersalinan kurang bulanPersalinan lamaCairan amnion bercampur mekoniumProlaps tali pusatAbruptio PlasentaPlasenta Previs

Penatalaksanaan

PrognosisRingan: tergantung dengan kecepatan penatalaksanaanBerat: dapat terjadi kematian/kelainan saraf pada hari pertama

Terima Kasih