Aritmia yang mengancam nyawa

Dr. Agustinus Juhardi, Sp An.,MSc.

Resusitasi :

Mempertahankan hidup, memperbaiki kualitas hidup,menghilangkan penderitaan,kurangi kecacatan dg menghormati individu dan privasi seseorang.

Cardiac arrest

Berdasar AHA disebabkan 4 gangguan irama jantung atau aritmia, yaitu :

VF VT pulseless PEA pulseless asistole

Aritmia adalah kelainan dlm kecepatan irama, tempat asal impuls yg menyebabkan perubahan dlm urutan normal aktivasi atrium sampai ventrikel

Istilah aritmia merujuk pd setiap gg frek, regulitas, tempat asal atau konduksi impuls listrik jtg.

Penyebab Aritmia sbb :

Hipoksia Iskemia dan iritabilitas Stimulasi simpatis Obat-obatan Gg. Elektrolit Bradikardia Regangan Kelainan struktur sistem konduksi Interval QT memanjang

Pembagian klinis

Takiaritmia : frek ventrikular lbh dr 100 kali permenit

Bradiaritmia : frek ventrikular krg 60 kali permenit

Penilaian klinisDenyut jtg khas> 150xmenit bila takikardi

Identifikasi dan terapi penyebabPertahankan jln nafas

Monitor kardiak

Penyebab takiaritmia persisten hipotensiPerubahan status mental akut

Gx.syokIskemia

Gagal jtg akut

QRS lebar >sama dg 0,12

Akses IV dan EKG 12 leadVagal maneuvers

AdenosinBeta blocker-ca channel

blocker

Algoritma takikardia

Nilai kondisi klinisDenyut jtg khas< 50/mnt

bila bradikardi

Pertahankan jln nafasOksigenMonitor

EKG 12 lead,jgn tunda terapi

Penyebab bradiaritmia persistenHipotensi

Perub status mental akutGx syokIskemia

Ggl jtg akut

Atropin, atauTranscutaneus pacing,atau

Infus dopamin,atauInfus epinefrin

Pertimbangkan ; konsultasi ahli atau transcutaneus pacing

ALGORITMA BRADIKARDIA