ANESTESI SPINAL

INDIKASI

• OPERASI ABDOMEN BAGIAN BAWAH• OPERASI EKSTREMITAS BAWAH

KONTRAINDIKASI• HIPOVOLEMIK (SHOCK)• GANGUAN PEMBEKUAN DARAH• INFEKSI SISTEMIK• INFEKSI DI TEMPAT TUSUKAN JARUM SPINAL• TEKANAN INTRAKRANIAL MENINGKAT• PENOLAKAN PASIEN

KONTRAINDIKASI

• HIPOVOLEMIK (SHOCK)• GANGUAN PEMBEKUAN DARAH• INFEKSI SISTEMIK• INFEKSI DI TEMPAT TUSUKAN JARUM SPINAL• TEKANAN INTRAKRANIAL MENINGKAT• PENOLAKAN PASIEN

PERSIAPAN• INFORMED CONSENT• PASANG INFUS – BERIKAN CAIRAN (PRELOAD)• PASANG ALAT-ALAT MONITORING• UKUR TANDA-TANDA VITAL – BASELINE• SIAPKAN OBAT2 :

ANESTETIKA LOKAL : bupivacain dkkPREMEDIKASI : SA, antimuntah, sedasiKOMPLIKASI : SA, ephedrin (larutan 5mg/cc), adrenalinAJUVAN : morphin, pethidin, fentanyl

• ALAT-ALAT : MESIN ANESTESI DAN RESUSITASI

KOMPLIKASI

• HIPOTENSI• ‘HIGH SPINAL’ – GANGGUAN OTOT-OTOT

PERNAFASAN – CARDIAC ARREST• PDPH (POSTDURAL PUNCTURE HEADACHE)• INFEKSI SISTIM SARAF PUSAT• KERACUNAN OBAT ANESTESI LOKAL• ALERGI OBAT ANESTESI LOKAL• SHIVERING

ANTISIPASI

• HIPOTENSI : PRELOADING, VASOPRESSOR• HIGH SPINAL : SIAPKAN ALAT2 RESUSITASI• INFEKSI : LAKUKAN DG CARA ASEPSIS• PDPH : POSISI BERBARING, GUNAKAN JARUM

PALING KECIL