Anestesi Lokal Dan Umum

18
ANESTESI LOKAL DAN UMUM Besse Radita Dewisari Nur ( O11112003 ) Andi Atikah Khairana (O1111211) Andi Tenrigau Bangsawan (O11112254 ) Andi Achmad Rifaldi (O11112256) Siti Ayu Indah Sari (O11112007) Kelompok 10, Fachira Ulfa Makmur ( Asisten ) Pratikum Ilmu Bedah Umum Veteriner 1 Bagian Bedah dan Radiologi .Departemen Klinik PSKH UH Abstrak Tujuan dari pratikum anestesia lokal dan umum adalah untuk mengetahui obat-obat yang digunakan pada saat anesthesi menjelang operasi bedah . Pemilihan obat , cara pemberian obat dilakukan guna untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan pada saat menjelang operasi.Dan pada pratikum kali ini dilakukan di Kampus Unhas Baraya. Metode yang digunakan dalam praktikum ini yaitu anesthesia umum. Dari praktikum ini, kesimpulannya sebelum melakukan anesthesia yang perlu di perhatikan adalah melakukan diagnosa umum untuk mengetahui kondisi hewan sebelum menjelang operasi. Adapun obat yang di gunakan dalam anestesia adalah obat anticholinergik , obat analgesik. dan lain-lain Obat anestesi yang paling ideal adalah induksi maupun recovery-nya cepat, tidak menimbulkan depresi respirasi dan gangguan sirkulasi, tidak menimbulkan iritasi jaringan , tidak mahal , stabil dan tidak mudah meledak dan penggunaannya tidak membutuhkan alat-alat khusus . Kata kunci : obat anestesi, perhitungan dosis dan recovery Pendahuluan A. Pengenalan, Pemeriksaan dan Pemberian Obat Anestesi Istilah anestesi dimunculkan pertama kali oleh Holmes yang artinya tidak ada rasa nyeri .pada dasarnya, pemberiaan anestesi memang dilakukan untuk mengurangi bahkan menghilangkan rasa nyeri baik disertai atau tanpa disertai

description

anestesi lokal dan umu

Transcript of Anestesi Lokal Dan Umum

ANESTESI LOKAL DAN UMUM Besse Radita Dewisari Nur ( O11112003 ) Andi Atikah Khairana (O1111211) Andi Tenrigau Bangsawan (O11112254 ) Andi Achmad Rifaldi (O11112256) Siti Ayu Indah Sari (O11112007)Kelompok 10, Fachira Ulfa Makmur ( Asisten )

Pratikum Ilmu Bedah Umum Veteriner 1Bagian Bedah dan Radiologi .Departemen KlinikPSKH UH

AbstrakTujuan dari pratikum anestesia lokal dan umum adalah untuk mengetahui obat-obat yang digunakan pada saat anesthesi menjelang operasi bedah . Pemilihan obat , cara pemberian obat dilakukan guna untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan pada saat menjelang operasi.Dan pada pratikum kali ini dilakukan di Kampus Unhas Baraya. Metode yang digunakan dalam praktikum ini yaitu anesthesia umum. Dari praktikum ini, kesimpulannya sebelum melakukan anesthesia yang perlu di perhatikan adalah melakukan diagnosa umum untuk mengetahui kondisi hewan sebelum menjelang operasi. Adapun obat yang di gunakan dalam anestesia adalah obat anticholinergik , obat analgesik. dan lain-lain Obat anestesi yang paling ideal adalah induksi maupun recovery-nya cepat, tidak menimbulkan depresi respirasi dan gangguan sirkulasi, tidak menimbulkan iritasi jaringan , tidak mahal , stabil dan tidak mudah meledak dan penggunaannya tidak membutuhkan alat-alat khusus .Kata kunci: obat anestesi, perhitungan dosis dan recovery

Pendahuluan A. B. Pengenalan, Pemeriksaan dan Pemberian Obat AnestesiIstilah anestesi dimunculkan pertama kali oleh Holmes yang artinya tidak ada rasa nyeri .pada dasarnya, pemberiaan anestesi memang dilakukan untuk mengurangi bahkan menghilangkan rasa nyeri baik disertai atau tanpa disertai hilangnya kesadaran.biasanya anestesi dibutuhkan pada tindakan-tindakan yang berkaitan dengan pembedahan , karena dalam waktu tertentu harus dapat dipastikan hewan tidak dapat merasakan nyeri sehingga tidak menimbulkan penderitaan bagi hewan. Anestesi berarti suatu keadaan dengan tidak ada rasa nyeri. Anestesi umum ialah suatu keadaan yang ditandai dengan hilanganya persepsi dengan hilangnya persepsi terhadap semua sensasi

akibat induksi obat.Dalam hal ini, selain hilangnya rasa nyeri, kesadaran juga hilang. Obat anestesi umum terdiri atas golongan senyawa kimia yang heterogen, yang mendepresi SSP secara reversibel dengan spektrum yang hampir sama dan dapat dikontrol. Obat anastesi umum dapat diberikan secara inhalasi dan secara intravena.Obat anastesi umum yang diberikan secara inhalasi (gas dan cairan yang mudah menguap) yang terpenting di antaranya adalah N2O, halotan, enfluran, metoksifluran, dan isofluran. Obat anastesi umum yang digunakan secara intravena, yaitu tiobarbiturat, narkotik-analgesik, senyawa alkaloid lain dan molekul sejenis, dan beberapa obat khusus seperti ketamin. (Munaf, 2008).Tujuan umum pemberian anestesi : mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan beberapa organ tubuh terutama pada pasien dengan kondisi khusus seperti pasien tua, penderita penyakit komplikasi dan membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak bila di butuhkan relaksasi muskulus Dalam tesis Nainggolan (2011), untuk menentukan prognosis ASA (American Society of Anesthesiologists) membuat klasifikasi berdasarkan status fisik pasien pra anestesi yang membagi pasien kedalam 5 kelompok atau kategori sebagai berikut: ASA 1, yaitu pasien dalam keadaan sehat yang memerlukan operasi. ASA 2, yaitu pasien dengan kelainan sistemik ringan sampai sedang baik karena penyakit bedah maupun penyakit lainnya. Contohnya pasien batu ureter dengan hipertensi sedang terkontrol, atau pasien apendisitis akut dengan lekositosis dan febris. ASA 3, yaitu pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat yang diaktibatkan karena berbagai penyebab. Contohnya pasien apendisitis perforasi dengan septi semia, atau pasien ileus obstruksi dengan iskemia miokardium. ASA 4, yaitu pasien dengan kelainan sistemik berat yang secara langsung mengancam kehiduannya. ASA 5, yaitu pasien tidak diharapkan hidup setelah 24 jam walaupun dioperasi atau tidak.Contohnya pasien tua dengan perdarahan basis krani dan syok hemoragik karena ruptura hepatik. Klasifikasi ASA juga dipakai pada pembedahan darurat dengan mencantumkan tanda darurat (E = emergency), misalnya ASA 1 E atau III E.Menurut Kee et al (1996), Anastesi seimbang, suatu kombinasi obat-obatan, sering dipakai dalam anastesi umum. Anestesi seimbang terdiri dari: 1. Hipnotik diberikan semalam sebelumnya 2. Premedikasi, seperti analgesik narkotik atau benzodiazepin (misalnya, midazolam dan antikolinergik (contoh, atropin) untuk mengurangi sekresi diberikan kira-kira 1 jam sebelum pembedahan 3. Barbiturat dengan masa kerja singkat, seperti natrium tiopental (Pentothal) 4. Gas inhalan, seperti nitrous oksida dan oksigen 5. Pelemas otot jika diperlukanUntuk anestesi umum , perlu dilakukan tidakan khusus antara lain :1. Hewan harus dipuasakan lebih dahulu terutama agar lambung tidak penuh.pada hewan kecil , lambung yang penuh akan menyebabkan terjadinya vomit sehingga dapat terjadi aspirasi.selain itu , bial lambung penuh akan mengurangi pergerakan diagfragma sehingga mengganggu respirasi2. Memperbaiki keseimbangan cairan dan elektrolit , terutama pada hewan yang dehidrasi atau kehilangan cairan akibat vomit , diare ataupun perdarahan.Dalam pemeberian obat anestesi yang harus diperhatikan tingakat stress pada pasien, dimana blok neuroaksial dapat menekan respon stres dengan mengurangi pelepasan katekolamin dan meminimalkan respon stres neuroendokrin sebelum insisi sampai periode post operasi. Trauma operasi menghasilkan respon neuroendokrin melalui respon lokal inflamasi dan aktifitas somatik dan nervus afferent visceral. Akibat dari respon stres akan dilepaskan hormon-hormon yang dikenal sebagai neuroendocrine hormone, dimana akan berpengaruh terhadap beberapa reaksi tubuh yang penting dan merupakan suatu mekanisme kompensasi untuk melindungi fungsi fisiologik tubuh. Respon stres sendiri adalah suatu keadaan dimana terjadi perubahan-perubahan fisiologis tubuh sebagai reaksi terhadap kerusakan jaringan yang ditimbulkan oleh keadaan keadaan seperti syok, trauma, operasi, anestesi, gangguan fungsi paru, infeksi dan gagal fungsi organ yang multipel. Oleh karena itu, respon stres perioperatif dengan segala akibatnya harus diwaspadai sehingga dapat menurunkan mortalitas dan morbiditas perioperatif serta post operatif .Sifat anestesi umum yang ideal adalah: (1) bekerja cepat, induksi dan pemilihan baik, (2) cepat mencapai anestesi yang dalam, (3) batas keamanan lebar; (4) tidak bersifat toksis. Untuk anestesi yang dalam diperlukan obat yang secara langsung mencapai kadar yang tinggi di SSP (obat intravena) atau tekanan parsial yang tinggi di SSP (obat ihalasi). Kecepatan induksi dan pemulihan bergantung pada kadar dan cepatnya perubahan kadar obat anastesi dalam SSP (Munaf, 2008).C. Perhitungan DosisDosis adalah jumlah obat yang digunakan untuk mencapai efek terapeutik yang diharapkan. Induksi anestesi adalah pemberian obat atau kombinasi obat pada saat dimulainya anestesi yang menyebabkan suatu stadium anestesi umum atau suatu fase dimana pasien melewati dari sadar menjadi tidak sadar. Tahap awal dari anestesi umum adalah induksi anestesi yang dapat dilakukan dengan penyuntikan agen induksi secara intramuskular, intra nasal, intravena ataupun dengan agen inhalasi. Idealnya induksi harus berjalan dengan lembut dan cepat, ditandai dengan hilangnya kesadaran. Keadaan ini dinilai dengan tidak adanya respon suara dan hilangnya reflek bulu mata dan hemodinamik tetap stabil.Perhitungan volume anestetika yang diberikan :V = D x BB [ ]Keterangan : D = dosis ( mg/kg BB)BB = berat badan ( kg ) [ ] = konsentrasi ( g/dL )Dosis lazim obat umumnya dianggap sesuai untuk individu berbobot 70 kg (154 pon).Rasio antara jumlah obat yang diberikan dan ukuran tubuh mempengaruhi konsentrasi obat di tempat kerjanya. Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu disesuaikan dari dosis lazim untuk pasien kurus atau gemuk yang tidak normal.D. Pemeriksaan Hewan Teranestesi sampai RecoveryStadium anestesi dibagi dalam 4 yaitu; Stadium I (stadium induksi atau eksitasi volunter), dimulai dari pemberian agen anestesi sampai menimbulkan hilangnya kesadaran. Rasa takut dapat meningkatkan frekuensi nafas dan pulsus, dilatasi pupil, dapat terjadi urinasi dan defekasi. Stadium II (stadium eksitasi involunter), dimulai dari hilangnya kesadaran sampai permulaan stadium pembedahan. Pada stadium II terjadi eksitasi dan gerakan yang tidak menurut kehendak, pernafasan tidak teratur, inkontinensia urin, muntah, midriasis, hipertensi, dan takikardia. Stadium III (pembedahan/operasi), terbagi dalam 3 bagian yaitu; Plane I yang ditandai dengan pernafasan yang teratur dan terhentinya anggota gerak. Tipe pernafasan thoraco-abdominal, refleks pedal masih ada, bola mata bergerak-gerak, palpebra, konjuctiva dan kornea terdepresi. Plane II, ditandai dengan respirasi thoraco-abdominal dan bola mata ventro medial semua otot mengalami relaksasi kecuali otot perut. Plane III, ditandai dengan respirasi regular, abdominal, bola mata kembali ke tengah dan otot perut relaksasi. Stadium IV (paralisis medulla oblongata atau overdosis),ditandai dengan paralisis otot dada, pulsus cepat dan pupil dilatasi. Bola mata menunjukkan gambaran seperti mata ikan karena terhentinya sekresi lakrimal (Munaf, 2008).Tahap tahap Anestesi adalah :1. Analgesia yaitu dimulai dengan keadaan sadar dan diakhiri dengan hilangnya kesadaran. Sulit untuk bicara; indra penciuman dan rasa nyeri hilang. Mimpi serta halusinasi pendengaran dan penglihatan mungkin terjadi. Tahap ini dikenal juga sebagai tahap induksi.2. Eksitasi atau delirium yaitu terjadi kehilangan kesadaran akibat penekananan korteks serebri. Kekacauan mental, eksitasi, atau delirium dapat terjadi. Waktu induksi singkat.3. Surgical yaitu prosedur pembedahan biasanya dilakukan pada tahap ini.4. Paralisis medular yaitu tahap toksik dari anestesi. Pernapasan hilang dan terjadi kolaps sirkular. Perlu diberikan bantuan ventilasi.Materi dan MetodeA. MateriPraktikum dilaksanakan pada hari Sabtu, 25 Oktober 2014 bertempat di kampus Unhas Baraya pukul 10.00 13.00 WITA. Adapun alat-alat yang digunakan pada praktikum yaitu : Abocat no.24 Infus set Gunting bengkok tumpul-tumpul Hipafix Torniquet Termometer digital Penlight Stetoskop Refleks hammerBahan yang digunakan yaitu : Antiseptik (alkohol 70 %) Kapas Kucing Cairan NaCl Fisiologis Atropine sulfat 0,25 mg/ml ACP 20mg/ml Ketamin 100mg/ml

B. MetodeMetode yang di guanakan dalam anestesi adalah :1. Kucing percobaan di timbang berat badanya terlebih dahulu2. Setelah itu tentukan lokasi penyuntikan, dimana rambut didaerah yang akan dianestesi di gunting atau di cukur, kemudian didesinfeksi dengan kapas yang di bahasi alcohol 70 % 3. Ambillah anastetika dengan alat suntik sesuai dosis yang di butuhkan.4. Suntik dengan atropine sulfat pada SC sesuai dosis, 5. Setelah onset obat tercapai kemudian disuntik ACP pada kaki kiri secara IM 6. Tunggu selama 10 15 menit untuk menunggu onset kerja obat tersebut. Apabila sudah ada penegeruhnya , kucing tampak lebih tenang dan mukosa mulut tampak mengering7. Kemudian disuntik Ketamin sesuai dengan dosis pada kaki kanan secara IM8. Teknik penyuntikan ketamin sebaiknya dosis yang telah diperhitungkan diberikan secara cepat dan dosis berikutnya di berikan secara perlahan-lahan sambil memonitor denyut jantung , pernafasan, posisi bola mata dan refleks palpebra9. Usahakan pemberian anestesi sampai stadium operasi, plane dalam10. Setelah itu, pasang infuse pada vena cephalica11. Lakukan pemeriksaan untuk memonitor dalamnya anestesi, pemeriksaan pulsus, frekuensi pernafasan, dan temperature tubuh setiap lima menit sekali sampai hewan menunjukkan tanda-tanda sadar kembali.Hasil dan PembahasanA. Hasil Data Pasien Anestesi UmumSpesis: FelineJenis Kelamin: BetinaUmur: 6 bulanBerat Badan: 1,56 kgPengamatan suhu: 39,3oCPengamatan pulsus: 108x/menitPengamatan respirasi: 80 x/menitVolume ObatAtropine Sulfat: 2,5 mlACP: 0,02 mlKetamin: 0,1mlRefleks pupil: normalPemberian AtropinSuhu= 38,0oCPulsus=100x/menitNafas= 39 x/ menitPemberian ACPSuhu= 37,7oCNafas= 28 x/menitPulsus= 100 x/menitPemberian KetaminSuhu= 36,7oCNafas= 60 x/menitPulsus= 59x/menitAnestesi dimulai pada pukul 10.00Interval waktu antara pemberian premedikasi dengan anestesi = 15 menitKecepatan pemberian anestetika = 3 detikPengamatan stadium Anestesi Stadium IIIWaktu ( 10 menit )

HilangMuncul kembali

Tipe Respirasi

a) Thoracoabdominal1026

b) Abdominal1012

Reflek Okuler

a) Palpebra1013

b) Kornea1013

Reflek menelan528

Reflek anggota gerak

a) Kaki depan1326

b) Kaki belakang1326

Otot perut10

Rahang5

Kucing mencapai recorvery pada menit 30 setelah pemberian ketamin B. Pembahasan Pada praktikum ini dilakukan berbagai langkah untuk melakukan anestesi umum pada kucing yang bernama Ketty. Sebelum kucing di anestesi dilakukan restrain agar kucing tidak memberontak, perhitungan BB, pulsus, frekuensi nafas, suhu dan sebagai data perbandingan saat dilakukan anestesi. Dari hasil perhitungan yang kami peroleh mulai dari pulsus sampai suhu semua dalam keadaan normal kecuali frekuensi nafas yang mencapai 80 x/menit. Frekuensi nafas yang sangat tinggi dapat diakibatkan karena kucing dalam keadaan stress dan kepanasan didalam ruangan praktikum dimana nafas normal kucing adalah 26- 48 x/ menit.Setelah mendapatkan data pengukuran awal, dilakukan pengukuran dosis Atropin sebagai antikolinergik, ACP sebagai sedative dan Ketamin sebagai anestesi. Pengukuran volume anestetika pemberian obat didapatkan dari :

Setelah pengukuran volume anestetika maka obat siap untuk diinjeksikan sesuai dosis yang telah ditetapkan. Untuk melakukan anestesi umum perlu dilakukan lebih dulu suatu tindakan yang disebut premedikasi yang terdiri dari sedative dan antikolinergik. Manfaatnya untuk memberikan efek bagus terhadap hewan dan sebagai penyeimbang dari efek samping anestetika yang akan digunakan. Dalam hal ini yang bertindak sebagai sedative yaitu ACP dan yang bertindak sebagai antikolinergik yaitu Atropine sulfat.Yang pertama diinjeksikan yaitu Atropine Sulfat sebanyak 2,5 ml secara SC. Dilakukan pengamatan dengan meliha suhu menjadi 38,00C, Frekuensi nafas 39 x/menit dan pulsus 100x/menit. Atropin digunakan untuk menjada efek dari ketamine. Atropin mempunyai efek takikardia, mempercepat respirasi, mengurangi motilitas gastrointesinal, dan mengurangi sekresi saliva. Penyuntikan kedua dilakukan 10-15menit setelah pemberian atropine sulfat.Yang kedua yaitu pemberian ACP sebagai sedative. ACP dapat digunakan sebagai pengganti Xylazine apabila tidak tersedia. ACP diinjeksikan pada glutea sebelah kanan. ACP juga berfungsi sebagai efek penenang agar hewan tidak merasa takut dan gelisah.Pada tahap ini, suhu mulai menurun menjadi 37,7oC, , nafas menurun menjadi 28 x/menit, pulsus tetap 100 x/menit. Hal ini menandakan bahwa kucing semakin lama semakin rileks karena efek sedative yang ditimbulkan oleh ACP. Penyuntikan ketiga dilakukan 5-10 menit setelah pemberian ACP.Yang ketiga yaitu pemberian ketamine sebagai anestetika. Ketamine diinjeksikan secara IM pada glutea sebelah kiri. Pada tahap ini suhu mengalami penurunan menjadi 36,7oC, , nafas dan pulsus semakin menurun tetapi nafas meningkat. Pada tahap ini kucing sudah dalam keadaan tidak sadar namun matanya masih terbuka. Hal ini terjadi karena Ketamine menjaga refleks saraf kranial, salah satu contohnya yaitu mata tetap dalam keadaan terbuka selama anestesi.Setelah pemberian ketiga obat tersebut, maka kucing telah masuk ke dalam stadium teranestesi. Saat teranestesi, dilakukan pemasangan infus menggunakan abocat pada kaki depan tepatnya pada vena chepalica. Abocat yang telah masuk kedalam vena kemudian dikeluarkan secara perlahan dan dieratkan dengan menggunakan hipafix agar tidak mudah lepas. Saat dalam keadaan tidak sadar dan dalam keadaan terinfus dilakukan pengukuran, suhu kucing tetap 39,3oC, tidak ada kontraksi pupil, pulsus 72x/menit hal ini disebabkan efek ketamine menurun karena digantikan oleh cairan infus yang masuk ke dalam tubuh. frekuensi nafas juga semakin menurun. Hal ini disebabka karena kucing dalam keadaan sangat rileks.Pada stadium ke-3 dalam tipe respirasi mengalami perubahan dimana thoracoabdominal hialang pada ke menit 10 tetapi muncul kembali pada menit ke 26 dan pada abdominal hilang pada menit ke 10 dan muncul kembali pada menit ke 12.sedangkan pada refleks okuler pada palpebra hialang pada menit ke 10 dan muncul kembali ke menit 13 begitu pula pada keaadaan kornea hal ini menunjukkan tahan ke- 1 dan 2 sedangkan tahap ke 3 dan 4 yang hanya di dapatkan adalah refleks menelan hilang pada ke menit 5 sedangkan muncul kembali pada menit ke 28 dan reflek pada kaki depan dan kaki belakang hilang pada menit ke 13 , muncul kembali pada menit ke 26 sedangkan otot perut menit ke 10 juga pada rahang menit ke 5. Sekitar setengah jam ( 30 menit ) setelah penyuntikan anestetika, kucing mulai mencapai recovery dengan memberikan refleksnya mulai dari kaki belakang, kaki depan, kepala lalu pupil mata yang berkontraksi. Hal ini menandakan bahwa kucing telah berangsur-angsur sadar.Kesimpulan Berdasarkan praktikum dapat disimpulkan bahwa: Sebelum melakukan Operasi yang perlu di perhatikan adalah melakukan diagnosa umum untuk mengetahui kondisi hewan sebelum menjelang operasi. Adapun obat yang di gunakan dalam anestesia adalah obat anticholinergik , obat analgesik dan lain-lain. Obat anestesi yang paling ideal adalah induksi maupun recovery-nya cepat, tidak menimbulkan depresi respirasi dan gangguan sirkulasi, tidak menimbulkan iritasi jaringan , tidak mahal , stabil dan tidak mudah meledak dan penggunaannya tidak membutuhkan alat-alat khusus .Daftar PustakaSardjana,dkk.2004.Anestesi Veteriner Jilid I.Yogyakarta: UGM Press.Susanti.2012.Pengaruh Pemberian Anestesi Epidural Terhadap Kadar Gula Darah Pada Operasi.Jurnal Media Medika Muda. Sofyan.2004.Anestesi. Skripsi Universitas Sumatera.Tuti,.2002. Induksi Anestesi.Penelitian Universitas Sumatera.

Stadium IIIWaktu ( 10 menit )

HilangMuncul kembali

Tipe Respirasi

c) Thoracoabdominal1026

d) Abdominal1012

Reflek Okuler

c) Palpebra1013

d) Kornea1013

Reflek menelan528

Reflek anggota gerak

c) Kaki depan1326

d) Kaki belakang1326

Otot perut10

Rahang5

Kucing mencapai recorvery pada menit 30 setelah pemberian ketamin C. Pembahasan Pada praktikum ini dilakukan berbagai langkah untuk melakukan anestesi umum pada kucing yang bernama Ketty. Sebelum kucing di anestesi dilakukan restrain agar kucing tidak memberontak, perhitungan BB, pulsus, frekuensi nafas, suhu dan sebagai data perbandingan saat dilakukan anestesi. Dari hasil perhitungan yang kami peroleh mulai dari pulsus sampai suhu semua dalam keadaan normal kecuali frekuensi nafas yang mencapai 80 x/menit. Frekuensi nafas yang sangat tinggi dapat diakibatkan karena kucing dalam keadaan stress dan kepanasan didalam ruangan praktikum dimana nafas normal kucing adalah 26- 48 x/ menit.Setelah mendapatkan data pengukuran awal, dilakukan pengukuran dosis Atropin sebagai antikolinergik, ACP sebagai sedative dan Ketamin sebagai anestesi. Pengukuran volume anestetika pemberian obat didapatkan dari :

Setelah pengukuran volume anestetika maka obat siap untuk diinjeksikan sesuai dosis yang telah ditetapkan. Untuk melakukan anestesi umum perlu dilakukan lebih dulu suatu tindakan yang disebut premedikasi yang terdiri dari sedative dan antikolinergik. Manfaatnya untuk memberikan efek bagus terhadap hewan dan sebagai penyeimbang dari efek samping anestetika yang akan digunakan. Dalam hal ini yang bertindak sebagai sedative yaitu ACP dan yang bertindak sebagai antikolinergik yaitu Atropine sulfat.Yang pertama diinjeksikan yaitu Atropine Sulfat sebanyak 2,5 ml secara SC. Dilakukan pengamatan dengan meliha suhu menjadi 38,00C, Frekuensi nafas 39 x/menit dan pulsus 100x/menit. Atropin digunakan untuk menjada efek dari ketamine. Atropin mempunyai efek takikardia, mempercepat respirasi, mengurangi motilitas gastrointesinal, dan mengurangi sekresi saliva. Penyuntikan kedua dilakukan 10-15menit setelah pemberian atropine sulfat.Yang kedua yaitu pemberian ACP sebagai sedative. ACP dapat digunakan sebagai pengganti Xylazine apabila tidak tersedia. ACP diinjeksikan pada glutea sebelah kanan. ACP juga berfungsi sebagai efek penenang agar hewan tidak merasa takut dan gelisah. Pada tahap ini, suhu mulai menurun menjadi 37,7oC, , nafas menurun menjadi 28 x/menit, pulsus tetap 100 x/menit. Hal ini menandakan bahwa kucing semakin lama semakin rileks karena efek sedative yang ditimbulkan oleh ACP. Penyuntikan ketiga dilakukan 5-10 menit setelah pemberian ACP.Yang ketiga yaitu pemberian ketamine sebagai anestetika. Ketamine diinjeksikan secara IM pada glutea sebelah kiri. Pada tahap ini suhu mengalami penurunan menjadi 36,7oC, , nafas dan pulsus semakin menurun tetapi nafas meningkat. Pada tahap ini kucing sudah dalam keadaan tidak sadar namun matanya masih terbuka. Hal ini terjadi karena Ketamine menjaga refleks saraf kranial, salah satu contohnya yaitu mata tetap dalam keadaan terbuka selama anestesi.Setelah pemberian ketiga obat tersebut, maka kucing telah masuk ke dalam stadium teranestesi. Saat teranestesi, dilakukan pemasangan infus menggunakan abocat pada kaki depan tepatnya pada vena chepalica. Abocat yang telah masuk kedalam vena kemudian dikeluarkan secara perlahan dan dieratkan dengan menggunakan hipafix agar tidak mudah lepas. Saat dalam keadaan tidak sadar dan dalam keadaan terinfus dilakukan pengukuran, suhu kucing tetap 39,3oC, tidak ada kontraksi pupil, pulsus 72x/menit hal ini disebabkan efek ketamine menurun karena digantikan oleh cairan infus yang masuk ke dalam tubuh. frekuensi nafas juga semakin menurun. Hal ini disebabka karena kucing dalam keadaan sangat rileks.Pada stadium ke-3 dalam tipe respirasi mengalami perubahan dimana thoracoabdominal hialang pada ke menit 10 tetapi muncul kembali pada menit ke 26 dan pada abdominal hilang pada menit ke 10 dan muncul kembali pada menit ke 12.sedangkan pada refleks okuler pada palpebra hialang pada menit ke 10 dan muncul kembali ke menit 13 begitu pula pada keaadaan kornea hal ini menunjukkan tahan ke- 1 dan 2 sedangkan tahap ke 3 dan 4 yang hanya di dapatkan adalah refleks menelan hilang pada ke menit 5 sedangkan muncul kembali pada menit ke 28 dan reflek pada kaki depan dan kaki belakang hilang pada menit ke 13 , muncul kembali pada menit ke 26 sedangkan otot perut menit ke 10 juga pada rahang menit ke 5. Sekitar setengah jam ( 30 menit ) setelah penyuntikan anestetika, kucing mulai mencapai recovery dengan memberikan refleksnya mulai dari kaki belakang, kaki depan, kepala lalu pupil mata yang berkontraksi. Hal ini menandakan bahwa kucing telah berangsur-angsur sadar.Kesimpulan Berdasarkan praktikum dapat disimpulkan bahwa: Sebelum melakukan Operasi yang perlu di perhatikan adalah melakukan diagnosa umum untuk mengetahui kondisi hewan sebelum menjelang operasi. Adapun obat yang di gunakan dalam anestesia adalah obat anticholinergik , obat analgesik dan lain-lain. Obat anestesi yang paling ideal adalah induksi maupun recovery-nya cepat, tidak menimbulkan depresi respirasi dan gangguan sirkulasi, tidak menimbulkan iritasi jaringan , tidak mahal , stabil dan tidak mudah meledak dan penggunaannya tidak membutuhkan alat-alat khusus .Daftar PustakaSardjana,dkk.2004.Anestesi Veteriner Jilid I.Yogyakarta: UGM Press.Susanti.2012.Pengaruh Pemberian Anestesi Epidural Terhadap Kadar Gula Darah Pada Operasi.Jurnal Media Medika Muda. Sofyan.2004.Anestesi. Skripsi Universitas Sumatera.

Lampiran Pemeriksaan Pulsus , Perhitungan Nafas dan Suhu Pemberian Obat Anestesi Pemasangan Infus