Anestesi Intravena Total
2
Anestesi intravena total (TIVA) dapat didefinisikan sebagai suatu teknik, di anestesi umum yang diinduksi dan dipelihara menggunakan murni agen iv. TIVA telah menjadi lebih populer dan mungkin dalam beberapa kali karena sifat farmakokinetik dan farmakodinamik propofol dan ketersediaan short-acting opioid sintetik. Obat yang paling umum digunakan untuk TIVA termasuk propofol, remifentanil, alfentanil, sufentanil, ketamin, midazolam, dan baru-baru ini dexmedetomidine. Obat ini dapat disampaikan baik dengan menggunakan panduan infus skema atau dengan menggunakan metode yang disebut Target dikendalikan infus (TCI) Keuntungan 1. Induksi sangat cepat pada onset 2. Onset yang cepat dari aksi independen ventilas i alveolar 3. Peningkatan kualitas munculnya dari anestesi 4. Sangat lembut dan pemulihan yang baik 5. Tidak ada resiko pencemara n lin gkungan 6. Penguranga n kejadian mual dan muntah pasca operasi 7. Peningkatan kenyamanan pasien, kepuasan orang tua pada periode pasca operasi 8. Propofol mengurangi metabolisme otak dan aliran darah otak, maka yang digunakan dalam penurunan tekanan intrakranial 9. Metode pilihan pada pasien dengan risiko hipertermia ganas 10. Metode pilihan pada beberapa pasien dengan miopati kongenital 11. Propofol tidak menekan potensi bangkitan somatosensori selama operasi tulang belakang, maka TIVA adalah metode pilihan pada pasien ini 12. Dapat diandalkan diberikan untuk mempertahankan anestesi pada pasien yang menjalani prosedur jalan napas Kerugian 1. Nyeri selama injeksi propofol 2. variabilitas farmakokinetik dan farmakodinamik interindividual lebih besar 3. Sulit untuk memperkirakan konsentrasi darah propofol di kenyataan pada saat ini 4. Sulit untuk memantau administrasi terus menerus agen iv ke pasien 5. Sedikit konteks-sensitif berkepanjangan paruh waktu pada anak-anak bila dibandingka n dengan orang dewasa dalam hal dosis propofol yang tinggi 6. Infus propofol sindrom Review article Overview of total intravenous anesthesia in children VAITHIANADAN MANI MBChB FRCA* AND NEIL S. MORTON MD FRCA FRCPCH FFPMRCA† *Fellow in Pediatric Anesthesia and †Consultant & Senior Lecturer in Pediatric Anesthesia & Pain Management, Department of Anesthesia, Royal Hospital for Sick Children, Yorkhill, Glasgow, UK Pediatric Anesthesia 2009
-
Upload
adhyatma-prihatmojo -
Category
Documents
-
view
161 -
download
0
Transcript of Anestesi Intravena Total
5/15/2018 Anestesi Intravena Total - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anestesi-intravena-total 1/3
Anestesi intravena total (TIVA) dapat didefinisikan sebagai suatu teknik, di anestesi umum
yang diinduksi dan dipelihara menggunakan murni agen iv. TIVA telah menjadi lebih
populer dan mungkin dalam beberapa kali karena sifat farmakokinetik dan farmakodinamik
propofol dan ketersediaan short-acting opioid sintetik. Obat yang paling umum digunakan
untuk TIVA termasuk propofol, remifentanil, alfentanil, sufentanil, ketamin, midazolam, dan
baru-baru ini dexmedetomidine. Obat ini dapat disampaikan baik dengan menggunakanpanduan infus skema atau dengan menggunakan metode yang disebut
Target dikendalikan infus (TCI)
Keuntungan
1. Induksi sangat cepat pada onset
2. Onset yang cepat dari aksi independen ventilasi alveolar
3. Peningkatan kualitas munculnya dari anestesi
4. Sangat lembut dan pemulihan yang baik
5. Tidak ada resiko pencemaran lingkungan
6. Pengurangan kejadian mual dan muntah pasca operasi7. Peningkatan kenyamanan pasien, kepuasan orang tua pada periode pasca operasi
8. Propofol mengurangi metabolisme otak dan aliran darah otak, maka yang digunakan
dalam penurunan tekanan intrakranial
9. Metode pilihan pada pasien dengan risiko hipertermia ganas
10. Metode pilihan pada beberapa pasien dengan miopati kongenital
11. Propofol tidak menekan potensi bangkitan somatosensori selama operasi tulang
belakang, maka TIVA adalah metode pilihan pada pasien ini
12. Dapat diandalkan diberikan untuk mempertahankan anestesi pada pasien yang
menjalani prosedur jalan napas
Kerugian
1. Nyeri selama injeksi propofol
2. variabilitas farmakokinetik dan farmakodinamik interindividual lebih besar
3. Sulit untuk memperkirakan konsentrasi darah propofol di kenyataan pada saat ini
4. Sulit untuk memantau administrasi terus menerus agen iv ke pasien
5. Sedikit konteks-sensitif berkepanjangan paruh waktu pada anak-anak bila
dibandingkan dengan orang dewasa dalam hal dosis propofol yang tinggi
6. Infus propofol sindrom
Review article
Overview of total intravenous anesthesia in
childrenVAITHIANADAN MANI MBChB FRCA* AND NEIL S.
MORTON MD FRCA FRCPCH FFPMRCA†
*Fellow in Pediatric Anesthesia and †Consultant & Senior Lecturer in Pediatric Anesthesia
& Pain Management, Department of Anesthesia, Royal Hospital for Sick Children, Yorkhill,Glasgow, UK Pediatric Anesthesia 2009
5/15/2018 Anestesi Intravena Total - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anestesi-intravena-total 2/3
5/15/2018 Anestesi Intravena Total - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anestesi-intravena-total 3/3
