anemia pdf.doc

7/23/2019 anemia pdf.doc

1/18

BAB II

KONSEP DASAR

A. Pengertian

Anemia adalah situasi atau keadaan dimana jumlah RBC dan atau

konsentrasi hemoglobin berkurang di baah normal. !"ong# $%%&'

Anemia a(lastik adalah suatu kegagalan anatomi dan )isiologi dari

sumsum tulang *ang mengarah (ada suatu (enurunan n*ata atau tidak adan*a

unsur (embentuk darah dalam sumsum. +al ini khas dengan (enurunan

(roduksi eritrosit akibat (ergantian dari unsur (roduksi eritrosit dalam

sumsum oleh jaringan lemak hi(oseluler# juga da(at mem(engaruhi

megakar*osit mengarah (ada neutro(enia. !Sa,harin# $%%$'

Anemia a(lastik adalah gangguan akibat kegagalan sumsum tulang

*ang men*ebabkan (eni(isan semua unsur sumsum. !Bet- and Soden# &/'

Anemia a(lastik adalah kondisi dimana semua elemen (embentuk

darah tertekan se,ara bersamaan. !"ong# $%%&'

B. Klasi)ikasi

&. Eritroblasto(enia !anemia hi(oblastik' *aitu a(lasia *ang han*a mengenai

sistem erito(oetik.

$. Agranulositosis !anemia hi(o(lastik' *aitu a(lasia *ang mengenai sistem

agranulo(oetik.

&


2/18

0. Amegakar*ositik !Pen*akit S,hult-' *aitu a(lasia *ang mengenai sistem

trombo(oetik.

1. Panmielo(tisis !anemia a(lastik' *aitu a(lasia *ang mengenai ketiga

sistem diatas !eritro(oetik# agranulo(oetik# trombo(oetik'

!Ngasti*ah# &2'

C. Etiologi

Anemia a(lastik disebakan oleh3

&. 4aktor kongenital

Sindrom )an,oni *ang biasan*a disertai kelainan baaan lain se(erti

mikrose)ali# strabismus# anomali jari# kelainan ginjal dan sebalikn*a.

$. 4aktor dida(at3

a. Bahan kimia# ben-ene# insektisida# sen*aa As# Au# Pb.

b. Obat 3 Kloram)enikol# mesantoin !anti kon5ulsan'# Piriben-amin !anti

histamin'# santonin kalomel# obat sitostatika !m*leran# methrotre6ate#

7E8# 5in,ristine# rubidom*,ine dan sebagain*a'.

,. Radiasi 3 sinar rontgen# radioakti).

d. 4aktor indi5idu 3 alergi terhada( obat# bahan kimia dan sebagain*a.

e. In)eksi# keganasan# gangguan endokrin.

). 9ain:lain 3 (en*akit ginjal.

g. Idio(atik 3 meru(akan (en*ebab *ang (aling sering# akhir:akhir ini

)akto imunologis telah da(at menerangkan etiologi golongan idio(atik.

!Ngasti*ah# &2. 4K;I# $%%$'

$


3/18

D. 8ani)estasi Klinik

&. Pu,at

$. Kelemahan

0. Sesak na)as

1. Ruam

. Anoreksia

. Dis(nea

&%. Sakit tenggorokan

&&. ;lserasi mulut dan )aring

&$. Perdarahan ke dalam tengkorak# gusi# usus atau ginjal.

! Sa,harin# &/ '

E. Pato)isiologi

Pen*ebab anemia a(lastik adalah )aktor kongenital# )aktor dida(at antara

lain 3 bahan kimia# obat# radiasi# )a,tor indi5idu# in)eksi# idio(atik. A(abila

(ajanan dilanjutkan setelah tanda hi(o(lasia mun,ul# maka de(resi sumsum

tulang akan berkembang sam(ai titik dimana terjadi kegagalan sem(urna dan

ire5ersibel. Disinilah (entingn*a (emeriksaan angka darah sesering mungkin

(ada (asien *ang menda(at (engobatan atau ter(ajan se,ara teratur (ada

bahan kimia *ang da(at men*ebabkan anemia a(lastik.

0


4/18

Karena terjadi (enurunan jumlah sel dalam sumsum tulang# as(irasi

sumsum tulang sering han*a menghasilkan bebera(a tetes darah. 8aka (erlu

dilakukan bio(s* untuk menentukan beratn*a (enurunan elemen sumsum

normal dan (ergantian oleh lemak. Abnormalitas mungkin terjadi (ada sel

stem# (rekusor granulosit# eritrosit dan trombosit# akibatn*a terjadi

(ansito(enia.

Pansito(enia adalah menurunn*a sel darah merah# sel darah (utih# dan

trombosit. Penurunan sel darah ! anemia ' ditandai dengan menurunn*a

tingkat hemoglobin dan hematokrit.

Penurunan sel darah merah ! +emoglobin ' men*ebabkan (enurunan

jumlah oksigen *ang dikirimkan ke jaringan# biasan*a ditandai dengan

kelemahan# kelelahan# dis(nea# takikardia# ekstremitas dingin dan (u,at.

Kelainan kedua setelah anemia *aitu leuko(enia atau menurunn*a

jumlah sel darah (utih ! leukosit ' kurang dari 1


5/18

. Konsul (ada ahli gi-i

$.. Pantau (emeriksaan laboratorium misal 3 +b@+t# Bun# albumin#

(rotein# asam )olat# elektrolit serum# dll.

$.&%. Berikan obat sesuai indikasi misal 3 5itamin dan su(lemen mineral#

tambahan besi oral.

$.&&. Berikan diet halus# rendah serat# menghindari makanan (anas# (edas

atau terlalu asam sesuai indikasi.

$.&$. Berikan su(lemen nutrisi

!Doengoes# $%%%'

0. Konti(asi atau diare berhubungan dengan (enurunan masukn diet#

(erubahan (roses (en,ernaan.

7ujuan 3 Konsti(asi atau diare da(at teratasi setelah dilakukan tindakan

ke(eraatan selama 0 6 $1 jam

Kriteria 3 ? 8embuat normal ke,uali )ungsi usus.

? 8enunjukkan (erubahan (erilaku @ (ola hidu( *ang

di(erlukan sebagai (en*ebab# )aktor (emberat.

Inter5ensi 3

0.&. Obser5asi arna )eses# konsistensi# )rekuensi dan jumlah.

0.$. Auskultasi bun*i usus.

&0


14/18

0.0. Aasi masukan dan halauan dengan (erhatian khusus (ada

makanan@,airan.

0.1. +indari makanan *ang membentuk gas.

0.. Berikan obat anti diare misal hidroklorida dengan atro(in !lomotil'

dan obat (engabsorbsi air misal metamu,il.

1. Intoleran akti)itas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara su(lai

oksigen dan kebutuhan

7ujuan 3 Kebutuhan akti)itas da(at ter(enuhi setelah dilakukan tindakan

ke(eraatan selama 0 6 $1 jam

Kriteria 3 ? 8ela(orkan (eningkatan toleransi akti)itas.

? 8enunjukkan (enurunan tanda )isiologis intoleransi misal 3

nadi# (erna)asan# 7D masih dalam rentang normal (asien.

Inter5ensi 3

1.&. Kaji kemam(uan (asien untuk melakukan tugas normal# ,atat

la(oran kelelahan# keletihan dan kesulitan men*elesaikan tugas.

&1


15/18

1.$. Kaji kehilangan atau gangguan keseimbangan ga*a jalan# kelemahan

otot.

1.0. Aasi nadi# 7D# (erna)asan selama dan sesudah akti)itas.

1.1. Berikan lingkungan tenang.

1.. Ren,anakan kemajuan akti)itas dengan (asien.

1.. =unakan teknik (enghematan energi misal 3 mandi dengan duduk.

1.&%. Anjurkan (asien untuk menghentikan akti)itas bila (al(itasi# n*eri

dada# na(as (endek# kelemahan atau (using terjadi.

!Car(enito# $%%%'


16/18


17/18

/.$. ;bah (osisi se,ara (eriodik dan (ijat (ermukaan tulang bila (asien

tidak bergerak atau ditem(at tidur.

/.0. Ajarkan (ermukaan kulit kering dan bersih# batasi (enggunaan

sabun.

/.1. Bantu untuk latihan rentang gerak (asi) atau akti).

Kolaborasi 3

/.


18/18

2.1. 7injau (erubahan diet *ang di(erlukan untuk memenuhi kebutuhan

diet khusus.

2.

anemia pdf.doc

Documents

Transcript of anemia pdf.doc