7/23/2019 anemia pdf.doc
1/18
BAB II
KONSEP DASAR
A. Pengertian
Anemia adalah situasi atau keadaan dimana jumlah RBC dan atau
konsentrasi hemoglobin berkurang di baah normal. !"ong# $%%&'
Anemia a(lastik adalah suatu kegagalan anatomi dan )isiologi dari
sumsum tulang *ang mengarah (ada suatu (enurunan n*ata atau tidak adan*a
unsur (embentuk darah dalam sumsum. +al ini khas dengan (enurunan
(roduksi eritrosit akibat (ergantian dari unsur (roduksi eritrosit dalam
sumsum oleh jaringan lemak hi(oseluler# juga da(at mem(engaruhi
megakar*osit mengarah (ada neutro(enia. !Sa,harin# $%%$'
Anemia a(lastik adalah gangguan akibat kegagalan sumsum tulang
*ang men*ebabkan (eni(isan semua unsur sumsum. !Bet- and Soden# &/'
Anemia a(lastik adalah kondisi dimana semua elemen (embentuk
darah tertekan se,ara bersamaan. !"ong# $%%&'
B. Klasi)ikasi
&. Eritroblasto(enia !anemia hi(oblastik' *aitu a(lasia *ang han*a mengenai
sistem erito(oetik.
$. Agranulositosis !anemia hi(o(lastik' *aitu a(lasia *ang mengenai sistem
agranulo(oetik.
&
7/23/2019 anemia pdf.doc
2/18
0. Amegakar*ositik !Pen*akit S,hult-' *aitu a(lasia *ang mengenai sistem
trombo(oetik.
1. Panmielo(tisis !anemia a(lastik' *aitu a(lasia *ang mengenai ketiga
sistem diatas !eritro(oetik# agranulo(oetik# trombo(oetik'
!Ngasti*ah# &2'
C. Etiologi
Anemia a(lastik disebakan oleh3
&. 4aktor kongenital
Sindrom )an,oni *ang biasan*a disertai kelainan baaan lain se(erti
mikrose)ali# strabismus# anomali jari# kelainan ginjal dan sebalikn*a.
$. 4aktor dida(at3
a. Bahan kimia# ben-ene# insektisida# sen*aa As# Au# Pb.
b. Obat 3 Kloram)enikol# mesantoin !anti kon5ulsan'# Piriben-amin !anti
histamin'# santonin kalomel# obat sitostatika !m*leran# methrotre6ate#
7E8# 5in,ristine# rubidom*,ine dan sebagain*a'.
,. Radiasi 3 sinar rontgen# radioakti).
d. 4aktor indi5idu 3 alergi terhada( obat# bahan kimia dan sebagain*a.
e. In)eksi# keganasan# gangguan endokrin.
). 9ain:lain 3 (en*akit ginjal.
g. Idio(atik 3 meru(akan (en*ebab *ang (aling sering# akhir:akhir ini
)akto imunologis telah da(at menerangkan etiologi golongan idio(atik.
!Ngasti*ah# &2. 4K;I# $%%$'
$
7/23/2019 anemia pdf.doc
3/18
D. 8ani)estasi Klinik
&. Pu,at
$. Kelemahan
0. Sesak na)as
1. Ruam
. Anoreksia
. Dis(nea
&%. Sakit tenggorokan
&&. ;lserasi mulut dan )aring
&$. Perdarahan ke dalam tengkorak# gusi# usus atau ginjal.
! Sa,harin# &/ '
E. Pato)isiologi
Pen*ebab anemia a(lastik adalah )aktor kongenital# )aktor dida(at antara
lain 3 bahan kimia# obat# radiasi# )a,tor indi5idu# in)eksi# idio(atik. A(abila
(ajanan dilanjutkan setelah tanda hi(o(lasia mun,ul# maka de(resi sumsum
tulang akan berkembang sam(ai titik dimana terjadi kegagalan sem(urna dan
ire5ersibel. Disinilah (entingn*a (emeriksaan angka darah sesering mungkin
(ada (asien *ang menda(at (engobatan atau ter(ajan se,ara teratur (ada
bahan kimia *ang da(at men*ebabkan anemia a(lastik.
0
7/23/2019 anemia pdf.doc
4/18
Karena terjadi (enurunan jumlah sel dalam sumsum tulang# as(irasi
sumsum tulang sering han*a menghasilkan bebera(a tetes darah. 8aka (erlu
dilakukan bio(s* untuk menentukan beratn*a (enurunan elemen sumsum
normal dan (ergantian oleh lemak. Abnormalitas mungkin terjadi (ada sel
stem# (rekusor granulosit# eritrosit dan trombosit# akibatn*a terjadi
(ansito(enia.
Pansito(enia adalah menurunn*a sel darah merah# sel darah (utih# dan
trombosit. Penurunan sel darah ! anemia ' ditandai dengan menurunn*a
tingkat hemoglobin dan hematokrit.
Penurunan sel darah merah ! +emoglobin ' men*ebabkan (enurunan
jumlah oksigen *ang dikirimkan ke jaringan# biasan*a ditandai dengan
kelemahan# kelelahan# dis(nea# takikardia# ekstremitas dingin dan (u,at.
Kelainan kedua setelah anemia *aitu leuko(enia atau menurunn*a
jumlah sel darah (utih ! leukosit ' kurang dari 1
7/23/2019 anemia pdf.doc
5/18
. Konsul (ada ahli gi-i
$.. Pantau (emeriksaan laboratorium misal 3 +b@+t# Bun# albumin#
(rotein# asam )olat# elektrolit serum# dll.
$.&%. Berikan obat sesuai indikasi misal 3 5itamin dan su(lemen mineral#
tambahan besi oral.
$.&&. Berikan diet halus# rendah serat# menghindari makanan (anas# (edas
atau terlalu asam sesuai indikasi.
$.&$. Berikan su(lemen nutrisi
!Doengoes# $%%%'
0. Konti(asi atau diare berhubungan dengan (enurunan masukn diet#
(erubahan (roses (en,ernaan.
7ujuan 3 Konsti(asi atau diare da(at teratasi setelah dilakukan tindakan
ke(eraatan selama 0 6 $1 jam
Kriteria 3 ? 8embuat normal ke,uali )ungsi usus.
? 8enunjukkan (erubahan (erilaku @ (ola hidu( *ang
di(erlukan sebagai (en*ebab# )aktor (emberat.
Inter5ensi 3
0.&. Obser5asi arna )eses# konsistensi# )rekuensi dan jumlah.
0.$. Auskultasi bun*i usus.
&0
7/23/2019 anemia pdf.doc
14/18
0.0. Aasi masukan dan halauan dengan (erhatian khusus (ada
makanan@,airan.
0.1. +indari makanan *ang membentuk gas.
0.. Berikan obat anti diare misal hidroklorida dengan atro(in !lomotil'
dan obat (engabsorbsi air misal metamu,il.
1. Intoleran akti)itas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara su(lai
oksigen dan kebutuhan
7ujuan 3 Kebutuhan akti)itas da(at ter(enuhi setelah dilakukan tindakan
ke(eraatan selama 0 6 $1 jam
Kriteria 3 ? 8ela(orkan (eningkatan toleransi akti)itas.
? 8enunjukkan (enurunan tanda )isiologis intoleransi misal 3
nadi# (erna)asan# 7D masih dalam rentang normal (asien.
Inter5ensi 3
1.&. Kaji kemam(uan (asien untuk melakukan tugas normal# ,atat
la(oran kelelahan# keletihan dan kesulitan men*elesaikan tugas.
&1
7/23/2019 anemia pdf.doc
15/18
1.$. Kaji kehilangan atau gangguan keseimbangan ga*a jalan# kelemahan
otot.
1.0. Aasi nadi# 7D# (erna)asan selama dan sesudah akti)itas.
1.1. Berikan lingkungan tenang.
1.. Ren,anakan kemajuan akti)itas dengan (asien.
1.. =unakan teknik (enghematan energi misal 3 mandi dengan duduk.
1.&%. Anjurkan (asien untuk menghentikan akti)itas bila (al(itasi# n*eri
dada# na(as (endek# kelemahan atau (using terjadi.
!Car(enito# $%%%'
7/23/2019 anemia pdf.doc
16/18
7/23/2019 anemia pdf.doc
17/18
/.$. ;bah (osisi se,ara (eriodik dan (ijat (ermukaan tulang bila (asien
tidak bergerak atau ditem(at tidur.
/.0. Ajarkan (ermukaan kulit kering dan bersih# batasi (enggunaan
sabun.
/.1. Bantu untuk latihan rentang gerak (asi) atau akti).
Kolaborasi 3
/.
7/23/2019 anemia pdf.doc
18/18
2.1. 7injau (erubahan diet *ang di(erlukan untuk memenuhi kebutuhan
diet khusus.
2.
Top Related