ANATOMI TELINGA

ANATOMI & FISIOLOGI TELINGAKrisna Muhammad20090310079BAGIAN TELINGATelinga luar (auris eksterna) : daun telinga, liang telinga

Telinga tengah (auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustachius, tulang pendengaran

Telinga dalam (auris interna) : koklea, dan vestibuli yang terdiri dari 3 kanalis semisirkularis

Auris eksternaFungsi telinga luar adalah untuk menerima gelombang suara dan menghantarkannya ke telinga tengah.

Telinga luar terdiri dari auricula dan meatus acusticus eksternus sampai membran timpani. AuriculaAuricula : terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit

Meatus Acusticus Eksterna1/3 LUAR2/3 DALAM- Rangka Tulang Rawan- Banyak kelenjar serumen & rambut- Rangka Tulang- Sedikit kelenjar serumenBerbentuk huruf S.Panjangnya kira-kira 2,5-3 cm.6Pada Meatus Acusticus Externus bagian ventral dipersarafi N. Auriculotemporalis (N.V) dan pada bagian dorsal dipersarafi oleh Ramus Auricularis N.X.

Meatus acusticus externus mendapatkan vaskularisasi dari A. Auricularis posterior dan A. Temporalis superficialis yang merupakan cabang dari A. Carotis externa.

Auris MediaTelinga tengah merupakan rongga yang berisi udara. Batas-batas telinga tengah :

Batas luar: membran timpani.Batas depan : tuba Eustachius.Batas bawah: vena jugularis (bulbus jugularis).Batas belakang : aditus ad antrum, kanalis fasialis pars vertikalis.Batas atas : tegmen timpani (meningen/otak).Batas dalam: kanalis semisirkularis horizontalis, kanalis fasialis, oval window, round window, dan promontorium.

8Membran Timpani

9Berbentuk bundar dan cekung bila dilihat dari arah liang telinga dan terlihat obliq terhadap sumbu liang telinga.Bagian atas disebut pars flaksida (membran Shrapnell).Bagian bawah disebut pars tensa (membran propria).Bayangan penonjolan bagian bawah maleus pada membrane timpani disebut sebagai umbo.Fungsi umbo : bergetar secara sinkron dengan gelombang suara yang mengenainya, menyebabkan tulang-tulang pendengaran bergetar.

10Dari umbo bermula suatu reflek cahaya (cone of light) ke arah bawah yaitu cahaya dari luar yang dipantulkan oleh membrane timpani.Pada pukul 7 untuk membrane timpani kiri.Pukul 5 untuk membrane timpani kanan.Di membrane timpani terdapat dua serabut yaitu serabut sirkuler dan serabut radier.Serabut tersebut menyebabkan timbulnya refleks cahaya yang berupa kerucut.

11Aliran darah membrana timpani berasal dari pembuluh-pembuluh epidermal berasal dari aurikula yang dalam cabang dari arteri maksilaris interna dan permukaan mukosa telinga tengah didarahi oleh timpani anterior cabang dari arteri maksilaris interna dan oleh stylomastoid cabang dari arteri aurikula posterior.Berfungsi menerima getaran suara dan meneruskannya pada tulang pendengaran.Nervus :

Bagian luar : N. auriculotemporalis, N.mandibularis.Bagian dalam : N. cranialis IX (N.glossopharyngeus ).

Tuba EustachiusTuba Eustachius menghubungkan telinga tengah dan nasofaring.Berfungsi menjaga keseimbangan tekanan udara dalam faring dan telinga tengah.Disebut juga tuba auditory atau tuba faringotimpani.Bagian tulang terdapat pada bagian belakang dan pendek (1/3 bagian).Bagian tulang rawan terdapat pada bagian depan dan panjang (2/3 bagian).

14Dipersarafi oleh Nervus : dari plexus tympanicus ; N.facialis dan N.glossopharyngeus. Tuba eustachii yg lebarnya sekitar 1 mm,panjangnya sekitar 35 mm.Normalnya tuba eustachii tertutup namun dapat terbuka akibat kontraksi otot palatum ketika melakukan manuver valsava / menguap atau menelan. Tulang pendengaranOs. Auditoria:Malleus : melekat pada membrane tympanica,Stapes : menempati fenestra vestibule, arah lateral,Incus : antara malleus dan stapes bersendi diantaranya chorda tympani yang menyilang.Berfungsi untuk mengalirkan getaran suara dari membran timpani menuju ke rongga telinga dalam.

Musculus Tensor TimpaniOtot ini berada pada suatu canalis pada dinding anterior dari cavum timpani, di sebelah atas dari tuba eustachius.

Fungsi otot ini untuk meregangkan dan mengendorkan cavum timpani.

18Musculus StapediusOtot ini dimulai dari suatu benjolan tulang dari dinding posterior cavum timpani yang disebut eminentia pyramidalis.Kemudian tendonnya berakhir pada collum dari stapes.Fungsi otot ini adalah untuk mengatur gerakan dari stapes.19

20Chorda TimpaniBerjalan dari cavum timpani, keluar dari nervus Fascialis Pars Vertikalis (dinding posterior cavum timpani).Kemudian berjalan dalam cavum timpani ke arah anterior kemudian masuk ke fissure petrotympanica, dimana terdapat pada dinding anterior dan akhirnya saraf ini mempersarafi lidah.

21

22Auris internaTerdiri dari koklea (rumah siput) yg berupa dua setengah lingkaran dan vestibulum yg terdiri dari 3 buah kanalis semisirkularis.

Koklea Koklea merupakan tabung berpilin mirip rumah siput.Pada irisan melintang koklea tampak skala vestibuli (atas), skala timpani (bawah), dan skala media (di antaranya).Skala vestibuli & skala timpani berisi perilimfa.Skala media berisi endolimfa.Dasar vestibuli disebut membran vestibuli (Reissners membrane).Dasar skala media adalah membran basalis. Pada membran ini terletak organ corti & sel rambut sebagai organ pendengaran.

-Skala media:berisi cairan endolimfe yang strukturnya sama dengan cairan intraseluler, mengandung kadar kalium tinggi dan natrium rendah.-Skala vestibuli:berisi cairan perilimfe dan berbatasan dengan kavum timpani lewat fenestra ovale.-Skala timpani:Berisi cairan perilimfe dan berbatasan dengan kavum timpani lewat fenestra rotundum.

25Skala vestibuli dengan skala media dipisahkan oleh membran Reissner (membran vestibularis).

Antara skala timpani dan skala media dipisahkan oleh membran basilaris.26Organ CortiSepanjang duktus kohlearis di atas membrana basilaris terdapat reseptor organ yang disebut organ korti.Organ korti merupakan struktur kompleks yang terdiri dari 3 bagian utama yaitu sel penyangga, sel sensoris yaitu sel-sel saraframbut dan membrana tektoria.Organ korti mengandung 15.000 sel rambut yaitu 3.500 sel rambut dalam dan12.000 sel rambut luar.

28Vestibulum Vestibulum berhubungan dg rongga timpani melalui suatu membran yang dikenal sbg tingkap oval (fenestra ovale). Berisi utriculus dan saculus.Bermuara 3 buah kanalis semisirkularis yaitu kanalis semisirkularis anterior, posterior dan lateral yang masing-masing saling tegak lurus.Tiap sal.semisirkularis punya pelebaran atau ampula yang mengandung organ sensoris vestibuler.

30FISIOLOGI PENDENGARANGelombang suara akan dikumpulkan oleh daun telinga - disalurkan ke saluran telinga luar - menggetarkan membran timpani - diteruskan ke dalam telinga tengah melalui tulang-tulang pendengaran - getaran diteruskan ke telinga dlm melalui tingkap oval dan menggetarkan cairan perilimfe yg tdp di dlm skala vestibuli - menggetarkan membran Reissner dan cairan endolimfe dalam skala media, membran basilaris. Saat membran basilaris bergetar akan menggerakkan sel-sel rambut dan ketika sel-sel rambut menyentuh membran tektorial - impuls akan dikirim ke saraf otak N. VIII - ke korteks otak bagian pendengaran untuk diinterpretasikan.

32KeseimbanganReseptor sistem vestibuler adalah sel rambut yang terletak dalam krista kanalis semi sirkularis dan makula dari organ otolit ( sakulus dan utrikulus ).Sel sel pada kanalis semisirkuler peka terhadap rotasi khususnya terhadap percepatan sudut.Sel-sel pada organ otolit peka terhadap ferak linier , khususnya perceptan linear dan terhadap perubhan posisi kepala relatif terhdap grafitasi. Reflek-reflek vestibul: serabut aferen berjalan menuju ssp dan bersinap pada neuron inti vestibular di batang otak. Selanjutnya neuron menuju kebagian lain dari otak , sebagian menuju motorneuron yg mensyarafi otot-otot ekstraokuler, yg lain menuju formasio retikularis batang otak, serebelum, dan struktur lain.Alat keseimbangan di dalam utrikulus dan sakulus terdiri dari sekelompok sel saraf yang ujungnya berupa rambut bebas yang melekat pada otolith, yaitu butiran natrium karbonat. Posisi kepala mengakibatkan desakan otolith pada rambut yang menimbulkan impuls yang akan dikirim ke otak.

SAKULUS DAN UTRIKULUS Dinding sakulus dan utrikulus dibentuk oleh lapisan jaringan ikat tebal yang mengandung pembuluh darah, sedangkan lapisan dalamnya dilapisi epitel pipih selapis sampai selapis kuboid rendah. Pada sakulus dan utrikulus terdapat reseptor sensorik yang disebut makula sakuli dan makula ultrikuli. Makula sakuli terletak paling bnyk pd dinding sehingga berfungsi untuk mendeteksi percepatan vertikal lurus sementara makula ultrikuli terletak kebanyakan di dasar shg berfungsi untuk mendeteksi percepatan horizontal lurus.