Anastesi

10

Click here to load reader

description

good

Transcript of Anastesi

Nama: Izza ChairaniNIM: 1407101030107

1. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya menurut keterangan orangtuanya, pasien mengalami kejang 3 hari yang lalu, lama kejang 5 menit, seteah itu anak tersebut hanya merintih. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran spoor, kelopak mata terbukan, apabila diberi rangsangan nyeri, tangan seperti menarik dan menyeringai hebat. Berapakah nilai Glasgow coma scale pada pasien tersebut?A. E1 V1 M1B. E2 V2 M2C. E3 V3 M2D. E4 V3 M5E. E4 V5 M6

2. Seorang wanita berusia 15 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan utama kejang berulang sejak 30 menit yang lalu, disertai penurunan kesadaran. Riwayat epilepsy dalam keluarga (+). Penanganan pertama pada kasus tersebut adalah?A. OAE darurat: diazepam 10-20 mg i.vB. Memperbaiki fungsi kardiorespiratorikC. OAE: fenitoin 15018 mg/kgBB i.vD. Menangani asidosisE. Pemeriksaan laboratorium darah

3. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke puskesmas karena kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami patah tulang terbuka pada kedua tungkai dengan darah mengalir deras. Di puskesmas penderita tenang, tertidur, dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi A. radialis cepat dan lemah serta ujung-ujung jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali?A. Membebaskan jalan napas dang mengatur posisi kepalaB. Member napas buatan dari mulut ke mulutC. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan kerasD. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresorE. Pasang bidai pada kedua tungkai

4. Seorang pria berusia 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas mendadak. Dada kanan terasa nyer. Tekanan darah 90/60 mmHg. Pernapasan 30 kali/menit, nadi 120 kali/menit. Inspeksi dan palpasi gerakan dada hipersosonr, auskultasi suara napas vesicular berkurang. Tindakan yang pertama dilakukan adalah?A. Pemasangan IV lineB. WSDC. TrakeostomiD. Pemasangan oksigenE. Torakotomi

5. Seorang laki-laki berusia 15 tahunke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien baru mengalamu kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, akral dingin, terdapat luka terbuka fraktur femur kanan dan fraktur tertutup paha kiri. Keadaan yang paling mungkin terjadi adalah?A. Syok hipovolemiaB. Syok neurogenikC. Kontusio serebriD. Syok kardiogenikE. Syok sepsis

6. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibaawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dank ram abdomen hebat disertai pembesaran perut. Sebelumnya pasien hanya mengeluhkan nyeri perut di bagian bawah dan tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 124 kali/menit, RR 28 kali/menit, dan suhu 39,5C, pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan dan defans muscular. Apakah pengelolaan yang paling tepat?A. Rehidrasi, wash out, analgesic, konsul bedah emergensiB. Rehidrasi, nasogastric tube decompression, antibiotic, konsul bedah emergensiC. Antibiotic, pemberian O2, NGT, dan pemasangan kateterD. Tidak perlu pengelolaan awalE. Insisi kecil pada kulit perineal

7. Lokasi penusukan needle thoracocentesis adalah?A. ICS II di atas costa IIB. ICS II dibawah costa IIIC. ICS II diatas costa IIID. ICS III diatas costa IIIE. ICS III di bawah costa III

8. Seoarang pria berusia 60 tahun datang ke IGD rumah sakit diantar oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar setelah terjadi kecelakaan sepeda motor 1 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan fisk ditemukan suara mengorok saat bernapas dan berkurang jika dilakukan jaw thrust. Tidak ditemukan benda padat di dalam rongga mulut. Tindakan awal yang dilakukan pada pasien tersebut adalah?A. Pemberian oksigenB. Pemasangan infusC. Melakukan suction jalan napasD. Melakukan pemasangan oropharyngeal airwayE. Dilakukan head-tilt dan jaw-thrust

9. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. pasien memiliki riwayat BABcair sejak 3 hari yang lalu. menurut keterangan ibunya, BAB mencapai lebih dari 10 kali/hari, banyak dan encer, berwarna kekuningan, namun tidak disertai lender darah. Setiap kali BAB, banyaknya mencapai 3 sendok makan. Pasien tidak mau makan dan minum. BAK terakhir lebih dari satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran spoor, ubun-ubun cekung, mata sangat cekung, air mata (-), turgor buruk, lidah dan bibir kering, dengan nadi mencapai 140 kali/menit. Berdasarkan WHO, kasus ini termasuk dalam kasus?A. Tanpa dehidrasiB. Dehidrasi ringanC. Dehidrasi sedangD. Dehidrasi beratE. Dehidrasi sangat berat

10. Penatalaksaan awal yang paling tepat pada pasien diatas adalah?A. Pemberin minum sebanyak banyaknyaB. Pemberian oralit 125 cc/kgBB dalam 24 jamC. Pemberian larutan koloid i.v 30 cc/kgBbB dalam jamD. Pemberian larutan isotonis i.v 30 cc/kgBB dalam 1 jamE. Pemberian makanan cair melalui NGT

11. Perempuan dengan luka terbuka di kaki datang ke UGD. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya edema, bengkak, dan ditemukan suatu struktur yang bergerak di luka. Penangan untuk pasien ini adalah?A. Alkohol semprotB. Pembersihan luka, ambil larvaC. AntibioticD. Salep insektisidaE. Disemprot H2O2 3%

12. Seorang wanita 27 tahun terperangkap selama 1 jam dalam kebakaran. Terdapat penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar pada lengan kanan atas, dada, dan punggung. Pada hidung, bulu hidung terbakar dan ada abu. Apa kegawatdaruratan yang harus direspon pada pasien ini?A. Syok hipovolemikB. Trauma inhalasiC. Gangguan pernapasanD. Depresi pernapasanE. Henti jantung dan henti napas

13. Manajemen yang tepat pada pasien dengan kasus no.13 diatas adalah?A. KateterisasiB. Infuse intravenaC. Pipa endotrakealD. AntibiotikE. Analgetik

14. Seorang pria berusia 44 tahun datang dengan keluhan sesak napas mendadak. Dada kanan terasa nyeri. Tekanan darah 90/60 mmHg, pernapasan 30 kali/menit, nadi 120 kali/menit. Inspeksi dan palpasi gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan, perkusi hipersonor, suara napas vesicular berkurang. Tindakan pertama yng harus segera dilakukan adalah?A. Pasang IV lineB. TorakosintesisC. OksigenasiD. TrakeostomiE. Torakotomi

15. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk bergongong. Keluhan didahului oleh batuk dan pilek 2 hari yang lalu. pada pemeriksaan fisik ditemukan napas berbunyi dan retraksi dinding dada (+). Terapi yang paling tepat pada kasus ini adalah?A. AntibioticB. AntivirusC. AntihistaminD. Anti-inflamasi steroidE. Antitusif

16. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke UGD dengan kelopak mata dan mulut bengkak setelah pulang dari ulang tahun temannya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/50 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24 kali/menit, akral dingin. Tindakan yang dilakukan pertama kali adalah?A. Infuse RD 5B. Injeksi adrenalin subkutanC. Ibnjeksi dexa IVD. Injeksi difenhidramin IME. Diazepam per oral

17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada menghasilkan tekanan?A. 100/10B. 120/80C. 100/50D. 100/40E. 100/7018. Bila dicurigai pada pasien mengalami obstruksi jalan napas yang disebabkan jatuhnya pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yang didengar?A. SnoringB. CrowningC. GurglingD. WheezingE. Grunting

19. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dengan berat badan 15 kg. Berapa kebutuhan cairan maintenancenya untuk 1 hari?A. 750 ccB. 1000 ccC. 1100 ccD. 1200 ccE. 2250 cc20. Sebagai dokter yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan seorang pria jatuh dari atap sebush bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan ?A. Lakukan survey primerB. Hiperventilasi untuk mencegah edema otakC. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine boardD. Berikan bantu napas mulut ke mulutE. Intubasi secepatnya