anamnesa pasien
2
Bapak Syarifuddin Pasien datang dengan keluhan badan menggigil, panas, dan pusing. Keluhan dirasakan sejak tanggal 14 juli saat pasien masih di Papua. Selain itu pasien juga mengeluh pipisnya berwarna seperti teh. Pasien sudah berobat di Papua dan oleh dokter setempat didiagnosa Malaria stadium 2. Kemudian tanggal 16 juli pasien pulang ke jawa, namun keluhan pasien masih dirasa belum membaik. Akhirnya pasien datang ke IGD RSISA. TTV : - TD : 120/70 - RR : 20 - N : 92 - T : 35,9 Bapak Topo Masuk hari selasa. Keluhan : sesak napas, nyeri dada seperti diremas-remas, lemas, perut kembung, timbul keringat dingin. Sesak timbul saat pasien hendak bekerja. Keluhan masih muncul saat istirahat. Makin hari makin memburuk. Riwayat DM 1 tahun, kontrol rutin tiap bulan. Riwayat HT (+), merokok (+). Tx : injeksi - Furosemid 2x1 - Arixtra 1x1 - Ranitidine 2x1 Oral - Aspilet 1x80mg - Concor 1x2,5mg - Clopidogril 1x75mg - Alprazolam 0,5 mg 0-0-1
-
Upload
muhammad-ulil-albab -
Category
Documents
-
view
8 -
download
3
description
SVSDBS
Transcript of anamnesa pasien
Bapak Syarifuddin
Pasien datang dengan keluhan badan menggigil, panas, dan pusing. Keluhan dirasakan sejak tanggal 14 juli saat pasien masih di Papua. Selain itu pasien juga mengeluh pipisnya berwarna seperti teh. Pasien sudah berobat di Papua dan oleh dokter setempat didiagnosa Malaria stadium 2. Kemudian tanggal 16 juli pasien pulang ke jawa, namun keluhan pasien masih dirasa belum membaik. Akhirnya pasien datang ke IGD RSISA.
TTV :
- TD : 120/70- RR : 20- N : 92- T : 35,9
Bapak Topo
Masuk hari selasa. Keluhan : sesak napas, nyeri dada seperti diremas-remas, lemas, perut kembung, timbul keringat dingin. Sesak timbul saat pasien hendak bekerja. Keluhan masih muncul saat istirahat. Makin hari makin memburuk.
Riwayat DM 1 tahun, kontrol rutin tiap bulan. Riwayat HT (+), merokok (+).
Tx :
injeksi
- Furosemid 2x1- Arixtra 1x1- Ranitidine 2x1
Oral- Aspilet 1x80mg- Concor 1x2,5mg- Clopidogril 1x75mg- Alprazolam 0,5 mg 0-0-1- KSR 2x600- ISDN k/p- Atorvastatin 1x20 mg- Blopres 16 mg 1-0-0
LAB :
- Kolesterol 204 H- LDL 137 H
- Uric acid 7,7 H- SGOT 164 H- Leukosit 13,2 rb H- GDS 150 H- Troponin I ultra 4,09
TTV :
TD : 170/120
N : 100
RR : 32
T : 36,7
