Anamnesa Obstetri NAS

18
ANAMNESA PADA PASIEN OBSTETRI PPDS OBGYN PERIODE JANUARI 2015

description

pemeriksaaan obstetri

Transcript of Anamnesa Obstetri NAS

Page 1: Anamnesa Obstetri NAS

ANAMNESA PADA PASIEN OBSTETRI

PPDS OBGYN PERIODE JANUARI 2015

Page 2: Anamnesa Obstetri NAS

ANAMNESISSelengkap mungkin !Informasi lengkap tentang riwayat

obstetri sebelumnya sangat penting banyak komplikasi cenderung berulang pada kehamilan berikutnya.

Riwayat menstruasi sangat penting ketepatan menghitung usia kehamilan.

Page 3: Anamnesa Obstetri NAS

REGISTER TANGGAL PEMERIKSAAN JAM DIPERIKSA OLEH : DM

PPDS

SUPERVISOR

Page 4: Anamnesa Obstetri NAS

DATA PRIBADINAMA ISTRIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN

LAMA MENIKAH

NAMA SUAMIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN

Page 5: Anamnesa Obstetri NAS

RUJUKAN DIKIRIM OLEH PROFESI NAMA & ALAMAT PENGIRIM SEBELUMNYA DITOLONG OLEH

(PROFESI) ALASAN DIRUJUK PENGOBATAN YANG TELAH DIBERIKAN

Page 6: Anamnesa Obstetri NAS

ANAMNESAKELUHAN UTAMA :KELUHAN LAIN :RIWAYAT PERSALINAN YANG LALU

NO AT/P/I/

AB/E

BBL CARA

LAHIR

PENOLONG L/P

UMUR H/M

Page 7: Anamnesa Obstetri NAS

Riwayat yang harus diperhatikan

Pernah bedah SesarRiwayat perdarahan berulangPrematuritas atau tidak cukup bulanKetuban pecah diniPewarnaan mekonium cairan ketuban Infeksi ante atau intrapartumHipertensiDwarfism atau TB dibawah 145 cm

Page 8: Anamnesa Obstetri NAS

RiwayatGawat janinPrimipara dengan bagian terbawah masih

tinggiMalpresentasi atau malposisiTali pusat menumbungKU jelek atau syok Inersia uteri atau fase laten memanjangPartus lama atau kasep

Page 9: Anamnesa Obstetri NAS

RIWAYAT PERAWATAN ANTENATAL

DI RUMAH SAKIT …………....X DI LUAR RS …………/ ……….X

KONTROL TERAKHIR

TENSI

Page 10: Anamnesa Obstetri NAS

HPHT (HARI PERTAMA HAID TERAKHIR)

RUMUS NAEGELE HARI + 7, BULAN – 3, TAHUN + 1 BULAN BERAPA TERAKHIR YANG MASIH

HAID ? TANGGAL BERAPA MULAINYA HAID ? LAMA BERAPA HARI ? HAID SEPERTI BIASA / TIDAK ? (LEBIH

SEDIKIT / NORMAL)

Page 11: Anamnesa Obstetri NAS

RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG HIS MULAI KETUBAN PECAH KELUAR DARAH /

LENDIR

KONTRASEPSI SEBELUM HAMIL ?

KEGAGALAN KONTRASEPSI ?

: TANGGAL / JAM

: TANGGAL / JAM

: TANGGAL / JAM

Page 12: Anamnesa Obstetri NAS

A. ShowKeluarnya lendir pervaginam dan disertai darah sedikit

B. Timbulnya His persalinanHis sempurnaHis adekuat C. Ketuban pecahD. Maturasi Serviks

TANDA-TANDA INPARTU

Page 13: Anamnesa Obstetri NAS

HIS SEMPURNA :

a. Kontraksi yang simetris

b. Kontraksi paling kuat atau adanya dominasi di fundus uteri

c. Sesudah itu terjadi relaksasi

HIS ADEKUAT :

10-3-30

Page 14: Anamnesa Obstetri NAS

Riwayat Penyakit

Jantung Tekanan darah D. Melitus TBC Riw. Operasi Alergi obat/ makanan Ginjal Asma Epilepsi Penyakit hati Riw.kecelakaan

Page 15: Anamnesa Obstetri NAS

Riwayat Sosial Ekonomi Status perkawinan Respon ibu & keluarga terhadap

kehamilan Jumlah keluarga serumah Kebiasaan makan & minum Kebiasaan merokok, alkohol dan obat-

obatan Penghasilan

Page 16: Anamnesa Obstetri NAS

STATUS INTERNA• TINGGI BADAN• BERAT BADAN• TENSI• NADI• TEMP. RECT• TEMP. AX.• COR• PULMO• EDEMA• LAIN-LAIN

Page 17: Anamnesa Obstetri NAS
Page 18: Anamnesa Obstetri NAS

TERIMA KASIH