A. ANAMNESIS

Dokter:Selamat pagi Pak, saya dokter muda Fierda yang bertugas dibagian penyakit dalam pada hari ini, mari silahkan duduk.

Pasien :Terimakasih dok

Dokter:Dengan bapak siapa saya bicara?

Pasien:Rudy dok

Dokter:Usianya berapa pak

Pasien :45 dok

Dokter:Tinggal dimana pak?

Pasien:Di jl.tawakal 11 grogol dok

Dokter:Apakah bapak bekerja?

Pasien :Iya dok, saya pegawai kantor

Dokter:Baik bapak Rudy, ada yang bisa saya bantu?

Pasien:Begini dok, setiap saya BAB warnanya hitam

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDokter Pasien

Sudah berapa lama pak?Udah 2 hari dok

Warna hitamnya seperti apa pak?Hitam seperti kopi dok

Berapa kali bapak BAB berwarna hitam dalam sehari?Sekitar 2-3 kali dok

Saat BAB nyeri tidak pak? Atau ada keluhan lain saat bapak BAB?Tidak ada dok

Apakah ada kesulitan saat bapak BAK?Tidak ada dok

BAK bapak bagaimana warnanya?Kecoklatan seperti the dok

Apakah bapak ada merasa demam?Ada dok tapi cuma sumeng aja, ga tinggi

Ada mual dan muntah pak?Ada dok, kadang saya muntah

Apa yang dimuntahkan pak?Seperti sisa makanan dok

Bagaimana warna muntahnya pak?Warnanya kehitaman dok

Ada nyeri perut pak?Ada dok

Disebelah mana bapak merasa nyeri perut?Di atas dok sampai ke ulu hati

Apakah nafsu makan bapak akhir-akhir ini menurun?Iya dok

Apakah bapak merasa cepat kenyang jika makan walaupun baru sedikit?Iya dok

Apakah bapak mengalami penurunan berat badan?Iya dok

Apakah bapak merasa ada pembesaran/pembengkakan di sekitar perut atau kaki bapak?Iya dok

Mana yang lebih dulu membengkak?Perut dulu dok baru kemudian kaki

Apakah ada perubahan warna kulit bapak menjadi kekuningan?Ada dok

Apakah warna kuningnya mendadak muncul atau perlahan?Perlahan dok. Awalnya mata saya yang kekuningan kemudian lama-lama kaki dan tangan saya juga kekuningan

Apakah kuningnya menetap atau hilang timbul?Menetap dok

Apakah telapak tangan bapak tampak lebih merah?Iya dok saya rasa begitu

Apakah pada kulit ada bintik merah yang tepinya bercabang? Dimana lokasinya?Ada dok. Di dada, bahu dan perut saya

Apakah bapak merasa adanya pembesaran buah dada?Ada dok

Apakah bapak merasa adanya penurunan gairah seksual?Ada dok

Apakah bapak sering mengalami gusi berdarah?Iya dok

Apakah tangan bapak belakangan ini sering gemetar?Iya dok, sering gemeteeran tanpa saya sadari

Apakah bapak akhir-akhir ini sering merasa mudah mengantuk?Iya dok. Saya jadi gampang ngantuk dan lemes

Apakah bapak merasa penyakit ini semakin berat?Iya dok

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUApakah bapak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya?Tidak dok

Apakah bapak ada alergi obat-obatan tertentu?Tidak dok

Apakah bapak pernah dinyatakan menderita penyakit hepatitis tau sakit kuning sebelumnya?Pernah dok

Apakah bapak memiliki riwayat kolesterol tinggi?Tidak dok

Apakah bapak memiliki riwayat sakit lambung atau maag?Tidak dok

Apakah bapak pernah dinyatakan menderita keganasan?Tidak dok

Apakah bapak pernah mendapat tindakan ligase atau operasi?Tidak dok

Apakah bapak pernah mendapat transfusi darah?Tidak dok

Apakah bapak pernah dinyatakan mengidap penyakit HIV/AIDS?Tidak dok

RIWAYAT KEBIASAANApakah bapak sering mengkonsumsi obat-obatan tertentu?Tidak dok

Apakah bapak merokok?Tidak dok

Apakah bapak sering mengkonsumsi alkohol?Iya dok

Apakah memliki kebiasaan makan makanan yang pedas atau asam?Tidak dok

Apakah bapak makan secara teratur?Iya dok, saya tidak pernah telat makan

Maaf sebelumnya, apakah bapak pernah mengkonsumsi narkoba, seks bebas atau di tato sebelumnya?Tidak dok

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGAApakah ada angota keluarga, tetangga, teman kerja yang menderita hal yang sama?Tidak dok

Apakah ada angota keluarga, tetangga, teman kerja ada yang menderita sakit kuning/hepatitis?Tidak dok

Apakah ada riwayat keganasan, sakit maag pada keluarga?Tidak dok