Analisis Kebijakan Ketenagaan Dokter Umum

8/13/2019 Analisis Kebijakan Ketenagaan Dokter Umum

1/244


2/244

i

ANALISIS KEBIJAKANKETENAGAAN

Sebuah Formulasi Kebijakan Ketenagaan Dokter Umum

Diterbitkan oleh;

Health AdvocacyYayasan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat

Jl. Bibis Karah I/41 Surabaya 60232Email; [email protected]

Bekerja sama dengan;

PUSAT HUMANIORA, KEBIJAKAN KESEHATANPUSAT HUMANIORA, KEBIJAKAN KESEHATANPUSAT HUMANIORA, KEBIJAKAN KESEHATANPUSAT HUMANIORA, KEBIJAKAN KESEHATANDAN PEMBERDAYAANDAN PEMBERDAYAANDAN PEMBERDAYAANDAN PEMBERDAYAAN MASYARAKATMASYARAKATMASYARAKATMASYARAKAT

KEMENTERIAN KESEHATAN RIKEMENTERIAN KESEHATAN RIKEMENTERIAN KESEHATAN RIKEMENTERIAN KESEHATAN RI Jl. Indrapura 17 Surabaya 60176

Telp. +6231-3528748,Fax. +6231-3528749


3/244

ii

: .

. .

. /41 60232

: 4 .

2012

: 978 602 98177 7 5

.


4/244

iii

Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Penulis Penulis Penulis Penulis ...

.

B . .

. ,

, ,

.

A , .

,

, ,

, ,

, .


5/244

iv

B

. !

,

, .

.

!

, 2012


6/244

v

Daftar Isi Daftar Isi Daftar Isi Daftar Isi

BAB 1 A A 1

1.1. B 11.2. 121.3. 241.4. 251.5. 27

BAB 2 A 31

2.1. B 312.2. 322.3. 322.4. 352.5. , 37

2.6. 542.7. 542.8. A 56

BAB 3 A A A A B 59

3.1. 593.1.1. 60

3.1.2. 62


7/244

vi

3.1.3. 653.1.4. 66

3.1.5. 673.1.6. 763.1.7. B 773.1.8. 783.1.9. 793.1.10. 833.1.11. 843.1.12. 84

3.2. 863.2.1

863.2.2.

1173.2.3. 1233.3. B

1243.3.1. B 1243.3.2.

B 1253.3.3. B 1263.3.4.

127

BAB 4 A A A A A 129

4.1. 1294.2. B 1334.3. 136


8/244

vii

BAB 5 A A A 142

5.1. 1425.2.

B 145

BAB 6 A A A A 149

BAB7 AA 151

7.1. B 151

7.2. 1537.3. 154

BAB 8 BA A A 159

8.1. B 1608.2. 1628.3. B

B 1638.4. B 1658.5. 1668.6. 1688.7. 1698.8. 1728.9. 1758.10. 175

8.11. 1778.12. 1808.13.

B 1828.14.

184


9/244

viii

BAB 9 A & A 197

9.1. 1979.2. 199

A A A A 201


10/244

ix

Daftar Gambar Daftar Gambar Daftar Gambar Daftar Gambar 1.

B 2002 2006 5

2. 24 B 2002 2006 6

3. 13

4 27

5 B 35

6 B 1977 2006 63

7 B 2002 2006 83


11/244

x


12/244

xi

Daftar Tabel Daftar Tabel Daftar Tabel Daftar Tabel 1.

( : ) B 2006 9

2.

B 2006 10

3. B 1977 2006 62

4. B

A 2006 64

5. B A

2008 65

6. B 2008 68

7. B 2008 70

8. B 2008 71


13/244

xii

9. B 2008 73

10.

B 2008 75

11. 2008 76

12. B 2005 78

13. B B A B

2002 2006 80

14. B B A

2002 2006 81

15. B B

2002 2006 82

16. 86


14/244

xiii

17. B

, , A B

B 2009 2018 132

18. A B

B , ,

A B B 2009 2018 135

19.

B 132

20. B 2018 143

21. A

B 2008 2018 144

22. B 2008 156


15/244

xiv

23. B

B 2008 2018 167


16/244

xv

Kebijakan adalah pilihan... kebanyakan bukan soal salah atau benar,

tergantung kita mau memilih kebijakan yang mana, yang terpenting adalah konsekuensi

dari setiap pilihan kebijakan, bisakah kita mengantisipasi konsekuensi pilihan kita?


17/244

xvi


18/244

Analisis Kebijakan Ketenagaan

1

Bab 1 Bab 1 Bab 1 Bab 1

( ) .22

. 25 1999

.

. 32 2004

.


19/244

Pendahuluan

2

(2002)

, :

1. .

2. , .

,

,

, ,

,

.

,

. ,

,

.

, ,

(B , 2003).


20/244


3

,

B ,

( B , 2006 ):

1. ;

2.

;

3.

;

4.

;

5.

;

6.

. ,

B 2006

, B


21/244

Pendahuluan

4

.

B 13

2006 ( B , 2006).

.

,

( )

1.

24

B

2006.

( ) 2005.


22/244


5

1. B 2002 2006

( : B 2006 2006)

,

B

2006 ( ).

249,79%

2005. B

2002 326,22%,

2005

2006

2002 2005.

154,250 157,843 166,791

201,448

503,187

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

1 2 3 4 5

Tahun

J u m

l a h K u n j u n g a n

R a w a t

j a l a n

2002 2003 2004 2005 2006


23/244

Pendahuluan

6

,

.

,

.

.

2. 24 B 2002 2006

( : B A 2007 & B 2007)

15

20

25

30

35

40

45

. 2002 . 2003 . 2004 . 2005 . 2006


24/244


7

B

(2002 2006) B ,

24

B

. B 2005

.

.

.

, ,

.

B .

B ,

.


25/244

Pendahuluan

8

. A ,

B . B

1 2 .


26/244


9

1. ( : ) B 2006

Kecamatan

Jumlah Dokter UmumJumlah

Penduduk(Riil akhir

tahun2006)

Rasio(JumlahDokter :Jumlah

Penduduk)

P u s k e s m a s

R S / R B

/ B P

P r a k

t e k

S w

a s t a

J u ml a h

1. Bakung2. Wonotirto3. Panggungrejo4. Wates5. Binangun6. Sutojayan7. Kademangan8. Kanigoro9. Talun10. Selopuro11. Kesamben12. Selorejo13. Doko14. Wlingi15. Gandusari16. Garum17. Nglegok18. Sanankulon19. Ponggok20. Srengat21. Wonodadi22. Udanawu

1111222311221121212211

--1--2113----

13-2---221

1111-233-111-722312752

223226674233121455241184

29.13042.39545.96034.54048.28054.16977.02174.05465.51447.04559.48943.04247.69059.90279.18982.57177.93459.231103.60069.49052.74944.340

1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :1 :

14.56521.19815.32017.27024.1409.02812.83710.57916.37923.52319.83014.34747.6902.85219.79716.51415.58729.61625.9006.3176.59411.085

Total 33 28 46 107 1.297.335 1 : 2.125

: 40:100.000 1: 2.500 ( 2010, , 2004 )

: B A 2007, B ,

B


27/244

Pendahuluan

10

2. B 2006

KecamatanJumlahPenduduk

(Riil akhirtahun.2006)

Sarana Pelayanan KesehatanPengguna Tenaga Dokter Umum

Jenis Sarana Jumlah

1. Bakung2. Wonotirto3. Panggungrejo4. Wates5. Binangun6. Sutojayan7. Kademangan8. Kanigoro9. Talun10. Selopuro11. Kesamben12. Selorejo13. Doko14. Wlingi

15. Gandusari

16. Garum17. Nglegok18. Sanankulon19. Ponggok

20. Srengat21. Wonodadi

22. Udanawu

29.13042.39545.96034.54048.28054.16977.02174.05465.51447.04559.48943.04247.69059.902

79.189

82.57177.93459.231103.600

69.49052.749

44.340

Puskesmas Bakung, DPSPuskesmas Wonotirto, DPSPuskesmas Panggungrejo, BP, DPSPuskesmas Wates, DPSPuskesmas BinangunPuskesmas Sutojayan, RB, DPS (2)Puskesmas Kademangan, RB, DPS (3)Puskesmas Kanigoro, RB, DPS (3)Puskesmas Talun, RS An NisaPuskesmas Selopuro, DPSPuskesmas Kesamben, DPSPuskesmas Selorejo, DPSPuskesmas DokoPusk. Wlingi, RS Ngudi Waluyo, RSAsy Syifa, RB, DPS (7)Puskesmas Gandusari, PuskesmasSlumbung (2)Puskesmas Garum, Poliklinik, DPS (2)Puskesmas Nglegok, DPS (3)Puskesmas Sanankulon, DPSPuskesmas Ponggok, PuskesmasBacem, DPS (2)Puskesmas Srengat, RSI, DPS (7)Puskesmas Wonodadi, RSI Yashmar,DPS (5)Puskesmas Udanawu, RB, DPS (2)

223214552222111

4

4424

97

2Total 1.297.335 80

: B A 2007, B ,

B : ( ), B ( ),

B ( ), ( ), ( )


28/244


11

1 2

,

.

2010

1 : 2500 ( , 2004 ). B

1 : 2.852

,

1 : 47.690 .

2

,

, ,

.

B

1 : 30.000, B .

( ,

, , , )

.


29/244

Pendahuluan

12

B 1 2

B 1:12.125 ( 1:2500)

.

B ,

3 ;


30/244


13

3.

Nasional1. Kebijakan Nasional

a. Kesehatanb. Tenaga kesehatanc. Pembiayaan kesehatand. Desentralisasie. Perencanaan SDM Kesehatanf. Pengembangan desa siagag. Revitalisasi Puskesmash. Penyelenggaraan praktek dokter

2. Kemampuan Nasionala. Penyediaan tenaga dokter PTT

Daerah1. Kebijakan Daerah

a. Renstra Kabupaten Blitari. Prioritas pembangunan

b. Renstra Dinas Kesehatan Kab. Blitari. Prioritas Pembangunan Kesehatanii. Perencanaan SDM Kesehataniii. Pengadaan SDM Kesehataniv. Perencanaan Sarana Kesehatan

(Jumlah, Jenis & Distribusi)v. Pembiayaan Kesehatan

2. Kemampuan Daeraha. Pendapatan Daerahb. Pendapatan Perkapitac. Pertumbuhan Ekonomi

Jumlah tenaga dokter umumdi Kabupaten Blitar kurang

(rasio 1:12.125) dandistribusinya tidak merata

Karakteristik Sasaran

1.

Penduduk (Jumlah & Distribusi)2. Kunjungan3. Institusi Pelayanan Kesehatan(RS, Pusk., BP, RB, Klinik)4. Geografis & Demografis5. Infrastruktur pendukung6. Program kesehatan yang ditetapkan

Tenaga Dokter Umum1. Produksi Tenaga2. Kemauan


31/244

Pendahuluan

14

B 3 ,

B ,

.

1.

.

.

,

.

1)

,

.


32/244


15

2)

.

3) ( )

56/ / / /2005

, .

2006 24 B

( 1) 200% .

.


33/244

Pendahuluan

16

4)

B

2006,

.

5)

81/ / / /2004

,

/

, .

B ,

B .


34/244


17

,

B .

6)

564/ / / /2006

.

( )

.

.

7)

,


35/244

Pendahuluan

18

.

.

8)

B .

.

1)

( )

.

,

B .


36/244


19

2.

.

1) B

B

.

,

,

B .

B

.

, .

2) B

B ,

, ,

,

, ,

.


37/244

Pendahuluan

20

.

,

B

.

,

.

3.

.

B

.

. B

.

B

29.130,


38/244


21

103.600, 3,5

B .

.

,

. 2006

24

B , 201.448

2005 503.187 2006.

.

.

B

. ,

, B , B

.

B

( )

.


39/244

Pendahuluan

22

B .

. &

B

,

B

,

, .

.

.

.

.

.

4.

.


40/244


23

B .

,

.

.

.

.

( ,

),

,

.

,

.


41/244

Pendahuluan

24

B , .

1. B

,

,

?

, ,

,

,

.

2. B

?

, ,

,

.

3. B

B ?

B ,

,

.


42/244


25

4. B

B ?

5. B

B ?

B .

;

1.

,

,

.

, ,

,

,

.

2.

.


43/244

Pendahuluan

26

, ,

,

.

3.

B .

B

, ,

.

4.

B .

5.

B .


44/244


27

:: :

4.

Kebijakan Nasional1. Kesehatan2. Tenaga Kesehatan3. Pembiayaan Kesehatan4. Otonomi Daerah5. Kepegawaian6. Perencanaan SDM Kesehatan7. Desa siaga8. Revitalisasi Puskesmas9. Penyelenggaraan praktek dokter

Kebijakan Daerah1. Renstra Kabupatena. Prioritas Pembangunan

b. Pengembangan infrastruktur2. Renstra Dinas Kesehatan

a. Prioritas PembangunanKesehatan

b. Perencanaan SDM Kesehatanc. Perencanaan Sarana Kesehatand. Pembia aan Kesehatan

Kebutuhan

Tenaga Dokter Umum

Kondisi Daerah1. Demografis2. Geografis-administratif3. Sarana kesehatan3. Kunjungan pelayanan

Rancangan KebijakanKetenagaan Dokter Umum

Standar atau Rasio SDM Kesehatanterhadap nilai tertentu

Kemampuan Daerah1. Pendapatan Daerah2. Pendapatan Perkapita3. Pertumbuhan Ekonomi4. Persentase Anggaran untuk

bidang kesehatan

Tenaga dokter umum1. Produksi tenaga2. Motivasi3. Perilaku

Kesesuaian Kebutuhan TenagaDokter Umum dengan

Kemampuan dan Potensi Daerah


45/244

Pendahuluan

28

.

:

1.

.

2.

,

.

.

3. , , , ,

.

4. .


46/244


29

5. ,

, ,

.


47/244

Pendahuluan

30


48/244


31

B BB Bab ab ab ab 2 22 2

. .

,

, , ,

.

,


49/244

Metode Penelitian

32

.

. . B .

5 ( ) ,

2008.

. .

,

.

1. D D

D

2 ( ) , ;

. D

D

,

B .

. D

D


50/244


33

B .

D

, ,

, ,

.

D

B

B A 2007.

2. A

A

.

2 ( ) , ;

. A

.

.


51/244

Metode Penelitian

34

. A

,

.

, ,

,

,

.

,

B

.


52/244


35

. .

5. B

1. Perumusan dan analisis isu publikberdasarkan kondisi daerah, reviewkebijakan di tingkat nasional danreview kebijakan tingkat kabupaten.a. Kondisi Daerah b. ReviewKebijakan Nasional

i. Renstra Depkesii. Tenaga Kesehataniii. Pembiayaan Kesehataniv.

Otonomi Daerahv. Kepegawaianvi. Perencanaan SDM

Kesehatanvii. Desa siagaviii. Revitalisasi Puskesmasix. Penyelenggaraan praktek

dokterc. ReviewKebijakan Daerah

i. Renstra Kab. Blitarii. Renstra Dinkes Kab. Blitar

4. Menentukan tujuan dan prioritasFGD oleh aktor kebijakan untuk menilai kesesuaian kebutuhan tenaga dokterumum den an kemam uan Kabu aten Blitar

5. Menyusun rancangan kebijakan ketenagaan dokter umum diKab. Blitar

2. Memutuskan alternatif &kriteria, melalui metodescoring berdasarkan standaratau rasio tenaga dokterumum terhadap karakteristikdemografis penduduk,karakteristik geografis-administratif, jumlah saranapelayanan kesehatan, dan

jumlah kunjungan.

3. Peramalana. Melakukan peramalan

kuantitatif untuk menilaiKebutuhan TenagaDokter Umum

b. Menilai Kemampuan

Kabupaten Blitar melaluiFGD oleh aktor kebijakan1) Pendapatan daerah2) Pendapatan perkapita3) Pertumbuhan Ekonomi4) Persentase anggaranuntuk bidang kesehatan


53/244

Metode Penelitian

36

.

,

.

,

,

, ,

.

.

, ,

, .

,

.

,

.

D

B

, ,


54/244


37

,

. 10

( 2018).

D

B . B

;

1) ,

2) ,

3) E ,

4) .

B .

,

.

. . ,

1.


55/244

Metode Penelitian

38

, ,

,

.

2.

B

.

& , &

, , &

.

. &

&

,

.


56/244


39

. &

&

.

&

( ),

(

), (

),

( ).

.

B .


57/244

Metode Penelitian

40

.

.

D

B .

,

, ,

.

. &

&

B .

&

D

B .

B ,

, ,

.


58/244


41

3.

, ,

.

.

,

, ,

,

.

D

.

.

B

.


59/244

Metode Penelitian

42

D

B .

.

, ,

, ,

,

B .

4. D

.

.

B . D

D , B , D .

. , D


60/244


43

B . D

B .

B . D

B .

B .

. D D D

D

B .

A ,

,

,


61/244

Metode Penelitian

44

,

.

D

B A 2007. D

.

.

5.

B ,

, ,

,

,

.

.

B , ,

. D B .

.

B

,


62/244


45

. D

B .

.

A

.

.

. D

. D 2 ( ) ;

1)

2) .

. A

A

. D

. D 2 ( ) ;


63/244

Metode Penelitian

46

1)

2) .

.

. D

D

B .

.

, , ,

,

. D

D B

D .

6. D

D

.

D

.


64/244


47

7. D

B .

D

, ,

,

, ,

,

B .

8.

,

, ,

.


65/244

Metode Penelitian

48

D

.

;

. 23

1992

. 43

1999

. 29

2004

. 32

2004 D

. 1

1988 B D

D

. 32

1996

. 97 2000

. 9 2003

,


66/244


49

. 48

2005

C

. 38

2007

A ,

D , D

/

. 43 2007

A

48 2005

C

.

1199/ / / /2004

.

1419/ / / /2005 D D

.

1540/ / / /2002

B C


67/244

Metode Penelitian

50

.

: 004/ / / /2003

D B

.

1202/ / / /2003

2010

/

.

81/ / / /2004

D

, /

.

1274/ / / /2005

D

.

1241/ / / /2004

.

56/ / / /2005


68/244


51

. :

/ / / /2006 ,

D .

.

564/ / / /2006

D .

. E

864/ /E/ /2005

D /D

. B

. D B

.

D

B

9. D

B , ,

.

D


69/244

Metode Penelitian

52

B .

.

B ,

. D

B .

.

B .

B

. D

B .

.

B . D

B .


70/244


53

10.

,

,

B .

D

B .

11. B

B

.

,

.


71/244

Metode Penelitian

54

. .

:1.

,

B ;

2. D,

B

B .

. . (3)

, :

1. ,

;

2.

, ,

,


72/244


55

,

;

( D)

. ,

B ;

,

B .

D

.

:

. D D B

. D B

. B D

B

. D D B

. B D B .4. ,

.

5. ,

B


73/244

Metode Penelitian

56

. .

, ,

. A

. ,

.

. B

.

,

.

,

,

, .

D

B


74/244


57

.

.

B

B . B

B .


75/244

Metode Penelitian

58


76/244

Perumusan dan Analisis Isu Publik

59

BabBabBabBab 3 33 3

B

.

.

. . G B


77/244


60

, ,

,

, ,

B .

. . . B

.

B ,

,

,

.

I .

A ,

B 167 1.588,79

.

D B B

,

B 689,85

B 898,94 . B

. H


78/244


61

,

.

B

,

.

B

G ,

. G

.

B

. 111 40 112 10 B

7 58 8 9 51 . H

. I B

C.3

2000.

.


79/244


62

. . .

3. B 1977 2006TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN JML PENDUDUK

1977 495.153 508.234 1.003.3871978 497.736 510.177 1.007.9131979 504.025 517.133 1.021.1581980 512.706 523.900 1.036.6061981 513.366 525.062 1.038.428

1982 514.458 526.689 1.041.1471983 501.623 513.371 1.014.9941984 504.847 516.228 1.021.0751985 507.528 518.798 1.026.3261986 508.018 519.144 1.027.1621987 512.021 523.367 1.035.3881988 513.739 525.192 1.038.9311989 516.380 527.281 1.043.6611990 518.091 528.816 1.046.9071991 520.249 530.856 1.051.1051992 522.452 532.707 1.055.1591993 524.342 533.894 1.058.2361994 526.390 535.257 1.061.6471995 528.825 537.634 1.066.4591996 536.031 545.590 1.081.6211997 540.280 547.735 1.088.0151998 541.880 548.506 1.090.3861999 543.316 549.487 1.092.8032000 545.592 551.169 1.096.7612001 547.848 554.005 1.101.8532002 548.622 553.607 1.102.2292003 553.852 562.103 1.115.9552004 557.736 553.607 1.111.3432005 657.012 638.589 1.295.6012006 658.099 639.236 1.297.335

: B A 2007


80/244


63

,

.

G 6. B 1977 2006

( : B A 2007, )

B 5.1

2004 2005.

. D

,

.

900.000

950.000

1.000.000

1.050.000

1.100.000

1.150.000

1.200.000

1.250.000

1.300.000

1.350.000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 2977 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05


81/244


64

4. D BA 2006

No Kecamatan Jumlah PendudukAkhir Tahun 2006Luas(km2) Densitas

1 Bakung 29.130 111,24 262

2 Wonotirto 42.395 164,54 258

3 Panggungrejo 45.960 119,04 386

4 Wates 34.540 68,76 502

5 Binangun 48.280 76,79 629

6 Sutojayan 54.169 44,20 1.226

7 Kademangan 77.021 105,28 732

8 Kanigoro 74.054 55,55 1.333

9 Talun 65.514 49,78 1.316

10 Selopuro 47.045 39,29 1.197

11 Kesamben 59.489 56,96 1.044

12 Selorejo 43.042 52,23 82413 Doko 47.690 70,95 672

14 Wlingi 59.902 66,36 903

15 Gandusari 79.189 88,23 898

16 Garum 82.571 54,56 1.513

17 Nglegok 77.934 92,56 842

18 Sanankulon 59.231 33,33 1.777

19 Ponggok 103.600 103,83 99820 Srengat 69.490 53,98 1.287

21 Wonodadi 52.749 40,35 1.307

22 Udanawu 44.340 40,98 1.082

Kab. Blitar 1.297.335 1.588,79 817

: B A 2007,


82/244


65

B .

258 2

1.777 2

. B

817 2.

. . .

5. D D B A

2008

Kecamatan Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan yangMenggunakan Tenaga Dokter UmumJumlahSarana

1. Bakung2. Wonotirto3. Panggungrejo4. Wates5. Binangun6. Sutojayan7. Kademangan8. Kanigoro9. Talun10. Selopuro11. Kesamben12. Selorejo13. Doko14. Wlingi

Puskesmas BakungPuskesmas Wonotirto, DPS (1)Puskesmas Panggungrejo, BP, DPS (1)Puskesmas WatesPuskesmas Binangun, DPS (2)Puskesmas Sutojayan, RB, DPS (2)Puskesmas Kademangan, RB, DPS (4)Puskesmas Kanigoro, RB, DPS (2)Puskesmas Talun, RS An Nisa, DPS (1)Puskesmas Selopuro, DPS (1)Puskesmas Kesamben, DPS (2)Puskesmas Selorejo, DPS (2)Puskesmas Doko, DPS (2)Pusk. Wlingi, RS Ngudi Waluyo, RS Asy Syifa,RB, DPS (8)

123134643233312


83/244


66

Kecamatan Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan yangMenggunakan Tenaga Dokter UmumJumlahSarana

15. Gandusari

16. Garum17. Nglegok18. Sanankulon

19. Ponggok

20. Srengat

21. WonodadiUdanawu

Puskesmas Gandusari, Puskesmas Slumbung,DPS (3)Puskesmas Garum, Poliklinik, DPS (1)Puskesmas Nglegok, DPS (3)Puskesmas Sanankulon, DPS (1)

Puskesmas Ponggok, Puskesmas Bacem, DPS(4)Puskesmas Srengat, RSI, RS Amanda, DPS(2)Puskesmas Wonodadi, RSI Yashmar, DPS (6)Puskesmas Udanawu, RB

5

342

6

5

82

Total 87 : . B A 2007,

D , IDI & : D ( ), B ( ), B

( ), ( ), I (

I )

5 D

B A

2006 ,

.

. . . I

2008


84/244


67

B .

.

B .

I

B .

, B

. H

18.00 IB 06.00 IB.

I

,

( )

( ).

. . .

B , ,

.


85/244


68

. ,

B

.

B .

1)

6. D F D B 2008.

Kriteria Frekuensi Persentase

1. Jenis Kelamina. Laki-laki

b.

Perempuan2. Daerah asala. Dari Kabupaten atau Kota Blitarb. Dari kabupaten atau kota lain di Jawa

Timurc. Dari kabupaten atau kota lain di luar

Jawa Timur3. Masa Kerja di Kabupaten Blitar

a. < 1 tahunb. 1 < 3 tahunc. 3 < 7 tahund. > 7 tahun

13

11177

0

21336

54,2%

45,8%70,8%29,2%

0%

8,3%54,2%12,5%25%

: D

B

. B


86/244


69

B ,

.

,

B .

.

1 3 .

H 1 .

2) F , D H

F

24

B .

F

7 ;


87/244


70

7. F D B 2008

FAKTOR MOTIVATOR N

1. Putra daerah asli Blitar, mau mengabdi di daerah asal2. Dekat dengan tempat tinggal3. Dekat dengan keluarga4. Karakter dan budaya masyarakat mendukung atau kondusif5. Biaya hidup murah6. Geografis dan iklim nyaman, bebas polusi7. Kondisinya tenang8. Faktor pendidikan masyarakat yang cukup, walaupun ada di

daerah perifer tetapi interaksi dengan masyarakat bisa terjalinbaik

9. Kultur tidak jauh berbeda dengan daerah asal (Kabupaten atauKota Malang)

10. Pemda mendukung program-program kesehatan11. Rasio jumlah penduduk dengan jumlah dokter kurang12. Kondisi yang cukup maju13. Potensi masyarakat yang kooperatif14. Tenaga dokter umum sangat diperlukan15. Blitar adalah daerah terbuka (tidak terpencil) yang mudah

dijangkau berbagai transportasi

64444332

2

111111

: D

B

F

, .

,

.


88/244


71

8. F D D B 2008

FAKTOR DEMOTIVATOR N1. Kotanya kurang HIDUP, fasilitas pendidikan dan hiburan kurang2. Kota atau kabupaten kecil3. Faktor kesejahteraan minim,reward atau insentif kurang4. Medan kerja luas dan sulit dijangkau, ada beberapa kecamatan

yang lumayan terpencil5. Pendapatan per kapita penduduk masih kurang, kemampuan

atau daya beli masyarakat masih rendah6. Seringnya rotasi dokter tanpa mempertimbangkan faktor domisili,

kondisi dan lain-lain7. Sistem kerja kurang sitematis8. Bukan kawasan perindustrian atau perdagangan9. Dinkes kurang bagus & kurang transparan dalam pengelolaan

program & manajemen kepegawaian puskesmas10. Kurangnya perhatian Pemda terhadap jenjang karir dokter umum11. Arus ekonomi kurang bagus dibanding kota lain12. Kondisi kinerja yang kurang maksimal13. Faktor sosial ekonomi banyak menengah ke bawah sehingga jika

perlu terapi obat dengan harga mahal banyak hambatan14. Dukungan lintas sektor kurang15. Kepala puskesmas merangkap tenaga fungsional16. Fasilitas terbatas17. Beberapa kecamatan transportasinya masih sulit18. Penyebaran penduduk yang tidak merata19. Faktor budaya masyarakat yang masih kolot20. Kultur masyarakat kurang antusias terhadap keberadaan dokter21. Bidan dan perawat (paramedis) yang masih mendapat

kepercayaan dari masyarakat22. Faktor persaingan yang ketat23. Praktek kurang berjalan24. Jauh dari pusat pendidikan kedokteran

6444

3

3

222

2211

11111111

111

: D . B


89/244


72

B HID ,

. B

, ,

.

B

7 8

(23 )

(14 ). B

B

.

F

9

;


90/244


73

9. H D B 2008

Harapan Tenaga Dokter N

Perbaikan Sistem1. Rotasi benar-benar dipertimbangkan disesuaikan dengan domisili,

kondisi dan kemampuan2. Puskesmas dan balai pengobatan perlu perbaikan dalam

menjalankan peranannya agar terjadi interaksi yang baik denganmasyarakat

3. Posisi yang jelas antara tenaga fungsional atau struktural4. Sistem remunerasi yang memadai5. Dipermudah untuk pengurusan dokter PTT atau honorer6. Merancang konsep rotasi ataurolling dokter yang mengutamakan

kenyamanan dokter dalam bekerja7. Sosialisasi di internet bahwa Kabupaten Blitar butuh dokter8. Manajemen tenaga yang lebih transparan

Tambahan Insentif9. Peningkatan kesejahteraan tenaga dokter10. Diberikan mobil dinas11. Memberikan insentif dan sarana prasarana sebagai penunjang12. Reward system bagi yang berprestasi13. Pemberian insentif diluar gaji bagi dokter yang bersedia di

tugaskan di daerah terpencil

Pengembangan Karier14. Kesempatan yang luas untuk mengembangkan diri, misalnya

untuk meneruskan studi tidak dipersulit15. Punya kesempatan meningkatkan karier16. Kemudahan kenaikan penunjang karier17. Kejelasan dan kepastian jenjang karir dokter18. Meningkatkan kegiatan ilmiah

102

2

1111

11

951111

84

1111


91/244


74

Harapan Tenaga Dokter N

Penegakkan Hukum19. UU Praktik Kedokteran ditegakkan20. Perlindungan hukum dan rasa aman dalam bekerja21. Penertiban ijin praktek dokter dan paramedis22. Konsistensi di pihak hukum untuk menertibkan ijin praktek dan

praktek ilegal23. Penertiban dari Dinkes dan ketegasan dari organisasi profesi (IDI)24. IDI diaktifkan untuk menampung keluhan teman-teman seprofesi

Perbaikan Infrastruktur25. Perbaikan infrastruktur26. Fasilitas hiburan untk menghilangkanstress perlu diadakan27. Pembangunan fasilitas di segala bidang secara menyeluruh dan

merata28. Mobilisasi transportasi yang mudah

72111

11

4111

1

: D

B

A 28

.

.

, , ,

.


92/244


75

3) D D D

B . A

, ,

,

, .

, 22

, (

).

10. H D D D

B 2008.

JumlahPenduduk

LuasWilayah

Kecamatan

KepadatanPenduduk

JumlahSaranaYankes

Distribusi

danJumlahDokter

Koefisien

Korelasi0,605(**) -0,184 0,489(*) 0,809(**)

Sig. (1-arah) 0,001 0,206 0,010 0,000N 22 22 22 22

: ** 0.01 (1 ).* 0.05 (1 ).

H


93/244


76

B . ;

1) ,

2) ,

3) .

. . . 11. D

2008

No. Perguruan Tinggi yang TersediaFakultas Kedokteran

Lokasi Status JumlahLulusan

1.2.3.

4.5.6.7.

Universitas AirlanggaUniversitas HangtuahUniversitas Wijaya Kusuma

Universitas BrawijayaUniversitas Negeri JemberUniversitas Islam MalangUniversitas Muhammadiyah Malang

SurabayaSurabayaSurabaya

MalangJemberMalangMalang

NegeriSwastaSwasta

NegeriNegeriSwastaSwasta

20075200

2455060100

Total Provinsi Jawa Timur 930 : D

D 11

,

,

930 .


94/244


77

D

, ;

1)

,

2)

,

3) 38

.

B

, B ,

24

25 .

. . . B

B ,

,

.


95/244


78

. . .

D B 2005

B 2007.

B .

12. D B 2005URAIAN ANGGARAN REALISASI

A. Pendapatan AsliDaerah

25.598.139.360,00 28.182.131.520,68

1. Pajak Daerah 7.153.500.000,00 8.106.170.345,00

2. Retribusi Daerah 13.848.546.000,00 16.234.106.596,00

3. Bagian Laba UsahaDaerah

531.920.445,00 541.002.674,86

4. Lain-lain PAD yang sah 2.064.171.915,00 3.300.851.904,82B. Dana Perimbangan 383.654.103.088,00 391.492.039.626,00

1. Bagi Hasil Pajak 17.200.103.088,00 21.319.414.674,00

2. Bagi Hasil Bukan Pajak 12.310.000.000,00 12.310.000.000,00

3. Dana Alokasi Umum 335.944.000.000,00 335.944.000.000,00

4. Dana Alokasi Khusus 18.200.000.000,00 21.918.624.952,00

C. Lain-lain Pendapatanyang sah

18.429.560.000,00 18.497.121.023,00

Jumlah Pendapatan 425.681.802.448,00 438.171.292.169,68

Terjadi peningkatan realisasi pendapatan dibandingkan dengan anggaran yangdipatok pada tahun 2005, sebesar 102,9%. Anggaran pendapatan di KabupatenBlitar pada tahun 2005 ini meningkat sebesar 7,08% dibandingkan dengantahun sebelumnya. Sedang anggaran pedapatan asli daerah (PAD) meningkatsebesar 14,14% dari tahun sebelumnya.

: B A 2007


96/244


79

2005

6,43%.

D 2006

2007,

B

A ( A ).

. . . D B ( D B)

(

). D D B

( ).

13 2000. D B

(B B , 2008).


97/244


13. D B B A D H B 2002 2006

No SektorPDRB atas dasar harga be

(dalam juta)

2002 2003 2004

1 Pertanian 2,214,807.97 2,472,027.00 2,778,025.26

2 Pertambangan & Penggalian 113,668.42 125,973.63 140,111.24

3 Industri Pengolahan 118,247.12 125,377.50 140,611.26

4 Listrik, Gas dan Air Bersih 34,782.29 43,674.71 54,533.20

5 Bangunan 85,205.00 100,241.18 119,287.00

6 Perdagangan, Hotel & Restoran 1,127,655.65 1,295,911.62 1,515,786.41

7 Angkutan & Komunikasi 96,185.70 107,594.29 124,210.95

8 Keuangan, Persewaan & Jasa Perusahaan 221,033.11 241,947.08 259,773.61

9 Jasa-jasa 437,622.08 491,204.32 556,637.71 Total 4,449,207.34 5,003,951.33 5,688,976.64

: B A 2007


98/244

Analisis K

14. D B B A D H 2002 2006

No SektorPDRB atas dasar harga konstan (dal

2002 2003 2004

1 Pertanian 1,916,243.07 2,018,211.51 209,233.31

2 Pertambangan & Penggalian 89,629.50 91,498.24 98,875.23

3 Industri Pengolahan 111,647.41 114,579.16 122,967.76

4 Listrik, Gas dan Air Bersih 24,241.63 25,975.79 29,316.80

5 Bangunan 67,544.25 71,988.66 78,114.89

6 Perdagangan, Hotel & Restoran 900,455.58 937,464.46 987,169.63

7 Angkutan & Komunikasi 72,924.19 76,617.53 82,128.26

8 Keuangan, Persewaan & Jasa Perusahaan 210,069.11 222,945.27 230,244.68

9 Jasa-jasa 379,182.08 388,019.42 402,736.76

Total 3,771,936.82 3,947,300.04 2,240,787.32

: B A 2007


99/244


82

D B B

2006

. H

B

1997 1998.

D B

,

.

B D B

.

15. D B B 2002 2006

TAHUNPendapatan Perkapita

Atas Dasar HargaBerlaku

Pendapatan PerkapitaAtas Dasar Harga

Konstan

2002 4.023.148,- 3.410.733,-

2003 4.505.118,- 3.553.802,-

2004 5.071.673,- 3.677.212,-

2005 5.778.983,- 3.835.257,-

2006 6.563.621,- 3.995.842,-

: B A 2007


100/244


83

D B

B ,

.

. . 0.

G 7. E B 2002 2006

( : B A 2007, )

D B ,

B 2002

2006

.

3,27

4,65 4,5

5,18 5,07

0

1

2

3

4

5

6

1 2 3 4 5


101/244


84

. . .

2007 4,13%

. 32.680.526.475, A BD .

790.713.902.544,60. 2008

. 66.463.210.794, 7,18% A BD

. 925.844.598.916, .

A BD 2008 2007

3,05%.

203,37%.

,

I

15% A BD.

. . . B

B

;


102/244


85

1.

, 258/ 2 1.777/ 2.

2. B

.

3. B

.

4. F

B ,

,

.


103/244


86

. .

.

. . .

16. A D

NO KEBIJAKAN DAN PASAL TERKAIT

1 UU Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

Bab VI. Sumber Daya KesehatanPasal 49Sumber daya kesehatan merupakan semua perangkat keras dan

perangkat lunak yang diperlukan sebagai pendukung penyelenggaraan upaya kesehatan, meliputi :a. tenaga kesehatan

b. sarana kesehatanc. perbekalan kesehatan

d. pembiayaan kesehatane. pengelolaan kesehatanf. penelitian dan pengembangan kesehatan

Pasal 50

(1) Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan ataumelakukan kegiatan kesehatan sesuai dengan bidang keahliandan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan.


104/244


87


Pasal 51(1) Pengadaan tenaga kesehatan untuk memenuhi kebutuhandiselenggarakan antara lain melalui pendidikan dan pelatihanyang dilaksanakan oleh Pemerintah dan atau masyarakat.

Pasal 52(1) Pemerintah mengatur penempatan tenaga kesehatan dalam

rangka pemerataan pelayanan kesehatan

2 UU Nomor 43 Tahun 1999 tentang Pokok-pokok Kepegawaian

Bab III Manajemen Pegawai Negeri SipilBagian Kedua; Kebijaksanaan Manajemen

Pasal 25(1) Pengangkatan, pemindahan, dan pemberhentian Pegawai

Negeri Sipil dilakukan oleh Presiden.(2) Untuk memperlancar pelaksnaan pengangkatan,

pemindahan dan pemberhentian Pegawai Negeri Sipilsebagaimana dimaksud dalam ayat (1), Presiden dapatmendelegasikan sebagian wewenangnya kepada pejabat

pembina kepegawaian pusat dan menyerahkan sebagianwewenangnya kepada pejabat pembina kepegawaian daerahyang diatur lebih lanjut dengan Peraturan Pemerintah.

3 UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

Bab VI Registrasi Dokter dan Dokter GigiPasal 29(1) Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik

kedokteran di Indonesia wajib memiliki surat tandaregistrasi dokter dan surat tanda registrasi dokter gigi.

Bab VII Penyelenggaraan Praktik KedokteranBagian KesatuSurat Izin Praktik


105/244


88


Pasal 36Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokterandi Indonesia wajib memiliki surat izin praktik.

Pasal 37(1) Surat izin praktik sebagaimana dimaksud dalam Pasal 36

dikeluarkan oleh pejabat kesehatan yang berwenang dikabupaten/kota tempat praktik kedokteran atau kedokterangigi dilaksanakan.

(2) Surat izin praktik dokter atau dokter gigi sebagaimanadimaksud pada ayat (1) hanya diberikan untuk paling

banyak 3 (tiga) tempat.(3) Satu surat izin praktik hanya berlaku untuk 1 (satu) tempat

praktik.

4 UU Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

Bab I Ketentuan UmumPasal 2(1) Negara Kesatuan Republik Indonesia dibagi atas daerah-

daerah provinsi dan daerah provinsi itu dibagi ataskabupaten dan kota yang masing-masing mempunyai

pemerintahan daerah.(2) Pemerintahan daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

mengatur dan mengurus sendiri urusan pemerintahanmenurut asas otonomi dan tugas pembantuan.

(3) Pemerintahan daerah sebagaimana dimaksud pada ayat(2) menjalankan otonomi seluas-luasnya, kecualiurusan pemerintahan yang menjadi urusan Pemerintah,dengan tujuan meningkatkan kesejahteraanmasyarakat, pelayanan umum, dan daya saing daerah.


106/244


89


Bab III Pembagian Urusan PemerintahanPasal 13(1) Urusan wajib yang menjadi kewenangan pemerintahan

daerah provinsi merupakan urusan dalam skala provinsiyang meliputi:e. penanganan bidang kesehatan;

Pasal 14(1) Urusan wajib yang menjadi kewenangan pemerintahan

daerah untuk kabupaten/kota merupakan urusan yang berskala kabupaten/kota meliputi:d. penyediaan sarana dan prasarana umum;e. penanganan bidang kesehatan;o. penyelenggaraan pelayanan dasar lainnya;

5 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1988tentang Masa Bakti dan Praktik Dokter dan Dokter Gigi

BAB III MASA BAKTI

Pasal 4Dokter dan dokter gigi wajib melaksanakan masa bakti sekurang-kurangnya dalam waktu sebagaimana yang diatur dalam

peraturan perundang-undangan dan selama-lamanya 5 (lima)tahun.

BAB IV IZIN PRAKTEK

Pasal 13Dokter dan dokter gigi yang menjalankan praktek wajib memilikiSurat Izin Praktek.


107/244


90


6 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996tentang Tenaga Kesehatan

BAB III PERSYARATANPasal 3Tenaga kesehatan wajib memiliki pengetahuan dan keterampilandi bidang kesehatan yang dinyatakan dengan ijazah dari lembaga

pendidikan.

Pasal 4Tenaga kesehatan hanya dapat melakukan upaya kesehatansetelah tenaga kesehatan yang bersangkutan memiliki ijin darimenteri.

BAB IV PERENCANAAN, PENGADAAN DANPENEMPATANPasal 6(1) Pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan

untuk memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan yang merata bagi seluruh masyarakat.

(2) Pengadaan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan sesuaidengan perencanaan nasional tenaga kesehatan.

Pasal 7Pengadaan tenaga kesehatan dilakukan melalui pendidikan dan

pelatihan di bidang kesehatan

Pasal 15(1) Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan bagi seluruh

masyarakat, Pemerintah dapat mewajibkan tenaga kesehatanuntuk ditempatkan pada sarana kesehatan tertentu untuk

jangka waktu tertentu.(2) Penempatan tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam

ayat (1) dilakukan dengan cara masa bhakti.


108/244


91


Pasal 17Penempatan tenaga kesehatan dengan cara masa bhaktidilaksanakan dengan memperhatikan :

a. kondisi wilayah dimana tenaga kesehatan yang bersangkutan ditempatkan;

b. lamanya penempatan;c. jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh

masyarakat;d. prioritas sarana kesehatan.

(1) Kewenangan Propinsi sebagaimana dimaksud pada ayat (2),dikelompokkan dalam bidang sebagai berikut:

10. Bidang Kesehatan

Penempatan tenaga kesehatan strategis, pemindahan tenagakesehatan tertentu antar Kabupaten/Kota serta penyelenggaraan

pendidikan tenaga dan pelatihan kesehatan.

7 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2000tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil

Pasal 3(2) Formasi Pegawai Negeri Sipil Daerah untuk masing-

masing satuan organisasi Pemerintah Daerah setiaptahun anggaran ditetapkan oleh Kepala Daerah.

8 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 9 Tahun2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan danPemberhentian Pegawai Negeri Sipil

Bab II Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Negeri Sipil


109/244


92


Pasal 3(1) Pejabat Pembina Kepegawaian Daerah Propinsi atau

Kabupaten/kota menetapkan;a. Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di

lingkungannya b. Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah

bagi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilingkungannya, kecuali yang tewas atau cacat karenadinas.

Bab IV Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian dalamdan dari jabatanPasal 14(1) Pejabat Pembina Kepegawaian Daerah kabupaten/kota

menetapkan;d. Pengangkatan, pemindahan dan pemberhentian Pegawai

Negeri Sipil dalam dan dari jabatan struktural eselonIII ke bawah dan jabatan fungsional yang jenjangnya

setingkat dengan jabatan struktural eselon II ke bawahdi lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.

9 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 48 Tahun 2005tentang Pengangkatan Tenaga Honorer Menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil

Pasal 2Pengangkatan tenaga honorer menjadi Calon Pegawai NegeriSipil berdasarkan Peraturan Pemerintah ini, dimaksudkan untukmemenuhi kebutuhan tenaga tertentu pada instansi pemerintah.

Pasal 3(1) Pengangkatan tenaga honorer menjadi Calon Pegawai Negeri

Sipil diprioritaskan bagi yang melaksanakan tugas sebagai :a. Tenaga guru;

b. Tenaga kesehatan pada unit pelayanan kesehatan;


110/244


93


c. Tenaga penyuluh di bidang pertanian, perikanan peternakan; dand. Tenaga teknis lainnya yang sangat dibutuhkan pemerintah.

(2) Pengangkatan tenaga honorer sebagaimana dimaksud padaayat (1) didasarkan pada usia dan masa kerja sebagai berikut :a. Tenaga honorer yang berusia paling tinggi 46 (empat puluh

enam) tahun dan mempunyai masa kerja 20 (dua puluh)tahun atau lebih secara terus menerus.

b. Tenaga honorer yang berusia paling tinggi 46 (empat puluh enam) tahun dan mempunyai masa kerja 10(sepuluh) tahun atau lebih sampai dengan kurang dari 20(dua puluh) tahun secara terus menerus.

c. Tenaga honorer yang berusia paling tinggi 40 (empat puluh) tahun dan mempunyai masa kerja 5 (lima) tahunatau lebih sampai dengan kurang dari 10 (sepuluh) tahunsecara terus menerus.

d. Tenaga honorer yang berusia paling tinggi 35 (tiga puluhlima) tahun dan mempunyai masa kerja 1 (satu) tahunatau lebih sampai dengan kurang dari 5 (lima) tahunsecara terus menerus.

Pasal 5(1) Tenaga dokter yang telah selesai atau sedang melaksanakan

tugas sebagai Pegawai Tidak Tetap atau sebagai tenagahonorer pada unit pelayanan kesehatan milik pemerintah,dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil setelahmelalui seleksi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat(1), tanpa memperhatikan masa kerja sebagai tenagahonorer, dengan ketentuan :a. usia paling tinggi 46 (empat puluh enam) tahun;

b. bersedia bekerja pada unit pelayanan kesehatan di daerahterpencil, sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun.

(2) Daerah terpencil sebagaimana dimaksud pada ayat (1)ditetapkan oleh Gubernur/Bupati yang bersangkutan sesuaidengan kriteria yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan.


111/244


94


Pasal 6(1) Pengangkatan tenaga honorer menjadi Calon Pegawai Negeri

Sipil berdasarkan Peraturan Pemerintah ini dilakukan bertahap mulai Tahun Anggaran 2005 dan paling lambatselesai Tahun Anggaran 2009, dengan prioritas tenagahonorer yang penghasilannya dibiayai oleh AnggaranPendapatan dan Belanja Negara dan Anggaran Pendapatandan Belanja Daerah.

(2) Dalam hal tenaga honorer sebagaimana dimaksud pada ayat(1) seluruhnya telah diangkat menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil sebelum tahun Anggaran 2009, maka tenagahonorer yang bekerja pada instansi pemerintah dan

penghasilannya tidak dibiayai oleh Anggaran Pendapatandan Belanja Negara dan Anggaran Pendapatan dan BelanjaDaerah dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil.

Pasal 8Sejak ditetapkannya Peraturan Pemerintah ini, semua PejabatPembina Kepegawaian dan pejabat lain di lingkungan instansi,dilarang mengangkat tenaga honorer atau yang sejenis, kecualiditetapkan dengan Peraturan Pemerintah.

10 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan DaerahKabupaten/Kota

Bab II URUSAN PEMERINTAHAN

Pasal 2(1) Urusan pemerintahan terdiri atas urusan pemerintahan yang

sepenuhnya menjadi kewenangan Pemerintah dan urusan pemerintahan yang dibagi bersama antar tingkatan dan/ataususunan pemerintahan.


112/244


95


(2) Urusan pemerintahan yang menjadi kewenanganPemerintah ebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi

politik luar negeri, pertahanan, keamanan, yustisi, moneterdan fiskal nasional, serta agama.

(3) Urusan pemerintahan yang dibagi bersama antar tingkatandan/atau susunan pemerintahan sebagaimana dimaksud padaayat (1) adalah semua urusan pemerintahan di luar urusansebagaimana dimaksud pada ayat (2).

(4) Urusan pemerintahan sebagaimana dimaksud pada ayat (3)terdiri atas 31 (tiga puluh satu) bidang urusan pemerintahanmeliputi:

a. pendidikan; b. kesehatan;c. pekerjaan umum;d. perumahan;e. penataan ruang;f. perencanaan pembangunan;g. perhubungan;h. lingkungan hidup;i. pertanahan;

j. kependudukan dan catatan sipil;k. pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak;l. keluarga berencana dan keluarga sejahtera;m. sosial;n. ketenagakerjaan dan ketransmigrasian;o. koperasi dan usaha kecil dan menengah;

p. penanaman modal;q. kebudayaan dan pariwisata;r. kepemudaan dan olah raga;s. kesatuan bangsa dan politik dalam negeri;t. otonomi daerah, pemerintahan umum, administrasi

keuangan daerah, perangkat daerah, kepegawaian,dan persandian;

u. pemberdayaan masyarakat dan desa;v. statistik;w. kearsipan;x. perpustakaan;


113/244


96


y. komunikasi dan informatika;z. pertanian dan ketahanan pangan;aa. kehutanan;

bb. energi dan sumber daya mineral;cc. kelautan dan perikanan;dd. perdagangan; danee. perindustrian.

(5) Setiap bidang urusan pemerintahan sebagaimana dimaksud pada ayat (4) terdiri dari sub bidang, dan setiap sub bidangterdiri dari sub sub bidang.

Rincian ketigapuluh satu bidang urusan pemerintahansebagaimana dimaksud pada ayat (4) tercantum dalam lampiranyang tidak terpisahkan dari Peraturan Pemerintah ini.

Pasal 7(1) Urusan wajib sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat (2)

adalah urusan pemerintahan yang wajib diselenggarakan oleh pemerintahan daerah provinsi dan pemerintahan daerah

kabupaten/kota, berkaitan dengan pelayanan dasar.(2) Urusan wajib sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:a. pendidikan;

b. kesehatan;c. lingkungan hidup;d. pekerjaan umum;e. penataan ruang;f. perencanaan pembangunan;g. perumahan;

h. kepemudaan dan olahraga;i. penanaman modal; j. koperasi dan usaha kecil dan menengah;k. kependudukan dan catatan sipil;l. ketenagakerjaan;m. ketahanan pangan;n. pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak;o. keluarga berencana dan keluarga sejahtera;


114/244


97


p. perhubungan;q. komunikasi dan informatika;r. pertanahan;s. kesatuan bangsa dan politik dalam negeri;t. otonomi daerah, pemerintahan umum,

administrasikeuangan daerah, perangkat daerah, kepegawaian,dan persandian;

u. pemberdayaan masyarakat dan desa;

v. sosial;w. kebudayaan;x. statistik;y. kearsipan; danz. perpustakaan.

Pasal 8(1) Penyelenggaraan urusan wajib sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 7 ayat (2) berpedoman pada standar pelayanan minimalyang ditetapkan Pemerintah dan dilaksanakan secara bertahap.

(2) Pemerintahan daerah yang melalaikan penyelenggaraanurusan pemerintahan yang bersifat wajib,

penyelenggaraannya dilaksanakan oleh Pemerintah dengan pembiayaan bersumber dari anggaran pendapatan dan belanjadaerah yang bersangkutan.

11 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2007tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun2005 Tentang Pengangkatan Tenaga Honorer Menjadi CalonPegawai Negeri Sipil

1. Ketentuan Pasal 3, Pasal 4, dan Pasal 5 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:


115/244


98


Pasal 3(1) Pengangkatan tenaga honorer menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil diprioritaskan bagi yang melaksanakantugas sebagai:a. guru;

b. tenaga kesehatan pada sarana pelayanan kesehatan;c. tenaga penyuluh di bidang pertanian, perikanan,

peternakan; dand. tenaga teknis lainnya yang sangat dibutuhkan

pemerintah.(2) Pengangkatan tenaga honorer sebagaimana dimaksud

pada ayat (1) didasarkan pada:a. usia paling tinggi 46 (empat puluh enam) tahun dan

paling rendah 19 (sembilan belas) tahun; dan b. masa kerja sebagai tenaga honorer paling sedikit 1

(satu) tahun secara terus menerus.(3) Masa kerja terus menerus sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) huruf b tidak berlaku bagi dokter yang telahselesai menjalani masa bakti sebagai pegawai tidaktetap.

Pasal 5(1) Dokter yang telah selesai atau sedang melaksanakan tugas

sebagai pegawai tidak tetap atau sebagai tenaga honorer pada sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah,dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipilsetelah melalui pemeriksaan kelengkapan administrasisebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1), tanpamemperhatikan masa bakti sebagai pegawai tidak tetapatau masa kerja sebagai tenaga honorer, denganketentuan:a. usia paling tinggi 46 (empat puluh enam) tahun; dan

b. bersedia bekerja pada daerah dan/atau sarana pelayanan kesehatan terpencil atau tertinggal paling kurang 5 (lima) tahun.


116/244


99


(2) Sarana pelayanan kesehatan di daerah terpencil atau didaerah tertinggal sebagaimana dimaksud pada ayat (1)huruf b ditetapkan oleh Bupati atau Walikota setempat

berdasarkan kriteria yang diatur oleh MenteriKesehatan.

5. Di antara Pasal 13 dan Pasal 14 disisipkan 1 (satu) pasal, yakniPasal 13A berbunyi sebagai berikut:Pasal 13A

Peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang pengangkatan dokter dan bidan sebagai pegawai tidak tetapyang berlaku sebelum ditetapkannya Peraturan Pemerintah

Nomor 48 Tahun 2005 tentang Pengangkatan TenagaHonorer Menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil, sepanjang

belum diganti dengan peraturan perundang-undangan,dinyatakan tetap berlaku.

12 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

385/Menkes/Per/V/1988 tentang Pelaksanaan Masa Bhakti danIzin Praktek bagi Dokter dan Dokter Gigi

BAB III MASA BAKTIPasal 6(1) Penyebaran dokter dan dokter gigi diutamakan untuk

memenuhi kebutuhan program kesehatan dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan.

(2) Penyebaran dokter dan dokter gigi di luar programkesehatan dilaksanakan setelah kebutuhan seperti ayat (1)terpenuhi.

Pasal 11(1) Pelaksanaan masa bakti ditetapkan menurut pembagian

wilayah, sebagai berikut :a. Penempatan di Pulau Jawa 5 (lima) tahun;

b. Penempatan di luar Pulau Jawa 3 (tiga) tahun;

c. Penempatan di daerah terpencil 2 (dua) tahun.


117/244


100


13 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor916/Menkes/Per/VIII/1997 tentang Izin Praktek bagi TenagaMedis

BAB II IZIN PRAKTEK

Pasal 2(3) Tenaga medis yang akan melakukan pelayanan kesehatan

sesuai dengan profesinya pada sarana pelayanan kesehatan,wajib memiliki Surat Izin Praktik (SIP).

(4) Sarana pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud padaayat (1) meliputi sarana pelayanan kesehatan dasar dansarana pelayanan kesehatan rujukan.

Pasal 3(1) Surat Izin Praktik sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat

(1) dapat diberikan kepada tenaga medis lulusan dalam negeriapabila memenuhi persyaratan :a. warga negara Indonesia;

b. memiliki surat penugasan;c. memiliki surat keputusan penempatan dalam rangka

masa bakti atau surat bukti telah selesai menjalankanmasa bakti;

d. surat rekomendasi dari organisasi profesi yangmenyatakan antara lainkemampuan pisik dan mentalyang didasarkan atas keterangan dokter, memilikikemampuan keilmuan, dan keterampilan klinis dalam

bidang profesinya yang didasarkan atas perolehan angkakredit dalam pendidikan kedokteran berkelanjutan(PKB) atau pendidikan kedokteran gigi berkelanjutan(PKGB) serta memiliki moralitas dan etika yang baikuntuk melakukan tugas sesuai dengan kode etik

profesinya.


118/244


101


15 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1199/Menkes/Per/X/2004 tentang Pedoman Pengadaan TenagaKesehatan dengan Perjanjian Kerja di Sarana Kesehatan MilikPemerintah

Pedoman Pengadaan Tenaga Kesehatan dengan Perjanjian Kerjadi Sarana Kesehatan Milik Pemerintah8 . Pengadaan

Untuk memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan dalam rangkamewujudkan pelayanan kesehatan yang prima perlu

pertimbangan yang matang melalui prosedur yangkomprehensif dari proses analisis kebutuhan tenaga sampaikepada evaluasi kinerjanya. Pertimbangan ini perludilakukan disamping untuk mendapatkan tenaga yangsesuai dengan kebutuhan dan kualifikasinya juga sebagaidasar dalam penetapan butir-butir Perjanjian kerja.Langkah-langkah pengadaan tenaga kesehatan denganPerjanjian kerja:a. melakukan pendataan tenaga yang dimiliki

b. melakukan analisis kebutuhan tenaga .c. menetapkan jenis pekerjaan (spesifikasi)d. menetapkan kebutuhan tenaga berdasarkan jenis dan

kualifikasi yang diisusun berdasarkan skala prioritas..e. melaksanakan penyebar luasan informasi.f. melakukan penjaringan peminatan sesuai dengan

ketentuan persyaratan yang diberlakukan antara lainseleksi administrasi, seleksi tertulis, wawancara dan

psikotest.g. membuat pengumuman hasil seleksi.h. membuat surat Perjanjian kerja .


119/244


102


Contoh Perhitungan Gaji Tenaga Dengan Perjanjian Kerjaa. Daerah Regional DKI

UMR DKI = Rp. 426.250,-Dokter1. Gaji Pokok : 1,8 x Rp. 426.250 = Rp. 767.250,-2. Tunjangan jabatan dokter : 0,2 x Rp. 767.250 = Rp.153.450,-(+)3. PENGHASILAN : Rp. 920. 700,-

b. Daerah Terpencil, Kabupaten Kepulauan Seribu.Dokter1. Gaji Pokok = Rp. 767.250,-2. Tunjangan jabatan dokter : = Rp. 153.450,-3. Tunjangan Pengabdian 0,8 x Rp 767.250,- = Rp.613.800,- (+)4. PENGHASILAN : Rp. 1.534.500,-

11. Contoh Perhitungan I Gaji Pegawai Negeri Sipil

DokterGolongan III/a, 1 tahun masa kerja, keluarga : 1istri/suami + 1 anak.1. Gaji Pokok : = Rp. 760. 800,-2. Tunjangan Keluarga : 0,12 x Rp. 760.800 = Rp. 91.296,-(+)3. Gaji Kotor : Rp. 852. 096,-4. Iuran wajib 10 % : 0,1 x Rp. 852. 096 = Rp. 85. 210,-

(-)5. Gaji bersih : Rp. 766.886,-6. Tunjangan tenaga kesehatan sarjanaGolongan III : Rp. 281.300,-(+)7. PENGHASILAN : Rp. 1.048. 186,-


120/244


103


16 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1419/Menkes/Per/X/2005 tentang Penyelenggaraan PraktikDokter dan Dokter Gigi

Bab II Izin PraktikPasal 2(1) Setiap Dokter dan dokter gigi yang akan melakukan praktik

kedokteran pada sarana pelayanan kesehatan atau praktik perorangan wajib memiliki SIP.

Pasal 4(1) SIP diberikan kepada dokter atau dokter gigi paling banyak

untuk 3 (tiga) tempat praktik, baik pada sarana pelayanankesehatan milik pemerintah, swasta maupun praktik

perorangan.

(2) SIP 3 (tiga) tempat praktik sebagaimana dimaksud ayat (1)dapat berada dalam 1 (satu) Kabupaten/Kota atauKabupaten/Kota lain baik dari Propinsi yang sama mapunPropinsi lain.

(3) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam memberikan SIPharus mempertimbangkan keseimbangan antara jumlahdokter atau dokter gigi yang telah ada dengankebutuhan pelayanan kesehatan.

Pasal 5

(1) SIP bagi dokter dan dokter gigi yang melakukan praktikkedokteran pada Rumah Sakit Pendidikan dan sarana pelayanan kesehatan yang menjadi jejaring Rumah SakitPendidikan tersebut dan juga mempunyai tugas untukmelakukan proses pendidikan berlaku juga bagi sarana

pelayanan kesehatan yang menjadi jejaring Rumah SakitPendidikan tersebut.


121/244


104


Pasal 14(1) Dokter dan dokter gigi dapat memberikan kewenangan

kepada perawat atau tenaga kesehatan tertentu secaratertulis dalam melaksanakan tindakan kedokteran ataukedokteran gigi.

(2) Tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud ayat (1) sesuaidengan kemampuan yang dimiliki dan dilaksanakan sesuaiketentuan peraturan perundang-undangan.

17 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 1991 tentangPengangkatan Dokter Menjadi Pegawai Tidak Tetap SelamaMasa Bakti

BAB II KEDUDUKANPasal 3Jangka waktu pelaksanaan Dokter sebagai Pegawai Tidak Tetapadalah selama pelaksanaan masa bakti.

BAB IV WEWENANG PENGANGKATAN, PENEMPATAN,PEMINDAHAN DAN PEMBERHENTIAN

Pasal 6Menteri atau pejabat lain yang ditunjuk berwenang mengangkat,menempatkan, memindahkan dan memberhentikan doktersebagaimana dimaksud pada pasal 2.

18 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:1540/Menkes/SK/XII/2002 tentang Penempatan Tenaga Medismelalui Masa Bakti dan Cara Lain

BAB III PENEMPATAN TENAGA MEDISPasal 5a. Menteri mengatur penempatan tenaga medis dalam rangka

pemerataan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat.


122/244


105


b. Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan sebagaimanadimaksud pada ayat (1) dilaksanakan melalui penempatantenaga medis secara rasional.

c. Penempatan tenaga medis secara rasional sebagaimanadimaksud pada ayat (2) dilakukan melalui masa bakti dancara lain.

BAB IV MASA BAKTIPasal 6

(1) Penempatan tenaga medis melalui masa bakti dilaksanakandalam kedudukan dan status sebagai pegawai tidak tetap.

(2) Pegawai tidak tetap sebagaimana dimaksud pada ayat (1)meliputi pegawai tidak tetap pusat dan pegawai tidak tetap

propinsi/kabupaten/kota

Pasal 7(1) Penghasilan pegawai tidak tetap pusat dibebankan kepada

Anggaran Pendapatan Belanja Negara.

(2) Penghasilan pegawai tidak tetap daerah propinsi/kabupaten/kota dibebankan kepada AnggaranPendapatan Belanja Daerah propinsi/kabupaten/kota masing-masing.

(3) Penghasilan pegawai tidak tetap sebagaimana dimaksud padaayat (1) dan ayat (2) meliputi:a. Gaji pokok

b. Tunjangan pegawai tidak tetapc. Tunjangan bagi dokter yang ditempatkan di daerah

terpencil dan sangat terpencil.d. Tunjangan pajak penghasilane. Insentif dan tunjangan lainnya.

Pasal 11Penempatan tenaga medis sebagai pegawai tidak tetap dalamrangka pemerataan pelayanan kesehatan ditetapkan sebagai

berikut:

a.

Pusat kesehartan masyarakat


123/244


106


b. Rumah sakit umum daerah kabupaten/kotac. Rumah sakit umum daerah propinsid. Rumah sakit khususe. Rumah sakit tertentu sebagai tenaga medis BSB

(Brigade Siaga Bencana)f. Sarana kesehatan tertentu lainnya.

Pasal 21(1) Pengangkatan tenaga medis sebagai pegawai tidak tetap

propinsi/kabupaten/kota dapat dilakukan pada:a. Daerah terpencil/sangat terpencil

b. Daerah biasa

BAB V PENEMPATAN TENAGA MEDIS MELALUI CARALAINPasal 30Penempatan tenaga medis melalui Cara Lain dilaksanakan dalamrangka pemerataan pelayanan kesehatan sebagai :

a. Prajurit TNI dan Anggota POLRI b. PNS TNI dan PNS POLRIc. PNS Departemen Kesehatand. PNS Departemen lain/Lembaga Pemerintah Non

Departemen (LPND)e. PNS daerah propinsi/kabupaten/kotaf. Staf pengajar pada Fakultas Kedokteran (FK)/Fakultas

Kedokteran Gigi (FKG) negeri atau swastag. Karyawan sarana pelayanan kesehatan swasta yang

bersifat sosial yang berada di kabupaten di luar ibukotanegara dan atau ibukota propinsi

h. Karyawan sarana pelayanan kesehatan milik pesantrenatau lembaga keagamaan lainnya.

BAB VI PENUNDAAN MASA BAKTIPasal 35(1) Tenaga medis yang berkeinginan melanjutkan pendidikan

spesialis dapat menunda masa bakti.


124/244


107


BAB VII IZIN PRAKTIKPasal 37

(1) Tenaga medis yang telah memperoleh Surat Penugasandapat mengajukan permohonan untuk mendapatkanSurat Izin Praktik (SIP) sementara yang berlaku 6(enam) bulan dan dapat diperpanjang 2 (dua) kali.

19 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:004/Menkes/SK/I/2003 tentang Kebijakan dan StrategiDesentralisasi Bidang Kesehatan

Bab II. Tujuan dan Kebijakan Desentralisasi Bidang KesehatanB. Pelaksanaan desentralisasi bidang kesehatan didasarkan

kepada otonomi luas, nyata dan bertanggung jawab. Dalamhal ini maka:1. Daerah diberi kewenangan seluas-luasnya untuk

menyelenggarakan upaya dan pelayanan kesehatandengan Standar Pelayanan Minimal yang pedomannyadibuat oleh Pemerintah Pusat.

2. Daerah bertanggung jawab mengelola sumber dayakesehatan yang tersedia di wilayahnya secara optimalguna mewujudkan kinerja Sistem Kesehatan Wilayahsebagai bagian dari Sistem Kesehatan Nasional.

C. Desentralisasi bidang kesehatan yang luas dan utuh diletakkandi Kabupaten dan Kota, sedangkan desentralisasi bidangkesehatan di Provinsi bersifat terbatas.

G. Sebagai pelengkap desentralisasi bidang kesehatandilaksanakan pula Dekonsentrasi bidang kesehatan yangdiletakkan di Daerah Provinsi sebagai wilayah administrasi.Azas dekonsentrasi ini dimaksudkan untuk memberikankewenangan kepada Daerah Provinsi untuk melaksanakankewenangan tertentu di bidang kesehatan yang dilimpahkankepada Gubernur sebagai wakil Pemerintah Pusat.


125/244


108


Bab IV. Tujuan Strategis, Langkah Kunci dan KegiatanB. Upaya peningkatan kapasitas sumberdaya manusia.Langkah Kunci 13. Pemantapan Sistem Manajemen SDMKesehatan

Ketersediaan SDM kesehatan yang berkualitas dan profesional sangat menentukan keberhasilan penerapandesentralisasi bidang kesehatan, sehingga perlu dilakukankegiatan-kegiatan sebagai berikut :

- Peningkatan dan pemantapan perencanaan, pengadaantenaga kesehatan, pendayagunaan dan pemberdayaan

profesi kesehatan- Peningkatan sistem informasi tenaga kesehatan terpadu- Peningkatan kapasitas SDM Kesehatan- Pendayagunaan SDM Kesehatan, termasuk

pengembangan model-model pendayagunaan SDMKesehatan untuk daerah/masyarakat miskin danterpencil/sangat terpencil

- Peningkatan mutu pendidikan tenaga kesehatan dan pelatihan kesehatan

- Peningkatan pemberdayaan tenaga kesehatan ke luarnegeri

20 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1202/Menkes/SK/VIII/2003 tentang Indikator Indonesia Sehat2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi Sehat danKabupaten/Kota Sehat

Bab II Formula Indikator dan Definisi OperasionalA. Formula Indikator

3. Proses dan Masukan- Sumberdaya Kesehatan

Rata-rata dokter per 100.000 penduduk

Jumlah Dokter yang memberikan pelayanan di suatu wilayah x 100.000Jumlah penduduk di wilayah pada tahun yang sama


126/244


109


- Rasio dokter per 100.000 penduduk ; 40 dokter (Target 2010)

B. Definisi Operasional3. Proses dan Masukan

- Sumberdaya KesehatanDokter yang dimaksud adalah yang memberikan pelayanankesehatan di suatu wilayah (PNS maupun bukan)

21 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman PenyusunanPerencanaan SDM Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kab/Kota sertaRumah Sakit

Bab II Dasar Hukum dan Pokok-Pokok Perencanaan SDMKesehatanII.2. POKOK-POKOK PERENCANAAN SDM KESEHATAN

Secara garis besar perencanaan kebutuhan SDM kesehatandapat dikelompokkan ke dalam tiga kelompok besar yaitu :1. Perencanaan kebutuhan SDM pada tingkat institusi.

Perencanaan SDM kesehatan pada kelompok iniditujukan pada perhitungan kebutuhan SDM kesehatanuntuk memenuhi kebutuhan sarana pelayanankesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, poliklinikdll.nya.

2. Perencanaan kebutuhan SDM kesehatan pada tingkatwilayahPerencanaan disini dimaksudkan untuk menghitungkebutuhan SDM kesehatan berdasarkan kebutuhan ditingkat wilayah (Propinsi / Kabupaten/Kota) yangmerupakan gabungan antara kebutuhan institusi danorganisasi.


127/244


110


3. Perencanaan kebutuhan SDM kesehatan untukBencana.Perencanaan ini dimaksudkan untuk mempersiapkanSDM Kesehatan saat prabencana, terjadi bencana dan

post bencana, termasuk pengelolaan kesehatan pengungsi.

Bab IV Pendekatan dan Metode Penyusunan Rencana KebutuhanSDM KesehatanIV.2. METODE PENYUSUNAN RENCANA KEBUTUHANSDM KESEHATAN

Pada dasarnya kebutuhan SDM kesehatan dapat ditentukan berdasarkan (Depkes, 2004b) :

1. Kebutuhan epidemiologi penyakit utama masyarakat2. Permintaan ( demand ) akibat beban pelayanan kesehatan

; atau3. Sarana upaya kesehatan yang ditetapkan.

4.

Standar atau ratio terhadap nilai tertentu

Determinan yang berpengaruh dalam perencanaan kebutuhanSDM adalah:

a. Perkembangan penduduk, baik jumlah, pola penyakit,daya beli, maupun keadaan sosiobudaya dan keadaandarurat/bencana

b. Pertumbuhan ekonomi ; danc. Berbagai kebijakan di bidang pelayanan kesehatan

Adapun metode-metode dasarnya adalah sebagai berikut :1. Penyusunan kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan

keperluan kesehatan (Health Need Method). Dalam caraini dimulai dengan ditetapkannya keperluan (need)menurut golongan umur, jenis kelamin, dllnya.Selanjutnya dibuat proyeksi penduduk untuk tahunsasaran menurut kelompok penduduk yang ditetapkan ;diperhitungkan keperluan upaya kesehatan untuk tiap-tiap kelompok penduduk pada tahun sasaran.


128/244


111


2. Penyusunan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan permintaan kebutuhan kesehatan( Health Services Demand Method ). Dalam cara inidimulai dengan ditetapkannya kebutuhan (demand)upaya atau pelayanan kesehatan untuk kelompok-kelompok penduduk menurut golongan umur, jeniskelamin, tingkat ekonomi, pendidikan, lokasi dllnya.Selanjutnya dibuat proyeksi penduduk untuk tahun

sasaran menurut kelompok penduduk yangditetapkan ; diperhitungkan kebutuhan pelayanankesehatan untuk tiap-tiap kelompok penduduktersebut pada tahun sasaran. Selanjutnya untukmemperoleh perkiraan kebutuhan jumlah dan jenistenaga kesehatan tersebut diperoleh denganmembagi jumlah keseluruhan pelayanan kesehatan

pada tahun sasaran dengan kemampuan jenis tenagatersebut untuk melaksanakan pelayanan kesehatan

termaksud pada tahun sasaran.3. Penyusunan kebutuhan tenaga kesehatan

berdasarkan sasaran upaya kesehatan yangditetapkan (Health Service Targets Method).

Dalam cara ini dimulai dengan menetapkan berbagaisasaran upaya atau memperoleh perkiraan kebutuhan

jumlah dari jenis tenaga kesehatan tertentu diperolehdengan membagi keseluruhan upaya atau pelayanan

kesehatan tahun sasaran dengan kemampuan jenistenaga tersebut untuk melaksanakan upaya atau pelayanan kesehatan termaksud pada tahun sasaran.


129/244


112


4. Penyusunan kebutuhan SDM kesehatan berdasarkanrasio terhadap sesuatu Nilai (Ratio Method).Pertama-tama ditentukan atau diperkirakan rasio daritenaga terhadap suatu nilai tertentu misalnya jumlah

penduduk, tempat tidur RS, Puskesmas dan lain-lainnya. Selanjutnya nilai tersebut diproyeksikan kedalam sasaran. Perkiraan kebutuhan jumlah dari

jenis tenaga kesehatan tertentu diperoleh darimembagi nilai yang diproyeksikan termasuk dengan

rasio yang ditentukan.

22 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat

E. Fungsi3. Pusat Pelayanan kesehatan Strata Pertama

Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanankesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan

berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertamayang menjadi tanggungjawab Puskesmas meliputi:a. Pelayanan Kesehatan Perseorangan

Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi ( private goods ) dengan tujuan utamamenyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan

perseorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaankesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan

perorangan tersebut adalah rawat jalan dan untuk puskesmas tertentu ditambah dengan rawat inap.

b. Pelayanan Kesehatan MasyarakatPelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang

bersifat publik ( publik goods ) dengan tujuan utamamemelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah

penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakattersebut antara lain adalah promosi kesehatan,


130/244


113


pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga,keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta

berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.

23 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor1274/Menkes/SK/VIII/2005 tentang Rencana StrategisDepartemen Kesehatan

G. Program Sumberdaya KesehatanTujuan program: meningkatkan jumlah, mutu dan penyebarantenaga kesehatan, sesuai dengan kebutuhan pembangunankesehatan.1. Perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan

a. Menyusun petunjuk/pedoman penyusunan rencanakebutuhan SDM kesehatan

b. Melaksanakan perencanaan kebutuhan SDMKesehatan

c. Pengembangan dan pemanfaatan tenaga kesehatand. Melaksanakan penyusunan perencanaan program,

monitoring dan evaluasi, dan pengembangan sisteminformasi PPSDMK

e. Menyusun kerangka kebijakan pengembangan SDMKesehatan

f. Penyelenggaraan administrasi dan dukunganoperasional program pendayagunaan tenagakesehatan.

3. Pembinaan tenaga kesehatan termasuk pengembangankarir tenaga kesehatana. Pengendalian mutu dan standarisasi kompetensi

tenaga kesehatan b. Melaksanakan pembinaan dan pengelolaan sistem

karir tenaga kesehatanc. Penyelenggaraan administrasi dan dukungan

operasional program PPSDM Kesehatan.


131/244


114


24 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: /Menkes/SK/II/2006tentang Visi, Misi dan Strategi Departemen Kesehatan RI.

Grand Strategi 2Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatanyang berkualitas

25 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang Pedoman PelaksanaanPengembangan Desa Siaga.

V. PERAN JAJARAN KESEHATAN DAN PEMANGKUKEPENTINGAN TERKAIT.1. Peran Puskesmas

a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar,termasuk Pelayanan Obstetrik dan NeonatalEmergensi Dasar (PONED).

b. Mengembangkan komitmen dan kerjasama tim ditingkat kecamatan dan desa dalam rangka

pengembangan Desa Siaga.c. Memfasilitasi pengembangan Desa Siaga dan

Poskesdesd. Melakukan monitoring, evaluasi dan pembinaan Desa

Siaga.

26 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 483/Menkes/SK/V/2008tentangPenerima Dana Program Jaminan Kesehatan

Analisis Kebijakan Ketenagaan Dokter Umum

Documents

Transcript of Analisis Kebijakan Ketenagaan Dokter Umum