prosedur 4.17

PUSKESMAS GARUDA

INSTRUKSI KERJA

PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK

No. Dok : IK UGD 01-11No. Revisi : 00Tgl. Berlaku : 12 Januari 2013

Jabatan Tanda Tangan

Dibuat olehDokter Umum

Disetujui olehKoord. UGD

Status

No Salinan

1.0 TUJUANSebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan syok anafilaktik2.0 PELAKSANAPetugas medis/paramedis3.0 PERALATAN YANG DIBUTUHKAN3.1 Tensimeter

3.2 Stetoskop3.3 Termometer3.4 Stuwing3.5 Gunting verban4.0 BAHAN YANG DIGUNAKAN4.1 Infus set

4.2 Cairan Ringer Laktat/Nacl 0,9%/Dextrose 5%4.3 Alkohol swab4.4 Spuit4.5 Kasa Steril 4.6 Plester4.7 Adrenalin4.8 Dopamine4.9 Hidrokortison4.10 Aminophylin 5.0 RINCIAN INSTRUKSI5.1 Petugas menyiapkan posisi pasien, posisi terlentang dengan kaki ditinggikan 30 45 derajat

5.2 Petugas menyiapkan alat5.3 Petugas memberikan suntikan adrenalin 0,25 0,30 cc dalam larutan 1:1000 s.c/i.m diulangi setiap 15 menit sampai tekanan darah sistolik mencapai 90 100 mmHg

5.4 Bila tekanan darah sistolik belum mencapai 100 mmHg, pasang infus Ringer Lactat / NaCl 0,9 %/ Glucosa 5 % sebanyak 500 2000 cc pada jam pertama

5.5 Bila shock belum diatasi, beri dopamine dalam cairan infus 0,3 1,2 mg/ Kg BB per jam5.6 Bila ada urtikari dan angioedema berikan Diphenhidramin 1 2 mg/Kg BB i.m tiap 6 jam selama 48 jam

5.7 Untuk mencegah reaksi lambat berikan Hidrocortison dosis 7 10 mg/Kg BB i.v atau kortikosteroid lain secara i.m selama 48 jam

5.8 Bila ada bronchospasme beri O2 dan aminophyllin 4 7 mg/Kg BB i.v dilarutkan dalam 10 cc glucose 5% secara perlahan-lahan selama 10 15 menit. Bila perlu berikan aminophyllin per infus 0,2 1,2 mg/Kg BB perjam

5.9 Lakukan observasi tanda vital selama 12 jam (setelah shock dapat diatasi)

5.10 Bila harus dibawa ke RS penderita harus dikawal oleh dokter atau perawat yang terampil menanggulangi keadaan gawat. Posisi penderita tetap horizontal dengan kaki lebih tinggi 30 45 derajat. Infus tetap terpasang dan pe-nyediaan5.11 Petugas melakukan pendokumentasian data6.0 RIWAYAT PERUBAHANNoRevisiTgl. BerlakuIsi Perubahan

7.0LAMPIRAN

Persiapan Alat

Suntik Adrenalin

Pasang Infus

Pendokumentasian data

Siapkan Posisi Pasien

Berikan Dopamin

Berikan Dipenhidramin

Berikan Hidrokortison

Berikan O2 dan Aminopilin

Observasi

Rujuk (bila perlu)

Halaman : 5 dari 5