KEGIATAN Melakukan Pelayanan Medik Kegawatdaruratan di IGD

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto Kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Dalam melakukan pelayanan medik kegawatdaruratan di IGD, seorang dokter

hendaknya terlebih dahulu mempersiapkan diri, peralatan dan bahan yang akan

digunakan untuk pemeriksaan pasien. Untuk dapat menegakkan suatu diagnosis

penyakit, dokter perlu melakukan anamnesis (wawancara) kepada pasien dan

keluarga (untuk mengetahui riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit

keluarga, hingga perjalanan penyakit sekarang serta mendengarkan secara aktif,

responsif terhadap keluhan pasien dan tidak melakukan candaan saat

pemeriksaan), pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta dilakukan

sesuai dengan SOP dan ilmu kedokteran terkini. Setelah itu, dokter

memberikan intruksi kepada perawat tentang terapi yang diberikan kepada pasien.

Ketika akan melakukan pemeriksaan kepada pasien, seorang dokter harus

meminta izin atau persetujuan terlebih dahulu terutama jika akan melakukan

tindakan medis yang memerlukan tanda tangan persetujuan.

Seorang dokter melakukan pemeriksaan secara menyeluruh dengan penuh

tanggun jawab untuk memberikan informasi secara terbuka mengenai penyakit

yang di keluhkan, menjelaskan secara terinci mulai dari riwayat penyakit yang

dikeluhkan kemudian memberikan penanganan yang terbaik dari penyakit yang

dikeluhkan dan pasien/keluarga diberi kesempatan bertanya apa saja yang

berhubungan dengan penyakit yang dikeluhkan.

Untuk kasus kegawatdaruratan, seorang dokter harus memberikan pelayanan

kepada pasien sesuai dengan penyakitnya tanpa membedakan status pasien

apakah menggunakan kartu BPJS, jamkesda, jamkesprov atau umum

dengan respon time yang singkat dan tidak akan menerima imbalan dari

pasien, baik yang umum maupun yang mempunyai jaminan kesehatan

kecuali yang telah ditetapkan oleh RS serta membuat catatan medis untuk

laporan tugas harian untuk dokumentasi RS.

KEGIATAN Melakukan Pelayanan Medik Umum rawat jalan di Poli IGD

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Seorang dokter harus melakukan persiapan (peralatan dan dan bahan) sebelum

melakukan pemeriksaan kepada pasien. Setelah itu, dokter atau perawat akan

memanggil pasien sesuai nomor antrian tanpa membedakan status pasien

apakah menggunakan kartu BPJS, jamkesda, jamkesprov atau umum.

Pasien yang telah masuk ke ruang pemeriksaan dipersilakan untuk duduk dan

dokter memperkenalkan diri kepada pasien. Kemudian dokter melakukan

anamnesis (wawancara) kepada pasien dan keluarga (untuk mengetahui riwayat

penyakit terdahulu, riwayat penyakit keluarga, hingga perjalanan penyakit

sekarang serta mendengarkan secara aktif dan responsif terhadap keluhan

pasien), pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta dilakukan sesuai

dengan SOP dan tidak melakukan candaan saat pemeriksaan (tergantung

kondisi pasien).

Ketika akan melakukan pemeriksaan fisik atau tindakan medis, seorang dokter

harus meminta izin kepada pasien atau keluarga terlebih dahulu. Setelah

pemeriksaan fisik dan penunjang selesai, diaganosa ditegakkan. Kemudian dokter

memberikan resep obat sesuai dengan penyakitnya dan tidak akan meminta

atau menerima imbalan kepada pasien, baik pasien umum maupun pemilik

jaminan kesehatan kecuali yang telah ditetapkan oleh RS. Terakhir, dokter

membuat catatan medis untuk laporan tugas harian sebagai dokumentasi RS.

KEGIATAN 3 Membuat Catatan Medik Pasien yang Berkunjung di IGD

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Setelah melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang,

seorang dokter akan membuat catatan medis pasien. Dalam membuat catatan

medis, yang paling pertama dilakukan adalah menulis identitas pasien dan waktu

pemeriksaan. Kemudian menulis anamnesis, tanda vital, pemeriksaan fisik,

diagnosa, terapi pasien dan tanda tangan dokter beserta namanya. Dalam membuat

catatan medis harus menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar serta

bahasa medis yang telah disepakati yang disusun secara lengkap dan sistematis

agar tidak terjadi salah penafsiran dalam penatalaksanaan/penanganan

pasien.

Seorang dokter harus membuat catatan medis yang jelas dan jujur bagi setiap

pasien tanpa mengurangi sedikitpun informasi yang telah didapatkan saat

pemeriksaan yang akan digunakan sebagai acuan untuk terapi dan tindakan

selanjutnya. Segala sesuatu yang diketahui tentang penyakit pasien dalam catatan

medis harus dirahasiakan kepada orang lain selain pasien dan

keluarga.Catatan medis yang telah dibuat digunakan sebagai laporan kepada

atasan/Rumah Sakit tentang jumlah kunjungan pasien.

KEGIATAN Melaksanakan kegiatan pre conference dan post conference

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto Kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Seorang dokter harus datang tepat waktu ke tempat kerja agar dapat mengikuti

kegiatan pre conference dan post conference (serah terima tugas) saat akan pulang.

Kegiatan ini sangat penting diikuti karena ketua tim atau dokter jaga akan

menyampaikan laporan secara lisan kepada kepala IGD dan kepala ruangan

tentang jumlah pasien, rencana tindakan selanjutnya, tindakan yang telah

dilakukan dan terapi pasien tanpa membedakan jenis jaminan kesehatan yang

pasien miliki. Saat ketua tim dan dokter jaga menyampaikan laporan pasien

secara lisan, dokter dan perawat jaga selanjutnya harus memperhatikan dan

mendengarkan dengan baik agar memperoleh informasi yang jelas tentang

rencana tindakan selanjutnya pada pasien agar tidak terjadi kesalahan dalam

penatalaksanaannya. Kemudian dokter dan perawat jaga selanjutnya akan

memeriksa kelengkapan berkas pemeriksaan dan penatalaksanaan pasien.

KEGIATAN Melakukan konsultasi kepada dokter spesialis/DPJP

sebelum pasien memasuki ruang rawat inap

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto Kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Setelah selesai melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

penunjang, seorang dokter harus melakukan konsultasi kepada dokter

spesialis/DPJP dengan menyampaikan informasi pasien baru secara lengkap

dan jujur dari seluruh hasil pemeriksaan yang telah didapatkan sebagai bentuk

pelaporan kepada DPJP sebelum pasien memasuki ruang rawat inap. Proses

pelaporan pasien baru dapat melalui telepon, BBM, Whatapps, Line dan SMS

dengan menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar serta tutur kata

dan bahasa yang sopan dan santun. Proses pelaporan juga harus menggunakan

metode TBAK (Tulis, BAca, dan Konfirmasi) dan intruksi dari dokter spesialis

harus ditulis pada rekam medis secara lengkap sesuai dengan hasil konsultasi

tersebut. Intruksi yang telah diberikan oleh dokter spesialis harus disampaikan

juga secara lisan kepada perawat agar dapat segera dilaksananakn dan pasien dapat

segera memasuki ruang rawat inap setelah kondisinya stabil.

KEGIATAN Menerima keluhan pasien rawat inap

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto Kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Perawat jaga akan menghubungi dokter jaga via telepon saat ada keluhan pasien

di ruang rawat inap.Kemudian dokter mendatangi ruangan pasien tersebut untuk

menangani keluhannya dan melakukan persiapan (peralatan dan dan bahan)

sebelum melakukan pemeriksaan. Dokter akan memberikan penanganan terhadap

keluhan pasien tersebut tanpa membedakan status pasien apakah

menggunakan kartu BPJS, jamkesda, jamkesprov atau umum.

Kemudian dokter melakukan anamnesis (wawancara) kepada pasien dan

keluarga, mendengarkan secara aktif dan responsif terhadap keluhan,

melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan) serta

dilakukan sesuai dengan SOP dan tidak melakukan candaan saat

pemeriksaan (tergantung kondisi pasien).

Ketika akan melakukan pemeriksaan fisik atau tindakan medis, seorang dokter

harus meminta izin kepada pasien atau keluarga terlebih dahulu. Setelah

melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang, dokter akan

memberikan terapi terhadap keluhan pasien tersebut atau melakukan konsultasi

kepada DPJP. Jika melakukan kosultasi, intruksi yang telah didapatkan dari DPJP

ditulis secara lengkap direkam medis dan disampaikan kepada perawat agar

segera dilaksanakan. Kemudian dokter memberikan penjelasan kepada pasien

dan keluarga tentang keluhannya dan terapi yang akan diberikan serta

memberikan resep obat dan tidak akan meminta atau menerima imbalan

kepada pasien, baik pasien umum maupun pemilik jaminan kesehatan

kecuali yang telah ditetapkan oleh RS. Terakhir, dokter membuat catatan

medis untuk laporan tugas harian sebagai dokumentasi RS.

KEGIATAN Pembuatan Pamflet Alur Penatalaksanaan Kejang Demam

TANGGAL 21 Juni s.d 08 Juli 2015

DAFTAR LAMPIRAN Foto Kegiatan

Penjelasan Keterkaitan dengan Nilai Dasar

Dalam pembuatan pamflet alur penatalaksanaan kejang demam, saya akan mencari

pedoman yang terbaru, baik melalui internet dan diskusi dengan teman sejawat lainnya.

Pamflet yang dibuat harus menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar sehingga

akan mudah dipahami oleh petugas medis dan paramedis yang akan menangani kasus

kejang demam pada anak. Pamflet tersebut juga menggunakan tulisan dan bahasa yang

sopan, tidak mengandung unsur kekerasan ataupun pornografi. Setelah selesai dibuat,

pamflet tersebut akan dicetak dengan menggunakan fasilitas RS dengan menerapkan

prinsip kepedulian terhadap penggunaan alat tulis kantor di RSUD Taman Husada

Bontang yang merupakan salah satu aset negara.

Setelah proses pencetakan selesai, pamflet tersebut akan dilaminating guna melapisi

kertas pamflet agar tidak mudah rusak dan tahan lama sehingga tidak diperlukan

pembuatan pamflet berulang-ulang. Pamflet yang telah dilaminating akan ditempel

di IGD pada lokasi yang dapat dengan mudah diakses oleh tenaga medis dan

paramedis sehingga ketika menangani pasien kejang demam, pedoman ini dapat

digunakan dan lihat dengan mudah. Yang terakhir, saya akan menyampaikan

laporan secara lisan kepada atasan saya atas terlaksananya pembuatan pamflet

tersebut.