AKSES DAN PELAYAYANAN PRIMABIDANG KESEHATAN

Ascobat GaniFKMUI & Konsutan Progran AIPHSS

PEMDEKATAN TEKNOKRATIIK YG SEDANG BERJALAN

9

PROGRAM

1 STRUKTUR BIROKRASI

2 JML DAN DISTRIB PNS

3 SELEKSI & PROMOSI TERBUKA

4 PROFESIONALISASI PNS

5 E-GOVERNMENT

10 6 > PELAYANAN PUBLIK

PRINSIP 7 TRANSPRSI & AKUNTBLTS APARATUR

1 OBJECTIVE ORIENTED 8 KESEJAHTERAAN PNS

2 TERUKUR 9 EFISISNESI BELANJA PEGAWAI

3 EFISIEN

4 EFECTIVE

5 REALISTIK

6 KONSISTEN 8

7 SINERGI PERUBAHAN

8 INNOVATIF 1 ORGANISASI: STRUCTURE FOLLOW FUNCTNS

9 KEPATUHAN 2 TATA LAKSANA (SOP, TERUKUR, EFEKTIF, EFIEISN)

10 DI MONITOR 3 PERATURAN & UU: TERTIB, TIDAK TUMPANG TINDIH

4 SDM APARATUR: INTEGRITAS,KOMPETEN, PROFESIONAL

KINERJA, NETTRAL, SEJAHTERA

5 BEBAS KKN: PENGAWASAN

6 AKUNTABLITITAS

7 PEAYANAN PRUBKIK PRIMA, SESUAI KEBUTUHAN MASY

8 MIND SET & BUDAYA: BIROKRASI DGN INTEGRITYAS TINGGI

DAN KINERJA TINGGI

Tantangan Pemb Kesehatan

• Penduduk besar, • Miskin banyak• Aging • Double burden: PTM (NCD) naik, PM belum selesai• Masalah KIA • Gizi : stunting balita 33% bonus demografi akan sia-

sia• Disparitas antara daerah : 183 DTPK, 200 DBK

SISTEM KESEHATAN LEMAH

SISTEM KESEHATAN NASIONAL(Perpres 72, 2012)

MANAJEMEN, REGULASIINFORMASI KESEHATAN

SDM KESEHATAN

FARMASI, ALKES, MAKANAN

PEMBIAYAAN KESEHATAN

LITBANGKES

UPAYA KESEHATAN

PEMBERDAYAAN MASY

DERAJATKESEHATAN

MASYARAKATSETINGGI-2NYA

LINTAS SEKTOR ??

CIRI KHAS SEKTOR KESEHATAN• HAK AZASI• NEEDED BUT NOT WANTED• ASIMETRI INFORMASI CONSUMER IGNORANT• SUPPLY INDUCED DEMAND• KEGAGALAN PASAR• EKSTERNALITAS TINGGI PUBLIC GOODS• HEALTH IS THE DRIVER OF ECONOMIC DEVELOPMENT

(HUMAN CAPITAL INVESTMENT)

NEGARA HARUS HADIR

BEBERAPA ISSUE PENTING DALAM REFORMASI BIROKTASI BIDANG

KESEHATAN

• PROFESIONALISME: INTERVENSI HULU

• PROFESIONALISME & PELAYANAN PRIMA

• CONTINUM OF CARE: UKM DAN UKP

• DISTRIBUSI TENAGA KESEHATAN

• KESEJAHTERAAN TENAGA KESEHATAN

PROFESIONALISME

HULU: PRODUKSI

Masaalah pokok Solusi

Instuitusi pendidikan “abal-2” (FK, FKM, Poltekes)Orientasi uang (SPP >>): kalaumiskin jangan jadi dokterShortage spesialis

Perizinan dan akreditasi

Subsidi pemerintah dgn waajibkerjaPerencanaan SDM kesehatanProduksi di pacu

SLOGAN TERPAHAT DITEMBOK RUANG KUALIAS MIKROBIOLOGI FKUI1. ME JADI DOKTER BAIK2. MENJADI PEDAGANG BAIK3. MENJADI KEDUANYA SEKALIGUS TIDAK BAIK

PROFESIONALISMEPELAYANAN PRIMA DITEMPAT KERJA

1. STANDAR KOMPETENSI ; MISAL KRITERIA SEORANG KA DINKES KESEATAN

2. SOLUSI UNK: PJJ OLEH KEMENKES UNTUK TENAGA BIDAN (AIPHSS)3. TEAM : STANDAR TENAGA INSTITUSI: MISAL PUSKESMAS:

DOKTER,DRG, PERAWAT, BIDAN, ANALIS, PROMKES, GIZI, KESLING, FARMASI

4. PERALATAN: MEMENUHI STANDAR5. BIAYA OPERASIONAL: MISAL PUSKESMAS: KAPITASI UNTUK UKP, BOK

UNTUK UKM

CONTINUM OF CARE

• JKN (DULU JAMKESMAS) UPAYA KURATIF DIUTAMAKAN, PROMOTIF PREVENTIF <<

• SDM: FOKUS PADA PRODUKSI DAN PENEMPATAN DOKTER, BIDAN , PERAWAT

• AKIBATNYA; UPAYA PROMOTIF/PEVENTIF TERBENGKALAI

• PUSKESMAS: TIDAK ADA SDM KESLING, PROMKES, GIZI

• BAHAYA ESKALASI BIAYA: UN-AFFORDABLE, TIDAK SUSTAINABLE

* Art and science

* To prevent disease and disability

* To prolong productive life

* Through organized community effort

HealthPromotion

Specificprotection Early D/

Prompt Th/Dissabilitylimitation

Rehabilitation

PUBLIC HEALTH

CLINICAL MEDICINE

Ascobat Gani08/03

Mobilisasi masy, lintas sektor , RegulasiPromosi kesehatan, Preventif; KB, immunisasi, hygiene, lingkungan, gaya hidup, etc

Pelayanan medis Primer, sekunder, tertier

UKM

UKP

Perbedaan UKM dan UKP dalam Promotif/Preventif

BOK: 1,5 TDHA Kab: 3% - 12%

PBI: 19 TPNS:TKJamkesda:

ReformasiPerkuat UKM:

• Produksi dan penempatan SKM, Promkes, Kesling, Gizi kesmas, PHN di Puskesmas-2

• Cukupi biaya operasional UKM == sekarangdana BOK (akan dialihkan ke DAK denganspesifikasi biaya operasional Puskesmas (??)

DISTRIBUSI NAKES

• PRODUKSI DISUBSIDI PEMERINTAH (PUSAT DAN DAERAH) wajib kerja

• Penempatan di DTPK INSENTIF (Moneterdan Non-moneter) oleh Pusat dan daerah: Sumba Tengah: terpencil, tapi 3 dokter di masing-masimg 8 Puskesmas)

KESEJAHTERAN TENAGA KESEHATAN“ IF THE GOVERNMENT PRETEND TO PAY US, WE

PRETEND TO WORK”(Pekerja kebun tebu di Kuba)

1. Jasa dari dana kapitasi JKN untuk semua staff Puskesmas(Kemenkes sudah keluarkan Permenkes-12/2014) besarannyaperlu di evaluasi, utuk variasi antara daerah)

2. Penghargaan yg sama untk SDM yang bekerja untuk UKM danUKP

3. Kepastian waktu masa bakti didaerah terpencil4. Fasilitas sesuai aturan5. Prospek pendidikan dan jenjang karir untuk semua jenis SDM

kesehatan