8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

1/15

N U R B A I T I , N S . , S . K E P . , M . B I O M E D

 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi pada Janin,Ibu Hamil

dan Bayi Baru Lahir.

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

2/15

 Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada ibu hamil

Usaha pernapasan ibu harus meningkat paa kehami!an untuk memenuhi peningkatan kebutuhan metab"!ik #aringan ibu an #anin.

Paa akhir kehami!an, k"nsumsi "ksigenmeningkat sebesar $%&'(). Sistem pernapasan #uga i pengaruhi "!eh *e!ume uterus +g membesar

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

3/15

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

4/15

 Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada janin

Sistem ernapasan

!antung udara primiti" sudah terbentuk pada minggu ke #$ gestasi, dan pada #% minggu tampak

 bronkhiolus respiratorik yang kaya akan kapiler.!omponen "os"olipid&lipoprotein sur"aktan sudah ada sejak minggu ke&'(. Sur"aktan adalah suatu )at pembasah mirip deterjen memungkinkan peningkatan

*omplian*e parusehingga gaya yang diperlukan untukmengembangkan al+eolus berkurang.

 

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

5/15

Bagian aru Sebelum Bayi Lahir

ada masa janin, paru terisi oleh *airan yang dikeluarkan oleh paru yang bertukar dengan *airan amnion. Saat lahir '$ ml-kg *airan akan dikeluarkan atau diresorpsi.

Fetal breathing mo+ement FB/0 atau gerakan bernapas  janin sudah dapat terlihat dengan ultrasonogra"i pada trimester pertama. ada a1alnya, gerakan tersebut

intermiten, *epat dan ireguler. Seiring dengan perkembangan gestasi, kekuatan dan "re2uensi FB/ mneingkat, terjadi sampai ($3 dari seluruh 1aktu dengan pola yang teratur.

 

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

6/15

 b. Bagian aru Setelah Bayi Lahir

!ebutuhan paling mendesak setelah lahir adalah insiasi +entilasi. Banyak "a*tor berinteraksi untuk

merangsang tarikan napas pertama, termasukperubahan suhu dan keadaan. As"iksia dan asidosis ringan yang timbul akibat penjepitan tali pusat merangsang kemoreseptor medula yang

meningkatkan tarikan napas.enjepitan dan manipulasi seperti yang terjadi saat janin le1at jalan lahir, juga merangsang pernapasan

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

7/15

456BAHA7&456BAHA7 FISIOLO8IS A9A BA:I BA56 LAHI5 

'. erubahan pada Sistem ernapasan

Rangsangan u grk perna-asan  

Tekanan mekanik r th"raks  Pe  Pa O' / ke  Pa 0O'

 Rangsangan ingin p aerah muka

Upa+a berna-as pertama se"rang ba+i ber-ungsi u 

$. Menge!uarkan 1airan !m paru 2 paru '. Mengembangkan #ar. A!*e"!us paru 2 paru u

pertama ka!i

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

8/15

3entakan  ba!ik aa

Pr"ses Mekanis 4penekanan ari th"rak paa saat me!a!ui

 *agina5

Rangsangan kimia6i, therma!, mekanika!,

sens"ri

Penggerakan perna-asan pertama

Tekanan negati*e intra th"rak 

Kehi!anga n 1airan

Permu!aan penurunan tekanan permukaan a!*e"!us

Peningkatan PaO' a!*e"!us

Peningkatan *"!ume pembu!uh arah paru& paru

Peningkatan sirku!asi !im-e

Peningkatan a!iran arah ke a!am paru

Pembukaan pembu!uh arah paru

Peningkatan "ksigenasi  +ang ae7uat

8

Masukn+a

uara

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

9/15

PERKEMBANGAN SISTEM

PULMONER

Umur Kehamilan Perkembangan

24 hari Bakal paru-paru terbentuk

26 – 28 hari Kedua bronchi membesar

6 minggu Di bentuk segmen bronchus

12 minggu Dierensial lobus

24 minggu Dibentuk al!eolus

28 minggu Dibentuk "uraktan

#4 – #6 minggu "truktur $atang

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

10/15

Lanjutan

#. erubahan pada Sistem !ardio+askuler

T# perubahan besar, +aitu 

 Penutupan -"ramen "*a!e p atrium

 #antung  Penutupan uktus arteri"sus antara

arteri paru' / a"rta

Den+ut #antung BB9 rata' $:( tkmnt ;"!ume rh p BB9 berkisar

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

11/15

Ta!i Pusat Dik!em

9epasn+a ari p!asenta 4turunn+a sirku!asi arah5

Meningkatn+a tingkat sirku!asi "ksigen a!am

sirku!asi pu!m"nar+ 

Tertutupn+a u1tus arteri"sus

Meningkatn+a s+stem resistensi

Perubahan r kanan ke kiri

meningga!kan r kiri ke kanan r

a!iran arah

Tekanan ari atrium kanan

 berkurang ibaningkan g

atrium kiri

Tertutupn+a u1tus *en"sus

Darah ke hati an s+stem p"rta!

Pertama ka!i  berna-as

Paru&paru menge!uarkan 1airan

Paru&paru  berkembang

9ingkungan +g ingin

Menurunn+a resistensi *asku!er pu!m"nar+ 

Meningkatn+a tekanan i atrium kiri

Tertutupn+a -"ramen "*a!e

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

12/15

=. Perubahan p Sistem Therm"genik  Kehi!angan panas p BB9 pt t# m!! : 1ara a! 

 K"n*eksi  Pr"ses hi!angn+a pns tbh me!a!ui k"ntak gn uara +g ingin i

sktrn+a  Raiasi Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+

i!etakkan kt gn bena' +g !bh renah suhun+a r suhu tbhn+a

 E*ap"rasi  Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+  beraa !m keaaan bsh

 K"nuksi  Pr"ses hi!angn+a pns tbh me!a!ui k"ntak !gs gn bena' +g mempun+ai suhu !bh renah

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

13/15

Meningkatn+  a k"nsumsi

"ksigen

BAT 4metab"!isme

 #aringan aip"se 1"k!at5

Pembebasan

asam !emak 

Meningkatn+  a rata&rata perna-asan

9ebih ban+ak membutuhka

n "ksigen

3+p"ksia

Meningkatn+  a

metab"!isme

Meningkatn+  a

penggunaan g!uk"sa

Meningkatn+ 

a penggunaan perseiaan

g!ik"gen

Menipisn+a perseiaan

g!ik"gen

3+p"g!ikemi a

Penurunan berat atau gaga! menambah berat

4penggunaan ka!"ri

untuk energi an pertumbuhan5

Menurunn+a p3

 ;as"k"nstriksi pu!m"nar+ 

3+p"ksia !an#ut

 Asi"sis metab"!ismeMenurunn+a pr"uksi

sur-aktan 4kebutuhan O', g!uk"sa, per-usi paru&paru

 +g ae7uate5

Distress

perna-asan

Stress Dingin

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

14/15

 Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada Bayi baru lahir

Setelah lahir, bayi harus mendapatkan oksigen melalui sistem sirkulasi pernapasannya sendiri

ada saat lahir sistem pernapasan khususnya jumlah  bronkhiolus dan al+eoli belum lengkap dan akan meningkat sesuai dengan perkembangan anak sampai dengan masa pubertas

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

15/15

Selama dalam uterus, janin mendapatkan oksigen dari pertukaran gas melalui plasenta. Setelah bayi lahir, pertukaran gas harus melalui paru ; paru.



!emudian sebelum bayi menarik napas pertama, bronkhiolus terminalis dan al+eoli mengalami kolaps tetapi se*ara normal akan terisi *airan dan sekresi glandular.

!etika bernapas, hormone bradikinin menurunkan tahanan +askukar dan aliran paru meningkat agar al+eoli dapat berkembang