Download - Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan

1/15

N U R B A I T I , N S . , S . K E P . , M . B I O M E D

Adaptasi Fisiologis SistemOksigenasi pada Janin,Ibu Hamil

dan Bayi Baru Lahir.


2/15

Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada ibu hamil

Usaha pernapasan ibu harus meningkat paakehami!an untuk memenuhi peningkatankebutuhan metab"!ik #aringan ibu an #anin.

Paa akhir kehami!an, k"nsumsi "ksigenmeningkat sebesar $%&'(). Sistempernapasan #uga i pengaruhi "!eh *e!umeuterus +g membesar


3/15


4/15

Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada janin

Sistem ernapasan

!antung udara primiti" sudah terbentuk pada mingguke #$ gestasi, dan pada #% minggu tampak

bronkhiolus respiratorik yang kaya akan kapiler.!omponen "os"olipid&lipoprotein sur"aktan sudah adasejak minggu ke&'(. Sur"aktan adalah suatu )atpembasah mirip deterjen memungkinkan peningkatan

*omplian*e parusehingga gaya yang diperlukan untukmengembangkan al+eolus berkurang.


5/15

Bagian aru Sebelum Bayi Lahir

ada masa janin, paru terisi oleh *airan yang dikeluarkanoleh paru yang bertukar dengan *airan amnion. Saat lahir'$ ml-kg *airan akan dikeluarkan atau diresorpsi.

Fetal breathing mo+ement FB/0 atau gerakan bernapas janin sudah dapat terlihat dengan ultrasonogra"i padatrimester pertama. ada a1alnya, gerakan tersebut

intermiten, *epat dan ireguler. Seiring denganperkembangan gestasi, kekuatan dan "re2uensi FB/mneingkat, terjadi sampai ($3 dari seluruh 1aktu denganpola yang teratur.


6/15

b. Bagian aru Setelah Bayi Lahir

!ebutuhan paling mendesak setelah lahir adalahinsiasi +entilasi. Banyak "a*tor berinteraksi untuk

merangsang tarikan napas pertama, termasukperubahan suhu dan keadaan. As"iksia dan asidosisringan yang timbul akibat penjepitan tali pusatmerangsang kemoreseptor medula yang

meningkatkan tarikan napas.enjepitan danmanipulasi seperti yang terjadi saat janin le1at jalanlahir, juga merangsang pernapasan


7/15

456BAHA7&456BAHA7 FISIOLO8ISA9A BA:I BA56 LAHI5

'. erubahan pada Sistem ernapasan

Rangsangan u grk perna-asan

Tekanan mekanik r th"raks Pe Pa O' / ke Pa 0O'

Rangsangan ingin p aerah muka

Upa+a berna-as pertama se"rang ba+i ber-ungsiu

$. Menge!uarkan 1airan !m paru 2 paru'. Mengembangkan #ar. A!*e"!us paru 2 paru u

pertama ka!i


8/15

3entakan ba!ik aa

Pr"ses Mekanis 4penekananari th"rak paa saat me!a!ui

*agina5

Rangsangan kimia6i,therma!, mekanika!,

sens"ri

Penggerakan perna-asanpertama

Tekanan negati*eintra th"rak

Kehi!angan 1airan

Permu!aan penurunantekanan permukaana!*e"!us

Peningkatan PaO'a!*e"!us

Peningkatan *"!umepembu!uh arah paru&paru

Peningkatan sirku!asi!im-e

Peningkatan a!iran arahke a!am paru

Pembukaan pembu!uharah paru

Peningkatan "ksigenasi +ang ae7uat

8

Masukn+a

uara


9/15

PERKEMBANGAN SISTEM

PULMONER

Umur Kehamilan Perkembangan

24 hari Bakal paru-paru terbentuk

26 – 28 hari Kedua bronchi membesar

6 minggu Di bentuk segmen bronchus

12 minggu Dierensial lobus

24 minggu Dibentuk al!eolus

28 minggu Dibentuk "uraktan

#4 – #6 minggu "truktur $atang


10/15

Lanjutan

#. erubahan pada Sistem !ardio+askuler

T# perubahan besar, +aitu

Penutupan -"ramen "*a!e p atrium

#antung Penutupan uktus arteri"sus antara

arteri paru' / a"rta

Den+ut #antung BB9 rata' $:( tkmnt ;"!ume rh p BB9 berkisar


11/15

Ta!i Pusat Dik!em

9epasn+a ari p!asenta 4turunn+a sirku!asi arah5

Meningkatn+atingkat sirku!asi"ksigen a!am

sirku!asipu!m"nar+

Tertutupn+a u1tusarteri"sus

Meningkatn+a s+stem resistensi

Perubahan rkanan ke kiri

meningga!kan rkiri ke kanan r

a!iran arah

Tekanan ariatrium kanan

berkurangibaningkan g

atrium kiri

Tertutupn+au1tus *en"sus

Darah ke hati ans+stem p"rta!

Pertama ka!i berna-as

Paru&paru menge!uarkan1airan

Paru&paru berkembang

9ingkungan +g ingin

Menurunn+a resistensi *asku!erpu!m"nar+

Meningkatn+a tekanan i atriumkiri

Tertutupn+a -"ramen "*a!e


12/15

=. Perubahan p Sistem Therm"genik Kehi!angan panas p BB9 pt t# m!! : 1ara a!

K"n*eksi Pr"ses hi!angn+a pns tbhme!a!ui k"ntak gn uara +g ingin i

sktrn+a Raiasi Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+

i!etakkan kt gn bena' +g !bh renahsuhun+a r suhu tbhn+a

E*ap"rasi Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+ beraa !m keaaan bsh

K"nuksi Pr"ses hi!angn+a pns tbhme!a!ui k"ntak !gs gn bena' +gmempun+ai suhu !bh renah


13/15

Meningkatn+ a k"nsumsi

"ksigen

BAT4metab"!isme

#aringanaip"se 1"k!at5

Pembebasan

asam !emak

Meningkatn+ a rata&rataperna-asan

9ebih ban+akmembutuhka

n "ksigen

3+p"ksia

Meningkatn+ a

metab"!isme

Meningkatn+ a

penggunaang!uk"sa

Meningkatn+

apenggunaanperseiaan

g!ik"gen

Menipisn+aperseiaan

g!ik"gen

3+p"g!ikemia

Penurunan berat ataugaga! menambah berat

4penggunaan ka!"ri

untuk energi anpertumbuhan5

Menurunn+ap3

;as"k"nstriksipu!m"nar+

3+p"ksia !an#ut

Asi"sismetab"!ismeMenurunn+a pr"uksi

sur-aktan 4kebutuhan O',g!uk"sa, per-usi paru&paru

+g ae7uate5

Distress

perna-asan

StressDingin


14/15

Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada Bayi baru lahir

Setelah lahir, bayi harus mendapatkan oksigenmelalui sistem sirkulasi pernapasannya sendiri

ada saat lahir sistem pernapasan khususnya jumlah bronkhiolus dan al+eoli belum lengkap dan akanmeningkat sesuai dengan perkembangan anaksampai dengan masa pubertas


15/15

Selama dalam uterus, janin mendapatkan oksigendari pertukaran gas melalui plasenta. Setelah bayilahir, pertukaran gas harus melalui paru ; paru.

!emudian sebelum bayi menarik napas pertama, bronkhiolus terminalis dan al+eoli mengalami kolapstetapi se*ara normal akan terisi *airan dan sekresiglandular.

!etika bernapas, hormone bradikinin menurunkantahanan +askukar dan aliran paru meningkat agaral+eoli dapat berkembang